工程竣工驗收報告樣本

1、編號: 工程竣工驗收報告 （機電安裝工程） 單位工程名稱： 大源明斜井架空乘人裝置安裝工程 建設(shè)單位名稱： 湖南黃金洞大萬礦業(yè)有限公司 竣工驗收時間: 長沙正忠科技發(fā)展有限公司 2014年7月31日 目錄 1. 工程竣工報告 .1 2. 工程竣工驗收報告 . 3. 工程竣工驗收證書. 4. 設(shè)計（制造）單位質(zhì)量檢查報告 . 5. 工程質(zhì)量綜合評定表. 6. 工程觀感質(zhì)量評定表. 7. 分部工程質(zhì)量評定表. 8. 工程質(zhì)量檢驗評定表. 9. 機械主要材料合格證及試驗報告匯總表. 10. 電氣儀表類材料合格證及試驗報告匯總表 . 11. 設(shè)備合格證及試（檢）驗報告匯總表 . 12. 工程定位測量記

2、錄. 13. 設(shè)備基礎(chǔ)檢查記錄. 14. 接地電阻測試記錄. 15. 絕緣電阻測試記錄. 16. 機械設(shè)備試驗、調(diào)試、試運行記錄 . 17. 電氣設(shè)備試驗、調(diào)試、試運行記錄 . 18. 空、重載調(diào)試記錄. 19. 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄 . 20. 附件 1：設(shè)備安裝施工合同書（復(fù)印件） . 21. 附件 2： 設(shè)備安裝施工開工報告 . 22. 附件 6：設(shè)計（制造）單位資質(zhì)證書或營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件） . 23. 附件 7：設(shè)備（產(chǎn)品）合格證（復(fù)印件） . 24. 附件 8：設(shè)備（產(chǎn)品）安全生產(chǎn)標志證書（復(fù)印件） . 25. 附件 9：施工組織設(shè)計、作業(yè)規(guī)程、技術(shù)措施匯總表 . 26. 附件

3、10：產(chǎn)品使用說明書（含安裝技術(shù)要求） 工程竣工報告 工程名稱 大源明斜井架空乘人裝置安裝工程 建設(shè)單位 湖南黃金洞大萬礦業(yè) 有限公司 工程地點 大源明斜井 工作量 工程量 整線安裝工程 計劃開工日期 年 月曰 實際開工日期 年 月曰 計劃竣工日期 年 月曰 實際竣工日期 年 月曰 工期是否延期及延期原因: 計劃工期 天，實際完成天。 工期延期的主要原因： 1為保證礦方生產(chǎn)進度和安全整改等工作，影響工期有效工作日。 2、與礦方作業(yè)時間不協(xié)調(diào)，未能保證提升機的有效作業(yè)時間，影響工作日的有效作 業(yè)時間。 竣工條件說明： 1執(zhí)行安裝工程合同、設(shè)計圖紙及施工要求與標準，完成了工程全部工作量。 2、遵守

4、施工組織設(shè)計、作業(yè)規(guī)程和安全技術(shù)措施，實現(xiàn)了安全生產(chǎn)。 3、按設(shè)備安裝竣工驗收有關(guān)規(guī)定，完成了調(diào)試、空載和重載試驗，各項技術(shù)指標達 到設(shè)計要求 4、本工程及設(shè)備已具備聯(lián)合竣工驗收條件 施工單位：（公章） 年 月曰 建設(shè)工程竣工驗收報告 竣工驗收組稱： 竣工驗收小組組長 大源明斜井架空乘人裝置安裝工程 :副組長： 竣工驗收/組組長 成員設(shè)單位名稱 :- 湖南黃金洞大萬礦業(yè)有限公司 設(shè)計單位名稱 分組進行驗收:. 長沙正忠科技發(fā)展有限公司 分組進仃驗”收 1、施工單驗收組： 長沙正忠科技發(fā)展有限公司 2、工程關(guān)項目檢測纟 %00年 月 日開工時間200年 月曰 3、資料驗收組： 工程造價 萬元 工

5、程概況： （摘錄標書、安裝合冋有關(guān)內(nèi)容） 竣工驗收程序： 建設(shè)單位收到施工單位竣工報告后，組織設(shè)計（制造）單位、施工和礦區(qū)使用單位 有關(guān)組成驗收組，制定驗收方案，由各單位匯報工程合同履約情況和施工情況后，審查 施工工程檔案資料，對工程質(zhì)量進行實體抽查，觀感驗收，實測實量驗收。 竣工驗收內(nèi)容： 1、工程實體驗收； 2、相關(guān)項目檢測； 3、工程文件資料：質(zhì)量保證資料、質(zhì)量管理資料。 竣工驗收標準: 1、GB21002007地下礦用架空索道安全要求; 2、MT/T873-2000煤礦架空乘人裝置技術(shù)條件； 3、GB/T25652-2010地下礦用架空索道設(shè)計規(guī)范 4、設(shè)計文件及發(fā)包方提供的圖紙 5、

6、相關(guān)驗收規(guī)范 6、施工合同要求 建設(shè)單位執(zhí)行基本建設(shè)程序情況: 符合基本建設(shè)程序 工程竣工驗收意見: 質(zhì)量等級：優(yōu)良 工程竣工驗收結(jié)論： 工程符合竣工驗收條件，可以投入使用 竣 工 驗 收 人 員 簽 字 驗收組職務(wù) 姓名 工作單位 技術(shù)職稱 單位職務(wù) 簽字 組長 畐U組長 驗 收 組 成 員 建設(shè)單位項目負責人： 年 月日 建設(shè)單位（公章） 年 月日 注：本表由建設(shè)單位在工程竣工驗收時組織填寫，證明工程符合竣工驗收條件，可以投入使用。表 中驗收人員簽字均須本人簽字，不得打印和復(fù)印。 工程竣工驗收證書 工程名稱 大源明斜井架空乘人裝置安裝工程 設(shè)備名稱 型號規(guī)格 建設(shè)單位 湖南黃金洞大萬礦業(yè)有

7、限公司 設(shè)計單位 長沙正忠科技發(fā)展有限公司 施工單位 長沙正忠科技發(fā)展有限公司 開工日期 竣工日期 工程內(nèi)容及質(zhì)量驗收評定情況： 驗收意見： 參加驗收人員： 施工單位 （公章） 項目負責人： 年 月日 設(shè)計單位 （公章） 駐工地代表： 年 月日 建設(shè)單位 （公章） 項目負責人： 年 月日 設(shè)計（制造）單位質(zhì)量檢查報告 單位工程名稱 大源明斜井架空乘人裝置安裝工程 設(shè)計單位名稱 設(shè)計單位地址 設(shè)計單位郵編 聯(lián)系電話 設(shè)計合理使用年限 質(zhì)量驗收意見： 1、通過現(xiàn)場全面檢查，工程質(zhì)量是否滿足設(shè)計文件的要求， 是否體現(xiàn)設(shè)計意圖，是否認可施工單位的自評意見。 2、本工程是否依法進行設(shè)計，是否根據(jù)批準的礦

8、井地質(zhì)勘探 報告資料進行設(shè)計的。 3、本工程是否按強制性標準和強制性條文進行工程設(shè)計。 4、在施工過程中，設(shè)計單位簽發(fā)的設(shè)計文件（包括設(shè)計變更 通知單和技術(shù)核定單等）是否符合國家規(guī)范、強制性標準要求， 實體質(zhì)量是否與設(shè)計文件相符。 5、在施工過程中，是否發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的質(zhì)量缺陷。 6、本工程是否完成工程設(shè)計文件要求的各項內(nèi)容。 項目負責人：年 月曰 設(shè)計（制造）單位 （公章） 單位技術(shù)負責人：年 月曰 工程質(zhì)量綜合評定表 工程名稱：施工單位： 開工日期：年 月曰竣工日期：年 月曰 項次 檢驗項目 評定情況 核定情況 共分部 A 分部工程 其中優(yōu)良分部 1 質(zhì)量評定匯總 優(yōu)良率 % 指定分部質(zhì)量等級

9、： 共核查：項 質(zhì)量保證資料 其中： 2 評定 齊全 項 基本齊全項 應(yīng)得 分 3 觀感質(zhì)量評定 實得 分 得分率 % 評定等級： 施工單位：（公章） 設(shè)計單位：（公章） 建設(shè)單位：（公章） 項目負責人： 駐工地代表： 項目負責人： 年 月曰 年 月曰 年 月曰 工程觀感質(zhì)量評定表 工程名稱：施工單位： 開工日期：年 月曰竣工日期：年 月曰 序號 項目 標準要求 標準分 實得分 1 機房布置 及衛(wèi)生 布置符合設(shè)計要求，機房（硐室）清 潔，無灰塵、雜物及油污。 1 2 管線布置 美觀、 整齊、符合設(shè)計及標準要求。 1 3 密封性能 密封完好，無滲漏，符合標準要求。 1.5 4 照明 硐室照明燈具

10、完好，布置符合設(shè)計及 標準要求 1 5 設(shè)備 銘牌標志及零部件元整，表面無磕 碰、損傷，符合設(shè)計及標準要求。 2 6 試運轉(zhuǎn) /人， 人*、/八亠. r. t. r. r、.、亠 /打.i i ?r、 3.5 運轉(zhuǎn)止常，符合標準或技術(shù)乂件要求 合計 10 施工單位：（公章） 設(shè)計單位：（公章） 建設(shè)單位： （公章） 項目負責人： 駐工地代表： 項目負責人： 年 月曰 年 月曰 年 月 日 注：室（硐室）外管路、纜線、井筒裝備及井架不做觀感質(zhì)量評定；施工單位自評時， 應(yīng)有三人以上參加（包括質(zhì)檢部門人員）；竣工驗收時，應(yīng)由建設(shè)、設(shè)計、施工單位各派 一人參加；實得分相加與標準分相加之比得分率，每一工

11、程有幾項時， 按幾項的實得分與 標準分相比；序號碼 26除一般觀察外，可按本標準規(guī)定對外觀可見部分進行實測實量 檢查。 分部工程質(zhì)量評定表 工程名稱：施工單位： 開工日期：年 月曰竣工日期：年 月曰 序 號 分項丄程名稱 評定等級 性質(zhì) 備注 合格 優(yōu)良 1 驅(qū)動裝置（機頭） 2 托繩輪裝置 3 鋼絲繩 4 乘人器 5 尾輪裝置 6 張緊裝置 7 電控系統(tǒng) 合計 優(yōu)良率 % 施工單位：（公章） 設(shè)計單位：（公章） 建設(shè)單位： （公章） 項目負責人： 駐工地代表： 項目負責人 : 年 月曰 年 月 日 年 月 日 工程質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：施工單位： 開工日期：年 月曰竣工日期：年 月曰 項

12、 目 質(zhì)量情況 保 1 猴車中心線偏差W+ 5 證 2 驅(qū)動輪的縱橫向中心線偏差w 5 項 3 驅(qū)動輪的水平度w 3%。 目 4 制動器動作可靠 5 電氣控制動作可靠 項 目 質(zhì)量情況 基 1 機頭機尾橫梁標咼偏差w+ 10 本 2 托輪橫梁標高偏差w+ 10 項 3 全部棟梁水平度w 3% 目 4 減速器、液壓系統(tǒng)不漏油 項目 質(zhì) 量情況 質(zhì) 量 1 竣工圖 保 證 2 施工技術(shù)措施 資 3 施工及質(zhì)量自檢記錄 料 4 檢 保證項目 檢杳 項，合格 項 查 基本項目 檢杳 項，其中優(yōu)良 項，優(yōu)良率 % 結(jié) 允許偏差項目 實測 點，其中合格 點，合格率% 果 質(zhì)量保證資料 符合要求 施工單位：

13、（公章） 設(shè)計單位：（公章） 建設(shè)單位：（公章） 項目負責人： 駐工地代表： 項目負責人： 年 月 日 年 月 日 年 月曰 機械主要材料合格證及試驗報告匯總表 工程名稱： 大源明斜井架空乘人裝置安裝工程 序 號 名稱及規(guī)格 生產(chǎn)廠家 數(shù)量 合格證、試驗報告 編號 報告日期 試驗結(jié)果 使用部位及說明 電氣儀表類材料合格證及試驗報告匯總表 工程名稱：大源明斜井架空乘人裝置安裝工程 序 號 產(chǎn)品名稱及規(guī)格 生產(chǎn)廠家 數(shù)量 合格證、 試驗報告編號 報告日期 試驗結(jié)果 使用部位及 有關(guān)說明 設(shè)備合格證及試（檢）驗報告匯總表 工程名稱：大源明斜井架空乘人裝置安裝工程 序 號 設(shè)備名稱及規(guī)格 單位 數(shù)量

14、生產(chǎn)廠家 合格證、 檢驗報口編號 使用部位 檢驗 結(jié)果 備注 項目（專業(yè)）技術(shù)負責人:質(zhì)量檢查員:日期:年 月 日 工程定位測量記錄 工程名稱 施工單位 定位測量依據(jù) 測量結(jié)果: 項目 標準 實測 結(jié)論 備注 1、機頭機尾橫梁標咼 偏差w 10 io t 合格 施工單位 建設(shè)單位 測試人： 校核人： 項目負責人： 項目負責人： 年 月曰 年 月曰 年 月曰 年 月曰 設(shè)備基礎(chǔ)檢查記錄 工程項目名稱 第頁 共頁 設(shè)備基礎(chǔ)名稱 設(shè)備位置號 施工分包單位 參加檢驗人員 年 月日 檢驗內(nèi)容： 檢驗情況描述： 檢驗結(jié)論： 混凝土配方（強度）符合設(shè)計要求 土建施工單位： 項目負責人： 年 月曰 安裝施工單

15、位： 項目負責人： 年 月曰 建設(shè)單位： 項目負責人： 年 月曰 接地電阻測試記錄 工程名稱 施工單位 分項丄程名稱 監(jiān)理(建 設(shè)) 單位 儀表型號 日期 接地類型 防雷接地 保護接地 重復(fù)接地 靜電接地 其它 組別 及實 測數(shù) 據(jù) (Q) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 一系統(tǒng) 設(shè)計要求 Q Q Q Q 測試結(jié)論 施工單位 建設(shè)單位 測試人： 年 月曰 校核人： 年 月曰 項目負責人： 年 月曰 項目負責人： 年 月曰 絕緣電阻測試記錄 工程名稱 施工單位 分項工程名稱 監(jiān)理（建設(shè)） 單位 配電柜、箱、盤、 屏 （設(shè)備器具） 日期 儀表型號 電壓 V 計量單位 M Q 試驗對象 相

16、間 相對零 相對地 零對地 位 置 路 別 A B B C C A A N B N C N A PE B PE C PE N PE 結(jié)論 施工單位 建設(shè)單位 測試人： 年 月曰 校核人： 年 月曰 項目負責人： （公章） 年 月曰 項目負責人： （公章） 年 月曰 注：本表適用于單相、單相三線、三相四線制、三相五線制的照明、動力線路及電纜、設(shè)備 器具等絕緣電阻的測試。 機械設(shè)備試驗、調(diào)試、試運行記錄 工程名稱 施工單位 試驗項目 報告日期 試驗時間 由月 日時分開始至 月曰時分結(jié)束 試驗內(nèi)容、 過程、 問題及處理 試運行結(jié)果 及結(jié)論 施工單位 建設(shè)單位 測試人： 年 月曰 校核人： 年 月曰

17、項目負責人： 年 月曰 項目負責人： 年 月曰 電氣設(shè)備試驗、調(diào)試、試運行記錄 工程名稱 施工單位 試驗項目 報告日期 試驗時間 由月 日時分開始至月曰時分結(jié)束 試驗內(nèi)容、 過程、 問題及處理 試驗結(jié)果 及結(jié)論 施工單位： 建設(shè)單位： 測試人： 年 月曰 校核人： 年 月曰 項目負責人： 年 月曰 項目負責人： 年 月曰 空、重載調(diào)試記錄 分項工程名稱 試驗日期： 年 月 日 總包單位 分包單位 試驗編號 1# 2# 試驗條件 空載 重載 試驗起止時間 設(shè)備運行時間（h） 試驗標準 試驗結(jié)果 結(jié)論 施工單位 建設(shè)單位 測試人：校核人：項目負責人： 項目負責人： 年 月曰 年 月曰年 月 日 年 月曰 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄 工程名稱 施工許可證 （開工報告） 建設(shè)單位 項目負責人 設(shè)計單位 駐工地代表 施工單位 項目負責人 序號 項目 內(nèi)容 1 現(xiàn)場質(zhì)量管理制度 2 質(zhì)里責任制 3 主要專業(yè)工種上崗證書 4 分包方資質(zhì)與對分包單位的管理 制度 5 施工圖審查情況 6 地質(zhì)勘察資料 7 施工組織技術(shù)措施 8 施工技術(shù)標準 9 工程質(zhì)量檢驗制度 10 攪拌站及計量設(shè)置 11 現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理 檢查結(jié)論： 施工單位項目負