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文檔簡介
1、熱因熱用血虛生風(fēng) 津血同源 歷年高頻名詞解釋: 陰病治陽陽病治陰 五行制化土爰稼穡 罷極之本脾主升清 倉廩之官決瀆之官 乙癸同源水火既濟 十二皮部一源三歧 用熱遠熱用寒遠寒 陰盛格陽陰陽格拒 木火刑金五行勝復(fù) 肺主治節(jié)體陰用陽 上焦如霧中焦如漚 心腎不交 奇經(jīng)八脈陰脈之海 通因通用塞因塞用 五行生克 下焦如瀆奇恒之腑 審證求因異病同治 歷年高頻簡答論述: 以虛實論陰陽失調(diào) 肝火上炎,肝陽上亢之別與聯(lián)系 陰陽偏衰的區(qū)別聯(lián)系 陰陽互根解釋 十二經(jīng)脈在四肢,頭面,軀干的分布 臟腑之別解釋及臨床意義。 陰陽偏衰與陰陽互損的區(qū)別 火、熱邪區(qū)別與內(nèi)火、內(nèi)熱之別 三焦如何劃分,包括的臟腑 ,生理功能 人體血
2、液運行與臟腑功能的關(guān)系? 肺與腎生理聯(lián)系,病理意義? 風(fēng)氣內(nèi)動的概念,成因,病機? 五行異??酥频念愋汀⒃?、區(qū)別? 脾與精、氣、血、津液的聯(lián)系? 肝腎的生理、病理聯(lián)系? 暑邪與熱邪傷津耗氣機理之異同? 扶正祛邪的概念,原則,具體方法? 津血同源、血汗同源二者如何理解?有何臨床意義? 督脈循行,功能; 陰陽平和質(zhì)、偏陽質(zhì)、偏陰質(zhì),三種體質(zhì)的特點; 從生理、病理如何理解“腎主二便”? 營、衛(wèi)二氣的異同; 沖脈與女子月經(jīng)、孕育有何聯(lián)系? 何謂“燥易傷肺”? 膽為何既為六腑之一,又屬奇恒之腑? 痰飲的形成; 中醫(yī)治則中“標(biāo)”、“本”的含義? 外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)的區(qū)別及聯(lián)系; 肝經(jīng)循行經(jīng)過的重要臟器及臨床指導(dǎo)
3、意義; 辨病論治與辨病論治的優(yōu)劣; 1. 氣脫與亡陽的定義與聯(lián)系 2. 熱、火、暑的異同點3.逆治與從治的區(qū)別聯(lián)系 4. 十二經(jīng)脈在四肢的分布 四:論述題(每題10分,共40分) 1何謂腎精、腎氣、腎陽、腎陰?試述它們之間的關(guān)系。 2. 陰陽偏衰既可導(dǎo)致相對一方亢盛,又可導(dǎo)致相對一方虛損不足,對此應(yīng)如何正確理解和分 析? 3. 風(fēng)氣內(nèi)動的概念、成因和病機。 4. “治病求本”與“標(biāo)本緩急”中的“本”的區(qū)別與聯(lián)系。 單選 1、行于腹部的經(jīng)脈 2、入耳的經(jīng)脈 3、肝經(jīng),經(jīng)脅部 4、氣化:汗血的生成 5、心主血脈,表現(xiàn)于舌,面-與睡眠關(guān)系? 6陰陽互根 7、木火刑金,屬于五行相侮? 多選 以陰陽互根
4、解釋:A陰中求陽B陰損及陽C陽盛格陽D陽病治陰E陰虛陽亢 2、以陰陽興奮抑制解釋 A對立B制約C消長D互根E轉(zhuǎn)化 3、入耳的經(jīng)脈:三小膽 4、肝經(jīng)經(jīng)過的部位:目系 頏顙 少腹- 5、大腸傳化:5個脾運等 6氣逆:肝肺胃 7、行血:心脾肺 8、脾病及腎:為什么? 9、肺失宣發(fā)的病機:A燥熱內(nèi)生B呼吸不暢C衛(wèi)氣壅滯D氣郁化熱E痰濕內(nèi)壅 10、行于腹部的經(jīng)脈:腎胃肝脾任 1、 陰陽互根用以下解釋:A陰中求陽B陰損及陽C陰盛格陽D陰病治陽E陰虛陽亢 2、行于腹部的經(jīng)脈:A足太陰B足少陰C足陽明D足厥陰E任脈 3、到達耳的經(jīng)脈:A三焦經(jīng)B小腸經(jīng)C膽經(jīng)D腎經(jīng)E肝經(jīng) 4、與牙有聯(lián)系的經(jīng)脈:A腎經(jīng)B大腸經(jīng)C胃
5、經(jīng)D脾經(jīng)E肝經(jīng) 5、腦為:A元神之府B神明之府C精明之府D中精之府E髓海 6津的分布位置:A肌肉B孔竅C骨節(jié)D皮膚E臟腑 7、何種外邪侵入人體到致痹:A風(fēng)邪B寒邪C濕邪D熱邪E燥邪 8、 屬于氣化的有:A氣的升降B氣的出入C氣轉(zhuǎn)變?yōu)榫獶汗的產(chǎn)生過程E血的生成過程 9、正治:A寒者熱之B寒因寒用C以熱治熱D通因通用E虛則補之 10、 急則治其標(biāo):A陰水者復(fù)感外邪B大出血C臌脹D邪熱里結(jié),陰液受傷E下利清谷不 止,又兼身疼痛 1、中醫(yī)學(xué)思維方法:試、探等,書上有,就那幾個選項 2、 人體興奮,抑制 用陰陽解釋:是否為陰陽的五個方面解釋,書上有,就那5個 3、 肺主一身之氣為:A呼吸之氣B宗氣的生成
6、C宣發(fā)與肅降D氣的升降出入 4、陰陽方面(沒記下) 5、沖脈:A主十二經(jīng)血脈B統(tǒng)一身陰脈C主生殖 6入耳的經(jīng)脈:三小膽 7、女子胞與(心肝脾腎)的關(guān)聯(lián) 8、肝主疏泄與脾的關(guān)系 多選:津的分布 肺失肅降的病機解釋? 腹部循行的經(jīng)絡(luò)? 1,宗氣功能()()(); 2, 益火之源以消陰翳用于治療()癥,內(nèi)經(jīng)稱其(); 3, 五臟的共同生理特點是(); 4, 兩脅疼痛多是()疾病,缺盆中痛常是()病; 5, ()和()既是病理產(chǎn)物,又是致病因素。 多選:1.行于耳中的經(jīng)脈2.行于腹面的經(jīng)脈 一、名解 1. 罷極之本: 2陽病治陰:對陰虛陽盛的虛熱之證,治以滋陰清熱之法。 3. 脾主升清:脾氣上升,并將
7、其運化的水谷精微,向上轉(zhuǎn)輸至心肺頭目,通過心肺的作用化生 氣血,以營養(yǎng)全身。同時,脾氣主升對維持人體內(nèi)臟相對恒定位置有重要作用。 4五行制化:制即制約、克制;化即化生、變化。五行制化是指五行之間相互化生,相互制約, 以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系。相生與相克是不可分割的兩個方面, 沒有生,就沒有事物的發(fā)生與成 長,沒有克,就沒有協(xié)調(diào)關(guān)系下的變化與發(fā)展,只有生中有克,克中有生,相反相成,協(xié)調(diào)平 衡,才能生化不息。 5乙癸同源:即肝腎同源,又稱精血同源。乙為天干,五行屬木,癸為天干,五行屬水。因此 中醫(yī)用乙癸指代肝腎,又稱肝腎同源。肝藏血,腎藏精,血的化生,有賴于腎中精氣的氣化, 腎精充盛,亦有賴血液的滋養(yǎng)
8、。精能生血,血能化精,故又稱精血同源,說明肝腎之間關(guān)系極 為密切。具體同源體現(xiàn)三方面:1精血互化,精與血之間存在著相互滋生、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。 2陰陽互生互制,肝腎陰陽互生互制,維持肝腎陰陽的平衡。3疏泄與封藏互用互制,肝主疏 泄、腎主藏精,疏泄與封藏互用互制,以調(diào)節(jié)女子月經(jīng)與男子排精功能。 6用熱遠熱 7上焦如霧:是對心肺輸布營養(yǎng)至全身的作用和形式的形象描寫與概括,喻指上焦宣發(fā)衛(wèi)氣, 敷布水谷精微、血和津液的作用,如霧露之灌溉。 8十二皮部:是十二經(jīng)脈之氣即十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò)脈 在體表皮膚一定部位的反映區(qū)。皮部 位于人體最淺表部位,與外界直接接觸,對外界變化具有調(diào)節(jié)作用,并依賴布散于體表的衛(wèi)氣
9、, 發(fā)揮其抗御外邪的作用。 9 土爰稼穡:爰,通“曰”;稼,即種植谷物;穡,即收貨谷物。引申為凡具有生化、承載、 受納性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象,歸屬于土。 10中焦如漚:是對脾胃、肝膽等臟腑的消化飲食物的作用和形式的形象描述與概括,喻指中 焦消化飲食物的作用,如發(fā)酵釀造之過程。 11水火既濟:是對心腎兩臟之間生理關(guān)系的高度概括,又稱心腎相交。水指腎水;火指心火; 心火必須下降于腎,使腎水不寒,腎水必須上濟于心,使心火不亢,這樣心腎之間的生理功能 才能協(xié)調(diào)。 12通因通用:是用攻下通瀉藥物治療實性通泄的病證,又稱以通治通。 13木火刑金 14審證求因:中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識病因時,除了解可能作為致病因素的客
10、觀條件外,主要是以病證 的臨床表現(xiàn)為依據(jù),通過收集、分析疾病的癥狀、體征來推求病因,為治療用藥提供依據(jù),這 種方法稱為“審證求因”,又稱“辯證求因”。 15肺主治節(jié):指肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、津液的機能。其生理作用主要體 現(xiàn)在四個方面:治理調(diào)節(jié)呼吸運動;治理調(diào)節(jié)一身之氣的運動;治理調(diào)節(jié)血液的運行; 治理調(diào)節(jié)津液的輸布代謝。 16 一源三岐:指任、督、沖三條經(jīng)脈皆起于胞中,出于會陰,然后別道而行,故稱此三脈為 “一源三岐”。 17塞因塞用:是用寒涼藥物資料真熱假寒的病證,又稱以寒治寒。 18用寒遠寒 19體陰用陽 20陰病治陽:對陽虛陰盛的虛寒之證,治以溫陽抑陰之法。 21異病同
11、治:不同的疾病中,由于疾病發(fā)展的不同階段,會出現(xiàn)相同或相近似的病理變化, 即出現(xiàn)相同或相似的證,根據(jù)辨治論治的原則,治法也就相同,這種情況稱為異病同治。 22熱因熱用:即以熱治熱,是指用熱性的藥物來治療具有假熱征象的病證,適用于陰盛格陽 的真寒假熱證。 23奇經(jīng)八脈:是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。奇經(jīng) 是與正經(jīng)相對而言的,由于其分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律,與五臟六腑沒有直接的屬絡(luò)關(guān)系, 相互之間也沒有表里關(guān)系,有異于十二正經(jīng),故曰“奇經(jīng)”。又因其數(shù)有八,故稱“奇經(jīng)八脈” 0 24陰盛格陽:即真寒假熱證。指陰盛,虛陽浮越,而格陽于外的一種病理狀態(tài)。其本質(zhì)是真 寒
12、證。由于格陽于外,出現(xiàn)假熱之象,又稱真寒假熱證。 二、選擇題10個每個2分共20分 1、肝經(jīng),經(jīng)脅部 2、心主血脈,表現(xiàn)于舌,面-與睡眠關(guān)系? 3、陰陽互根 4、木火刑金,屬于五行相侮? 5、以陰陽興奮 抑制解釋 A 對立B制約C消長D互根E轉(zhuǎn)化 6肝經(jīng)經(jīng)過的部位:目系 頏顙 少腹- 7、大腸傳化:5個脾運等 8、氣逆:肝肺胃 9行血:心脾肺 10、脾病及腎:為相什么? 11、肺失宣發(fā)的病機:A燥熱內(nèi)生B呼吸不暢C衛(wèi)氣壅滯D氣郁化熱E痰濕內(nèi)壅 12、 陰陽互根用以下解釋:A陰中求陽B陰損及陽C陰盛格陽D陰病治陽E陰虛陽亢 13、行于腹部的經(jīng)脈:A足太陰B足少陰C足陽明D足厥陰E任脈 14、到達
13、耳的經(jīng)脈:A三焦經(jīng)B小腸經(jīng)C膽經(jīng)D腎經(jīng)E肝經(jīng) 入耳的經(jīng)脈:三小膽 15、與牙有聯(lián)系的經(jīng)脈:A腎經(jīng)B大腸經(jīng)C胃經(jīng)D脾經(jīng)E肝經(jīng) 16、腦為:A元神之府B神明之府C精明之府D中精之府E髓海 17、津的分布位置:A肌肉B孔竅C骨節(jié)D皮膚E臟腑 18、何種外邪侵入人體到致痹:A風(fēng)邪B寒邪C濕邪D熱邪E燥邪 19、屬于氣化的有:A氣的升降B氣的出入C氣轉(zhuǎn)變?yōu)榫獶汗的產(chǎn)生過程E血的生成過程 20、正治:A寒者熱之B寒因寒用C以熱治熱D通因通用E虛則補之 21、 急則治其標(biāo):A陰水者復(fù)感外邪B大出血C臌脹D邪熱里結(jié),陰液受傷E下利清谷不 止,又兼身疼痛 22、中醫(yī)學(xué)思維方法:試、探等,書上有,就那幾個選項 2
14、3、人體興奮,抑制 用陰陽解釋:是否為陰陽的五個方面解釋,書上有,就那 5個 24、肺主一身之氣為:A呼吸之氣B宗氣的生成C宣發(fā)與肅降D氣的升降出入 25、沖脈:A主十二經(jīng)血脈B統(tǒng)一身陰脈C主生殖 26、女子胞與(心肝脾腎)的關(guān)聯(lián):心主血充養(yǎng)胞宮;心藏神調(diào)節(jié)女子胞的功能。肝藏血調(diào)節(jié) 女子胞血流量;肝主疏泄通調(diào)月經(jīng)。脾運化水谷化生氣血以供養(yǎng)女子胞; 脾主統(tǒng)血以固攝女子 胞的血液。 27、肝主疏泄與脾的關(guān)系 28、肺失肅降的病機解釋? 1、以虛實論陰陽失調(diào) 2、肝火上炎,肝陽上亢之別與聯(lián)系 一肝炎上炎和肝陽上亢的病機特點:肝火上炎以實證為主;肝陽上亢為本虛標(biāo)實,上實下虛證, 它的病機是肝腎陰虛,陰
15、不制約陽,而導(dǎo)致肝陽上亢的病理表現(xiàn)。二病機聯(lián)系:肝火上炎日久 不愈,火熱傷陰,可致肝陰不足,甚至肝腎陰虛。陰不制陽,可導(dǎo)致肝陽上亢。肝陽上亢是肝 火上炎的進一步發(fā)展。 三病機區(qū)別:肝火上炎指肝的氣火上逆,升發(fā)太過,躁動不寧,病機 特點為:“升、熱、動”;肝陽上亢指肝陰不足,陰不制陽,或腎陰虧耗,水不涵木,故其病 機特點為陰虛陽亢,本虛標(biāo)實,上盛下虛。 3、辨病論治與辨病論治的優(yōu)劣; 根據(jù)病情確定治療的方法,稱為辨病論治;根據(jù)證確定治療的方法,稱為辯證論治。辨病論治 的優(yōu)點,在于通觀疾病的全過程,根據(jù)整個疾病的特點提出治療方案, 這種方案多能抓住疾病 的本質(zhì),但是,由于疾病是一個完整的過程,時間
16、長,變化多,很難確定統(tǒng)一的具體的治療方 法。而證是反映疾病在某一階段的病理變化實質(zhì),根據(jù)證確定治療方法比辨病論治更具體, 更 貼切,更具有可操作性。但是,證不能反映病的全貌,只能反映疾病的某一階段,所以只進行 辯證而不辨病是不能掌握全局。因此,辨病論治和辯證論治相結(jié)合,才是診斷和治療疾病的最 佳方案。 4、陰陽互根解釋: 陰陽互根的應(yīng)用體現(xiàn)在三個方面: 1用于說明生理聯(lián)系:首先,以組成人體的基本物質(zhì)氣血而言, 氣屬陽、血屬陰,氣為血之帥, 氣能生血、行血、攝血;血為氣之母,血能載氣、養(yǎng)氣,氣與血之間的這種關(guān)系,即為典型的 陰陽互根互用的關(guān)系。其次,以維持人體生命活動的基本功能而言,興奮與抑制分
17、屬陽和陰, 兩者又是互根互用的。沒有興奮,也就無所謂抑制;而健全的興奮,又以充分的抑制為補償, 且興奮為主時,也還存在著一定的抑制因素。否則,不是精神萎靡,便是狂躁不寧。同樣,沒 有抑制,也就無所謂興奮。正常的抑制,也須以足夠的興奮為前提,且抑制為主時,存在一定 的興奮因素。否則,不是失眠多夢,便是嗜睡昏迷。 2用于闡述病理變化:由于陰或陽是互根互用的,所以當(dāng)機體的陰或陽任何一方虛損到一定程 度時,必然導(dǎo)致另一方的不足,進而形成“陰損及陽”、“陽損及陰”的病理變化。“陰損及 陽“是指陰虛到一定程度,由于“無陰則陽無以化”,就會導(dǎo)致陽亦虛,形成以陰虛為主的陰 陽兩虛的病理狀態(tài)?!瓣枔p及陰”是指陽
18、虛到一定程度,由于“無陽則陰無以生”,也會導(dǎo)致 陰亦虛,形成以陽虛為主的陰陽兩虛的病理狀態(tài)。 3用于確立治法:根據(jù)陰陽互根互用的原理所確立的治法,主要用于對陰陽偏衰的治療,包括 “陽中求陰”、“陰中求陽”?!瓣栔星箨帯笔侵笇﹃幪撝?,在給予滋補陰液的同時,亦可 適當(dāng)加入溫陽之藥,即“陽中求陰”。“陰中求陽”是指對陽虛之人,在溫補陽氣時,可適當(dāng) 加入養(yǎng)陰之品,即為“陰中求陽”。 5、肝經(jīng)循行經(jīng)過的重要臟器及臨床指導(dǎo)意義; 足厥陰肝經(jīng)尋行過程中經(jīng)過的臟腑和重要部位:陰器(肝與外生殖器的聯(lián)系,肝主宗筋);胃 (肝病易犯胃):屬肝絡(luò)膽(構(gòu)筑了肝膽之間的表里關(guān)系);脅肋部(肝病脅肋脹痛);目系 (肝在竅
19、為目); 肝足厥陰之脈:起于大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后, 上腘內(nèi)廉,循股陰,入毛中,環(huán)陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨 之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會于巔。 是動則病腰痛不可以俛仰,丈夫潰疝,婦人少腹腫,甚則嗌干,面塵,脫色。是主肝所生病者, 胸滿,嘔逆,飧泄,狐疝,遺溺,閉癃。 為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取 之。盛者,寸口大一倍于人迎,虛者,寸口反小于人迎也 6臟腑之別解釋及臨床意義; 一般認(rèn)為,五臟必須保持精氣充滿,故在病理狀態(tài)下,以虛證為多,治宜補虛為主;六腑須保 持通暢
20、不滯,故在病理狀態(tài)下,以實證為多,治宜瀉實為主。然而,臟腑功能的藏與瀉,是相 對而言的。五臟主藏,然藏中有瀉,如腎主藏精,盈滿而瀉;六腑主瀉,然瀉中有藏,如小腸 主受盛化物,又吸清主液。 因此,臨床上固然有五臟的單純虛證、六腑的單純實證,但更多的是臟腑虛實夾雜的病證,治 療上也是攻補兼施之法用得較多。故對五臟虛中夾實之證,在補虛的同時,也應(yīng)佐以疏通五臟, 調(diào)暢氣機之瀉法;對六腑實中夾虛之證,在瀉實的同時,也宜采用以補開塞、補瀉結(jié)合之治法 7、陰陽偏衰與陰陽互損的區(qū)別; (1)含義 陰陽互損:陰或陽任何一方虛損到一定程度,病變影響到相對一方,有陰損及 陽和陽損及陰,出現(xiàn)陰陽兩虛的癥狀。陰陽偏衰:
21、陰或陽偏衰,見于精氣奪則虛的病機和病 證。有陽偏衰和陰偏衰兩種情況 (2)理論依據(jù):陰陽互損為陰陽互根互用關(guān)系失調(diào)所致。陰陽偏衰為陰陽對立制約關(guān)系失調(diào) 所致。 (3)病機分析:陰陽偏衰,是指人體陰或陽虧虛所引起的病理變化,主要可見于“精氣奪 則虛”的病機和病證。陽偏衰:即是陽虛,是指機體陽氣虛損,機能減退或衰弱,代謝活動減 退,機體反應(yīng)性低下,陽熱不足的病理狀態(tài)。病機特點是陽氣不足,不能制約陰,導(dǎo)致陰寒內(nèi) 盛,即陰相對偏盛的病機。 陰偏衰:即是陰虛,是指人體之陰氣不足,精、血、津液虧損, 滋潤、寧靜、潛降、成形和制約陽熱的功能減退,陰不制陽,因而出現(xiàn)燥、熱、升、動和化氣 太過等陽偏亢的病理狀態(tài)
22、。病機特點是陰精、陰液不足,不能制約陽,導(dǎo)致虛陽內(nèi)盛,即陽相 對偏亢的病機。陰陽互損:是指陰或陽任何一方虛損到相當(dāng)程度, 病變發(fā)展影響及相對的一 方,無陰則陽無以生,無陽則陰無以化,形成陰陽兩虛的病機。 8、火、熱邪區(qū)別與內(nèi)火、內(nèi)熱之別; 9、三焦如何劃分,包括的臟腑、生理功能; 三焦為六腑之一,是上、中、下三焦的合稱。上、中、下三焦的部位劃分是膈上胸中為上焦, 膈下臍上為中焦,臍下腹部為下焦。就上、中、下三焦所屬臟腑而言,心肺屬上焦、脾胃、肝 膽屬中焦,腎膀胱及腸屬下焦。內(nèi)經(jīng)對上中下三焦及其所屬臟腑的功能特點分別喻之為: “上焦如霧”,是描述上焦心肺宣發(fā)由脾胃運化升騰而來的水谷精微之氣,如霧
23、露彌漫狀態(tài), 散布全身,滋養(yǎng)臟腑組織?!爸薪谷鐫a”,是形容中焦脾胃腐熟運化水谷的作用,猶如食物之 發(fā)酵腐熟時泡沫浮游的狀態(tài)?!跋陆谷鐬^”是比喻下焦腎膀胱及腸排泄廢液與食物的糟粕的功 能,猶如疏通的溝渠,暢通無阻的狀況。 10、十二經(jīng)脈行于四肢,頭面,胸腹的分布規(guī)律; 四肢:陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面,陽經(jīng)行于外側(cè)面。上肢內(nèi)側(cè)為太陰在前,厥陰在中,少陰在后;上 肢外側(cè)為陽明在前,少陽在中,太陽在后;下肢內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖八寸以下為厥陰在前,太陰在中, 少陰在后;內(nèi)踝尖上八寸以上則太陰在前,厥陰在中,少陰在后;下肢外側(cè)為陽明在前,少陽 在中,太陽在后。 頭面:諸陽經(jīng):陽明經(jīng)主要行于面部,其中足陽明經(jīng)行于額部;少陽經(jīng)
24、主要行于側(cè)頭部;手 太陽經(jīng)主要行于面頰部,足太陽經(jīng)行于頭頂和頭后部。諸陰經(jīng)不起止于頭面部,但部分陰經(jīng)或 其分支到達頭面部,如手少陰心經(jīng)的分支、足厥陰肝經(jīng)上大目系,足厥陰肝經(jīng)與督脈會于頭頂 部,足少陰腎經(jīng)的分支上抵舌根,足太陰脾經(jīng)連舌本、散舌下等。 胸腹(軀干):手三陰經(jīng)均從胸部行于腋下,手三陽經(jīng)行于肩部和肩胛部。足三陽經(jīng)則陽明 經(jīng)行于前(胸腹面),太陽經(jīng)行于后(背面),少陽經(jīng)行于側(cè)面。足三陰經(jīng)均行于腹胸面。循 行于腹胸面的經(jīng)脈,自內(nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)。 十二經(jīng)脈循行于軀干胸腹面、背面及頭面、四肢,均是左右對稱地分布于人體兩側(cè),每側(cè)十二 條。左右兩側(cè)經(jīng)脈除特
25、殊情況外(如手陽明大腸經(jīng)在頭面部走向?qū)?cè)),一般不走向?qū)?cè)。相 表里的陰陽兩經(jīng)在體內(nèi)與臟腑相互屬絡(luò), 在四肢則行于內(nèi)外相對應(yīng)的部位,并在手足末端相交 接。 11、外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)的區(qū)別及聯(lián)系; 內(nèi)風(fēng)是指機體陽氣亢逆動變而出現(xiàn)肢體動搖、震顫等的病理現(xiàn)象。之所以謂之“風(fēng)”,僅取其 “風(fēng)勝則動”、以動喻風(fēng)之義。臨床上凡見頭目眩暈如做舟車,四肢抽搐強直,或猝然昏倒, 兩目上吊,口眼歪斜,半身不遂,或痙攣、震顫,或肢體麻木、筋惕肉瞤、手足蠕動等證,多 屬內(nèi)風(fēng)的病理現(xiàn)象,其中尤以強直性痙攣,或虛損性蠕動或不由自主的動搖震顫為內(nèi)風(fēng)的證候 特點。至于其引起內(nèi)風(fēng)的原因,則有熱盛動風(fēng)、肝陽化風(fēng)、陰虛風(fēng)動、血虛生風(fēng)等。內(nèi)
26、風(fēng)之因 不同,其“動”的表現(xiàn)亦有區(qū)別。就大體而言,臨床可分為實風(fēng)與虛風(fēng)兩類。外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)有 時亦有某些聯(lián)系。金匱要略 中風(fēng)歷節(jié)病認(rèn)為中風(fēng)之因與絡(luò)脈空虛,正氣不足,風(fēng)邪乘虛 而入有關(guān)。如高血壓中風(fēng)(多為肝陽化風(fēng))有時可因外感風(fēng)寒而引起,故冬春(冬多為寒,而 春多風(fēng))發(fā)病率較高。 12、人體血液運行與臟腑功能的關(guān)系; 與血液運行關(guān)系最密切的臟是心、肺、肝、脾。心主血脈:心主管血液在脈中正常的運行,全 身的血液,依賴心氣的推動,通過血脈運行全身,發(fā)揮濡養(yǎng)作用。心氣的推動作用是否正常, 在血液循環(huán)中起著十分重要的作用。肺朝百脈:全身血液通過百脈匯聚于肺,經(jīng)肺的呼吸, 進行體內(nèi)外清濁之氣交換,然后再將富含
27、清氣的血液通過百脈輸送到全身。 肺主一身之氣而司 呼吸,調(diào)節(jié)著全身的氣機,輔助心臟,助心行血,推動和調(diào)節(jié)血液的運行。故肺與血液正常運 行關(guān)系密切。 肝主疏泄:肝能調(diào)暢氣機,氣行則血行,故對血液正常運行起著重要作用。肝 藏血:肝具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。視人體不同狀況,調(diào)節(jié)脈中血量。肝藏血的功能還 起著防止失血的作用。 脾統(tǒng)血:脾有統(tǒng)攝血液的脈中運行的作用,脾氣健旺,氣的固攝作用 健全,血液就不會溢出脈外,反之,則會導(dǎo)致各種出血。血液正常運行一方面需要心肺的推 動作用和肝的疏泄作用;另一方面需要肝脾的固攝作用,兩種力量的協(xié)調(diào)平衡,維持著血液的 正常運行。任何一個臟腑功能失調(diào),都會引起血行失常
28、。 13、肺與腎生理聯(lián)系,病理意義; 1水液代謝方面:肺通調(diào)水道,腎主水液,腎陽推動肺的生理功能,反之,腎的主水功能,亦 有賴于肺的宣肅與通調(diào)水道的功能正常。病理上肺失宣肅,累及腎,產(chǎn)生尿少或水腫。腎陽不 足,關(guān)門不利,則水泛為腫,甚則上為喘呼,咳逆倚息不得平臥。2呼吸方面:肺主呼吸,腎 主納氣,維持呼吸的深度。病理上若腎中精氣不足或肺氣久虛,久病及腎,均可導(dǎo)致腎不納氣, 呼吸淺表,動則氣喘等癥。3肺與腎的 陰陽互相資生。病理上腎陰虛導(dǎo)致肺陰虛,反之亦然。 14、風(fēng)氣內(nèi)動的概念,成因,病機; 風(fēng)氣內(nèi)動,即“內(nèi)風(fēng)”,是與外風(fēng)相對,指臟腑氣血失調(diào),體內(nèi)陽氣亢逆而致風(fēng)動之征的病理 變化。又稱肝風(fēng)或肝風(fēng)內(nèi)動。凡是在疾病發(fā)展過程中,因為陽盛,或陰虛不能制陽,陽升無制, 出現(xiàn)動搖、眩暈、抽搐、震顫等類似風(fēng)動的病理狀態(tài),都是風(fēng)氣內(nèi)動的具體表現(xiàn)。內(nèi)經(jīng)云“諸 暴強直,皆屬于風(fēng)”、“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,即指明了內(nèi)風(fēng)的臨床表現(xiàn),不僅與外風(fēng)為病 相類似,而且指出了與肝密切相關(guān)。其病機主要有肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛風(fēng)動、血虛生 風(fēng)等。 15、五行異??酥频念愋?、原因、區(qū)別; 五行不正常的相克現(xiàn)象有相乘與相侮, 兩者之間既有區(qū)別又有聯(lián)系。相乘即是以強凌弱,是指 五行中某一行對被克的一行克制太過,從而引起一系列的異常相克反應(yīng)。相侮是指五行中的某 一行過于強盛,對原來的克我的一行進行反侮,所以又稱
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