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文檔簡介

1、空腸營養(yǎng)管護理一、 營養(yǎng)液的選擇自行配制營養(yǎng)液每次僅配制當日量,4 保存。輸注時飲食的溫度應(yīng)接近體溫,配好的飲食在容器中懸掛的時間不應(yīng)超過8 h,新鮮飲食不應(yīng)與已用過飲食混合。配制時間過久食物可能變質(zhì)凝固,也可導(dǎo)致堵管并注意防止霉變、腐敗的食物引起細菌或真菌性腸炎.文檔交流 僅供參考.二、 輸注方式1. 插管后應(yīng)立即注入生理鹽水 m,以沖洗插管時分泌的胃液及膽汁等黏液。2. 第1次泵注營養(yǎng)液前,應(yīng)緩慢泵入5葡萄糖生理鹽水50 mL,以檢查管道是否通暢,并使腸道有個適應(yīng)過程.先以0 mLh速度輸入,如果耐受良好,可以逐漸增加速度,直至120 mL/為止。.文檔交流 僅供參考.3. 開始輸注時速度

2、較慢,更易發(fā)生堵管,應(yīng)加強觀察,在情況允許時,盡量使用輸液泵輸入,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。4. 輸注完畢后應(yīng)使用2030ml溫開水或生理鹽水沖洗管道。5. 一旦發(fā)生灌注不暢,考慮堵管的可能,可使用2 m注射器反復(fù)沖洗、抽吸,或?qū)⒁让溉苡跍厮笞⑷搿?. 連續(xù)輸注營養(yǎng)液應(yīng)每46小時用無菌生理鹽水或溫水沖洗導(dǎo)管一次.7. 應(yīng)用細的喂養(yǎng)管,禁止經(jīng)該導(dǎo)管輸注顆粒或粉末性藥物,以防止堵管。三、 妥善固定 1. 使用黏度高、透氣性好的胃管貼,貼在鼻翼兩側(cè)并將管道牢牢固定好,導(dǎo)管尾端,固定在耳上、頭側(cè),避免壓迫管道。.文檔交流 僅供參考.2. 4h檢查營養(yǎng)管的位置1次,測量外露部分的長度,做好記錄,做到班班交接.

3、3. 固定管道的膠布如出現(xiàn)潮濕、污染、脫落等及時更換.四、做好健康教育與溝通1. 做好病人和家屬的健康教育,講解插好鼻空腸管后,不要牽拉折疊管道.2. 下床活動時要告知護理人員,將管道完全固定好后再下床,晚上睡覺時,避免壓迫牽拉管道。3. 病人自己不能隨便向管道內(nèi)灌注其他物質(zhì)。五、腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥(一)腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐1。灌注速度過快:灌注速度由慢到快。.使用冷的營養(yǎng)液:營養(yǎng)液經(jīng)過加溫后使用。3營養(yǎng)液污染:(1)24小時更換泵管。()營養(yǎng)液即開即用,不得超過24h。(3)喂養(yǎng)前后沖洗導(dǎo)管。(二)便秘:鼓勵患者下床活動。(三)導(dǎo)管堵塞(1)喂養(yǎng)管沒有定期沖洗:使用前后沖洗,更換病人體位沖洗.(2)營養(yǎng)液過于黏稠:每隔2h沖洗一次。(3)避免使用粉狀或壓碎的藥物,盡量使用液體藥物.(4)營養(yǎng)管堵塞處理用注射器試行向外負壓抽取內(nèi)容物。盡量不使用導(dǎo)絲進行疏通避免將營養(yǎng)管撐破.充分沖洗營養(yǎng)管,必要時使用酶進行溶解。不要將帶渣的菜湯、米湯等注入營養(yǎng)管。六、病情觀察1。關(guān)注患者腹部體征變化,有腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,及時調(diào)整營養(yǎng)液的品種、量、速度.2正確記錄出入量、觀察患者有無口渴、皮膚黏膜彈

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