震顫麻痹的病因病理及辯證施治

1、3-真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠自相符合震顫麻痹的病因病理及辯證施治震顫麻痹又稱為帕金森病，是發(fā)生于中年以上的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。主 要癥狀特征有進行性運動徐緩、肌肉強直及震顫等。主要病變在于腦內(nèi)黑質(zhì)和黑 質(zhì)紋狀體通路的變性，多巴胺合成減少。引起震顫的病因有腦動脈硬化、顱腦外 傷、腦炎、一氧化碳、二硫化碳、錳、汞、氰化物以及某些藥物中毒等。本病大 多于50歲后發(fā)病，男性多于女性，起病緩慢，病程可達數(shù)十年。震顫麻痹屬中 醫(yī)的震顫” 振掉” 肝風(fēng)”等范疇。病因病理本病多國肝腎虧虛，氣血不足所致。一般說來，中老年人腎陰自虧，水不涵 木，肝陽易亢，肌肉筋脈失于儒養(yǎng)，遂致肌肉強直不用，筋脈拘急強直；陽亢

2、者 易化肝風(fēng)，則導(dǎo)致肢體末端震顫不已；或中年之后，氣血不足，氣血精微不得敷 布全身，營養(yǎng)肌肉筋脈，則有震顫，肌肉強直。辯證分型1）陰虛風(fēng)動癥狀：眩暈耳鳴，頭搖，兩上肢抖動不已，不能持物，肌肉拆 動，煩躁易怒，夜寐不安，肢體筋脈拘急，表情極滯，不露笑容，面色少華。舌 紅，苔薄，脈弦數(shù)或細數(shù)。證候分析：肝腎陰虛，則見眩暈耳鳴；陰虛陽亢，陽亢化風(fēng)，故頭搖、兩上 肢抖動不已、不能持物、肌肉拆動；陰虛陽亢，化火擾動心神，則有煩躁易怒、夜寐不安；肝腎不足，肌肉筋脈失于濡養(yǎng)，則肢體筋脈拘急、表情板滯、不露笑 容，面色少華。舌紅、苔薄、脈弦數(shù)或細數(shù)是為肝腎不足之象。2）血虛風(fēng)動癥狀：乏力神疲，腰膝酸軟，自汗短

3、氣，頭暈?zāi)垦?，四肢抖?搐搦，頭搖不已，或肢體僵硬，步履蹣跚，行步不能自控，容易跌倒。舌胖邊有 齒印，質(zhì)淡紅、脈虛細。證候分析：元氣虧虛，故乏力神疲、腰膝酸軟；肺衛(wèi)氣虛，則自汗短氣；血 虛，故頭暈?zāi)垦Ｆ獌商潱擄L(fēng)內(nèi)動，故四肢抖顫搐搦、頭搖不已；氣血兩虧， 肌肉筋脈失于儒養(yǎng)，則肢體僵硬、步履蹣跚、行步不能自控廖易跌倒；舌胖邊有 齒印質(zhì)淡紅、脈虛細是為氣血虧虛之象。診斷要點1）起病緩慢，逐漸進展，以進行性運動徐緩、肌肉強直、震顫及姿勢反射 喪失為主癥?？荚嚧缶W(wǎng)站整理2）運動減少，初見于手指，病情發(fā)展，延及同側(cè)下肢，對側(cè)上下肢，可有 搓 丸樣動作” 面具臉” 寫字過小癥” 慌張步態(tài)”以及說話緩慢、語音單調(diào)，嚴(yán) 重病人可發(fā)生吞咽困難。3）可出現(xiàn)頭前傾、背慪曲，四肢輕度屈曲和內(nèi)收等特殊姿態(tài)。施治原則1）陰虛風(fēng)動治則：滋肝補腎，潛陽熄風(fēng)2）血虛風(fēng)動治則：調(diào)養(yǎng)氣血，補虛熄風(fēng)。注意事項1）盡可能多地進行體力活動、繼續(xù)工作、培養(yǎng)業(yè)余愛好。可請體療師訓(xùn)練 病人能更好地從事行走、進食等日常活動。重病人外出應(yīng)有人陪同，以免行動不 便，發(fā)生意外。2）飲食要注意營養(yǎng)豐富，軟而易于消化；有吞咽困難者可給予半流質(zhì)或流 質(zhì)，如牛奶、雞湯等。