醫(yī)院定崗定編草案要點(diǎn)知識交流

1、葛洲壩中心醫(yī)院定崗定編設(shè)計(jì)方案目前，醫(yī)院正處在快速發(fā)展時期：業(yè)務(wù)量不斷上升，各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備等硬件陸續(xù)改善及擴(kuò)充，三甲復(fù)評正在如火如荼進(jìn)行，各項(xiàng)管理制度正逐步完善，醫(yī)院的整體工作呈持續(xù)上升態(tài)勢。為了推動醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展，更好地為葛洲壩廣大父老鄉(xiāng)親提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，以及順利通過三甲復(fù)評，醫(yī)院決定在人力資源相關(guān)方面進(jìn)行優(yōu)化。定崗定編則是醫(yī)院人力資源管理中基礎(chǔ)性的工作。定崗定編涉及醫(yī)院目標(biāo)的落實(shí)、員工能力和數(shù)量的匹配，從而影響到醫(yī)院運(yùn)營成本的降低和效率的提高。為此，根據(jù)目前我院發(fā)展的客觀需要，制定本方案。一、定崗定編的目的深化醫(yī)院人事制度改革，合理設(shè)置機(jī)構(gòu)，科學(xué)配置人員，強(qiáng)化編制意識，真

2、正做到各類人員科學(xué)管理，提高醫(yī)療、教學(xué)、科研及管理水平，最終實(shí)現(xiàn)我院機(jī)構(gòu)精簡、用人精練、因事設(shè)崗，人事安排合理的管理目標(biāo)。二、定崗定編的原則1、工作需要原則定崗定編必須以三甲復(fù)審條件為根本原則，同時必須滿足工作需要，做到“以事定崗、以崗定編”。按照醫(yī)院各部門職責(zé)范圍和臨床醫(yī)技科室業(yè)務(wù)范圍確定名稱和編制數(shù)，不應(yīng)因人設(shè)崗，在保證醫(yī)院工作質(zhì)量的前提下，用較少的人員完成較多的工作任務(wù)，從而提高醫(yī)院工作效率，達(dá)到優(yōu)質(zhì)高效低耗的目的。2、尊重現(xiàn)實(shí)原則醫(yī)院在不改變現(xiàn)有體制、無法在短期內(nèi)大規(guī)模縮減和增加人員、員工的觀念不可能很快改變等情況下，必須尊重現(xiàn)有崗位和人員的實(shí)際，只要能夠通過定崗定編合理調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，

3、對工作負(fù)荷與壓力進(jìn)行合理分解，對各崗位員工的工作數(shù)量、質(zhì)量、效率進(jìn)行合理評價，能夠增強(qiáng)各級管理人員和全院員工的人力成本控制意識和效率意識，定崗定編的目的就可以說基本實(shí)現(xiàn)。三、醫(yī)院的機(jī)構(gòu)設(shè)置框架根據(jù)我院 的專業(yè)特色、人員結(jié)構(gòu)等因素，設(shè)置我院機(jī)關(guān)、臨床各科室結(jié)構(gòu)，以中葛醫(yī)人20156號文為依據(jù)。四、我院編制基數(shù)的來源、人員總數(shù)的確定依據(jù)衛(wèi)生部1978年頒布的綜合醫(yī)院組織編制原則（草案）及三甲復(fù)審相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，目前，我院按床人比1：1.6 的比例確定人員總數(shù)，并根據(jù)崗位職能、承擔(dān)的工作任務(wù)以及管理方式的不同，將醫(yī)院總編制人員劃分為四類。具體編制比例見下表醫(yī)院各類人員編制比例與應(yīng)編數(shù)表（一）部門床位核定人

4、行政人衛(wèi)技人 工勤人 生物工數(shù) 1.6員 10%員 80%員 9%程 人 員1%本部8101296130103711613三甲93213標(biāo)準(zhǔn)本部各類衛(wèi)生技術(shù)人員定編表表（二）類別醫(yī)療護(hù)理藥劑檢驗(yàn)放射其他醫(yī)技合計(jì)人員所占30%50%8%4%4%4%100%比例人數(shù)28046675383838935五、各類型人員具體編制數(shù)確定。51 機(jī)關(guān)、后勤各科室人員編制確定。根據(jù)中葛醫(yī)人 20156號中國葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院關(guān)于印發(fā)中心醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)設(shè)置的通知文件精神，結(jié)合中心醫(yī)院機(jī)關(guān)科室崗位說明書，確定機(jī)關(guān)、后勤各科室人員編制如下：機(jī)關(guān)后勤各科室人員編制表（三）序號部門人數(shù)說明1醫(yī)院辦公室14含車隊(duì) 8 人。2

5、黨群工作部43紀(jì)檢監(jiān)察3審計(jì)部4人力資源部75財(cái)務(wù)運(yùn)營部45含資金結(jié)算26 人。6科研教學(xué)部47后勤保障部29含動力組、維修組、消防安全、行政倉庫、設(shè)備維修組共計(jì)14 人。8離退休管理部39保衛(wèi)部310醫(yī)療業(yè)務(wù)部1011護(hù)理部312全面質(zhì)量9管理部13感染管理部414信息中心11合 計(jì)149四級班組屬后勤人員，共計(jì)48 人。5.2 臨床各類型人員定編、職稱職數(shù)確定。5.2.1 病房工作以醫(yī)生承擔(dān)的病床數(shù)為基數(shù)，并適當(dāng)考慮承擔(dān)帶教工作任務(wù)等綜合工作量，以此核定各科室的醫(yī)生編制。各級醫(yī)師、護(hù)理人員聘任，必須首先取得該職級資格，臨床醫(yī)療人員，護(hù)理人員，各職級編制數(shù)的人數(shù)比例均為：1：2：4：8。在不

6、超過該職級編制數(shù)額情況下?lián)駜?yōu)聘用。被聘任為副主任醫(yī)師或主管護(hù)師后，方可被聘任科室行政職務(wù)。特殊情況下，主治醫(yī)師或護(hù)師可以被聘為科室主任或護(hù)士長，但總數(shù)不得超過科室數(shù)量的5% 。例如：某科室醫(yī)師總數(shù)15 人，按條件設(shè)置住院醫(yī)師，主治醫(yī)師，副主任醫(yī)師，主任醫(yī)師數(shù)額分別為： 8 ，4， 2，1 人。而科室有 2 人取得主任醫(yī)師， 3 人取得副主任醫(yī)師，根據(jù)此項(xiàng)規(guī)定，能聘任為主任醫(yī)師的只能是 1 人，另一取得主任醫(yī)師的，只能聘為副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師或住院醫(yī)師，其他類型人員同理。被聘任為副主任醫(yī)師以上技術(shù)資格職務(wù)，方能被聘行政職務(wù)。病房住院醫(yī)生編制 = 床位數(shù)床位使用率每名病人每日所需診療時間（分） /

7、 每位醫(yī)師每日工作時間（分） * 浮動比例 ，然后根據(jù)醫(yī)師結(jié)構(gòu)比 1：2 ：4：8，求得病房各級醫(yī)師及各職稱人員編制；根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定及各三甲醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，普通病房每名病人每日所需診療時間為 45 分鐘， ICU 為 400 分鐘，浮動比例為醫(yī)師總數(shù)的 15% ，根據(jù)本院 2014-2015 年各科室病床使用率情況，得出各科室臨床醫(yī)生需求及各職級醫(yī)師編制如下表：各科室臨床醫(yī)生編制及各職級醫(yī)師表表（四）副主使用住院主治主任醫(yī)師三甲三甲三甲科室床位任醫(yī)率 %醫(yī)師醫(yī)師醫(yī)師合計(jì)CBA師感染性疾4084.54210.57.5病科消化3595.74210.57.5內(nèi)科心血4597.052.51.250.65

8、9.4管內(nèi)科神經(jīng)85106.5115.52.751.520.75內(nèi)科呼吸40109.652.51.250.79.45內(nèi)科內(nèi)分30118.54210.57.5泌科綜合內(nèi)一38110.052.51.250.659.4科綜合內(nèi)二35124.252.51.250.659.4科腎內(nèi)35155.073.51.750.8813.13科透析28+3213416.240.564.8ICU1530.352.51.250.659.4床 9床床人32.451.84人人腫瘤9078.294.52.251.1316.88科兒科3482.64210.57.5新生2682.610.50.250.131.88兒中醫(yī)20104.

9、931.50.750.385.6340.5科床普外4569.84210.57.5科骨外6096.773.51.750.8813.13科泌尿燒傷4079.94210.57.5外科神經(jīng)25138.2422.51.259.75外科眼科3071.231.51.750.887.13耳鼻2570.4210.50.253.75喉科婦科1045.310.50.250.131.88產(chǎn)科2045.310.50.250.131.88麻醉74211418科健康管理213中心合計(jì)8101075531152085.2.2 護(hù)理人員定崗定編：護(hù)理人員定崗方式和計(jì)算方法同醫(yī)療人員。病房護(hù)理人員編制= 床位數(shù)床位使用率每名病人

10、每日所需診療時間（分） / 每位護(hù)理人員每日工作時間（分）* 浮動比例 ，普通病房每名病人每日所需護(hù)理時間150 分鐘， ICU 每名病人每日需護(hù)理時間為 1050 分鐘，浮動比例為人員總數(shù)的20% 。根據(jù)本院 2014-2015年各科室病床使用率情況，得出各科室護(hù)理人員需求及各職級護(hù)理人員編制如下表：各科室護(hù)理人員編制及各職級表表（五）科室床位使用人員護(hù)士護(hù)師主管副主三甲三甲三甲率合計(jì)護(hù)師任護(hù)CBA師感染4084.5158421性疾病科消化3595.7158421內(nèi)科心血4597.01910.135.072.531.27管內(nèi)科神經(jīng)85106.53920.810.45.22.6內(nèi)科呼吸4010

11、9.61910.135.072.531.27內(nèi)科內(nèi)分30118.5168.534.272.131.07泌科綜合38110.0189.64.82.41.2內(nèi)一科綜合35124.21910.135.072.531.27內(nèi)二科腎內(nèi)35155.02412.86.43.21.6科透析1373.51.750.9ICU1530.3147.473.731.870.9322.5腫瘤9078.23116.538.274.132.07科兒科3482.6126.43.21.60.8新生682.631.60.80.40.23.6兒中醫(yī)20104.994.82.41.20.6科普外4569.8147.473.731.87

12、0.93科骨外6096.72513.336.673.331.67科泌尿4079.9147.473.731.870.93燒傷外科神經(jīng)25138.2158421外科眼科3071.2105.332.671.330.67耳鼻2570.484.272.131.070.53喉科婦科1045.321.070.530.270.13產(chǎn)科2045.342.131.070.530.27麻醉271474227科健康20115.32.671.34管理中心合計(jì)8104052161085427另外：腎內(nèi)科血透室，根據(jù)要求，1 名技師。助產(chǎn)士與婦產(chǎn)科病床之比為：18110 。產(chǎn)房護(hù)士與產(chǎn)床比為：2 ：1按此規(guī)定，婦產(chǎn)科可增加

13、2 名助產(chǎn)士及 4 名產(chǎn)房護(hù)士。血透室另設(shè) 0.4 名護(hù)士。5.2.3 醫(yī)技科室人員編制。放射人員編制：放射人員與病床比為：150 160CT 室人員編制： CT 室人員編制為： 8 人，其中，醫(yī)生4 人，其他 4 人（含護(hù)理）MRI 人員編制： MRI 室人員編制為： 8 人，其中，醫(yī)生4-5 人，其他 3-4 人（含護(hù)理）導(dǎo)管室人員編制：導(dǎo)管室人員與病床比為：1：200 ，其中，醫(yī)生占40%。超聲醫(yī)學(xué)科編制：按每人需8 分鐘計(jì)算，三峽院區(qū)另派增1 人。心電圖室人員編制：心電圖室人員與病床比為1： 120檢驗(yàn)人員編制：檢驗(yàn)人員與病床比為：130 140病理人員編制：病理人員與病床之比為1 1

14、00 1130麻醉人員編制：麻醉人員與手術(shù)臺比為：111.51。手術(shù)室護(hù)理人員與手術(shù)臺之比為2131。藥劑人員編制：藥劑人員占衛(wèi)技人員總數(shù)8% 。營養(yǎng)科人員編制：營養(yǎng)人員與病床比為：1：200消毒供應(yīng)室人員編制：消毒供應(yīng)室人員與病床之比為2 100 2.5 100核醫(yī)學(xué)科：核醫(yī)學(xué)科人員與病床比為：醫(yī)技科室人員編制表表（六）科室比例編制下限編制上限三甲 C三甲 B三甲 A放射科150 13.516.21 60CT 室88MRI 室88導(dǎo)管室88超聲8 分鐘/人67醫(yī)學(xué)科心電圖室1 ： 1206.756.75檢驗(yàn)科130 20.25271 40病理科1 100 6.23816 人，醫(yī)1 130師

15、8 人藥學(xué)部6377.58%75 人(其中中藥 )1013.5營養(yǎng)科1：200448.4 人，營養(yǎng)師4.2 人消毒2 100 16.220.25供應(yīng)室2.5 100核醫(yī)學(xué)科合計(jì)1702045.2.4 門診科室人員編制。急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)生與病床比為：1200 1 150急診醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員與病床之比為1 100 1.5 100 。由于同時設(shè)中心院區(qū)和三峽院區(qū)急診醫(yī)學(xué)科，人員暫時雙倍計(jì)算。門診輸液室人員與病床之比為1.2 100 1.4 100口腔科人員編制：口腔科人員與病床比為：1：150皮膚科人員編制：皮膚科人員與病床比為：1：250門診部工作人員編制：門診部人員與病床比為：1 ：150 （含陪檢中心）門診科室人員編制表表（七）科室比例編制下限編制上限三甲 C三甲 B三甲 A急診醫(yī)學(xué)1 200 1217.65科1 150（醫(yī)）1 100 1.5 100（護(hù)）門診輸液1.2 9.7211.34室100 1.4 100口腔科1：1505.45.4皮膚科1：2503.243.24門診部1：1505.45.4合計(jì)36435.2.5 直屬機(jī)構(gòu)人員編制。根據(jù)各直屬機(jī)構(gòu)人員與床位比，計(jì)算出各直屬機(jī)構(gòu)應(yīng)有編制數(shù)，因夷陵院區(qū)含有害生物控制中心、衛(wèi)生防疫站及健康門診，所需人員另外計(jì)算。機(jī)關(guān)門診因其特殊原因，暫無病床設(shè)置，根據(jù)其營業(yè)收入情況，人員編制暫定為15 人。直屬機(jī)構(gòu)人員編制表表（八）院區(qū)床位核定人數(shù)