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1、關注我 實時更新 最新資料社區(qū)衛(wèi)生服務情況考研匯報材料近些年來,我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,服務規(guī)模,科技提升,醫(yī)療條件,疾病防治能力,為保障全市健康了作用。社區(qū)居民反映的“看病難、看病貴”的問題,前不久,本人就當前中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀了一次調研。一、現(xiàn)狀和環(huán)境中心城區(qū)自年社區(qū)衛(wèi)生服務試點,到年底,共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務機構。但從當前情況來看,大社區(qū)衛(wèi)生服務站有時一天到晚都門診病人,嚴重虧損,機構工作人員工作一兩年又“縮回”原,衛(wèi)生服務力量削弱,病人就診,惡性循環(huán)。究其原因:“小病買點藥,大病上醫(yī)院”,不信任社區(qū)。大醫(yī)院專家多、設備好,感覺更,而社區(qū)衛(wèi)生服務點規(guī)模太小、設備更差、藥品不全,對醫(yī)生的技

2、術不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務站在心目中位置,大多數(shù)市民對社區(qū)衛(wèi)生服務不,也就難怪“患者稀少門前冷”。“房屋破舊,設備不全”,被人瞧不起。中心城社區(qū)衛(wèi)生服務站,有公立醫(yī)院分院“換牌”的,有社會和廠礦、事業(yè)醫(yī)院機構“轉型”的,機構與中心城區(qū)二、三級醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上差距太大”。它們是租破舊房子,是臨時裝修一兩間店面,開張經費,也未添置醫(yī)療新設備和更多藥品,房屋破舊、設備落后、藥品不全。以東方社區(qū)衛(wèi)生服務中心為例,被評為全省社區(qū)服務示范點,但還比不上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?!胺諉我?,功能不全”,稱不上服務中心。,城社區(qū)衛(wèi)生服務站都完全社區(qū)服務的要求,“六位一體”的功能,即醫(yī)療、預防、保健、計劃生育、健康教育

3、、康復服務,80%的都僅是了醫(yī)療服務,20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務機構除醫(yī)療服務外,還健康教育和康復等服務。地說,社區(qū)衛(wèi)生服務中站其實是功能不全,稱不上心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務中心”。四是“設置不規(guī)范、環(huán)境欠寬松”,制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。一,醫(yī)療機構過剩。中心城區(qū)人口30萬,但三級、二級、一級公立醫(yī)院和社會辦的全科、??漆t(yī)院有25家,加上個體醫(yī)療診所上百個,還有不少藥房,醫(yī)療網點星羅棋布。社區(qū)服務站可以說是處在夾縫中生存,更難談發(fā)展了。另一,上門管理、檢查、收費的“婆婆”多。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科人反映,當前到社區(qū)服務站去檢查的大大小小共有37家。東方社區(qū)人說,“買的一臺設備花了4000元,但為接待來檢查

4、,僅檢測和招待費花了上千元,加之社區(qū)衛(wèi)生服務中心的水電費是企業(yè)的價格收取,真是不堪重負”。五是服務模式改革,社區(qū)衛(wèi)生機構活力。公辦的社區(qū)醫(yī)療服務點是由區(qū)級醫(yī)院或其門診點“變臉”而來,是公立醫(yī)院改革分流或輪流的醫(yī)護人員辦起來的,其用人機制、分配制度、服務模式都還沿襲大醫(yī)院的管理模式,“等病人上門”、人浮于事的,遠遠社區(qū)居民對醫(yī)療服務的多樣性需求。一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心人說:“鐵飯碗的醫(yī)生、護士,我用人、分配的自主權?!绷巧鐓^(qū)衛(wèi)生機構與醫(yī)院的服務職能急待。平時講“小病上社區(qū),大病進醫(yī)院”,但大病小病,社區(qū)居民更喜歡上醫(yī)院,并且盡上大醫(yī)院。比如,市醫(yī)院每天門診病人500左右,70%來看小毛病的,但不

5、去收費低廉、程序簡便的社區(qū)衛(wèi)生服務點就診。為解決大醫(yī)院的“門庭若市”、社區(qū)點“門可羅雀”的問題,市衛(wèi)生主管對社區(qū)和醫(yī)院“雙向轉診”也曾作過布置,如何社區(qū)衛(wèi)生服務機構與二、三級醫(yī)院之間利益共享和信息互傳的機制還急待?,F(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務站會向大醫(yī)院輸送病人,但醫(yī)院從未向社區(qū)衛(wèi)生機構轉過患者。二、建議和對策個人,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎,社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院和預防保健機構分工、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務體系,是解決“看病難、看病貴”問題的舉措。一要認識,加大社區(qū)衛(wèi)生服務的宣傳。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,是社會管理和公共服務職能的一項內容,居民健康,社區(qū),社會,“醫(yī)患關系”,發(fā)展環(huán)境都有重大意義

6、。黨、國務院對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務工作非常,、溫家寶總理都作了批示,國務院曾會議并下發(fā)國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見(國發(fā)10號)(簡稱意見),決定“財政從年起,對中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務標準補助,對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基礎設施建設、設備配置和人員培訓等必要支持”。鑒于當前人們對社區(qū)衛(wèi)生服務還不太、不太信任的情況,建議成立分管為組長的專項,加大宣傳;像農村新型合作醫(yī)療那樣,超前意識,提前工作,使社區(qū)居民感受到黨和的關懷。二要搞好服務,社區(qū)衛(wèi)生服務的。對社區(qū)衛(wèi)生服務的“六項功能”要,鋪開?!傲灰惑w”的服務特點是貼近,解決居民的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務,其服務項目要在社區(qū)的。,社區(qū)大只搞了醫(yī)療,

7、搞了醫(yī)療、健康教育和康復,至于預防、保健和計劃生育未,“六項功能”,社區(qū)衛(wèi)生服務作用。意見,要疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的職能,適宜社區(qū)的公共衛(wèi)生服務交由社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔。,社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”工作,才能都。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的硬件、軟件條件。制訂社區(qū)衛(wèi)生服務機構的規(guī)劃、標準和管理辦法,定好“入場券”,防止魚目混珠,“建、調、并、轉”四大舉措,重新社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站的形象。,全科醫(yī)生培訓,加大人員使用、獎金分配的改革,使社區(qū)工作人員社區(qū)的“病時是醫(yī)生、平時為親人、康復當助手”,醫(yī)患“一家親”,“電話,服務就到居民身邊”,讓居民視社區(qū)衛(wèi)生服務機構為“家門口的醫(yī)院”、“床邊的

8、大夫”。服務和職責,好“雙向轉診”。要以社區(qū)、家庭和居民為服務,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務,以服務、上門服務為主;要社區(qū)衛(wèi)生服務機構與預防保健機構、醫(yī)院分工協(xié)作關系,預防、保健機構要對社區(qū)和技術支持,醫(yī)院和社區(qū)要的聯(lián)合與合作,如分級醫(yī)療和雙向轉診制度,真正“小病在社區(qū),大病到醫(yī)院;手術在醫(yī)院,術后護理在社區(qū)”。三要環(huán)境,社區(qū)衛(wèi)生服務的配套。下,各要協(xié)同,出臺配套的政策措施,為社區(qū)衛(wèi)生服務寬松的發(fā)展環(huán)境。比如鑒于社區(qū)衛(wèi)生服務除醫(yī)療可收費之外,其余5項功能服務收益的公益事業(yè),財政可否像支持農村合作醫(yī)療一樣,出大頭,財政、社區(qū)出中頭,居民出小頭,財力支持。中心城區(qū)參加醫(yī)療保險職工僅5萬多人的,勞動保障可否按“低、廣覆蓋”的原則,醫(yī)保的覆蓋范圍,將有“入場券”的社區(qū)衛(wèi)生服務中心列為定點醫(yī)保,并在社區(qū)衛(wèi)生服務機構看病的報銷比例;衛(wèi)生要對醫(yī)療機構的管理監(jiān)督,加大對醫(yī)療市場的整頓,規(guī)

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