愛嬰醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會

1、市中醫(yī)醫(yī)院愛嬰醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會經(jīng)過培訓(xùn)，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該掌握和熟記如下重點內(nèi)容：一、純母乳喂養(yǎng)的定義：除了吃自己媽媽的奶以外，不給嬰兒吃任何液體和其它食物。二、人工喂養(yǎng)的定義：全部用母乳代用品喂養(yǎng)（包括葡萄糖水、果汁等），不論其喂養(yǎng)方式如何，如用胃管、匙或奶瓶。 三、母乳喂養(yǎng)的好處：1、母乳是嬰兒最佳的食品和飲料，營養(yǎng)豐富，最適合嬰兒的消化吸收。2、母乳中含有多種免疫物質(zhì)，能增強(qiáng)嬰兒抵抗病癥的能力。3、有利于母親健康和產(chǎn)后康復(fù)，母乳喂養(yǎng)可刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，抑制排卵，推遲月經(jīng)復(fù)潮；可減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。4、有利于增加母子感情。5、母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生。四、母嬰皮膚接觸的

2、做法： 1、正常產(chǎn)母嬰皮膚接觸是在新生兒斷臍、清理呼吸道、擦干血跡后30分鐘內(nèi)，將新生兒裸體放在母親胸前進(jìn)行皮膚接觸，接觸時間不能少于30分鐘，同時吸吮乳頭，并注意保暖。2、剖宮產(chǎn)母嬰皮膚接觸一般是在母嬰同到病房，產(chǎn)婦有應(yīng)答反應(yīng)后30分鐘內(nèi)，母嬰情況良好，即可做皮膚接觸，方法時間同正常，在手術(shù)室，只做母嬰局部（如面部）皮膚接觸。五、早吸吮的定義：生后在母嬰皮膚接觸的同時開始吸吮母親乳頭。六、早吸吮的好處：1、可練習(xí)、鞏固吸吮反射，有助于母乳喂養(yǎng)成功。2、出生后嬰兒立即吸吮母親乳頭，可刺激乳汁分泌，有助于盡早下奶。3、讓嬰兒吸到營養(yǎng)和免疫價值極高的初乳，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)胎糞排出。4、促進(jìn)母親子宮

3、收縮，減少產(chǎn)后出血。七、母嬰同室的定義：母親和嬰兒一天24小時在一起，醫(yī)療及其它操作每天母嬰分離不超過一小時。 八、母嬰同室的重要性：1、促進(jìn)乳汁分泌，保持有足夠多的母乳。2、有益于早吸吮和按需哺乳。3、有利于增加母子感情。4、有利于母親護(hù)理嬰兒，并學(xué)會護(hù)理新生兒的方法。5、為出院后持續(xù)母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件。九、按需哺乳的定義：按小兒需要哺乳，不規(guī)定次數(shù)和時間（嬰兒饑餓時或母親感到乳房脹滿時即哺乳）。 十、按需哺乳的重要性：1、經(jīng)常性的頻繁的吸吮，可刺激催乳素的分泌，可使乳汁分泌的早而且多，保持有足夠的母乳，利于嬰兒的生長發(fā)育。2、可預(yù)防奶脹。3、可增加母子感情。十一、嬰兒睡眠過久時的喂養(yǎng)方法：嬰

4、兒睡眠過久或母親感到奶脹時，應(yīng)叫醒嬰兒哺喂母乳。 十二、正確的哺乳和含接姿勢： 1、正確的哺乳姿勢：母親應(yīng)采用舒適的體位，坐位、臥位、立位均可；嬰兒身體轉(zhuǎn)向母親，緊貼母親身體，下頜部接觸乳房（做到胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房、鼻尖對乳頭）。2、嬰兒正確的含接姿勢：先用乳頭刺激嬰兒口周圍，待嬰兒嘴張大時，將乳頭和大部分乳暈放入嬰兒口中。此時嬰兒嘴唇凸超處翻，吸吮時兩面頰鼓起，下頜緊貼乳房，可以聽到慢而有節(jié)奏的吞咽聲，看到吞咽的動作。上述做法使嬰兒顯得輕松、愉快，母親不感到乳頭疼痛。 十三、正確的擠奶姿勢和手法：母親身體略向前傾，用手將乳房托起，將大拇指和食指相應(yīng)放在距乳頭根部2cm左（乳暈上），其

5、它手指自然放在胸壁上，向胸壁方向壓擠，手指固定不要在皮膚上移動，沿著乳頭依次擠空所有乳竇，擠奶時間一般為10-20分鐘，最多不超過30分鐘。 十四、開奶前喂糖水和食物影響母乳喂養(yǎng)的原因：1、使用奶瓶后，易產(chǎn)生乳頭錯覺，使嬰兒不愿再吸吮母親的乳頭。2、減低對母乳的渴求，嬰兒吸吮次數(shù)少，時間短，減少對乳房的刺激，導(dǎo)致母乳分泌量不足。3、可發(fā)生過敏反應(yīng)。4、易使母親產(chǎn)生心理不適，誤認(rèn)為自己乳汁不足，而喪失母乳喂養(yǎng)的信心或采取其它喂養(yǎng)方法。 十五、母乳不足最常見的原因：未做到有效的母乳喂養(yǎng)（沒勤吸吮，每次吸吮時間短，喂奶姿勢和含接姿勢不正確）。十六、乳房腫脹最常見的原因：生后最初幾天未按需哺乳及喂奶姿

6、勢不正確。十七、乳頭疼痛最常見的原因：主要是含接姿勢不正確，沒有把乳頭和大部分乳暈充分放入嬰兒嘴內(nèi)。 十八、保證母乳充足的方法：1、早吸吮：出生后30分鐘內(nèi)，在進(jìn)行母嬰皮膚接觸的同時，開始吸吮。2、母嬰同室。3、按需哺乳，吸完一側(cè)再吸另一側(cè)4、讓母親相信自己的奶量是足夠的。5、夜間堅持哺乳。6、乳母保持充分睡眠、休息，食營養(yǎng)豐富的食物，多進(jìn)水分。7、開奶前不喂食，不使用奶瓶和人工奶頭。十九、產(chǎn)科病房母乳喂養(yǎng)的規(guī)定：1、早吸吮，早開奶。2、24小時母嬰同室。3、按需哺乳。4、不用奶瓶、奶嘴。 5、開奶前不喂食水。6、指導(dǎo)母親正確哺乳及嬰兒正確的含接。7、幫助母親建立喂奶的信心。二十、母乳喂養(yǎng)應(yīng)持

7、續(xù)的時間：純母乳喂養(yǎng)4-6個月后開始邊喂母乳邊添加輔食，母乳喂養(yǎng)可以持續(xù)到嬰兒出生后第二年（即小兒2周歲） 二十一、生后4-6個月純母乳喂養(yǎng)的重要性： 1、母乳營養(yǎng)豐富，成份比例適當(dāng)，最適于嬰兒的消化吸收。它的量和質(zhì)隨嬰兒的生長發(fā)育提供所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)，不必添加牛奶、果汁和水。2、母乳中含多種免疫物質(zhì)，可預(yù)防疾病，患病機(jī)會低于人工喂養(yǎng)嬰兒的2.5倍。3、可增進(jìn)母子感情交流，使嬰兒得到更多的母愛，早期開發(fā)智力，使孩子健康聰明。4、其它見前母乳喂養(yǎng)好處。二十二、判斷嬰兒吃到足夠母乳的方法：1、哺乳后嬰兒很滿足，很安靜，不哭鬧。2、嬰兒體重增加，每周平均增重150克左右；2-3個月內(nèi)嬰兒每周增重2

8、00克左右。3、哺乳前母親乳房有充滿感，哺乳后乳房變?nèi)彳洝?、嬰兒尿布24小時濕6次以上，經(jīng)常有軟的大便。二十三、母嬰分離時保持泌乳的方法：24小時內(nèi)擠奶6-8次或更多。二十四、添加補充食品的醫(yī)學(xué)指征：1、嬰兒方面：極低體重兒（1000克）及早產(chǎn)兒（32孕周），嚴(yán)重未成熟兒有潛在低血糖，嬰兒患先天代謝?。ū奖虬Y、半乳糖血癥），嬰兒脫水母乳不能滿足液體時。2、母親方面：母親患嚴(yán)重疾?。ň癫?、子癇、休克），母親在哺乳期服禁用藥品（細(xì)胞毒素、放射性藥物、抗甲狀腺藥物）。二十五、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織和隨訪組織概念 1、支持組織：一些國家由熱心社會服務(wù)，有母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗，并經(jīng)過培訓(xùn)的人員組成，支持組

9、織成員深入到家庭對新做母親的婦女進(jìn)行咨詢指導(dǎo)，幫助她們解決母乳喂養(yǎng)中遇到的問題，成功地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。在我國目前尚無此種支持組織，應(yīng)建立母乳喂養(yǎng)咨詢門診，熱線電為產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)。 2、隨訪組織：由基層婦幼保健人員或醫(yī)院產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員組成隨訪組織，對母親和新生兒進(jìn)行家庭訪視，隨訪時間一般為產(chǎn)后3、14、28、42天、4個月、6個月。幫助解決母乳喂養(yǎng)中的問題。二十六、促進(jìn)成功母乳喂養(yǎng)十項措施：1.有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有衛(wèi)生人員；2.對所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使他們能實施這一政策；3.要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦；4

10、.幫助母親在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)；5.指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳；6.除母乳外，禁止給新生兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指證；7.實行母嬰同室讓母親與嬰兒一天24小時在一起；8.鼓勵按需哺乳；9.不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物10.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織。二十七：國際母乳代用品銷售守則及中國母乳代用品銷售管理辦法的主要內(nèi)容是什么？1.禁止對公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭廣告宣傳；2.禁止向母親免費提供代乳品樣品；3.禁止衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)使用這些產(chǎn)品；4.禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品；5.禁止向衛(wèi)生保健工作者贈送禮品

11、貨樣品；6.禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片；7.向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實性；8.有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價與危害；二十八：市中醫(yī)醫(yī)院母乳喂養(yǎng)十項規(guī)定1丶全院職工要以愛嬰丶保護(hù)丶促進(jìn)和支持母乳喂為原則，認(rèn)真學(xué)習(xí)丶貫徹丶執(zhí)界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會的關(guān)于促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施，世界衛(wèi)生大會的國際母乳代用品銷售守則和本院制定的母乳喂養(yǎng)十項規(guī)定。2丶全體工作人員必須接受18小時以上的母乳喂養(yǎng)理論技術(shù)培訓(xùn)。婦產(chǎn)科丶兒科丶保健科人員保證有3小時以上的臨床實習(xí)。新調(diào)入人員3個月內(nèi)完成補課任務(wù)，合格后上

12、崗。3丶對所有來院的孕產(chǎn)婦及家屬反復(fù)進(jìn)行宣傳指導(dǎo)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及成功的有關(guān)技術(shù)告訴他們，使孕產(chǎn)婦及家屬充分認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)的好處，樹立母乳喂養(yǎng)的決心和信心。4丶幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸及早吸吮，皮膚接觸的時間為30分鐘以上。剖宮產(chǎn)在胎兒娩出30鐘內(nèi)，先做局部母嬰皮膚接觸，回修養(yǎng)室后，待產(chǎn)婦作出應(yīng)答反映時再做皮膚接觸并早吸吮。5丶產(chǎn)后凡無母乳喂養(yǎng)禁忌的母子均實行24小時母嬰同室，因醫(yī)療需要或其它操作（如洗澡或預(yù)防注射等）需要母嬰暫時分開時，每天不得超過1小時。 6丶醫(yī)護(hù)人員必須教會和指導(dǎo)母親喂奶的正確體位，含接姿勢丶擠奶方法及在母嬰分開時保持泌乳的技術(shù)。7丶鼓勵與指導(dǎo)母親讓

13、嬰兒早吸吮丶勤吸吮丶按需哺乳丶促進(jìn)乳汁早分泌和乳汁充足。8丶除有醫(yī)學(xué)指證外，禁止給新生兒吃母乳以外的任何食物或飲料，廢除母乳前喂糖水及其它母乳代用品。9丶廢除奶瓶丶橡皮奶頭丶不用奶嘴作安慰物丶任何人不得以任何方式宣傳代乳品及人工喂養(yǎng)丶本院不銷售代乳品。不準(zhǔn)接受母乳代用品廠商的饋贈。 10丶產(chǎn)婦出院后，由醫(yī)院介紹到所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道防保站繼續(xù)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。本院設(shè)有咨詢電話，隨時提供咨詢服務(wù)。咨詢電話乳喂養(yǎng)九個知識點一、母乳喂養(yǎng)的好處1、對孩子的好處：母乳是孩子的最佳食物，能夠滿足6個月內(nèi)嬰兒的全部營養(yǎng)需要。2、對母親的好處：促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血和貧血：能幫助媽媽恢復(fù)

14、體型，減少乳腺癌、卵巢癌發(fā)病幾率。3、對家庭的好處：方便、經(jīng)濟(jì)、增進(jìn)家庭和睦。4、對社會的好處：有利于提高全民身體素質(zhì)，有助于小兒智能、社交能力的發(fā)育。 二、什么是純母乳喂養(yǎng)？6個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性 1、純母乳喂養(yǎng)指的是：除母乳外，不給嬰兒吃其他任何液體或固體的食物。用杯、管或者奶瓶喂食母親吸出的母乳或者母乳庫捐獻(xiàn)的母乳都可以包在內(nèi)。 2、母乳喂養(yǎng)是胎兒宮內(nèi)營養(yǎng)供給的一個延續(xù)，乳腺和胎盤一樣是關(guān)系到后代營養(yǎng)的重要器官，乳汁如血液般重要，具有足以保證后代在各種環(huán)境中生存的特性。人類嬰兒在出生時各個器官遠(yuǎn)未成熟，尚需要從母乳中獲得更多 三、分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要

15、性： 1、母嬰早期皮膚接觸和新生兒早吸允，可以促進(jìn)催產(chǎn)素分泌，刺激母親早下奶，同時促進(jìn)母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。 2、新生兒與生俱來的覓食和吸允反射，在剛出生1小時內(nèi)最強(qiáng)烈，是新生兒吃奶本能得以強(qiáng)化的最佳時期。 3、在剛出生1-2小時內(nèi)，也是母嬰之間情感聯(lián)系最強(qiáng)烈的時期，母親的提問、心跳、味道和目光是新生兒安全感的重要來源，對新生兒心理的健康成長至關(guān)重要。 4、母親乳房的微生物和初乳，共同促進(jìn)新生兒腸道微生態(tài)系統(tǒng)的形成，對新生兒提供了非常重要的保護(hù)。四、24小時母嬰同室的重要性答：可以充分保證按需哺乳，促進(jìn)乳汁分泌。可加強(qiáng)親子依附關(guān)系，提升母親母乳喂養(yǎng)的信心。母親可以學(xué)到母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理知識。減少新生兒交叉感染的機(jī)會。五、產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢 1、正確的喂哺姿勢：母親放松舒適；孩子身體貼近母親，臉向著乳房，鼻子對著乳頭；孩子頭和身體呈一直線；下巴緊貼乳房；母親可用手托住新生兒臀部。（要點：胸貼胸，腹貼腹，下頜貼乳房，鼻頭對乳頭） 2、新生兒正確的含接姿勢：新生兒嘴張大，下唇外翻；舌呈勺狀環(huán)繞乳房；面頰鼓起呈圓形；可見到上方的乳暈比下方多；慢而深的吸允，有吞咽動作和聲音。 六、按需哺乳的重要性 1、按