XX縣結(jié)核病防治所工作情況匯報

1、XX縣結(jié)核病防治所工作情況匯報XX縣結(jié)核病防治所XXX （2012年5月17 日）尊敬的xxx各位領(lǐng)導(dǎo)：下午好！感謝你們在百忙之中抽出寶貴時間，蒞臨我所指導(dǎo)、調(diào)研結(jié)核病 防治工作，受XXX委托，我代表XX縣結(jié)核病防治所班子成員和全體職工對各位 領(lǐng)導(dǎo)的到來表示衷心的感謝和熱烈的歡迎！下面對全縣結(jié)防工作做個簡要匯 報：一、結(jié)防所基本情況縣結(jié)核病防治所占地X畝，業(yè)務(wù)用房XX平方米，現(xiàn)有領(lǐng)導(dǎo)班子成員 X名， 其中所長1名、副所長2名，中層干部XX名。全所共有在職人員XXX名，其中在編XX名，臨聘人員XX名。設(shè)有結(jié)防 科、醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、辦公室、檢驗科、放射科等10個科室。擁有500mAX光機(jī)、雙目顯微

2、鏡、生物安全柜、恒溫箱、全自動生化儀、血球和尿液分析儀、 心電圖及B超診斷儀等醫(yī)療設(shè)備，是全縣結(jié)核病防治工作的技術(shù)指導(dǎo)中心，承 擔(dān)著我縣結(jié)核病控制項目的管理和技術(shù)指導(dǎo)職能以及傳染性肺結(jié)核病人的規(guī)范 治療和全程管理。二、工作成效及措施從2000年開始，在我縣先后實施了國家衛(wèi) V、衛(wèi)X、世行貸款/英國贈款結(jié) 核病控制項目、全球基金第一輪和第四輪結(jié)核病控制項目、中央轉(zhuǎn)移支付給結(jié) 核病控制項目，取得了顯著的成效。（一）工作成效1 、病人發(fā)現(xiàn)。 2011 年全縣登記接診可疑肺結(jié)核癥狀者 XX例，全年共發(fā)現(xiàn)登記活動性肺結(jié)核患者 XX例，活動性結(jié)核患者登記率為 萬，其中新涂陽病人XX例，新涂陽患者登記率為萬

3、，完成全年任務(wù)數(shù)的125.5%;登記初治涂陰患者XX例，完成全年任務(wù)數(shù)的86%;登記復(fù)治涂陽 病例XX例，完成全年任務(wù)的106.6%;重癥涂陰患者XX例，完成全年任務(wù)數(shù)的125.6%。2、轉(zhuǎn)診與追蹤。 2011 年全縣網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核患 者共XX例，已到縣級結(jié)核病防治所就診 XX例。縣結(jié)核病防治所收到縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的肺結(jié)核患者、疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn) 診單XX張，患者轉(zhuǎn)診率為29% （國家指標(biāo)100%）;轉(zhuǎn)診到位XX例，轉(zhuǎn)診到位 率 48%（國家指標(biāo) 85%以上）;追蹤到位 220 例，追蹤到位率 30%（國家指標(biāo) 85%以上）;其他方式到位 99 例?？傮w到位率 68%（國

4、家指標(biāo) 85%以上）。3、治療管理。2011全縣登記初治涂陽患者 XX例，治愈XX例，治愈率為93.8%，復(fù)治涂陽患者XX例，治愈40例，治愈率86.9%；登記的初治涂陰患者 XX例，治愈XX例，治愈率98.2%（國家指標(biāo) 85%）。（二）主要措施1 、抓規(guī)范治療，提高患者治愈率。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行統(tǒng)一 的結(jié)核病人治療方案，規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，規(guī)范化治療住院結(jié)核病患者。對 不需要住院治療的患者，認(rèn)真落實了免費檢查和定期免費發(fā)放藥品，并開展面 對面的全程督導(dǎo)治療管理工作?？h衛(wèi)生局將結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 考評的重要指標(biāo)，進(jìn)一步建立和完善了各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病監(jiān)測、登記、 報

5、告、轉(zhuǎn)診機(jī)制，有效提高了患者的治愈率。2、抓健康促進(jìn)，提高防病就診意識。制定了健康促進(jìn)工作計劃，根據(jù)結(jié)核 病的發(fā)病特點，采用立體化宣傳模式，提高了民眾結(jié)防知識知曉率，病人主動 就診意識增強，為提高病人的發(fā)現(xiàn)工作奠定了良好的基礎(chǔ)。一是電視臺播放了結(jié)核病防治專題片和公益廣告。二是在主要街道、娛樂場所、校園等地進(jìn)行廣泛宣傳，普及結(jié)核病防治知識，并開展普查工作。三是利用節(jié)慶活動進(jìn)行宣傳，多次參加縣衛(wèi)生局組織的義診宣傳活動，在3、抓重點排查，遏制結(jié)核疫情蔓延。一是抓好農(nóng)村結(jié)核病人的排查。實行 村醫(yī)推薦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初步檢查、縣結(jié)防所重點排查三步實施做好農(nóng)村結(jié)核病 人的排查工作。二是抓好重點人群排查工作，先

6、后會同司法部門開展羈押、收 容人員等特殊人群結(jié)核病檢查與治療，會同公安部門對流動人口較為集中的場 所進(jìn)行集中檢查，對居住 3 個月以上的外來人員結(jié)核病人實行等記、治療和管 理。4、抓督導(dǎo)管理，形成強大工作合力。實行結(jié)核病督導(dǎo)管理是發(fā)現(xiàn)病人、正 規(guī)治管病人、提高治愈率的重要措施，縣級督導(dǎo)員定時或不定時每月一次對鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行督導(dǎo)，掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、追蹤及管理方面的實 際情況，并督促按要求落實；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生對每例病人進(jìn)行 4 次訪視， 同時對村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)。幾年來共督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 1415 次、訪視病人 16074人次。5、抓機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高防治工作能力。一是加強了縣、鄉(xiāng)、村三級結(jié)

7、核病防 治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善了結(jié)核病疫情網(wǎng)絡(luò)直報和疫情追蹤。每月開展了結(jié)核病信息 填報資料自查，保證了信息資料的填寫、錄入、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和報告工作的準(zhǔn)確 性。開展了季報與年報工作并對季度工作報表進(jìn)行了分析。二是開展了各級各 類培訓(xùn)，提高防治人員的技術(shù)和服務(wù)水平，每年對縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員開展業(yè) 務(wù)培訓(xùn)，達(dá)XX人次。三、2012年工作重點1、根據(jù)國務(wù)院2011 年 11 月 17 日正式頒布實施的全國結(jié)核病防治規(guī)劃( 2011-2015) 和XXX政府辦公廳頒布的XXX結(jié)核病防治規(guī)劃(2011-2015)的規(guī)劃要求， 盡快頒布實施我縣結(jié)核病防治十二五規(guī)劃。2、開展結(jié)核病防治服務(wù)體系調(diào)研活動，根據(jù) “三位一

8、體 ”結(jié)核病新型防治服 務(wù)體系，按 “照因地制宜、分類指導(dǎo)、穩(wěn)步推進(jìn) ”的原則，逐步建立起適宜我縣 縣情的結(jié)核病防、治、管服務(wù)模式。3、加強學(xué)校結(jié)核病防治工作。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府領(lǐng)導(dǎo)下，組織相關(guān)部 門制定學(xué)校結(jié)核病防治工作方案，建立學(xué)校結(jié)核病預(yù)防控制工作互通機(jī)制、預(yù) 警機(jī)制和責(zé)任追究制度，加強學(xué)生結(jié)核病健康體檢工作。4、加強患者發(fā)現(xiàn)和歸口管理。充分發(fā)揮各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)工 作的優(yōu)勢，加強結(jié)核病歸口管理工作力度，建立健全肺結(jié)核患者監(jiān)測、登記、 報告、轉(zhuǎn)診和追蹤制度，做好疑似肺結(jié)核患者、肺結(jié)核患者和可疑肺結(jié)核患者 的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)送工作。努力提高轉(zhuǎn)診率和轉(zhuǎn)診到位率，保證結(jié)核病患者發(fā) 現(xiàn)

9、一例、報告一例、登記一例、治療一例、管理一例、治愈一例。5、強化培訓(xùn)。著重針對不同人群，按照分級培訓(xùn)的原則進(jìn)行多方面培訓(xùn)， 強化培訓(xùn)重點、難點，增強結(jié)核病防治工作人員管理和醫(yī)療服務(wù)能力，不斷提 高全縣結(jié)核病防治總體水平。6、加強督導(dǎo)。一是每季度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督導(dǎo)一次，每月對縣級醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督導(dǎo)一次；二是深入村社，訪視村醫(yī)生、患者和家屬，了解患者的診 療管理情況，指導(dǎo)基層結(jié)核病防治工作；三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對村衛(wèi)生室的 督導(dǎo)、病人督導(dǎo)，要求對病人督導(dǎo)訪視不少于 4 次，了解患者的管理、化療、 治療效果、毒副反應(yīng)及可疑肺結(jié)核患者的轉(zhuǎn)診情況，并做好督導(dǎo)訪視記錄。7、深入開展健康教育與健康促進(jìn)活

10、動。堅持重點日宣傳與平常宣傳，大面 積宣傳與重點區(qū)域宣傳相結(jié)合，加強對學(xué)生、農(nóng)民工、農(nóng)村居民等重點人群的 宣傳，利用國家結(jié)核病防治健康教育資料庫，利用衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動、科普宣 傳、世界艾滋病防治宣傳日等衛(wèi)生宣傳活動，宣傳結(jié)核病防治知識，提高群眾 的知曉率。四、存在的主要困難和問題（一）防治形式依然嚴(yán)峻。盡管我縣結(jié)核病疫情總體上呈下降趨勢，但防 治形勢依然嚴(yán)峻，防治任務(wù)仍十分艱巨，結(jié)核病防治服務(wù)體系和防治能力還不 能完全滿足新形勢下防治工作的需求，耐多藥肺結(jié)核的危害日益凸顯，流動人 口患者治療管理難度加大，公眾對結(jié)核病防治知識的知曉率仍然較低。（二）人員和經(jīng)費嚴(yán)重不足。目前我縣結(jié)核病防治所人員編制

11、僅有XX人,涉及結(jié)核病預(yù)防、治療、督導(dǎo)等多方面工作，人員編制不足。特別是結(jié)防科僅有XX人，負(fù)責(zé)全縣XX個鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）的結(jié)核病控制項目工作，工作開展難度 大。由于單位臨聘人員較多，每年有XX多萬元的臨聘人員工資不能納入財政預(yù)算，增大了工作運行 壓力。今年 6 月全球基金結(jié)核病控制項目將全面結(jié)束，項目結(jié)束后，僅靠中央 轉(zhuǎn)移支付項目，將會給項目控制工作運行帶來更大難度。結(jié)核病防治所雖為公 共衛(wèi)生單位，但是，財政只撥付了人員基本工資，加之單位移民搬遷之后負(fù)債 較大，績效工資和還債都要靠單位自行創(chuàng)收，使病人負(fù)擔(dān)加重。（三）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者發(fā)現(xiàn)水平不平衡。肺結(jié)核患者就診延遲現(xiàn)象嚴(yán)重，癥狀出現(xiàn)日期到就診日期超過 2 周以上達(dá)到 80%以上；由于督導(dǎo)管理經(jīng)費還是沿用 2002年的標(biāo)準(zhǔn)，費用偏低，不足以激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生管理患者的積極性；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)診斷能力有待加強，在疫情漏報現(xiàn)象，轉(zhuǎn)診率未達(dá)100%，報告日期和轉(zhuǎn)診到位日期超過規(guī)定時限，（四）結(jié)核病患者治療負(fù)擔(dān)較重。目前，國家實施的免費項目僅為化療藥 物免費，但是患者的輔助檢查費，保肝治療藥品費，二線藥物費均靠患者自行 承