最新結核病健康知識講座講義資料

1、精品文檔結核病健康知識講座講義主講人：佘純艷一、什么是結核??？結核病是一種由結核桿菌引起的慢性傳染病。 結核病可以發(fā)生在 身體的任何部分，最常見的是肺結核。肺結核的主要癥狀是咳嗽、咳 痰、痰中帶血、午后低燒、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。二、肺結核的危害？肺結核是傳染性疾病， 如果不及時治療， 對您個人而言會造成肺 的損傷，影響您的工作、生活，嚴重的甚至會危及您的生命；同時還 有可能會傳染您的親人和朋友。 如果得了肺結核沒有按療程完成正規(guī) 治療，極有可能轉化為難治的耐藥結核。三、肺結核是如何傳播的？肺結核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結核菌的飛 沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶有結核菌的

2、飛沫即可能受到傳染。 健康人可能通過吸入傳染性肺結核患者噴出的飛沫而被感染。但是， 一般人感染結核菌后不會發(fā)病，只有身體抵抗力低的時候才會發(fā)病。 感染結核菌的人群一生中發(fā)生結核病的概率約為 10% 。感染結核菌 但不發(fā)病的人不會傳染他人。四、常用抗結核藥物有幾種？1異煙肼（ INH ）：對結核菌具有極強的殺滅作用，其價格低精品文檔精品文檔廉，是治療結核病必不可少的藥物。 2鏈霉素（ SM）：是初治 肺結核強化期開始兩個月治療化療方案組成藥物之一，對結 核桿菌有明顯殺菌作用。 該藥對顱神經有損害， 可引起眩暈耳鳴、 聽力減退甚至耳聾，口唇麻木等副作用，故孕婦、兒童及老人應 禁用或慎用。 3利福平

3、（ RFP）：對結核菌有很強的殺滅作用， 是繼異煙腳之后最為有效的抗結核藥， 也是初治肺結核治療方案 中不可缺少的組成藥物。 4乙氨丁醇（ EMB ）：對結核菌有抑 制作用，特別是對已耐異煙肼、鏈霉素的結核菌仍有抑制作用， 用藥期間應注意視力變化。 5。吡嗪酰胺（ PZA ）：對細胞內或 靜止狀態(tài)下的結核桿菌具有特殊殺滅作用。 上述五種藥物是當前 治療結核病最常用或最有效的藥物， 醫(yī)生可根據(jù)病人的病情變化 及用藥情況組成合理的化療方案進行治療。五、治療肺結核的原則是什么？1. 早期：已經確診的排菌肺結核，應及早進行治療，這樣 除有利于病變修復， 更重要的是可減輕對親屬和周圍健康人群的 傳染。

4、2. 聯(lián)用：選擇兩種以上抗結核藥物組成化療方案，聯(lián)合 治療可保證治療效果， 并延緩和防止結核菌產生耐藥而導致化療 失敗。 3. 適量：藥物劑量過小不能殺滅細菌且易產生耐藥性， 但劑量過大則易發(fā)生毒副作用而中斷治療。 因此，必須遵照醫(yī)囑 堅持服用規(guī)定劑量藥物才能完成預定療程，確保療效。 4. 規(guī)律： 在規(guī)定療程內嚴格按照化療方案規(guī)定的用藥次數(shù)相同隔時間用 藥，盡量避免漏服或中斷服藥。 5全程：按要求完成規(guī)定療程 若精品文檔精品文檔療程未滿停藥， 會使治療失敗或造成復發(fā)。 但超過療程無限期用 藥，不但不能提高療效， 且易產生毒副作用并增加不必要的經濟 負擔。六、什么是初治肺結核？ 初治肺結核是指初

5、次發(fā)現(xiàn)，并未接受任何抗結核藥物治療， 或發(fā)現(xiàn)肺結核后雖經不規(guī)則、 不合理抗結核治療， 但療程不超過 1 個月的病人。初治排菌肺結核的病人在未治療時，對其家屬和 周圍健康人群具有較強的傳染性，是造成結核病流行的傳染源， 但是只要病人積極配合防癆醫(yī)生、堅持有效、合理、全程化療， 傳染性可在 24 周內很快消失， 其治愈率可達 95以上 關鍵 在于遵從醫(yī)囑、服從管理、完成療程，爭取一次徹底治愈。七、什么是復治肺結核？ 復治肺結核是指初治失敗或治療的病人再次復發(fā)。 或查出肺 結核后接受不規(guī)則、 不合理化療已經超過 1 個月者在臨床實踐 中，復治肺結核的病情大多比較復雜，往往具有病情重，體質差 的特點，

6、多是因為不規(guī)則或不合理化療 沒有按醫(yī)生的要求堅持 治療或在非結核病專業(yè)機構， 甚至是野醫(yī)治療， 還有不正規(guī)的藥 店購藥等引起的。此時結核菌已經形成耐藥性，因此治療起來 較初治肺結核困難的多。 復治肺結核治療的關鍵在于， 樹立戰(zhàn)勝 疾病的信心，積極配合醫(yī)生， 根據(jù)藥敏試驗選用抗結核藥物組成 的化療方案，堅持完成治療。八、國家主要免費政策精品文檔精品文檔我國對初診的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者免費提供胸 片和痰涂片檢查，對治療期間隨訪的肺結核患者免費進行痰涂片檢 查，對活動性肺結核患者免費提供治療期間的主要抗結核藥物。九、如何預防傳染家人及朋友？肺結核患者在傳染期間主要注意和家人隔離， 最好要有單獨的臥 室，光線要充足。如果沒有條件，則分床和分頭睡，保證通風良好。 患者所在房間可用紫外線照射消毒，每日或隔日一次，每次 2 小時 患者用過的食具、衣物等耐熱物煮沸消毒，煮沸時間為 1015 分鐘 患者用過的衣物要經常清洗并在太陽下曝曬， 以達到殺死結核菌的目 的?；颊咭苊?/p>