護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)

1、1護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀及影響因素11護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的評價(jià)工具正確評價(jià)護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力是制 訂合適的教學(xué)策略的關(guān)鍵因素，因此學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的測評需要一個(gè)量化指標(biāo)，學(xué)生能力缺陷所在、教育改革實(shí)效才能加以體現(xiàn)，才能使教育具有針對性。目前常用的衡量自主學(xué)習(xí)的工具包括6國內(nèi)謝的自主學(xué)習(xí)意愿量表-，和7的繼續(xù)學(xué)習(xí)量表，-。家樹8也編制了一個(gè)適用于中國大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評定的量表。這些量表使用范圍較廣，可用于對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力水平的綜合測量, 但缺少領(lǐng)域特殊性的評價(jià)，如專業(yè)課學(xué)習(xí)及實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)能力的評價(jià), 因此研制專用于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力測評量表在國內(nèi)已陸續(xù)展開。林毅等9研制出包

2、括自我管理能力、信息能力.學(xué)習(xí)合作能力的 自主學(xué)習(xí)能力測評量表，該量表可以用來評測學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的缺陷，也可對目前護(hù)理高等教育培養(yǎng)出來的學(xué)生質(zhì)量進(jìn)行整體評價(jià)，還可以通過交互設(shè)計(jì)來進(jìn)行影響因素的研究。張喜琰10制訂出包括自我管理能力.學(xué)習(xí)合作能力、信息素質(zhì)3個(gè)維度的量表，借 助此量表可以客觀地評價(jià)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，還能了解其所培養(yǎng)的學(xué) 生在工作崗位上的學(xué)習(xí)適應(yīng)能力，反思不足，并作為教學(xué)改革的依據(jù)。王偉等11譯制的中文版護(hù)理實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度量表一-，可用于評價(jià)我國護(hù)理實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備的程度。有研究12建議對于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的測評，除了量化的研究，還可使用質(zhì)性研究方法如半結(jié)構(gòu)訪談方式探究更深層

3、的內(nèi)容。12護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的現(xiàn)狀我國大中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總體水平不高，尤其是中專學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、入學(xué)動(dòng)機(jī)、原有知識水平和認(rèn)知能力等低下。林岑等13用自主學(xué)習(xí)等級評定量表調(diào)查了 624名護(hù)理專業(yè)本?？粕?，發(fā)現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)總分及各維度得分率均在70%以上，表明護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生自主學(xué)習(xí)總體狀況尚好，但不同性別、年級、學(xué)歷層次學(xué)生間存在一定差異。但林毅9等使用自行研制的自主學(xué)習(xí)能力自陳式量表調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生 自主學(xué)習(xí)能力總分及各分量表平均得分率低，表明自主學(xué)習(xí)能力水平 不高，其中相對較好的為自我管理能力和學(xué)習(xí)合作能力，同時(shí)通過不 同年級的學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的比較發(fā)現(xiàn).經(jīng)過幾年

4、的在校學(xué)習(xí)，除了 信息能力有所上升外，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力基本處于停滯不前的狀態(tài)。阮滿真14等用護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)測評量表調(diào)查表明，本科 學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總體得分不髙，其中得分最低的是獲取信息能力, 表明他們具有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，能夠?qū)ψ约旱膶W(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行合理安排.擁有較強(qiáng)的自控能力，但如何及時(shí)、有效、多渠道獲取所需信息，并進(jìn)行有針對性的分析，對于本科學(xué)生來說仍是弱項(xiàng)。有研究3認(rèn)為學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不髙主要源于對護(hù)理專業(yè)興趣不高及存在不同程度的專業(yè)思想障礙。13自主學(xué)習(xí)能力的影響因素研究發(fā)現(xiàn)4學(xué)歷層次和學(xué)習(xí)階段影響學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，本科學(xué)生和大專學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總體水平不髙，但本科學(xué)生與中專、大專

5、學(xué)生相比 自主學(xué)習(xí)能力強(qiáng)于后兩者，而中專與大專學(xué)生之間的差異并不顯著。初入學(xué)的學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力明顯偏低，在校就讀期間和實(shí)習(xí)期間學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力比較差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有研究15表明,學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和一般自我效能感呈正相關(guān)，成就動(dòng)機(jī)、專業(yè)興趣 也是影響學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的重要因素，學(xué)習(xí)目標(biāo)的確定、學(xué)習(xí)策略的選擇.學(xué)習(xí)過程的監(jiān)控、學(xué)習(xí)結(jié)果的評價(jià)、交流協(xié)作、同伴學(xué)習(xí)等也可以影響學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。2護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的方法和途徑對于自主學(xué)習(xí)能力的獲得，社會(huì)認(rèn)知學(xué)派的和認(rèn)為它是一個(gè)把外部學(xué)習(xí)技能內(nèi)化為自己的能力的過程，要經(jīng)歷一系列的學(xué)習(xí)階段。首先是觀察階段，在這一階段，學(xué)習(xí)者在榜樣的示范、

6、指導(dǎo)、鼓勵(lì)下觀察學(xué)習(xí)策略的運(yùn)用。其次是模仿階段,當(dāng)學(xué)習(xí)者的外在學(xué)習(xí)表現(xiàn)接近榜樣表現(xiàn)的一般形式，學(xué)習(xí)就達(dá)到模仿水平。再次是自我控制階段，當(dāng)學(xué)習(xí)者面臨學(xué)習(xí)遷移任務(wù)能夠獨(dú)立地使用學(xué)習(xí)策略時(shí)，學(xué)習(xí)就進(jìn)入自我控制階段。最后是自主階段，處于該學(xué)習(xí)階段的學(xué)生能夠自覺地使用學(xué)習(xí)策略，根據(jù)情境特征調(diào)節(jié)自己的學(xué)習(xí)16。17認(rèn)為，學(xué)習(xí)者掌握的自主學(xué)習(xí)技能將最終決定他們是否能在特定的環(huán)境下自主學(xué)習(xí)也就是說,學(xué)習(xí)技能可以提高自主學(xué)習(xí)能力。18也指出，運(yùn)用一些工具和技能有利于自主學(xué)習(xí)能力的提高，如自我評價(jià).反饋、監(jiān)督、管 理.計(jì)劃、小組討論.互教活動(dòng)等，這些技能相互影響，可以同時(shí)運(yùn)用以上所有技能來引導(dǎo)和調(diào)節(jié)自己的學(xué)習(xí)，為

7、此，可通過以下方法提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。21加強(qiáng)專業(yè)思想教育著名教育心理學(xué)家加涅在學(xué)習(xí)分類理論中指出，一個(gè)人的情感態(tài)度會(huì)影響他做出行為 上的選擇，青年學(xué)生的態(tài)度很容易受到周圍環(huán)境及同伴群體行為的影 響，護(hù)理專業(yè)學(xué)生亦不例外，通過培養(yǎng)學(xué)生正確的專業(yè)態(tài)度，可以克的角色，其他學(xué)生能對所表演的問題或情景作出及時(shí)的反應(yīng)和反饋。由于角色扮演的靈活性，容易適應(yīng)到臨床環(huán)境，角色扮演還可以模仿護(hù)理交班、電話咨詢和處理各種臨床困境。等21在教學(xué)中運(yùn)用此方法，學(xué)生通過角色扮演產(chǎn)生移情，模擬真實(shí)的狀況，學(xué)生學(xué)習(xí)的信心.興趣大增，更愿意自己去尋找問題的答案，提高自主學(xué)習(xí)的能力。教學(xué)方法教學(xué)是以病人的問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生

8、為中心進(jìn)行小組討論式的教學(xué)，通過這種方式可提髙學(xué)生的自學(xué)動(dòng)機(jī)和解決問題的能力。鮑莉莉等22發(fā)現(xiàn)采用教學(xué)法前后本科學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義這大大調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)明顯提高，教學(xué)方法 要求學(xué)生自己對臨床病例資料進(jìn)行分析處理并提岀解決問題的措施, 促使學(xué)生利用一切可利用的信息資源來完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，在利用信息的 同時(shí)也鍛煉了學(xué)生整理資料的能力，因此，教學(xué)鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考,主動(dòng)尋求答案，有意識地創(chuàng)造需要學(xué)生主動(dòng)獲取信息的實(shí)踐環(huán)節(jié)，使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得到明顯提髙。反思日志要求學(xué)生記反思日記，通過日記的方式描述他們的臨床情景和過程。學(xué)生通過在日記中描述自己的感受，既能夠幫助教師評估他們的信心又能幫助他們提供正反饋，他們在日記中記錄下他們的成功經(jīng)歷，這種成功的日志能夠使學(xué)生不斷地再現(xiàn)成功的經(jīng)歷.增強(qiáng)他們的自信心，進(jìn)而更有信心去學(xué)習(xí)。實(shí)習(xí)期間反思日記記錄了學(xué)生學(xué)習(xí)和實(shí)踐的點(diǎn)滴，教師需用積極的語言對學(xué)生的日志進(jìn)行點(diǎn)評和意見反饋，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和解決問題的能力23-24。引導(dǎo)合作學(xué)習(xí)在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，教師只起主導(dǎo)作用，而學(xué)習(xí)者才是學(xué)習(xí)的主體，課 前教師提早布置下次實(shí)驗(yàn)課的任務(wù)，接著小組成員認(rèn)真準(zhǔn)備，查找資 料.討論、練習(xí)，實(shí)驗(yàn)課上有趣的情景表演，組間評價(jià)、教師點(diǎn)評使 學(xué)生不斷有新鮮感，有探索的欲望，有效地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)