醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 簡答題

1、簡答題nokoslim1.免疫功能得生理病理表現(xiàn)(1)免疫防御：異常增高超敏反應(yīng)，缺失免疫缺陷或病原體高度易感。免疫監(jiān)視：失調(diào)引發(fā)腫瘤或病毒持續(xù)性感染。免疫自穩(wěn)：失調(diào)自身免疫性疾病或超敏反應(yīng)。2. TDAg與TlAg得區(qū)別：比較點(diǎn)TDAgTIAg組成B細(xì)胞與T細(xì)胞表位重復(fù)B細(xì)胞表位T細(xì)胞輔助必需無免疫應(yīng)答類型體液/細(xì)胞免疫體液免疫抗體類型多種IgM免疫記憶有無3、為什么說動(dòng)物得免疫血清對人來說既就是抗原又就是抗體?其可作為抗體與相應(yīng)得外毒素特異性結(jié)合，具有防止疾病得作用；但其作為異種蛋白可能誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生超敏反應(yīng)。4、Ig各功能區(qū)得主要作用：(1)(4)VH與VL中得HVR(CDR)就是能與抗原

2、表位特異性結(jié)合得區(qū)域CH與CL具有Ig同種異型遺傳標(biāo)志；IgG得CH2可介導(dǎo)其通過胎盤；IgG得CH2與IgM得CH3具有C1q結(jié)合位點(diǎn)，參與補(bǔ)體經(jīng)典途徑得激活I(lǐng)gG得CH3與IgE得CH2/CH3能與多種免疫細(xì)胞表面相應(yīng)受體結(jié)合，介導(dǎo)免 疫細(xì)胞產(chǎn)生不同得生物學(xué)效應(yīng)。(6) 恒定區(qū)C:激活補(bǔ)體系統(tǒng)、調(diào)理作用、抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)得細(xì)胞毒作用、介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)、穿過胎盤屏障與粘膜。(7) 超變區(qū)V:特異性結(jié)合抗原，中與外毒素，阻斷病原入侵。5、簡述5類Ig得特點(diǎn)：(1) IgG:血清與細(xì)胞外液中含量最高，分布最廣，機(jī)體抗感染得主力軍；再次免疫應(yīng)答得主要 抗體;唯一能通過胎盤得抗體。(2) IgM:

3、分子量最大，種系發(fā)生過程中最早出現(xiàn)得抗體，抗感染得先頭部隊(duì)；初次免疫應(yīng)答最 早產(chǎn)生得抗體；臍帶IgM含量升高，提示胎兒宮內(nèi)感染。IgA:嬰兒可以從母體獲得 SIgA,邊防軍;參與粘膜局部免疫。(4) lgD:膜結(jié)合型IgD就是B細(xì)胞發(fā)育分化得標(biāo)志。(5) lgE:正常人血清含量最低得抗體，介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)得發(fā)生。6、比較3條補(bǔ)體激活途徑得差異比較點(diǎn)經(jīng)典途徑旁路途徑MBL途徑激活物IgG/IgM 結(jié)合膜型/游離型抗原形成IC真菌、細(xì)菌、病毒感染細(xì)胞病原微生物表面得 N氨基半乳糖、甘露糖C3轉(zhuǎn)化酶C4b2bC3bBbC4b2bC5轉(zhuǎn)化酶C4b2b3bC3bBb3bC4b2b3b生物學(xué)作用協(xié)助抗體，

4、感染中/晚期參與非特異免疫，早期參與非特異，感染初期激活途IC T C1 T C4 T C2 -9C3C3 B、D、P 因子MBL MASP1、2 C4 C2徑7 C5C9C5C9C3 C5C9補(bǔ)體系統(tǒng)得生物學(xué)作用7、(1) 溶菌與細(xì)胞溶解作用免疫復(fù)合物清除作用(3) 調(diào)理作用(4) 炎癥介質(zhì)作用(5) 參與特異性免疫應(yīng)答細(xì)胞因子得分類：白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子 ，集落刺激因子、趨化因子、生長因子。細(xì)胞因子得共同特性：旁分泌或自分泌方式、高效性、時(shí)效性、多效性、重疊性、網(wǎng)絡(luò)性10、細(xì)胞因子得生物學(xué)作用(1) 調(diào)節(jié)固有免疫應(yīng)答(2) 調(diào)節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答(3) 刺激造血(4) 誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡

5、(5) 直接殺傷靶細(xì)胞(6) 促進(jìn)損傷組織修復(fù)11、HLA復(fù)合體得遺傳特征：單倍型遺傳、多態(tài)性、連鎖不平衡12、HLA得生物學(xué)功能：13 、中樞免疫器官得組成與作用組成 : 骨髓、胸腺、禽類特有得腔上囊骨髓 :(1)各類血細(xì)胞與免疫細(xì)胞發(fā)生得場所(2) B 細(xì)胞分化發(fā)育成熟得場所(3) 體液免疫應(yīng)答得場所胸腺:T細(xì)胞分化發(fā)育成熟得場所14 、外周免疫器官得組成與作用(1) 淋巴結(jié) :吞噬清除淋巴液中得病原微生物與代謝產(chǎn)物(2) 脾臟 :造血、儲(chǔ)學(xué)、過濾(3) 皮膚黏膜相關(guān)淋巴組織 :參與局部反應(yīng)與炎癥反應(yīng)15 、簡述巨噬細(xì)胞得主要功能(1) 殺傷清除病原體(2) 殺傷腫瘤與病毒感染細(xì)胞(3)

6、參與促進(jìn)炎癥反應(yīng)(4) 加工提呈抗原 ,啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)答(5) 免疫調(diào)節(jié)16 、簡述固有免疫應(yīng)答得作用時(shí)相(1) 瞬時(shí)應(yīng)答階段 :發(fā)生于感染 04 小時(shí)之內(nèi)(2) 早期應(yīng)答階段 :496 小時(shí)(3) 適應(yīng)性應(yīng)答階段 :96 小時(shí)后17 、固有免疫應(yīng)答與適應(yīng)性免疫應(yīng)答得關(guān)系(1) 啟動(dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答（2）影響適應(yīng)性免疫應(yīng)答得類型（3）協(xié)助適應(yīng)性免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)揮效應(yīng) 18、簡述 T 細(xì)胞表面分子 :T 細(xì)胞受體、 TCR 輔助受體、共刺激分子、絲裂原受體、細(xì)胞因子受體19 、簡述 CD4+T 細(xì)胞亞群得功能 :(1)CD4+Th1:參與細(xì)胞免疫應(yīng)答 ,具有抗胞內(nèi)病原體感染作用(2)CD4+Th2

7、:參與體液免疫應(yīng)答 ,具有抗胞外病原體感染作用 ,誘導(dǎo) B 細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生抗體(3)CD4+Th17:參與炎癥反應(yīng) , 具有抗菌與抗胞外菌感染作用(4)CD4+Th3:對免疫細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用20、B 細(xì)胞表面分子及功能 21 、簡述免疫應(yīng)答得基本過程（1）識(shí)別活化 （感應(yīng) ）（2）增值分化 （反應(yīng) ）（3）效應(yīng)階段 22 、簡述抗體產(chǎn)生規(guī)律 :（1）抗體產(chǎn)生所需潛伏期長 （初次 ）,明顯縮短 （再次 ）（2）平臺(tái)期持續(xù)時(shí)間較短 ,抗體水平下降快 （初次）;平臺(tái)期長 ,水平下降緩慢 （再次）（3）抗體倍增所需時(shí)間長 ,抗體含量低 （初次）;倍增時(shí)間短 ,抗體含量大幅上升 （再次 ）（4）血清中

8、抗體以 IgM 為主 ,IgG 為輔體出現(xiàn)較晚 （初次 ）;以 IgG 為主 （再次）（5）抗原與抗體結(jié)合強(qiáng)度低 ,低親與性 （初次）;結(jié)合強(qiáng)度高 ,高親與性 （再次 ） 23、簡述 T 細(xì)胞活化信號(hào) :(1) 第一信號(hào)：TcR7APC 得 MHC+ 抗原肽 MHCII 類分子CD4/MHCI CD8第二信號(hào):CD28 7 B7 24、簡述B細(xì)胞活化信號(hào):（1）第一信號(hào):BCRIg a/Ig 37BCR輔助受體第二信號(hào):CD40 7 CD40L 25、丨型超敏反應(yīng)得機(jī)制：26、 I、n、川、W型超敏反應(yīng)病例I （速發(fā)型）n （細(xì)胞毒型）川（免疫復(fù)合物型）W （遲發(fā)型）過敏性休克輸血反應(yīng)、新生兒

9、溶Arthus反應(yīng)傳染性遲發(fā)性超敏反支氣管哮喘血癥、自身免疫溶血類Arthus反應(yīng)應(yīng)接觸性皮炎過敏性鼻炎性貧血、藥物過敏血血清病移植排斥反應(yīng)食物過敏細(xì)胞減少、肺出血腎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎蕁麻疹炎綜合征、甲狀腺功鏈球菌感染后腎小球能亢進(jìn)、重癥肌無力腎炎27簡述Rh血型引起得新生兒溶血癥發(fā)生機(jī)制與防御措施Rh+血型胎兒7母親體機(jī)制:Rh血型母親7輸血、流產(chǎn)、分娩7接受Rh+紅細(xì)胞表面相應(yīng)抗原刺激7產(chǎn)生IgG 類Rh抗體7 IgG可通過胎盤進(jìn)入胎兒內(nèi)7母親再次妊娠或再次妊娠內(nèi)Rh抗體進(jìn)入胎兒內(nèi)7抗體與紅細(xì)胞表面Rh抗原結(jié)合7紅細(xì)胞溶解破壞7新生兒溶血癥 28、人工主動(dòng)免疫與被動(dòng)免疫得區(qū)別區(qū)別點(diǎn)主動(dòng)被動(dòng)接種

10、或輸入物質(zhì)抗原（疫苗、類毒素）抗體（動(dòng)物免疫血清）免疫力產(chǎn)生時(shí)間慢,14周后快，注射既有免疫力維持時(shí)間長，半年-數(shù)年短，23周用途預(yù)防治療或緊急預(yù)防29、簡述I型超敏反應(yīng)得發(fā)生機(jī)制(1)致敏階段：變應(yīng)原7機(jī)體7變應(yīng)原特異性B細(xì)胞產(chǎn)生IgE抗體7 IgE以Fc段結(jié)合肥大 細(xì)胞/嗜堿性粒細(xì)胞Fc只17形成致敏靶細(xì)胞(2) 激發(fā)階段：變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體7與致敏靶細(xì)胞表面IgE結(jié)合7脫顆粒釋放生物活性 介質(zhì)(3)效應(yīng)階段：生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)組織、器官7引發(fā)局部或全身過敏反應(yīng) 30、丨型超敏反應(yīng)防治原則：(1) 查明變應(yīng)原,遠(yuǎn)離變應(yīng)原：皮膚試驗(yàn)、血清總IgE測定、血清特異性IgE檢測(2) 脫敏治療

11、：特異性變應(yīng)原脫敏治療(變應(yīng)原小劑量，長間隔，多次注射)、異種免疫血清脫 敏治療(抗毒素小劑量，短間隔，多次注射)(3) 藥物防治：抑制生物活性介質(zhì)合成與釋放、生物活性介質(zhì)拮抗藥、改善效應(yīng)器官反應(yīng)性 藥物(4) 免疫治療新思路 31、抗體與補(bǔ)體分別參與哪些超敏反應(yīng)抗體：inffi32、抗原分類：(1)異種抗原(2) 同種異型抗原：ABO血型抗原：Rh血型抗原(3) 自身抗原：隱藏抗原：改變修飾得自身抗原(4) 異嗜性抗原。33 、為什么抗毒素經(jīng)胃蛋白酶水解后免疫功能不受較大影響胃蛋白酶作用于鉸鏈區(qū)近 C 端,水解后 Ig 分子兩臂仍由二硫鍵連接 ,F(ab )為雙價(jià) ,可結(jié) 合兩個(gè)抗原表位。34 、補(bǔ)體得炎癥介質(zhì)作用包括哪些(1)促進(jìn)中性粒細(xì)胞粘附與趨化(2)