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文檔簡介

1、半年,我院遵循醫(yī)院管理年活動所倡導的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量”為主題的服務宗旨,認真執(zhí)行本年度護理工作計劃,按醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則,完善各項護理規(guī)章制度,改進服務流程,改善住院環(huán)境,加強護理質量控制保持護理質量持續(xù)改進?,F將2010年上半年我院護理工作總結如下:一、落實護理人才培養(yǎng)計劃,提高護理人員業(yè)務素質1、對各級護理人員進行三基培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。2、每周晨間提問2次,內容為基礎理論知識、院內感染知識和??浦R。3、組織全科護士學習了護理緊急風險預案并進行了考核。4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度并進行了考核。5、有一名護士參加了護

2、理自學考試。6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術,醫(yī)院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合率100%.7、各級護理人員參加科內、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作參合率100%,考核合格率100%.二、改善服務流程,提高服務質量實行了“首迎負責制”,規(guī)范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規(guī)范用語,為病人提供各種生活上的便利,對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷醫(yī)學教|育網搜集整理提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴,醫(yī)院組織的服務質量調查病人滿意率100%,科內發(fā)放護理服務質量調查表60

3、份,病人滿意率100%,提名表揚服務態(tài)度最好的護士人次。 三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生 每周護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內質控小組作用,定期和不定期各項護理制度的執(zhí)行情況,護理差錯事故安生率為零。四、護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續(xù)護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據,書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組

4、定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發(fā)現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,上半年出院病歷份,護理文書合格率達到了100%.五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,上半年護理住院病人人,其中手術病人人,搶救病人人,氣管切開病人人,特護人,一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%,基礎護理合格率100%

5、,無護理并發(fā)癥。六、急救物品完好率達到100%.急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長醫(yī)學教.育網搜集整理每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急態(tài)。七、按醫(yī)院內感染管理標準,重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標達到質量標準。工作中還存在很多不足:一、基礎護理不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒服二、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。三、個別護士無菌觀念不強,無菌操作時不帶口罩,一次性無菌物品用后處理不及時四、學習風氣不夠濃厚

6、,無學術論文。五、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷。六、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。2009年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全體護理人員在院長重視及直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了2009年護理計劃90%以上,現將2009年上半年工作總結如下: 一、認真落實各項規(guī)章制度 嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量,確保安全醫(yī)療的根本保證。 1、009年護理工作計劃,護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。 2、堅持了查

7、對制度: (1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄; (2)護理操作時要求三查七對; (3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。 3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。 4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。 二、提高護士長管理水平 1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。 2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開

8、護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。 3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。 4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。 三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設 1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。 2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。 3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調查表,(定期或不定期

9、測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。 4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。 5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。 四、提高護理人員業(yè)務素質 1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。 2、與醫(yī)務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業(yè)知識。 五、加強了院內感染管理 1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度,護理人員工作計劃。 2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空

10、氣培養(yǎng),對高危科室 該文章轉載自無憂考網:室夏季如手術室、門診手術室,每月進行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。 3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。 4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。 5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。 6、手術室嚴格執(zhí)

11、行了院染管理要求,無菌包內用了化學指示劑。 7、供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。 六、護理人員較出色的完成護理工作 1、堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優(yōu)質服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫(yī)療,護理及自我保健等知識。 2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房,三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外,還深入病房與病人談心。 3、全年共收治了住院病人2357個,留觀125個,手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務,包括護送病人去拍片

12、,做B超、心電圖,陪病人辦入院手續(xù),送病人到手術室,三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務。 4、全院護理人員撰寫護理論文30篇,其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流,有3篇參加臺州地區(qū)學術交流,有2篇參加當代護士第二十一次全國護理學術交流。 七、存在問題: 1、個別護士素質不高,無菌觀念不強。 2、整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規(guī)范。 3、由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。 4、病房管理尚不盡人意。 年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績,但也存在一定

13、缺點,有待進一步改善。該文章轉載自無憂考網:2010年,我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下,在全院護士的共同努力下,圓滿完成了年初下達的護理工作計劃,同時,積極投身于“創(chuàng)滿”建設活動和“醫(yī)院管理年”活動,對照標準,逐條逐項抓好各項工作,通過兩個活動,有效的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化,護理質量穩(wěn)步提高,現總結如下:一、基本情況(一)護理人員情況全院護理人員總數15xxxx,其中正式在編護士14xxxx,合同護士xxxx,護理員xxxx。執(zhí)業(yè)資格結構:執(zhí)業(yè)護士13xxxx,注冊護士13xxxx。歸屬護理部業(yè)務管理的護理人員12xxxx,占全院衛(wèi)技人員3xxxx。分布在臨床一線12xxxx

14、,其他護理崗2xxxx,非護理崗1xxxx。學歷結構:大專3xxxx,占2xxxx,中專11xxxx,無學歷xxxx,大專在讀1xxxx,本科在讀xxxx。職稱結構:主管護師7xxxx,護師5xxxx,護士3xxxx。年齡結構:全院護士平均年齡36.75歲,臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算,床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士1xxxx。(二)護理工作量 表1從以上兩組數字來看,我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解,但梯隊不夠合理,影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯,護士床位比較低,醫(yī)護比例明顯失調,現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務、

15、質量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護理質量的深層次提高。二、加強了護理管理,努力提高護理管理水平(一)強化護士長的管理意識,今年二月份,護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班,培訓內容主要是護士長管理理念的更新,管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續(xù)改進,同時,安排了半天的討論,護士長們在回顧上一年工作的同時,展開了新年如何深化人性化服務的討論,在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵,達成了共識。(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評,明確了護士長工作流程及考評標準,確立其在科室質量管理中的關鍵作用,建立了護士長日三見面三查房制度,護士長征詢意見制度,有效的提高了護

16、士長預測控制改進工作的能力。密切了護患關系,減少了病人的投訴率。(三)悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協助組建護理單元的建設外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉換角色,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。(四)加強了護理安全管理,保證護理安全 1.強化護理安全超前意識,重視危險信息反饋,今年,建立了三級護理安全監(jiān)控網,即護理部護士長安全監(jiān)控護士,逐級收集護理危險因素,每月組織護理安全討論會1-xxxx,就現存的及潛在的安全問題進行討論,提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措

17、施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析:建立內部如實登記報告制度,對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出改進措施,對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識,限期整改??剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。3.增強了護理人員的風險意識,法律意識,證據意識,強化護理人員遵章守規(guī),今年組織了護理規(guī)章制度與相關法律法規(guī)的考試,并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示,同時,進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程,防范住院病人跌倒制

18、度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循,確保了護理安全。三、加強護理質量控制,提高了臨床護理質量(一)建立了護理質量檢查與考核制度,護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護士長交叉大檢查,促進了護士長間及科室間的學習交流,取長補短,有效的促進了全院護理質量的統(tǒng)一和提高。(二)健全護理質控體系網,注重發(fā)揮科室質控小組的質管作用,各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法,各質控小組每月進行信息交流,而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識,激勵護士的工作積極性,對抓好環(huán)節(jié)質量控制起到了很大的作用。(三)進一步規(guī)范了護理文書書寫,從細節(jié)

19、上抓起,加強了對每份護理病歷采取質控員護士長護理部的三級考評制度,每月組織進行護理記錄講評xxxx,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中,獲得質量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。(四)針對“創(chuàng)滿”建設活動及“醫(yī)院管理年”活動要求,今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作,并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中,強化護士開展健康教育的意識,實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率10xxxx,但病人健康知識知曉率不夠理想。(五)護理質量已達標1、基礎護理合格率97.xxxx; 2、一級護理合格率9xxxx;3、護士長管理考核合格率96.xxxx;4、

20、夜間護理質量檢查98.8分;5、搶救物品管理合格率98.xxxx; 6、消毒隔離合格率98.xxxx;7、護理文書書寫合格率98.xxxx;8、護理工作滿意度94.xxxx 9、護理人員技術操作合格率9xxxx; 10、護理人員考試合格率10xxxx;11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率10xxxx; 12、一人一針一管一滅執(zhí)行率10xxxx;13、護理事故發(fā)生率0; 14、年褥瘡發(fā)生率0。四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(一)制定了護士教育培訓制度,護士考核制度,配套完善了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施方案,定周期,定培訓計劃,尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓力度,明確了規(guī)范化培訓

21、內容及要求,周期內培訓考核合格取得規(guī)范化培訓合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。(二)引進了廣州總醫(yī)院護理教育學分管理軟件,試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理,將護士考核、工作質量、服務態(tài)度等以學分的形式進行管理,作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。(三)加強了“三基”及??萍寄艿呐嘤枺衲曜o理部為培養(yǎng)實用型的護士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現場考核與現場點評,實物示教與規(guī)范演示相結合,組織崗位練兵,在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽,全年共組織理論考試xxxx,合格率10xxxx,護理技術操作考核xxxx,合格率9xxxx。但由于部分護士思想上不夠重視,基

22、礎較薄弱,培訓未達到預期目標。(四)加強了護士的在職教育,護理部組織安排了全院性業(yè)務學習1xxxx,內容為新理論、新技術及實用性知識講座,同時,護理部充分發(fā)揮院內局域網的資源優(yōu)勢,及時上傳護理講座演示文稿,豐富了護士的學習內容,深受護士的歡迎。(五)外出參加短訓班及學術交流xxxx次,外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報,并安排科內、院內學習傳達xxxx。但年初的培訓計劃未完成。本文來源于中國護士網,原文鏈接:http:/www.china-五、教學、科研工作(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修護士xxxx,接受省、市衛(wèi)校實習生共2xxxx,并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作,

23、各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上,學生反映大部分帶教老師關愛學生,責任感強,帶教質量較高,根據實習生意見反饋表結果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發(fā)放帶教教師評價表,學生認為較好的帶教教師是:(二)在臨床護理工作中善于總結經驗,立足創(chuàng)新,今年醫(yī)院護理自選項目通過了市科技成果驗收,填補了縣內無護理科研的空白,兒科開展了新技術項目二項:,大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇,發(fā)表省級10篇。六、以“病人為中心”深入開展人性化服務,取得了明顯的社會效益(一)首先護理部就如何在護理服務上體現“人性化”展開了深入的調查,廣泛聽

24、取門診病人的意見,尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談,發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息,找出存在的差距,制定相應的人性化服務措施,并在具體細節(jié)上進行規(guī)范。(二)其次開展服務理念教育,強化一個轉變,即服務理念的轉變,倡導多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳;責任護士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復知識,送去親人般的安慰。護士又如腈雨表,晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴,表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余,還為小

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