2019 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 試題及答案

1、.1、下列對(duì)老年患者抗菌藥物的應(yīng)用注意事項(xiàng)的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（ ）A、老年人腎功能呈生理性減退，由于藥物自腎排出減少，可導(dǎo)致藥物在體內(nèi)積蓄，血藥濃度增高，易發(fā)生藥物不良反應(yīng)B、老年患者無用藥禁忌者可首選青霉素類、頭孢菌素類等-內(nèi)酰胺類抗菌藥物C、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，可按重度腎功能減退減量給藥D、老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物E、萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧等藥物應(yīng)在有明確應(yīng)用指征時(shí)慎用，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，并據(jù)此調(diào)整劑量 2、下列哪項(xiàng)不屬于碳青霉烯類抗菌藥物的適應(yīng)證（ ）A、下呼吸道感染B、血流感染C、上呼吸道感染D、盆腔感染E、腎盂腎炎 3

2、、下列哪些品種不屬于-內(nèi)酰胺類/-內(nèi)酰胺酶抑制劑（ ）A、氨芐西林/舒巴坦B、頭孢拉定/舒巴坦C、替卡西林/克拉維酸D、阿莫西林/克拉維酸E、頭孢哌酮/舒巴坦 4、治療氣性壞疽宜選藥物是（ ）A、紅霉素B、磺胺嘧啶C、青霉素D、氧氟沙星E、利福平 5、下列不屬于治療皮膚炭疽的藥物是（ ）A、阿莫西林B、環(huán)丙沙星C、多西環(huán)素D、甲硝唑E、左氧氟沙星 6、治療由A組溶血性鏈球菌所致的皮膚、軟組織感染，宜選藥物為（ ）A、多西環(huán)素B、利奈唑胺C、頭孢唑林D、氨基糖苷類E、紅霉素 7、猩紅熱的治療藥物首選（ ）A、紅霉素B、青霉素C、大環(huán)內(nèi)脂類D、磺胺類E、頭霉素類 8、支氣管擴(kuò)張合并急性細(xì)菌感染，最

3、常見的病原菌為（ ）A、曲霉B、星形諾卡菌C、肺炎鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、分枝桿菌 9、下列關(guān)于-內(nèi)酰胺類/-內(nèi)酰胺酶抑制劑發(fā)生反應(yīng)時(shí)采取的措施錯(cuò)誤的是（ ）A、如發(fā)生過敏反應(yīng)，立即停藥B、如發(fā)生過敏反應(yīng)，減少用藥劑量C、發(fā)生休克反應(yīng)，應(yīng)給予吸氧及注射腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素D、一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)就地?fù)尵菶、一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即停藥 10、下列關(guān)于氣性壞疽治療原則說法錯(cuò)誤的是（ ）A、患者住單間病房并實(shí)施床旁接觸隔離B、早期足量應(yīng)用抗需氧菌藥物，合并厭氧菌感染時(shí)聯(lián)合應(yīng)用抗厭氧菌藥物C、療程視病情及感染程度酌情而定D、必要時(shí)應(yīng)截肢E、盡早進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，清除感染組織及壞死組織，取創(chuàng)口分泌

4、物做需氧及厭氧培養(yǎng)11、萬古霉素對(duì)以下哪些微生物敏感（ ）A、真菌、病毒B、螺旋體C、支原體、衣原體D、軍團(tuán)菌E、葡萄球菌、鏈球菌 21、（ ）與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時(shí)，前者的劑量可適當(dāng)減少，以減少其毒性反應(yīng)A、紅霉素B、青霉素C、克林霉素D、第三代頭孢E、兩性霉素B 22、氨基糖苷類的抗結(jié)核藥是（ ）A、鏈霉素B、利福噴汀C、異煙肼D、利福平E、乙胺丁醇 23、萬古霉素的不良反應(yīng)不包括（ ）A、耳損害B、呼吸系統(tǒng)毒性C、腎損害D、紅頸綜合征E、過敏反應(yīng) 24、下列哪項(xiàng)不屬于第一代頭孢菌素的適應(yīng)證（ ）A、肺炎B、上、下呼吸道感染C、血流感染D、尿路感染E、鼻炎 25、支氣管擴(kuò)張合并感

5、染患者經(jīng)明確后，其病原體為對(duì)青霉素不敏感的肺炎鏈球菌，此時(shí)宜選藥物為（ ）A、頭孢曲松B、氨芐西林C、克林霉素D、厄他培南E、甲硝唑 26、利福平的抗菌作用特點(diǎn)不包括（ ）A、是治療結(jié)核病的首選用藥B、對(duì)結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌有殺菌作用C、可以用于治療麻風(fēng)病D、與其他抗結(jié)核病藥之間無交叉耐藥性E、對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有抗菌作用 27、對(duì)可能已發(fā)生侵襲性真菌感染的患者進(jìn)行（ ）A、預(yù)防性治療B、經(jīng)驗(yàn)治療C、隔離性治療D、診斷性試驗(yàn)治療E、目標(biāo)治療 28、下列哪種抗菌藥物在輕、中度腎功能減退時(shí)按原治療劑量，重度腎功能減退時(shí)減量應(yīng)用（ ）A、乙胺嘧啶B、多西環(huán)素C、氯霉素D、克拉霉素E、替加環(huán)素 29、

6、由A組溶血性鏈球菌引起的頜面部感染不選的藥物是（ ）A、阿莫西林B、第三代頭孢菌素C、青霉素D、第一代頭孢菌素E、氨芐西林 30、用藥 3 天仍無效的急性細(xì)菌性中耳炎患者應(yīng)考慮（ ）的可能A、金黃色葡萄球菌感染B、耐青霉素肺炎鏈球菌感染C、青霉素不敏感D、其他感染誘因E、甲氧西林耐藥12、局部嚴(yán)重紅腫熱痛，伴有發(fā)熱等全身癥狀者或患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌藥物（ ）天A、37B、1012C、13D、1215E、710 13、第三代頭孢菌素注射用品不包括（ ）A、頭孢噻肟B、頭孢泊肟酯C、頭孢哌酮D、頭孢曲松E、頭孢他啶 14、喹諾酮類藥物的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是（ ）A、可用于志

7、賀菌屬、非傷寒沙門菌屬、副溶血弧菌等所致成人腸道感染B、可用于腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌等所致的尿路感染C、為成人傷寒沙門菌感染的首選藥物D、可用于肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、假單胞菌屬等革蘭陰性桿菌所致的下呼吸道感染E、對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌感染有效 15、急性化膿性骨髓炎療程為（ ）A、68周B、12周C、46周D、13 月E、24周 16、抗菌藥物品種的選用，原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感性，即（ ）而定A、藥敏試驗(yàn)結(jié)果B、發(fā)病情況C、既往抗菌藥物用藥史D、基礎(chǔ)疾病E、感染部位 17、單環(huán)-內(nèi)酰胺類抗菌藥物適應(yīng)證不包括（ ）A、腹腔感染B、血流感染C、尿路感染D、下呼吸道感染E

8、、代謝疾病 18、治療由腐生葡萄球菌（MRS）引起的腎盂腎炎，宜選藥物為（ ）A、糖肽類B、碳青霉烯類C、-內(nèi)酰胺類D、第二代或第三代頭孢菌素E、氟喹諾酮類 19、非結(jié)核分枝桿菌病的主要病原菌不包括（ ）A、鳥分枝桿菌復(fù)合群B、偶然分枝桿菌C、綠膿桿菌D、龜分枝桿菌E、膿腫分枝桿菌 20、下列關(guān)于腎功能減退的成人美羅培南使用劑量錯(cuò)誤的是（ ）A、內(nèi)生肌酐清除率2650ml/min者，每次1g，每12h給藥一次B、血液透析患者劑量每次為0.5g，每12h給藥一次C、內(nèi)生肌酐清除率5090ml/min者，每次1g，每8h給藥一次D、內(nèi)生肌酐清除率10ml/min者，每次0.5g，每24h給藥一次E

9、、內(nèi)生肌酐清除率1025ml/min者，每次0.5g，每12h給藥一次31、替加環(huán)素不可用于下列（ ）感染A、葡萄球菌屬（甲氧西林敏感及耐藥株）B、碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細(xì)菌和不動(dòng)桿菌C、咽頰炎鏈球菌族D、變形桿菌屬E、糞腸球菌 32、實(shí)施食管靜脈曲張硬化治療的患者，預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，如果對(duì)頭孢菌素過敏，可考慮改用（ ）A、青霉素類B、第三代頭孢菌素C、氨基糖苷類D、氟喹諾酮類E、磺胺類 33、（ ）是最常見的社區(qū)獲得性感染A、急性上呼吸道感染B、急性感染性腹瀉C、社區(qū)獲得性肺炎D、細(xì)菌性腦膜炎E、急性氣管支氣管炎 34、下列屬于致病性真菌的是（ ）A、放線菌屬B、奴卡菌屬C、念珠菌屬D、

10、毛霉屬E、足分枝菌 35、利福霉素類抗生素的臨床應(yīng)用錯(cuò)誤的是（ ）A、對(duì)革蘭陰性菌無效B、該類藥物抗菌譜廣C、對(duì)分枝桿菌屬有效D、對(duì)不典型病原體有效E、對(duì)革蘭陽性菌有效 36、晚發(fā)醫(yī)院獲得性肺炎于入院幾天發(fā)生（ ）A、2 天B、7C、5D、5E、14 37、達(dá)托霉素為（ ）抗菌藥物A、多黏菌素類B、糖肽類C、多肽類D、大環(huán)內(nèi)酯類E、環(huán)脂肽類 38、嚴(yán)重肝病時(shí)應(yīng)減量慎用以下哪種抗菌藥物（ ）A、青霉素GB、頭孢唑林C、氧氟沙星D、頭孢噻肟E、阿米卡星 39、治療念珠菌屬所致的腎盂腎炎，宜選藥物為（ ）A、頭孢他啶B、呋喃妥因C、氟康唑D、哌拉西林E、法羅培南 40、手術(shù)切口感染的主要病原菌是（

11、）A、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌C、A組溶血性鏈球菌D、白喉?xiàng)U菌E、厭氧菌41、毛囊炎、癤、癰最常見的病原菌為（ ）A、銅綠假單胞菌B、A 組溶血性鏈球菌C、大腸埃希菌D、曲霉E、金黃色葡萄球菌 42、深部真菌感染不可選用（ ）A、特比萘芬B、伊曲康唑C、氟胞嘧啶D、氟康唑E、兩性霉素B 43、下列屬于第四代頭孢菌素的是（ ）A、頭孢拉定B、頭孢替安C、頭孢噻肟D、頭孢吡肟E、頭孢唑林 44、回歸熱螺旋體引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可以選青霉素、頭孢曲松、頭孢噻肟，方式為（ ）A、poB、ivC、imD、iv.gttE、ih 45、新生兒為預(yù)防淋病奈瑟菌或衣原體眼炎，可給予下列哪些抗菌藥物的眼藥

12、水（ ）A、芐星青霉素或青霉素GB、美羅培南或氨曲南C、紅霉素或磷霉素D、利福平或奎寧E、四環(huán)素或紅霉素 46、磷霉素的抗菌譜不包括（ ）A、鏈球菌屬B、葡萄菌屬C、腸球菌屬D、支原體E、腸桿菌科細(xì)菌 47、以下哪類手術(shù)、類切口可能含有口咽部厭氧菌（如消化鏈球菌）（ ）A、乳腺手術(shù)（乳腺癌、乳房成形術(shù)，有植入物如乳房重建術(shù)）B、頜面外科（下頜骨折切開復(fù)位或內(nèi)固定，面部整形術(shù)有移植物手術(shù)，正頜手術(shù)）C、胃、十二指腸、小腸手術(shù)D、頭頸部手術(shù)（經(jīng)口咽部黏膜）E、胸外科手術(shù)（食管、肺） 48、達(dá)托霉素對(duì)（ ）無抗菌活性A、革蘭陰性菌B、JK 棒狀桿菌C、腸球菌屬D、鏈球菌屬E、葡萄球菌屬 49、多數(shù)非

13、結(jié)核分枝桿菌病，療程為（ ）個(gè)月A、624B、1236C、816D、410E、36 50、治療擬桿菌屬等厭氧菌所致的腹腔感染，宜選藥物為（ ）A、甲硝唑B、氨曲南C、第一代頭孢菌素D、糖肽類E、呋喃類51、治療虱傳回歸熱可選四環(huán)素（ ）mg，單劑口服A、300B、100C、800D、500E、1000 52、青霉烯類抗菌藥物使用注意事項(xiàng)是（ ）A、不適用于上尿路感染患者B、不適用于皮膚過敏者C、不適用于老年患者以及孕婦D、禁用于對(duì)青霉烯類藥物過敏者E、不適用于心臟疾病患者 53、鉤端螺旋體病治療時(shí)為避免治療后出現(xiàn)（ ），初始治療階段抗菌藥物的劑量宜小A、過敏反應(yīng)B、毒性反應(yīng)C、赫氏反應(yīng)D、后遺

14、效應(yīng)E、繼發(fā)反應(yīng) 54、為預(yù)防會(huì)陰撕裂修補(bǔ)術(shù)、類手術(shù)切口感染，圍手術(shù)期建議預(yù)防性應(yīng)用下列哪類抗菌藥物（ ）A、萬古霉素B、頭霉素類C、氨基糖苷類D、第一、二代頭孢菌素甲硝唑E、第一、二代頭孢菌素多西環(huán)素 55、實(shí)施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)的患者，建議預(yù)防性使用抗菌藥物，但以下哪種藥物不在推薦之列（ ）A、舒巴坦B、克拉維酸C、阿奇霉素D、阿莫西林E、氨芐西林 56、為預(yù)防脊髓手術(shù)I類手術(shù)切口感染，圍手術(shù)期可以預(yù)防應(yīng)用下列哪類抗菌藥物（ ）A、多西環(huán)素B、氨基糖苷類C、甲硝唑D、第一、二代頭孢菌素E、芐星青霉素或青霉素G 57、肝病時(shí)應(yīng)減量慎用下列哪種抗菌藥物（ ）A、阿米卡星B、頭孢他啶C、

15、紅霉素D、慶大霉素E、青霉素G 58、關(guān)于硝基咪唑類抗生素的適應(yīng)證，描述錯(cuò)誤的是（ ）A、可用于幽門螺桿菌所致的胃竇炎B、可用于各種厭氧菌的感染，如腹腔感染C、可用于加德納菌陰道炎D、對(duì)寄生蟲病無效E、可用于艱難梭菌所致的假膜性腸炎 59、治療虱傳回歸熱可選下列哪種藥物（ ）A、紅霉素B、甲硝唑C、鏈霉素D、氧氟沙星E、磺胺嘧啶 60、艾滋病患者隱球菌性腦膜炎的首選藥物是（ ）A、氟尿嘧啶B、伊曲康唑C、特比萘芬D、氟胞嘧啶E、氟康唑61、（ ）對(duì)氟喹諾酮類耐藥率達(dá)50%以上，應(yīng)盡量參考藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用A、A組溶血性鏈球B、肺炎鏈球菌C、大腸埃希菌D、傷寒沙門菌E、銅綠假單胞菌 62、圍手術(shù)期

16、抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，大部分選用的給藥方法是（）A、皮下注射B、口服給藥C、靜脈輸注D、直腸灌注E、肌肉注射 63、復(fù)治結(jié)核療程一般是（ ）個(gè)月A、6B、8C、4D、3E、5 64、萬古霉素對(duì)哪種細(xì)菌引起的感染無效（ ）A、腸球菌屬B、綠膿桿菌C、金黃色葡萄球菌D、鏈球菌屬E、梭狀芽孢桿菌 65、結(jié)腸、直腸和盆腔手術(shù)，應(yīng)選用針對(duì)腸道（ ）等厭氧菌的抗菌藥物A、革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌B、大腸埃希菌C、革蘭陽性菌D、金黃色葡萄球菌E、軍團(tuán)菌 66、復(fù)治結(jié)核推薦治療方案2SHRZE/6HRE 或 3HRZE/6HRE中的“S”指的是（ ）A、吡嗪酰胺B、異煙肼C、乙胺丁醇D、利福平E、鏈霉素 67、

17、布魯菌病宜選藥物為（ ）A、多西環(huán)素23周+慶大霉素6周B、多西環(huán)素6周+青霉素23周C、氧氟沙星6周+慶大霉素23周D、多西環(huán)素6周+慶大霉素23周E、多西環(huán)素2周+慶大霉素4周 68、抗菌藥物購(gòu)用品種遴選應(yīng)以（ ）為目標(biāo)，保證抗菌藥物類別多元化A、確保安全性，廣譜B、保證療效，避免耐藥C、廣譜，價(jià)格適中D、價(jià)格便宜，療效確切E、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、確保臨床合理需要 69、治療腸桿菌屬所致的腹腔感染，宜選藥物為（ ）A、氨芐西林/舒巴坦B、頭孢吡肟或氟喹諾酮類C、第一代頭孢菌素D、甲硝唑E、氨基糖苷類 70、慢性細(xì)菌性前列腺炎患者的磺胺療程為（ ）A、34月B、24周C、46周D、13月E、68周71

18、、假膜性腸炎應(yīng)于療程（ ）天停用相關(guān)抗菌藥物A、14B、5C、10D、7E、3 72、下列藥物屬于光譜青霉素的是（ ）A、青霉素GB、氯唑西林C、普魯卡因青霉素D、氨芐西林E、苯唑西林 73、以下哪項(xiàng)是單環(huán)-內(nèi)酰胺類抗菌藥物（ ）A、亞胺培南B、氨曲南C、卡那霉素D、頭孢他啶E、阿米卡星 74、以下情況原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物（ ）A、限于針對(duì)某一段特定時(shí)間內(nèi)可能發(fā)生的感染B、可以治愈或糾正的導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加的原發(fā)疾病或基礎(chǔ)狀況C、尚無細(xì)菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群D、普通感冒、麻疹E、針對(duì)一種或二種最可能細(xì)菌的感染 75、下列關(guān)于中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱說法錯(cuò)誤的是（ ）A、常見病原

19、體以病毒為主B、感染的癥狀和體征常不明顯，感染灶也不明確C、發(fā)熱可能是感染的唯一征象D、病情兇險(xiǎn)，感染相關(guān)死亡率高E、中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱患者是一組特殊的疾病人群，免疫功能低下 76、嚴(yán)重深部真菌感染可首選（ ）A、酮康唑B、特比萘芬C、兩性霉素BD、灰黃霉素E、制霉菌素 77、下列關(guān)于鉤端螺旋體病說法正確的是（ ）A、盡早進(jìn)行抗菌藥物治療B、由同一種致病性鉤端螺旋體引起的C、是慢性性全身性感染疾病D、初始治療階段需大劑量抗菌藥物治療E、屬于丙類傳染病 78、治療沙眼衣原體所致的特異性尿道炎，宜選藥物（ ）A、阿奇霉素B、阿莫西林C、磷霉素D、頭孢曲松E、替加環(huán)素 79、為減少?gòu)?fù)發(fā)，急性細(xì)菌性

20、鼻竇炎的療程應(yīng)為（ ）A、57 天B、710 天C、1014 天D、69天E、13 天 80、關(guān)于頜面部感染治療原則說法錯(cuò)誤的是（ ）A、盡早開始抗菌藥物的預(yù)防性治療B、及時(shí)進(jìn)行膿液引流，感染控制后給予局部處理C、根據(jù)感染的來源和臨床表現(xiàn)等推斷可能的病原菌D、盡早進(jìn)行血液和膿液的病原微生物檢查和藥敏試驗(yàn)E、獲知病原菌檢查結(jié)果后，結(jié)合治療反應(yīng)調(diào)整用藥81、開放骨折內(nèi)固定術(shù)類手術(shù)切口，不太可能存在的污染菌是（ ）A、凝固酶陰性葡萄球菌B、鏈球菌屬C、革蘭陰性菌D、金黃色葡萄球菌E、肺炎鏈球菌 82、陰道感染妊娠期應(yīng)選擇陰道局部用藥，妊娠初（ ）個(gè)月，禁用可能對(duì)胎兒有影響的藥物A、6B、7C、3D、

21、5E、4 83、以下哪種藥物不可局部滴耳（ ）A、-內(nèi)酰胺類B、氟喹諾酮類C、克林霉素D、氨基糖苷類E、紅霉素 84、制定抗菌治療方案時(shí)，應(yīng)根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果盡可能選擇（ ）的抗菌藥物A、針對(duì)性弱、寬譜、安全、價(jià)格最便宜B、針對(duì)性強(qiáng)、窄譜、安全、價(jià)格適當(dāng)C、針對(duì)性弱、窄譜、安全、價(jià)格適當(dāng)D、針對(duì)性弱、寬譜、安全、價(jià)格適當(dāng)E、針對(duì)性弱、窄譜、安全、價(jià)格最便宜 85、所有的頭孢菌素類均對(duì)下列哪種細(xì)菌抗菌作用較差（ ）A、產(chǎn)氣腸桿菌B、大腸埃希菌C、銅綠假單胞菌D、腸球菌屬E、甲氧西林敏感葡萄球菌 86、實(shí)施經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的患者，建議預(yù)防性使用（ ）類抗菌藥物1次A、第二代頭孢菌素或

22、頭孢曲松B、第一、二代頭孢菌素甲硝唑C、第三代頭孢菌素+萬古霉素D、第二代頭孢菌素+多西環(huán)素E、第三代頭孢菌素 87、腎功能減退時(shí)，不宜使用以下哪種抗菌藥物（ ）A、克林霉素B、米諾環(huán)素C、阿奇霉素D、多西環(huán)素E、四環(huán)素 88、四環(huán)素用于（ ）A、斑疹傷寒B、銅綠假單胞菌C、傷寒、副傷寒D、軍團(tuán)菌病E、鼠疫、兔熱病 89、下列頭孢菌素使用注意事項(xiàng)，描述錯(cuò)誤的是（ ）A、頭孢哌酮可導(dǎo)致低凝血酶原血癥或出血，合用維生素K可預(yù)防出血B、禁用于對(duì)任何一種頭孢菌素類抗菌藥物有過敏史及有青霉素過敏性休克史的患者C、本類藥物多數(shù)主要經(jīng)腎臟排泄，中度以上腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能適當(dāng)調(diào)整劑量D、用藥前必須詳細(xì)詢問患者既往有否對(duì)頭孢菌素類、青霉素類或其他藥物的過敏史E、氨基糖苷類和第一代頭孢菌素注射劑合用可能加重前者的腎毒性，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功能 90、頭孢菌素類藥物劃分為四代的特性依據(jù)不包括（ ）A、對(duì)-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性B、抗