急診預(yù)檢分診（精選干貨)

1、急診預(yù)檢分診 u了解：分診的定義和目的了解：分診的定義和目的 u了解了解: :國內(nèi)外的急診分診標(biāo)準(zhǔn)國內(nèi)外的急診分診標(biāo)準(zhǔn) u熟悉：病情級(jí)別分類和分科熟悉：病情級(jí)別分類和分科 u掌握掌握：分診程序和分診技巧：分診程序和分診技巧 掌握掌握: :我院急診分診標(biāo)準(zhǔn)中的病情評(píng)估我院急診分診標(biāo)準(zhǔn)中的病情評(píng)估, ,病情病情 分級(jí)，分區(qū)與分流分級(jí)，分區(qū)與分流 22020/12/16 預(yù)檢分診的概念預(yù)檢分診的概念 預(yù)檢分診是指急診醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者病情的輕重緩預(yù)檢分診是指急診醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者病情的輕重緩 急安排患者的診療次序，急安排患者的診療次序， 使患者在相應(yīng)區(qū)域得到及使患者在相應(yīng)區(qū)域得到及 時(shí)診治。時(shí)診治?，F(xiàn)代

2、急診分診已不再是簡單的現(xiàn)代急診分診已不再是簡單的“分科分分科分 診診”，而是根據(jù)患者的病情為患者安排就診的，而是根據(jù)患者的病情為患者安排就診的“病病 情分診情分診” 及時(shí)準(zhǔn)確識(shí)別真正需要急診的患者，降低患者在候及時(shí)準(zhǔn)確識(shí)別真正需要急診的患者，降低患者在候 診和診治期間的安全隱患。診和診治期間的安全隱患。 真正的急診患者僅占真正的急診患者僅占2030%2030%。 32020/12/16 國外常用急診分診標(biāo)準(zhǔn)國外常用急診分診標(biāo)準(zhǔn) 現(xiàn)代分診標(biāo)準(zhǔn)的建立起始于現(xiàn)代分診標(biāo)準(zhǔn)的建立起始于2020世紀(jì)世紀(jì)9090年代，目前國年代，目前國 際公認(rèn)的有：際公認(rèn)的有： 1. 1. 澳洲分診量表澳洲分診量表 （AT

3、SATS） 2. 2. 加拿大檢傷及急迫度量表加拿大檢傷及急迫度量表 （CTASCTAS） 3. 3. 英國的曼切斯特分診量表英國的曼切斯特分診量表 （MTSMTS） 4. 4. 美國的急診危重指數(shù)美國的急診危重指數(shù) （ESIESI） 以上這些分診標(biāo)準(zhǔn)均為以上這些分診標(biāo)準(zhǔn)均為5 5級(jí)分診標(biāo)準(zhǔn)，即按級(jí)分診標(biāo)準(zhǔn)，即按 病情危急程度將患者分為病情危急程度將患者分為5 5級(jí)級(jí) 42020/12/16 美國的急診危重指數(shù)（美國的急診危重指數(shù)（ ESI ESI ） 美國急救醫(yī)學(xué)中心的美國急救醫(yī)學(xué)中心的 Wuerz Wuerz 博士領(lǐng)導(dǎo)的博士領(lǐng)導(dǎo)的 ESI ESI 工作小組，于工作小組，于 20 20 世紀(jì)

4、世紀(jì) 90 90 年代末期研究制訂年代末期研究制訂 主要特點(diǎn)主要特點(diǎn)： 特殊的分診流程將患者特殊的分診流程將患者病情的輕重緩急病情的輕重緩急 和和醫(yī)療資源醫(yī)療資源需求結(jié)合在一起需求結(jié)合在一起 52020/12/16 美國的急診危重指數(shù)（美國的急診危重指數(shù)（ ESI ESI ） McHughMcHugh等等20092009的調(diào)查顯示，在美國有的調(diào)查顯示，在美國有57%57%的醫(yī)院急診的醫(yī)院急診 科在使用科在使用ESIESI作為分診標(biāo)準(zhǔn)作為分診標(biāo)準(zhǔn) 主要從主要從 ABCD 4 ABCD 4 步進(jìn)行分診步進(jìn)行分診 A A ：患者是否會(huì)死亡：患者是否會(huì)死亡：即患者是否需要立即給予搶：即患者是否需要立即

5、給予搶 救生命的措施，如果是，則患者為救生命的措施，如果是，則患者為1 1 級(jí)級(jí) B B ：患者是否能等：患者是否能等：若患者需要立即診治，則將患：若患者需要立即診治，則將患 者分為者分為 2 2 級(jí)級(jí) C C ：醫(yī)療資源評(píng)估：醫(yī)療資源評(píng)估：若需要：若需要 1 1 種醫(yī)療資源將患者種醫(yī)療資源將患者 分為分為 4 4 級(jí)，若不需要醫(yī)療資源則將患者分為級(jí)，若不需要醫(yī)療資源則將患者分為 5 5 級(jí)級(jí) D D ：評(píng)估生命體征：評(píng)估生命體征：若生命體征平穩(wěn)則將患者分為：若生命體征平穩(wěn)則將患者分為 3 3 級(jí)，級(jí)， 否則可考慮將患者分為否則可考慮將患者分為 2 2 級(jí)級(jí) 62020/12/16 美國的急診

6、危重指數(shù)（美國的急診危重指數(shù)（ ESI ESI ） ESI ESI 將將醫(yī)療資源分為醫(yī)療資源分為 9 9 類類： 包括心電監(jiān)護(hù)、專科會(huì)診、診斷試驗(yàn)（心電圖、實(shí)驗(yàn)室檢查、包括心電監(jiān)護(hù)、專科會(huì)診、診斷試驗(yàn)（心電圖、實(shí)驗(yàn)室檢查、 X X 線平片、特殊影像）及治療性操作（靜脈用藥、血液制品使用、線平片、特殊影像）及治療性操作（靜脈用藥、血液制品使用、 機(jī)械通氣）機(jī)械通氣） 72020/12/16 國內(nèi)常用急診分診標(biāo)準(zhǔn)國內(nèi)常用急診分診標(biāo)準(zhǔn) 82020/12/16 預(yù)檢分診的現(xiàn)狀預(yù)檢分診的現(xiàn)狀 病人來診病人來診預(yù)檢分診（病情評(píng)估？）預(yù)檢分診（病情評(píng)估？）建卡掛號(hào)建卡掛號(hào) 分級(jí)分區(qū)就診分級(jí)分區(qū)就診 病人來診

7、病人來診建卡掛號(hào)建卡掛號(hào)預(yù)檢分診預(yù)檢分診分級(jí)分區(qū)就診？分級(jí)分區(qū)就診？ 92020/12/16 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 （20112011年版）年版） 4.5.1.1 1.有對(duì)患者病情評(píng)估管理制度、操作規(guī)程與程序，至少有對(duì)患者病情評(píng)估管理制度、操作規(guī)程與程序，至少 包括：患者病情評(píng)估的重點(diǎn)范圍、評(píng)估人及資質(zhì)、包括：患者病情評(píng)估的重點(diǎn)范圍、評(píng)估人及資質(zhì)、評(píng)估評(píng)估 標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容、時(shí)限要求、記錄文件格式標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容、時(shí)限要求、記錄文件格式等；等； 2.2.實(shí)施評(píng)估的醫(yī)務(wù)人員具有法定資質(zhì)；實(shí)施評(píng)估的醫(yī)務(wù)人員具有法定資質(zhì)； 3.3.有對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行患者病情評(píng)估的相關(guān)培訓(xùn)。有對(duì)

8、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行患者病情評(píng)估的相關(guān)培訓(xùn)。 102020/12/16 醫(yī)院急診科規(guī)范化流程醫(yī)院急診科規(guī)范化流程（20122012） 5.1.1 5.1.1 分分診診護(hù)士應(yīng)具有護(hù)士應(yīng)具有5 5年年以上工作經(jīng)驗(yàn)，以上工作經(jīng)驗(yàn)，24h24h在崗，接在崗，接 待來診患者，根據(jù)病情評(píng)估進(jìn)行分級(jí)，予以合理分流至待來診患者，根據(jù)病情評(píng)估進(jìn)行分級(jí)，予以合理分流至 各區(qū)。各區(qū)。 5.1.2 5.1.2 分診護(hù)士應(yīng)登記患者姓名、性別、年齡、癥狀、分診護(hù)士應(yīng)登記患者姓名、性別、年齡、癥狀、 生命體征、住址、來院準(zhǔn)確時(shí)間、來院方式、工作單位、生命體征、住址、來院準(zhǔn)確時(shí)間、來院方式、工作單位、 聯(lián)系方式等。聯(lián)系方式等。 5.

9、1.3 5.1.3 急診應(yīng)制定并嚴(yán)格執(zhí)行分診程序集急診應(yīng)制定并嚴(yán)格執(zhí)行分診程序集分診原則分診原則，對(duì)，對(duì) 可能危及生命的患者應(yīng)立即實(shí)施搶救。分診的信息（包可能危及生命的患者應(yīng)立即實(shí)施搶救。分診的信息（包 括生命體征）要記錄入急診醫(yī)療文書中。括生命體征）要記錄入急診醫(yī)療文書中。 112020/12/16 國內(nèi)常用急診分診標(biāo)準(zhǔn)國內(nèi)常用急診分診標(biāo)準(zhǔn) 20112011年年4 4月月，衛(wèi)生部印發(fā)的，衛(wèi)生部印發(fā)的三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)施細(xì)則實(shí)施細(xì)則中的綠色通道管理部分明確規(guī)定：加強(qiáng)中的綠色通道管理部分明確規(guī)定：加強(qiáng) 急診檢診、分診，及時(shí)救治急危重癥患者，有效分急診檢診、分診，及時(shí)救治

10、急危重癥患者，有效分 流非急危重癥患者流非急危重癥患者 20112011年年8 8月月，衛(wèi)生部公布，衛(wèi)生部公布急診病人病情分級(jí)試點(diǎn)指急診病人病情分級(jí)試點(diǎn)指 導(dǎo)原則（征求意見稿）導(dǎo)原則（征求意見稿）將急診醫(yī)學(xué)科從功能機(jī)構(gòu)將急診醫(yī)學(xué)科從功能機(jī)構(gòu) 上分為上分為“三區(qū)三區(qū)”，將病人的病情分為，將病人的病情分為“四級(jí)四級(jí)”，簡，簡 稱稱“三區(qū)四級(jí)三區(qū)四級(jí)”分類分類 122020/12/16 國內(nèi)常用急診分診標(biāo)準(zhǔn)國內(nèi)常用急診分診標(biāo)準(zhǔn) 20062006年，年， 北京協(xié)和醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)院 制定了北京協(xié)和醫(yī)院急診分診標(biāo)準(zhǔn)制定了北京協(xié)和醫(yī)院急診分診標(biāo)準(zhǔn) 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

11、急救中心設(shè)計(jì)了新的急診預(yù)檢急救中心設(shè)計(jì)了新的急診預(yù)檢 分診模式分診模式 四川華西醫(yī)院急診科四川華西醫(yī)院急診科設(shè)立了以流程為中心的新型導(dǎo)向型預(yù)檢分診設(shè)立了以流程為中心的新型導(dǎo)向型預(yù)檢分診 132020/12/16 童靜等童靜等在臺(tái)風(fēng)在臺(tái)風(fēng)“桑美桑美”所致群體傷的救護(hù)中采用所致群體傷的救護(hù)中采用“救治時(shí)間救治時(shí)間 窗窗”新的分診模式新的分診模式, , 提出按提出按“救治時(shí)間窗救治時(shí)間窗”模式實(shí)施分診是模式實(shí)施分診是 群體傷中危重癥病人實(shí)施及救治的關(guān)鍵之一群體傷中危重癥病人實(shí)施及救治的關(guān)鍵之一 金靜芬金靜芬等在等在20012001年年3 3月起開發(fā)了一套適合國內(nèi)急診流程、急診月起開發(fā)了一套適合國內(nèi)急

12、診流程、急診 分診管理的軟件系統(tǒng)分診管理的軟件系統(tǒng) 翟曉勤翟曉勤在明基醫(yī)院用檢傷分類級(jí)別界定急診搶救病人在明基醫(yī)院用檢傷分類級(jí)別界定急診搶救病人, ,有利于有利于 提高護(hù)士分診準(zhǔn)確率提高護(hù)士分診準(zhǔn)確率, , 提高病人對(duì)急診工作的滿意度。提高病人對(duì)急診工作的滿意度。 142020/12/16 我國大多數(shù)醫(yī)院的我國大多數(shù)醫(yī)院的急診分診護(hù)士急診分診護(hù)士承擔(dān)了導(dǎo)診的工作，缺乏統(tǒng)承擔(dān)了導(dǎo)診的工作，缺乏統(tǒng) 一的分診標(biāo)準(zhǔn)一的分診標(biāo)準(zhǔn), ,標(biāo)準(zhǔn)都是根據(jù)患者的疾病病種的分科進(jìn)行分診；標(biāo)準(zhǔn)都是根據(jù)患者的疾病病種的分科進(jìn)行分診； 先預(yù)檢，后掛號(hào)，做到一問、二看、三檢查、四分診；先預(yù)檢，后掛號(hào)，做到一問、二看、三檢查

13、、四分診； 急重癥患者采取開放綠色通道的方式優(yōu)先救治，實(shí)施急重癥患者采取開放綠色通道的方式優(yōu)先救治，實(shí)施“先搶先搶 救后救后 掛號(hào)掛號(hào), ,先搶救后付費(fèi)先搶救后付費(fèi)”的制度；的制度； 0606年北京協(xié)和醫(yī)院根據(jù)危急、危重、緊急、不緊急年北京協(xié)和醫(yī)院根據(jù)危急、危重、緊急、不緊急4 4類病情制類病情制 定了急診分診的標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)施至今，取得了較好的效果。定了急診分診的標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)施至今，取得了較好的效果。 152020/12/16 分診護(hù)士主要依靠臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)病人進(jìn)行分診分診護(hù)士主要依靠臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)病人進(jìn)行分診, , 除對(duì)除對(duì) 十分危急的病人開放綠色通道外十分危急的病人開放綠色通道外, , 并不嚴(yán)格區(qū)分病并不

14、嚴(yán)格區(qū)分病 人病情的輕重緩急人病情的輕重緩急, , 沒有制定詳細(xì)的分診分級(jí)量表沒有制定詳細(xì)的分診分級(jí)量表 或分診工具或分診工具, , 對(duì)急診病人病情的正確判斷受到一定對(duì)急診病人病情的正確判斷受到一定 的限制的限制, , 存在一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)存在一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) 162020/12/16 病情級(jí)別分類和分科病情級(jí)別分類和分科 醫(yī)生！ 救命! 172020/12/16 急診病人的病情分級(jí)急診病人的病情分級(jí) 級(jí)別級(jí)別 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 病情嚴(yán)重程度病情嚴(yán)重程度需要需要急診醫(yī)療資源數(shù)量急診醫(yī)療資源數(shù)量 1級(jí)級(jí)A瀕危病人瀕危病人 2級(jí)級(jí)B危重病人危重病人 3級(jí)級(jí)C急癥病人急癥病人2 4級(jí)級(jí) D非急癥病人非急癥病人0

15、1 182020/12/16 生命體征異常參考指標(biāo)生命體征異常參考指標(biāo) 8歲 3-6月6-12月1-3歲 心率心率 180160140120 1009080706060 呼吸呼吸* 50403020 30252014 血壓血壓-收縮壓收縮壓 （mmHg）* 8590年齡2140 6570年齡290 指測脈搏氧飽和度指測脈搏氧飽和度92% 192020/12/16 列入急診病人病情分級(jí)的醫(yī)療資源列入急診病人病情分級(jí)的醫(yī)療資源 列入急診分級(jí)的資源列入急診分級(jí)的資源不列入急診分級(jí)的資源不列入急診分級(jí)的資源 實(shí)驗(yàn)室檢查（血和尿）實(shí)驗(yàn)室檢查（血和尿）病史查體（不包括?？撇轶w） ECG、X線線 CT/MR

16、I/超聲超聲 血管造影血管造影 POCT（床旁快速檢測） 建立靜脈通路補(bǔ)液建立靜脈通路補(bǔ)液輸生理鹽水或肝素封管 靜脈注射、肌注、霧化治療靜脈注射、肌注、霧化治療 口服藥物 處方再配 ?？茣?huì)診?？茣?huì)診 電話咨詢細(xì)菌室、檢驗(yàn)室 簡單操作（簡單操作（n=1） 如導(dǎo)尿、撕裂傷修補(bǔ)如導(dǎo)尿、撕裂傷修補(bǔ) 復(fù)雜操作（復(fù)雜操作（n=2） 如鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛如鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛 簡單傷口處理 如繃帶、吊帶、夾板等 202020/12/16 1 1級(jí)：瀕危病人級(jí)：瀕危病人 危急癥，病人生命體征極不穩(wěn)定，危急癥，病人生命體征極不穩(wěn)定，需要立刻進(jìn)行搶需要立刻進(jìn)行搶 救與治療，救與治療，如得不到及如得不到及 救治，很快危及生命救治，很快危

17、及生命 （ 5 5 分鐘）分鐘） 如心跳呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、持續(xù)如心跳呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、持續(xù) 的心律失常、嚴(yán)重的呼吸困難、急性重度中毒、的心律失常、嚴(yán)重的呼吸困難、急性重度中毒、 命性的創(chuàng)傷、大面積燒傷等命性的創(chuàng)傷、大面積燒傷等 212020/12/16 2 2級(jí)：危重病人級(jí)：危重病人 病情有可能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展至病情有可能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展至1 1級(jí)，或可能導(dǎo)致級(jí)，或可能導(dǎo)致嚴(yán)重致嚴(yán)重致 殘殘者，應(yīng)盡快安排接診，并給與病人相應(yīng)處置及治療。者，應(yīng)盡快安排接診，并給與病人相應(yīng)處置及治療。 1010分鐘。分鐘。 病情比較嚴(yán)重，需盡快接受治療病情比較嚴(yán)重，需盡快接受治療 如胸痛懷疑心

18、肌梗死，外科危重急腹癥，突發(fā)如胸痛懷疑心肌梗死，外科危重急腹癥，突發(fā) 劇烈頭痛，嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷嚴(yán)重骨折、高熱等劇烈頭痛，嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷嚴(yán)重骨折、高熱等 222020/12/16 3 3級(jí)：急癥病人級(jí)：急癥病人 病人目前明確沒有在短時(shí)間內(nèi)危及生命或嚴(yán)重致殘的病人目前明確沒有在短時(shí)間內(nèi)危及生命或嚴(yán)重致殘的 征象，應(yīng)在一定的時(shí)間段內(nèi)安排病人就診。征象，應(yīng)在一定的時(shí)間段內(nèi)安排病人就診。3013.33（100mmHg） 11.46 13.20（8699 mmHg） 10.0 11.33（7585 mmHg） 120 30 緩慢 3EWS 3分：提醒醫(yī)生或分：提醒醫(yī)生或ICUICU人員進(jìn)行評(píng)估，調(diào)整處理方

19、案人員進(jìn)行評(píng)估，調(diào)整處理方案 632020/12/16 改良的早期預(yù)警評(píng)分（改良的早期預(yù)警評(píng)分（MEWSMEWS） 項(xiàng)目項(xiàng)目 評(píng)評(píng) 分分 3 2 1 0 3 2 1 0 1 2 31 2 3 心率（次心率（次/min/min） 40 41-50 51-100 101-110 111-129 40 41-50 51-100 101-110 111-129 130130 收縮壓（收縮壓（mmHgmmHg） 70 71-80 81-100 101-199 20070 71-80 81-100 101-199 200 呼吸頻率（次呼吸頻率（次/min/min） 9 9-14 15-20 9 9-14

20、15-20 21-29 3021-29 30 體溫（體溫（） 35 35.0-38.4 35 35.0-38.4 38.538.5 對(duì)聲音對(duì)聲音 對(duì)疼痛對(duì)疼痛 意識(shí)意識(shí) 清楚清楚 有反應(yīng)有反應(yīng) 有反應(yīng)有反應(yīng) 無反應(yīng)無反應(yīng) 為潛在危險(xiǎn)評(píng)分方法，可用于普通病員風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為潛在危險(xiǎn)評(píng)分方法，可用于普通病員風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估( (也可使用也可使用 SAPS SAPS 簡化急性生理評(píng)分軟件簡化急性生理評(píng)分軟件) ) MEWSMEWS評(píng)分評(píng)分5 5分：是鑒別患者嚴(yán)重程度的最佳臨界點(diǎn)分：是鑒別患者嚴(yán)重程度的最佳臨界點(diǎn) 評(píng)分評(píng)分599分分, , 死亡危險(xiǎn)明顯增加需住死亡危險(xiǎn)明顯增加需住ICUICU接受治療。接受治療。 在

21、急診常用在急診常用 642020/12/16 Standardized Early Warning ScoreStandardized Early Warning Score （SEWS 標(biāo)準(zhǔn)化早期預(yù)警評(píng)分）標(biāo)準(zhǔn)化早期預(yù)警評(píng)分） 項(xiàng)目3 32 21 10 01 12 23 3 心率（次/分）3030-3940-4950-99100-109110-129130 收縮壓（mmHg)7070-7980-99100-199200 呼吸（次/分）99-2021-3031-3535 體溫（）3434-34.935-35.936-37.938-38.938.9 神志清楚 對(duì)聲音有反 應(yīng)對(duì)疼痛有反應(yīng)無反應(yīng) 氧

22、飽和度8585-8990-9293-100 652020/12/16 輕度：總分04分 中度：總分5-6分或任一單項(xiàng)評(píng)分達(dá)3分 重度：總分78分 危重：總分危重：總分9分分 備注：備注：機(jī)械通氣按機(jī)械通氣按3分計(jì)，用血管活性藥物血壓按分計(jì)，用血管活性藥物血壓按3分計(jì)。分計(jì)。 與病情分級(jí)能保持一致，具有較高的可操作性與病情分級(jí)能保持一致，具有較高的可操作性 662020/12/16 RAPS和REMS RAPS RAPS （rapid acute physiology score ） 快速急性生理評(píng)分快速急性生理評(píng)分，1987，Rhee etc 適用范圍：16歲以上成人 適用場所：院前、急診、普

23、通病房和ICU RAPSRAPS評(píng)分包括： 血壓、呼吸、脈搏、GCS 四項(xiàng)參數(shù) 每個(gè)參數(shù)賦值0-4分，總分0-16分 REMS REMS rapid emergency medicin score 快速急診內(nèi)科評(píng)分快速急診內(nèi)科評(píng)分，2003，Olsson REMS評(píng)分包括：血壓、呼吸、脈搏、GCS 年齡、氧飽和度6個(gè)參數(shù) 每參數(shù)賦值0-6分，總分0-26分 REMS優(yōu)于RAPS： 可以預(yù)測急診病人近期和遠(yuǎn)期病死率 672020/12/16 分分 值值 變量變量 0 1 2 3 0 1 2 3 4 5 64 5 6 脈搏脈搏 70-109 55-69 40-54 70-109 55-69 40-

24、54 4040 110-139 140- 110-139 140- 179 179 179179 收縮壓收縮壓 90-129 70-89 90-129 70-89 （mmHgmmHg） 130-149 150-179 130-149 150-179 179179 呼吸呼吸 12-24 10-11 6-912-24 10-11 6-9 頻率頻率 25-34 35-49 25-34 35-49 4949 GCS GCS 13 11-13 8-10 5-7 13 11-13 8-10 5-7 5 5 年齡年齡 45 45-54 55-64 45 45-54 55-64 65-74 65-74 7474 SpO2 SpO2 89 86-89 75-85 89 86-89 75-85 7575 682020/12/16 RAPSRAPS和和REMSREMS評(píng)分與病死危險(xiǎn)性對(duì)應(yīng)表評(píng)分與病死危險(xiǎn)性對(duì)應(yīng)表 RAPSRAPS分值分值 REMSREMS分值分值 病死危險(xiǎn)率病死危險(xiǎn)率 7 11 10%7