老年病護理?？平榻B

1、老年病護理?？茍F隊介紹我國是目前世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口的1/5,預計到2014年將達到3億，這給老年病提供了較大的發(fā)展空間，向老年病護理工作者 提出了新的挑戰(zhàn)。同時，由于社會生活節(jié)奏的明顯加快，“空巢家庭”和單親家庭逐漸增多，家庭小型化趨勢，家庭的養(yǎng)老、護老功能正在弱化。面對一系列人 口老齡化趨勢和特點，用可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略眼光建立和完善系統(tǒng)的老年護理模 式，制定適應老齡化社會的預防保健措施， 不斷提高老年護理質量，提供優(yōu)質的 老年病護理，提高老年人的生活質量，維護和促進老年人的身心健康，實現(xiàn)“健 康老齡化”。老年病科屬于綜合性學科，集老年綜合征的預防、診斷、治療、及康復、保

2、健于一體，同時正在積極開展老年病的健康綜合評估。我科室成立于1974年，是全國唯一一所直屬衛(wèi)生部職業(yè)病?？平虒W醫(yī)院。老年病科根據老年病病人越來 越多的這一社會發(fā)展趨勢，從疾病的診斷、治療方法入手，運用現(xiàn)代醫(yī)學的檢查 方法和治療的手段，形成了富有特色的治療體系。在腦卒中、缺血缺氧性腦病、 老年性癡呆、帕金森氏病、老年性睡眠障礙、高血壓、低血壓、神經性耳聾、慢 性阻塞性肺部疾病、冠心病、糖尿病等老年常見病、多發(fā)病的診斷、綜合治療、 康復和護理方面擁有豐富的臨床經驗。科室根據老年人的特點對病房進行了精心 設計，建立康復治療室，以滿足老年病人不同層次的需要?？剖曳e極響應衛(wèi)生部提出的“優(yōu)質護理服務”工程

3、，在護理部的牽頭下， 于2013年初逐步開展“優(yōu)質護理服務”及試行整體制護理服務的工作模式。改 變以往舊有服務理念，堅持“以人為本”，從優(yōu)化護理團隊合作和團隊文化建設 著手，致力使科室成為培養(yǎng)護理人才的“優(yōu)質土壤”；提高護士整體職業(yè)素質和 價值觀，讓全科護士找到職業(yè)滿足感和工作滿意感， 變被動為主動，高效快樂工 作。將仁愛之心以“關心的眼神、親切的問候、精湛的技術”傳遞給病人，以建 立良好的護患關系，融洽護患溝通，了解病人真正的需求；使病人得到更加人性 化，更具人文關懷的護理服務，最終實現(xiàn)讓“病人滿意、政府滿意、社會滿意” 的活動目標?？剖覟榱诉M一步轉變觀念，明確開展整體護理的必要性。整體護理

4、模式是 以“疾病為中心”向以“病人為中心”轉變的過程，護理觀念轉變是一個全員參 與且較為漫長的過程，因此進一步轉變護理人員思想觀念是實施整體護理的關 鍵。因此我們在工作中必須做到：一是堅持一切以病人為中心；二是樹立病人是 整體的觀念；三是要樹立全程觀念；四是增強護理程序意識；五是增強環(huán)境意識。1. 組織管理落實為了保證整體護理工作順利開展，由護士長統(tǒng)一安排，制訂整體護理小組成 員，分別由護士長、兩名護理組長以及帶教老師組成的小組，明確工作職責，制 定科室整體護理實施方案，指導和督促科室的工作，每月定期或不定期進行工作 抽查，運用PDCA等管理工具進行分析、總結，協(xié)調解決在整體護理工作中存在 的

5、問題。2. 搞好培訓，普及知識為了更好地開展整體護理，護士長采取講課與輔導和臨床實踐相結合的方法 對工作人員進行培訓，學習整體護理的有關理論，使護理人員樹立“以病人為中 心”的整體護理思想，加強與臨床醫(yī)生的協(xié)調配合。為病人提供舒適的就醫(yī)環(huán)境， 護士長調整排班計劃，將護士的時間還給病人，從而為病人提供更多的臨床護理 服務。3. 合理的人員配備和安排合理的人員配備，是確保整體護理開展的基本要求：一、增加科室護理人員數(shù)，2013年老年科新晉護理人員有11名。目前護理 人員有27名，平均年齡不到30歲，本科9名。為加強科室專業(yè)性，分別派遣各 層級護士進行老年?？婆嘤?，滿足人們對健康的需求及提高?？茖２?/p>

6、房護理打好 專業(yè)基礎。二、護士長根據治療、護理工作量，隨時調配護士，同時實行彈性排班，節(jié) 假日、周末安排應有較充足的護理人員數(shù)，并安排“二線班”以保障系統(tǒng)的護理 程序為病員服務。實行病房護士分組管理，責任落實，將病房護士分成2個小組, 由學歷高的或有經驗的高年資護士任組長，每組負責一定數(shù)目的病人（根據床位 數(shù)而定），為病人做好各種治療、護理、宣教，主管護士主動做好各種護理的同 時與病人交談，增強護患關系4. 加強護理質量監(jiān)控加強質量控制與評價是提高整體護理質量的關鍵，質控的關鍵是設立標準， 并注意護理效果的評價，以整體護理質量標準為依據，建立整體護理質控組，科 室定期和不定期組織檢查，檢查時注

7、意病人的實際效果，反映護理工作的有效性， 通過詢問病人，聽取病人及家屬的反饋意見，不斷改善護理服務質量。體現(xiàn)整體 護理工作的持續(xù)改進。5. 注意護理工作實效加強護理人員與病人的溝通和健康指導、使病人從入院到出院接受完整的健 康教育，完善各級護理人員職責、護理工作程序、質量評價標準、健康教育內容 以及標準健康教育計劃、規(guī)范護理記錄，設立健康教育護士，讓護士有限的時間 用在病人的治療護理、病情觀察和健康教育上。6. 運用激勵機制，提高護士素質將整體護理的內涵落實到對護士的素質評價、護理評估率、護理措施是否滿 足病人的身心健康需要以及病人的滿意率等方面，科室每季度進行“優(yōu)質護理服 務護理工作”滿意度

8、測評，讓病人評選“最滿意的護士” ，使護理人員看到自身 價值體現(xiàn)，從而激發(fā)護理人員的工作積極性。在臨床護理中，護理人員通過不斷加強自身素質， 加強基礎護理、?？谱o理 及危重病護理。我科室護理團隊專業(yè)技術嫻熟，操作規(guī)范，對入院病人的健康進 行全面、綜合的評價過程，通過多學科團隊合作，確定老年人有無功能缺損、醫(yī) 療、心理和社會問題，以建立適當?shù)闹委煛⒆o理和保健計劃，幫助改善其整體功 能和生活質量。通過對老年病人進行軀體健康、心理健康等評估，以此來評價老 年病人的功能狀態(tài)及生活質量。平時，我們加強服務意識，加強服務溝通技巧， 工作積極主動，隨到隨辦，不推不拖。接待病人態(tài)度謙恭、語氣和藹，主動聽取 病

9、人的意見與建議，定時召開護理質控小組會議、工休座談會及出院病人回訪， 分析病房中存在的護理安全隱患，不斷改進病房環(huán)境、服務流程，工作中杜絕生、 冷、硬的態(tài)度，加強護理同理心，經常換位思考，充分理解與同情病人，充分尊 重與維護病人的權益，讓護患關系零距離、安全管理零缺失、護理質量零差錯、 護理服務零投訴?？剖腋鶕陨硖攸c開展了日常生活能力量表測定及日常生活能 力康復訓練，在訓練期間，提高了住院病人生活樂趣，更鍛煉了的病人思維肢體 活動能力，受到了病人及家屬的歡迎。老年綜合征是目前醫(yī)療護理服務技術體系面臨的重要問題。這一概念在上世紀60年代提出后便在老年醫(yī)療護理領域開始廣泛使用?？剖腋鶕∪说哪挲g

10、、 性別，職業(yè)等特點，將科室發(fā)病率較高的跌倒、噎嗆、尿失禁、睡眠障礙、便秘、 壓瘡等的老年綜合征進行綜合評估及評價， 廣泛開展健康教育，幫助病人及家屬 建立正確的老化概念，提高病人的自我保護意識，改變不良的生活方式和行為， 增進健康。同時，護士與病人及家屬一起準確評估老年綜合征發(fā)生的原因、頻率、損傷程度及危害程度，關注病人整體健康，為治療及預防做準備。為了老年科更好的發(fā)展，與國內及國際專業(yè)醫(yī)院接軌，科室正在逐步提升管 理理念及專業(yè)技能，借鑒國外發(fā)達國家先進的經驗，為老年人提供專業(yè)的器械及 電子設備，為老年病人的生活和護理工作提供許多方便。向醫(yī)院申請，將居住環(huán)境布置的整潔、典雅、趨于家庭化，各項設施均以病人的舒適、安全服務為目標。 在病人經常出入的場所都安裝有扶手， 配置各種助行器，設置無障礙通道。住所 里設有只要能觸摸鍵鈕即可幫助開關電視機、門、電燈的遙控器，浴室鋪有防滑膠墊，還有可用于調節(jié)升降高度的洗臉盆和扶手坐位便器。對于行動不便的病人1 還提供可推、坐、洗澡、排便的多功能輪椅。洗手間和房間設置報警裝置，若有 需要隨時可發(fā)出信號請求幫助。對于高齡、認知功能障礙的病人配置裝有芯片的 腕帶、手表式的定向行蹤遙控顯示器，可隨時了解病人的去向和方位。老年科與其他大型專科醫(yī)院相比有一定的差距， 醫(yī)院及科室針對此現(xiàn)象，為 加強科室專業(yè)性，分別派遣各層級護士進行老年?？婆嘤?，滿足人們對