內(nèi)科內(nèi)分泌系統(tǒng)試題

1、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)試題一. A1型選擇題（共51分）肯定型最佳選擇題，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)肯定答案1.糖尿癥酮癥時(shí)酮體陽(yáng)性指哪組A. 乙酰乙酸、丙酮、3-羥丁酸B. 3 -羥丁酸C. 丙酮D. 生酮氨基酸E.乙酰乙酸、3-羥丁酸2.下列哪種激素是由腺垂體合成A. ADHB. CRFC. LRHD. ACTHE. SS3.30歲孕婦，妊娠前無(wú)糖尿病，在妊娠8個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖（+）,尿酮體（-）,空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小時(shí)血糖 11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪項(xiàng)治療是合理的A.體育鍛煉+飲食控制B.體育鍛煉+飲食控制+降糖靈C.體育鍛煉+

2、飲食控制+優(yōu)降糖D.胰島素治療E.飲食控制+胰島素治療4. 內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是A. 病理診斷B. 病因診斷C. 功能狀態(tài)D.細(xì)胞學(xué)E. 物理診斷發(fā)現(xiàn)5. 下列哪項(xiàng)檢查與下丘腦-垂體-靶腺軸有關(guān)A. T?3抑制試驗(yàn)B. 皮質(zhì)激素葡萄糖耐量試驗(yàn)C. 禁水試驗(yàn)D. 安體舒通試驗(yàn)E. 水負(fù)荷試驗(yàn)6. 放射性 I治療甲亢，應(yīng)至少觀察多長(zhǎng)時(shí)間，才能做第二次治療A. 一個(gè)月B.二個(gè)月C.三個(gè)月D. 半年E. 一年7. 關(guān)于甲狀旁腺激素(PTH)下述哪項(xiàng)是正確的A. 是不飽和脂肪酸B. 是一種碘化酪胺酸C. 是一種糖蛋白D. 是甾體激素E. 是肽類激素8. 下列哪項(xiàng)符合淡漠型甲亢A. 心悸

3、、多食、多汗、無(wú)力明顯B. 突眼征明顯C. 甲狀腺腫大明顯D.T 不增高，而只有T 增高E.常見(jiàn)于老年人，易于發(fā)生甲亢危象9. 鑒別原發(fā)性與垂體性甲亢主要依據(jù)A.血清TSHB.血清FT IC.血清FTD.TTE.TT10. 一男性患者，5年前因甲亢作手術(shù)治療近半年甲亢復(fù)發(fā)，甲狀腺腫大m并結(jié)節(jié)I甲狀腺掃描顯示結(jié)節(jié)攝碘功能良好，對(duì)此病人的治療應(yīng)選擇的方案是A. 抗甲狀腺藥物治療B. 復(fù)方碘液治療C. 外科手術(shù)治療D. 放射性 I治療E.中藥+針灸治療11.內(nèi)分泌疾病激素替代治療原則是A.癥狀緩解，即可停藥B.服藥至青春期可停藥C.女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥D.患有其它急性病時(shí)停藥E.終生服藥12.長(zhǎng)期

4、服用乙胺碘咲酮可以引起A. 碘源性甲亢B. 垂體性甲亢C. 腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢D.異源性TSH綜合征E.神經(jīng)垂體瘤13.女性，35歲，肥胖，紫紋（）,血漿皮質(zhì)醇552nmol/L（20卩g/dl）（正常值616卩g/dl）,為了明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A.測(cè)定血漿ACTHB.腎上腺CT掃描C. 垂體磁共振檢查D. 葡萄糖耐量試驗(yàn)E. 小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)14.神經(jīng)內(nèi)分泌組織指的是A. 垂體前葉B. 垂體后葉C.下丘腦D. 垂體門脈系統(tǒng)E.胰島的C細(xì)胞15.患者尿量為4000ml/日,其尿比重為1.025,應(yīng)考慮下列哪種疾病或狀態(tài)A.尿崩癥B. 腎小動(dòng)脈硬化C.糖尿病D. 應(yīng)用利尿劑后岀現(xiàn)

5、的多尿E. 大量飲水后16. 硫脲類藥物作用機(jī)理為A.破壞體內(nèi)已合成的甲狀腺素B.抑制TSH分泌C.抑制交感神經(jīng)的興奮性D.使無(wú)機(jī)碘氧化成有機(jī)碘E.抑制無(wú)機(jī)碘氧化成有機(jī)碘17. 哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥昏迷最有價(jià)值A(chǔ). 血鈉測(cè)定B. 尿酮體檢查C.血漿滲透壓測(cè)定D.血pH測(cè)定E.二氧化碳結(jié)合力測(cè)定B18. 甲亢的嚴(yán)重程度,一般與下述哪項(xiàng)呈平行關(guān)系A(chǔ). 突眼程度B. LATSC.甲狀腺腫大程度D.基礎(chǔ)代謝率增高程度E.甲狀腺攝 I率增高程度19. 下述哪種治療在內(nèi)分泌疾病功能減退中首選A. 病因治療B. 對(duì)癥治療C.替代治療D.支持治療E.放療及化療正常,20.女性，2

6、8歲，診斷甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，癥狀消除，T近1周乏力，3天來(lái)發(fā)熱，體溫39 C ,咽痛，皮疹，關(guān)節(jié)酸痛，最重要的化驗(yàn)是A.血培養(yǎng)B. WBC + DCC. 咽拭子培養(yǎng)D.ESR、ASOE.T 、T21. 引起異源性ACTH綜合征最常見(jiàn)的疾病是A.胰腺癌B.胸腺癌c.嗜鉻細(xì)胞瘤D. 甲狀腺癌E. 肺癌22. 下列哪種疾病中患者血中的ACTH增多A. 席漢綜合征B. 腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌引起的柯興氏綜合征C. 原發(fā)性醛固酮增多癥D. 阿狄森病E. 肢端肥大癥23. 男性,25歲，肥胖，多毛，皮膚痤瘡半年，下腹部及大腿皮膚可見(jiàn)淡紫色條紋.血壓 18.62/11.9kPa(140/90mmHg),

7、 24小時(shí)尿 17-羥為 69 卩 mol(25mg),給予地塞米松0.5mg,每6小時(shí)1次，共2日.服藥第二日尿 17羥為16.56卩mol/24H(6mg/24h),最可能的診斷應(yīng)是A. 腎上腺皮質(zhì)增生B. 腎上腺皮質(zhì)腺瘤C. 腎上腺皮質(zhì)癌D. 單純性肥胖E. 以上都不是24.甲狀腺素的下述作用中哪項(xiàng)是最重要的A.促進(jìn)糖、蛋白、脂肪的代謝B.促進(jìn)熱能代謝C.促進(jìn)腦的發(fā)育D.促進(jìn)水鹽代謝E.增加心臟功能25.女性,14歲，甲亢性彌漫性甲狀腺腫，首選哪種治療方案A. 抗甲狀腺藥物治療B.碘劑治療C.抗甲狀腺藥物加碘劑D.手術(shù)治療E.I治療26.Graves病為自體免疫性疾病的直接證據(jù)有A. 9

8、5%的病人血清中檢岀由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生甲狀腺刺激性抗體仃SH受體抗體）B. 周圍血液循環(huán)中淋巴細(xì)胞絕對(duì)值和百分比增高伴淋巴結(jié)、胸腺、脾臟淋巴結(jié)組C.織增生腫大的甲狀腺及眼球后組織中有大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞增生D.病人及家屬常同時(shí)或先后發(fā)生其他自體免疫性疾病E.A.1 ，25-二羥維生素B.球體帶分泌激素調(diào)節(jié)-糖代謝C.網(wǎng)狀帶分泌激素調(diào)節(jié)-鹽代謝D.束狀帶分泌激素調(diào)節(jié)-性功能病員及家屬血循環(huán)中抗甲狀腺及胃抗體陽(yáng)性及其滴定值往往較高27.下列組合哪項(xiàng)是正確的D?3和甲狀旁腺素與降鈣素共同調(diào)節(jié)下-維持血鈣的穩(wěn)定E. 腎上腺髓質(zhì)調(diào)節(jié)-磷代謝28.彌慢性甲狀腺腫伴甲亢，結(jié)果為A.TSH升高T升高T升高B.T

9、SH降低T升高T升高C.TSH升高T降低T降低D.TSH降低T升高T降低E.TSH升高T降低T升高29. 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是A.心率 160次/分、體溫 39C、腹瀉B. 心率加快、血壓高、頭暈、頭痛c.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D.紫紺、鼻翼煽動(dòng)、心悸、岀汗E. 面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難30. 肥胖患者糖耐量減退，最主要的原因是A. 胰島素分泌不足B. 胰島素3細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激欠敏感C. 循環(huán)中常有大量胰島素抗體D. 拮抗胰島素的激素分泌過(guò)多E. 外周組織胰島受體數(shù)目減少31. 臨床上輕型柯興病，X線片檢查無(wú)明確垂體腺瘤的病人，可先采用的治療方法是A. 口服塞庚啶B. 雙

10、側(cè)腎上腺切除術(shù)C. 一側(cè)腎上腺大部分切除，另一側(cè)全切除D.垂體外照射治療E.垂體部分切除32. 糖尿病病人失明的主要原因A. 視網(wǎng)膜微血管瘤B.白內(nèi)障C.青光眼D.視網(wǎng)膜剝離E.視網(wǎng)膜岀血33. 糖尿病微血管病變的病理特點(diǎn)是A. 毛細(xì)血管的動(dòng)脈粥樣硬化管腔狹窄B. 毛細(xì)血管的基底膜增厚，PAS染色陽(yáng)性C. 毛細(xì)血管的微血栓形成血流速慢D. 毛細(xì)血管的鈣化通透性降低E. 毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損34. 腎上腺皮質(zhì)腺瘤致柯興綜合征的治療方法是A. 手術(shù)切除B. 放射治療C.溴隱亭D. 雙氯苯二氯乙烷E.塞庚啶35. 男性，38歲，清晨欲起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)，既往：甲亢病史六年，查體：突眼（士）,

11、眼瞼及眼球活動(dòng)自如，甲狀腺n腫大，雙下肢膝反射減退，無(wú)感覺(jué)障礙及肌萎縮，血鉀 2.8mmol/L(2.8mEq/L), 尿鉀 7.0mmol/24h(7.0mEq/24h), 最可能的疾病A. 原發(fā)性醛固酮增多癥B. 甲亢伴周期性麻痹C. 重癥肌無(wú)力D. 感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E. 癔病性癱瘓36.下列各項(xiàng)中與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是A. 精神創(chuàng)傷B.TRH（促甲狀腺激素釋放激素）升高C.TSH（促甲狀腺激素）升高D.碘攝入過(guò)多E. 自身免疫37. 下列哪些是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最常見(jiàn)的并發(fā)癥A. 肝功能損害B. 藥疹C. 白細(xì)胞減彳氐D. 甲狀腺功能低下E. 胃腸道反應(yīng)38. 胰島素

12、依賴型糖尿病患者最主要的病理改變是A. 胰島3細(xì)胞數(shù)量減少B. 毛細(xì)血管基底膜增厚C. 大、中血管的動(dòng)脈粥樣硬化D. 未梢神經(jīng)纖維呈軸突變性E. 肝臟脂肪沉積和變性39. 懷疑皮質(zhì)醇增多癥時(shí)，最好的激素測(cè)定是A. 血糖測(cè)定B. 尿17-羥，17-酮類固醇測(cè)定C. 尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定D.血ACTH測(cè)定E.腎上腺CT掃描40. 對(duì)原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,最具有診斷價(jià)值的是A. 低血鈉、高血鉀B. X線發(fā)現(xiàn)垂位心、心臟縮小C. 心電圖提示低電壓，T波低平或倒置，Q-T延長(zhǎng)D. ACTH試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)E. 血皮質(zhì)醇測(cè)定41.女性，30歲，Graves病，應(yīng)用他巴唑足量治療1個(gè)半月，心悸、怕熱、多汗、進(jìn)食

13、增多等癥狀緩解，但岀現(xiàn)甲狀腺腫大及雙眼突岀，此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿. 加大他巴唑劑量B. 改用碘劑治療C. 改用同位素 I治療D. 停用他巴唑,改用丙基硫氧嘧啶E. 加用小劑量甲狀腺片治療42.男性，47歲，糖尿病10年，因發(fā)熱、咽痛3天，神志不清4小時(shí)住院.血糖33.3mmol/L(600mg/dl), COCP 13.5mmol/L(25vol%).給予輸液、青霉素、小劑量胰島素治療，神志清，血壓12.8/8kpa(96/60mmHg), 腹脹，臍恥間可及邊緣光滑包塊 叩診實(shí)音，心電圖示心率128次/分，頻發(fā)室早，QRS波增寬，繼發(fā)ST-T改變，發(fā)現(xiàn)u 波，立即應(yīng)用A. 大劑量胰島素治療

14、B. 按公式計(jì)數(shù)給堿性藥C. 及時(shí)補(bǔ)鉀，必要時(shí)吸氧D. 慶大霉素抗感染E. 利多卡因，吸氧43.男性，46歲，多飲多食10年，治療后血經(jīng)常為空腹7.8mmol/L(140mg/dl), 餐后2小時(shí)血糖 11.13mmol/L(200mg/dl),近兩個(gè)月來(lái)眼瞼及下肢輕度水腫，血壓21.28/13.3kPa(160/100mmHg) 尿蛋白(+),顆粒管型少許，最可能的診斷為A. 糖尿病腎病B. 糖尿病腎炎C. 糖尿病，腎盂腎炎D. 腎動(dòng)脈硬化癥E. 腎炎44. 糖尿病的基本病理生理改變是A. 腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多B. 生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多C. 胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足D. 胰高血糖素分泌過(guò)多E.

15、 腎上腺素分泌過(guò)多45. 女性，35歲，1年來(lái)體重進(jìn)行性增加，呈向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，以下哪項(xiàng)治療方法為首選方法A. 垂體放射治療B. 經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤C. 腎上腺切除D. 影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療46. 女性，45歲，甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義A.甲狀腺掃描B.I攝取率測(cè)定C. 基礎(chǔ)代謝率測(cè)定D.血清促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定E. 三碘甲狀腺原氨酸（T ）抑制試驗(yàn)47.磺脲類降糖藥作用原理為A. 主要作用是刺激胰島3細(xì)胞

16、釋放胰島素B. 抑制胰島Y細(xì)胞分泌胰升血糖素C. 促進(jìn)肌肉外周組織攝取葡萄糖D. 抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收E. 加速無(wú)氧糖酵解48.男性，50歲，心悸，消瘦2年，查體：血壓21.28/12.0kPa（160/90mmHg）,甲狀彌漫 性腫大，震顫（+）,血管雜音（+）,心界向左擴(kuò)大，心尖部n級(jí)收縮期雜音，心率110次/分，心律絕對(duì)不齊，TT 增高，診斷為A. 風(fēng)濕性心臟病B. 甲亢性心臟病C.冠心病D.心肌病E.以上都不是49.垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別，前者A. T 明顯fB. T 明顯fC. 基礎(chǔ)代謝率fD. TSH fE. 甲狀腺吸50.男性，20歲,A.血糖下降到糖尿病史8年，因

17、糖尿病酮癥酸中毒住院，以下處理哪項(xiàng)正確13.9mmol/L(250mg/dl)左右時(shí)應(yīng)改用5%葡萄糖液加胰島素加鉀B. COCP 12.8mmol/L(30vol%)時(shí)靜點(diǎn)碳酸氫鈉C. 大量給胰島素，使血糖很快下降至正常D. 糾正代謝性酸中毒也可補(bǔ)乳酸鈉E. 血壓低時(shí)可以輸?shù)蜐B鹽水51. 下列哪種激素是下丘腦產(chǎn)生的A. 生長(zhǎng)激素B.降鈣素C.泌乳素D. 黑色素細(xì)胞刺激素E. 抗利尿激素52. 下列抗甲腺藥物，哪一種可抑制T在周圍組織中轉(zhuǎn)化為TA. 甲基硫氧嘧啶B.甲亢平C. 丙基硫氧嘧啶D.他巴唑E.碳酸鋰53. 下列激素反饋系統(tǒng)哪項(xiàng)有正反饋A. 下丘腦-垂體-腎上腺軸B. 下丘腦-垂體-甲狀

18、腺軸C. 下丘腦-垂體-性腺軸D. 腎素-血管緊張素-醛固酮E. 甲狀旁腺素-血鈣54. 甲亢性心臟病合并心房纖顫，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療效果不佳，進(jìn)一步治療應(yīng)采取何種方法為宜A.甲狀腺次全切除術(shù)B. 洋地黃制劑C.心得安D. 放射性 I治療E.碘劑二.A2型選擇題（共12分）否定型最佳選擇題，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)否定答案55. 下列各項(xiàng)檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗(yàn)的是A.葡萄糖耐量試驗(yàn)B. 血鉀、鈉、氯測(cè)定C. 血?dú)夥治鯠. 甲狀腺 碘同位素掃描E.血清抗甲狀腺微粒體抗體測(cè)定56. 哪種疾病不是腺垂體的疾病A.巨人癥B. 肢端肥大癥C.尿崩癥D. 高泌乳素血癥E. 泌乳素瘤C57. 甲亢伴浸潤(rùn)

19、性突眼，下列治療哪項(xiàng)不妥A.做甲狀腺次全切除手術(shù)B. 服用抗甲狀腺藥+皮質(zhì)激素C. 服用抗甲狀腺藥+甲狀腺素片D. I治療E. 球后或垂體放射治療58. 哪一種不是下丘腦弓狀核分泌的激素A.生長(zhǎng)激素釋放激素（GRH）和催乳激素釋放激素（PRF）B.促甲狀腺激素釋放激素（TRH）C.催產(chǎn)素D.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRF）E.促性腺激素釋放激素 （GnRH）和黑色素細(xì)胞刺激素釋放激素（MRF）59. 下列哪種病不屬于腎上腺皮質(zhì)疾病A.柯興綜合征B. 嗜鉻細(xì)胞瘤C. 原發(fā)性醛固酮增多癥D. 先天性11B-羥類固醇脫氫酶缺乏E. 阿狄森病60. 治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，何者是錯(cuò)誤的A.如發(fā)生

20、休克,首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克B.無(wú)休克或休克已糾正，輸入0.45%鹽水至滲透壓降至 330mOsm/LC. 應(yīng)用小劑量胰島素D.用普遍胰島素同時(shí)，血糖降至13.9mmol/L（250mg/dl） 左右，開(kāi)始輸入5%葡萄糖E. 應(yīng)立即輸碳酸氫鈉61. 糖尿病病人對(duì)胰島產(chǎn)生抗藥性下列哪項(xiàng)不正確A.牛胰島素產(chǎn)生抗體的抗原性比豬胰島素強(qiáng)B.胰島素每日用量大于200單位C. 加大原有使用的胰島素劑量即可D. 給予糖皮質(zhì)激素治療有效E. 需換另一種屬胰島素或純品胰島素62. 下列哪項(xiàng)不是甲亢的臨床表現(xiàn)A.表情淡漠B.下肢粘液水腫C. 低熱D. 心律不齊E. 月經(jīng)過(guò)多63. 哪種激素不是拮

21、抗胰島素作用的激素A.糖皮質(zhì)激素B.腎上腺素C. 甲狀旁腺素D. 生長(zhǎng)激素E. 胰高血糖素64. 降糖靈常見(jiàn)的副作用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.厭食，惡心，嘔吐B.過(guò)敏反應(yīng)C. 低血糖反應(yīng)D. 誘發(fā)乳酸性酸中毒E.金屬味65. 甲亢服抗甲狀腺藥物期間不宜做哪一項(xiàng)檢查A. BMRB.甲狀腺 I攝取率C. TTD. TTE. TSH66. 甲亢危象的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 口服復(fù)方碘或靜點(diǎn)碘化鈉，停用抗甲狀腺藥B.利血平或心得安C. 糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫D. 地塞米松靜點(diǎn)E. 防治感染三.B1型選擇題（共37分）每組試題共用5個(gè)備選項(xiàng)，可重復(fù)選用，但每題僅一個(gè)正確A.長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物B.大量抗甲狀腺藥物加復(fù)方碘溶液C. 適量抗甲狀腺藥物并甲狀腺素治療D. 放射性 I治療E. 手術(shù)治療67. 伴有浸潤(rùn)性突眼的甲亢應(yīng)首選68.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫,I甲狀腺掃描顯示結(jié)節(jié)攝碘功能不足69.甲亢合并糖尿病時(shí)用70.兒童型甲亢時(shí)選用下列面容所見(jiàn)符合A.蒼白無(wú)華B.色素沉著C. 面如滿月D. 面容臃腫E. 丑陋容貌 71.席漢綜合征72.柯興綜合征73.阿狄森病74.肢端肥大癥A.TTTTB.FTFTC.攝碘率D.T抑制試驗(yàn)EE. 抗甲狀腺球蛋白抗體，抗微粒體抗體75. 最能