生理學(xué)復(fù)習(xí)資料：能量代謝與體溫系統(tǒng)復(fù)習(xí)題

1、能量代謝與體溫系統(tǒng)復(fù)習(xí)題1簡述影響能量代謝的因素。（參見姚泰主編人衛(wèi)2005年第1版，頁）1) 肌肉活動(dòng)是影響能量代謝的最主要因素。肌肉的收縮和舒張都是主動(dòng)耗能過程，所需能量來源于營養(yǎng)物質(zhì)的氧化。2) 精神活動(dòng)主要通過肌緊張及激素的作用增加產(chǎn)熱量。精神緊張時(shí)肌緊張性增強(qiáng)，產(chǎn)熱量明顯增多；促進(jìn)機(jī)體代謝活動(dòng)的激素如腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及甲狀腺素等分泌增多，代謝加速。3) 食物的特殊動(dòng)力作用。即由食物引起機(jī)體額外增加產(chǎn)熱的現(xiàn)象，與肝臟脫氨基作用有關(guān)。4) 環(huán)境溫度在一定范圍內(nèi)時(shí)機(jī)體的能量代謝率最穩(wěn)定。2受細(xì)胞感染的病人，為什么發(fā)熱前表現(xiàn)惡寒、寒戰(zhàn)等反應(yīng)。（參見姚泰主編人衛(wèi)2005年第1版，頁）人

2、體通過對產(chǎn)熱和散熱過程進(jìn)行調(diào)節(jié)，使體溫相對穩(wěn)定在一個(gè)設(shè)定的溫度值上，這個(gè)值稱為體溫調(diào)節(jié)的調(diào)定點(diǎn)。調(diào)定點(diǎn)高低有體溫調(diào)節(jié)基本中樞（PO/AH）內(nèi)的溫度敏感神經(jīng)元的活動(dòng)決定。感染時(shí)，在致熱原作用下，PO/AH熱敏神經(jīng)元溫度反應(yīng)閾值升高而冷敏神經(jīng)元溫度反應(yīng)閾值降低，體溫調(diào)定點(diǎn)被重調(diào)定而上移。體溫低于新調(diào)定點(diǎn)時(shí)機(jī)體產(chǎn)熱活動(dòng)增強(qiáng)而散熱活動(dòng)減弱使體溫升高，因此在體溫升高之前常常會發(fā)生畏寒、寒戰(zhàn)等反應(yīng)癥狀。3機(jī)體是如何調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱的。（參見姚泰主編人衛(wèi)2005年第1版，頁）此題和4題有共通之處。從產(chǎn)熱裝置和散熱裝置的組成出發(fā)，闡述調(diào)節(jié)方式。產(chǎn)熱裝置：骨骼肌和內(nèi)臟等；散熱裝置：汗腺、皮膚血管等；因此，體溫調(diào)節(jié)

3、中樞反射性調(diào)節(jié)產(chǎn)散熱過程時(shí)，不同的產(chǎn)散熱裝置有不同的反應(yīng)。4體溫是如何保持相對穩(wěn)定的。（參見姚泰主編人衛(wèi)2005年第1版，頁）包括人在內(nèi)的恒溫動(dòng)物的體溫之所以能夠維持相對穩(wěn)定，是由于在體溫調(diào)節(jié)機(jī)制下機(jī)體熱含量處于動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果，即產(chǎn)熱散熱的平衡。體溫調(diào)節(jié)的基本方式包括自主性體溫調(diào)節(jié)和行為性體溫調(diào)節(jié)。自主性體溫調(diào)節(jié)中，來自外周和中樞溫度感受器或體內(nèi)其他部位的溫度變化信息經(jīng)下丘腦PO/AH體溫調(diào)節(jié)中樞整合后，通過三條途徑作用于效應(yīng)器，反射性調(diào)節(jié)機(jī)體產(chǎn)散熱活動(dòng)，從而維持體溫相對恒定。這三條途徑是：通過軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的變化，一方面引起行為性體溫調(diào)節(jié)，另一方面改變骨骼肌活動(dòng)，影響產(chǎn)熱過程；通過交感神經(jīng)活動(dòng)

4、的變化調(diào)節(jié)皮膚的血流量和汗腺的分泌活動(dòng)，從而影響散熱過程，還可調(diào)節(jié)褐色脂肪組織的分解影響產(chǎn)熱過程；通過改變甲狀腺激素、腎上腺素、去甲腎上腺素、生長激素等激素的分泌調(diào)節(jié)機(jī)體代謝水平，影響產(chǎn)熱過程。（補(bǔ)充簡述下調(diào)定點(diǎn)學(xué)說的調(diào)節(jié)機(jī)制）。溫度偏離調(diào)定點(diǎn)時(shí)，下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞活動(dòng)，調(diào)節(jié)機(jī)體產(chǎn)散熱活動(dòng)的比例，使體溫趨向回歸調(diào)定點(diǎn)。5試分析中暑發(fā)熱的生理機(jī)制。（參見姚泰主編人衛(wèi)2005年第1版，頁）環(huán)境溫度過高，機(jī)體散熱不良，導(dǎo)致體溫升高，水鹽代謝平衡紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能也受到影響。中暑的引發(fā)機(jī)制中，如果人體本身的熱調(diào)節(jié)機(jī)制功能較弱，就很容易發(fā)生中暑，如老人和小孩。中暑的癥狀有很多種，具體機(jī)制也不盡相同。

5、如果汗液大量蒸發(fā)，使體內(nèi)水分、鹽分喪失過多，就會發(fā)生神經(jīng)肌肉抽搐等電解質(zhì)紊亂癥狀。這類中暑也叫“熱痙病”。6炎熱季節(jié)用阿托品一類抗膽堿藥應(yīng)特別慎重，為什么。阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞等作用。阿托品一類抗膽堿藥會抑制交感膽堿能纖維的活動(dòng)，從而影響汗腺分泌和表層血管流量，使散熱機(jī)制發(fā)生障礙，容易導(dǎo)致體熱失衡，體溫升高。神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)習(xí)題1正視眼視近物時(shí)發(fā)生哪些調(diào)節(jié)。各有何生理意義。（參見姚泰主編人衛(wèi)2005年第1版，433-434頁）人眼視近物時(shí)主要靠改

6、變晶狀體折光力實(shí)現(xiàn)，瞳孔調(diào)節(jié)和雙眼會聚對于在視網(wǎng)膜上形成清晰像也起重要作用。眼看近物時(shí)，（光線通過眼折光系統(tǒng)在視網(wǎng)膜上形成模糊的視覺形象，該視覺圖像到達(dá)視覺皮層時(shí)，由此引起下行沖動(dòng)經(jīng)錐體束中的皮層-中腦束到達(dá)中腦正中核，再到達(dá)發(fā)出動(dòng)眼神經(jīng)中副交感節(jié)前纖維的有關(guān)核團(tuán)，最后經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)發(fā)出節(jié)后纖維到達(dá)眼內(nèi)睫狀肌，使其環(huán)形肌收縮）反射性引起睫狀肌收縮，連接于晶狀體囊的懸韌帶松弛，晶狀體由于自身彈性向前向后凸出，以前凸更為明顯。這樣晶狀體前表面曲率增加，折光能力增強(qiáng)，從而使物像前移而成像于視網(wǎng)膜上。眼視近物時(shí)反射性引起雙側(cè)瞳孔縮小，減少入眼光量并減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差，使視網(wǎng)膜成像更為清晰。雙

7、眼注視一個(gè)由遠(yuǎn)移近的物體時(shí)，兩眼球內(nèi)直肌反射性收縮，兩眼視軸會向鼻側(cè)發(fā)生匯聚，這樣兩眼視同一近物時(shí)物像落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱點(diǎn)，避免產(chǎn)生復(fù)視。雙眼會聚還可為大腦提供信號，指示所視物體遠(yuǎn)近。2簡述眼折光和調(diào)整能力異常及其矯正方法。（參見姚泰主編人衛(wèi)2005年第1版，434-435頁）眼折光能力異?；蜓矍蛐螒B(tài)異常，使平行光線不能聚焦于安靜未調(diào)節(jié)的視網(wǎng)膜上，稱為非正視眼或屈光不正，包括近視、遠(yuǎn)視和散光。近視發(fā)生是由于眼球前后徑過長（軸性近視）或折光系統(tǒng)折光能力過強(qiáng)（屈光性近視）?？捎冒纪哥R加以矯正。遠(yuǎn)視發(fā)生是由于眼球前后徑過短（軸性遠(yuǎn)視）或折光系統(tǒng)折光能力過弱（屈光性遠(yuǎn)視）?？捎猛雇哥R加以矯正。散光一

8、般是由于角膜表面在不同方向上曲率半徑不同，平行光線經(jīng)角膜入眼后不能在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn)，造成視物不清或物像變形。晶狀體表面曲率異常也可引起散光?？捎弥骁R矯正。3視桿系統(tǒng)與視椎系統(tǒng)在分布和生理功能上有何不同。（參見姚泰主編人衛(wèi)2005年第1版，438頁）4試述視桿系統(tǒng)的感受器電位產(chǎn)生的機(jī)制。（參見姚泰主編人衛(wèi)2005年第1版，439-440頁）5耳蝸是如何區(qū)分聲音頻率和聲音強(qiáng)度的。（參見姚泰主編人衛(wèi)2005年第1版，452-453頁）6試述突觸后電位類型及其產(chǎn)生機(jī)制。（參見姚泰主編人衛(wèi)2005年第1版，頁）7何謂膽堿能纖維和腎上腺素能纖維，它們分別包括哪些神經(jīng)纖維。（參見姚泰主編人衛(wèi)2005年第

9、1版，頁）8伴有呼吸系統(tǒng)疾病的心絞痛患者能否選用受體阻斷劑。（參見姚泰主編人衛(wèi)2005年第1版，頁）9試比較突觸后抑制和突觸前抑制。（參見姚泰主編人衛(wèi)2005年第1版，頁）10閏紹細(xì)胞功能被破壞后為什么出現(xiàn)強(qiáng)烈的肌痙攣。（參見姚泰主編人衛(wèi)2005年第1版，頁）11脊髓空洞癥患者為什么會出現(xiàn)痛、溫覺和觸壓覺障礙的分離現(xiàn)象。（參見姚泰主編人衛(wèi)2005年第1版，頁）12試比較特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)。（參見姚泰主編人衛(wèi)2005年第1版，頁）13何謂牽張反射，它是如何實(shí)現(xiàn)的，有何種生理意義。（參見姚泰主編人衛(wèi)2005年第1版，頁）14試比較腱反射和肌緊張的異同。（參見姚泰主編人衛(wèi)2005年第1版，頁）15膝跳反射是如何實(shí)現(xiàn)的。（參見姚泰主編人衛(wèi)2005年第1版，頁）16何謂腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，它在感覺傳入和肌緊張調(diào)節(jié)中分別有何作用。（參見姚泰主編人衛(wèi)2005年第1版，頁）17腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)與抑制