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1、.嬰幼兒飲食營養(yǎng)及喂養(yǎng)知識 營養(yǎng)對小兒的發(fā)育成長和健康起重要作用,特別是嬰幼兒時期,正確的喂養(yǎng)能保證正常發(fā)育和增強對各種疾病的抵抗力,對病兒尤為重要。小兒處于生長發(fā)育時期,代謝旺盛對營養(yǎng)素需要量較大。因此不僅要滿足營養(yǎng)物質(zhì)的需要,還要掌握正確的喂養(yǎng)方法。一 嬰幼兒消化特點:1、 小兒營養(yǎng)最重要和最困難的階段是嬰兒期,嬰兒生長發(fā)育快,新陳代謝旺盛,營養(yǎng)素需要量相對比成人高,但消化能力比成人弱,故飲食供給必需結合其消化功能特點,合理喂養(yǎng),才能避免營養(yǎng)不良及消化功能紊亂。2、胃腸:新生兒胃液的成分與成人基本相同,含有凝乳酶較多。雖胃酸含量較低,凝乳酶在胃酸低的情況下才起作用,對消化乳類很適應。胃排空

2、時間因食物種類而異,水為1.01.5h,母乳喂養(yǎng)為23h;牛奶為34h,因乳凝塊較大,在胃內(nèi)停留時間較長。3、在新生兒期已經(jīng)能分泌較多的胰蛋白酶,胰脂肪酶和胰淀粉酶。 二小兒營養(yǎng)的需要量: 醫(yī)學 教育網(wǎng)搜集整理1、熱量的需要:全身細胞的代謝活動,都需要熱量,熱量的外部來源由營養(yǎng)素供給。1g,蛋白質(zhì)或1g,醣提供熱能4cal,1g脂肪提供熱能9cal。小兒所需熱量包括以下方面:(1)基礎代謝:(2)食物特殊動力作用:(3)運動所需:是指肌肉活動所需的熱量。(4)生長發(fā)育所需:(5)排泄的消耗:。 以上幾方面所需熱量的總和稱為總需熱量,此熱量由食物中的糖、脂肪、蛋白質(zhì)供給。嬰幼兒期約需100120

3、cal/kg/d,13歲約需用00cal,學齡兒童約需5080cal??偀崃块L期供給不足,可使小兒發(fā)育緩慢、體重不增。若總熱量長期供給過多,易發(fā)生肥胖癥。、營養(yǎng)素的需要:人類生存所需的營養(yǎng)物質(zhì)有蛋白質(zhì)、脂肪、醣類、維生素、礦物質(zhì)和水。每g蛋白質(zhì)或醣產(chǎn)熱4cal,每g脂肪產(chǎn)熱9cal。(1)蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)中動物蛋白質(zhì)所含氨基酸較植物蛋白質(zhì)為優(yōu),米麥類植物蛋白質(zhì)缺少賴氨酸,豆類蛋白質(zhì)缺少蛋氨酸和胱氨酸,故混合供給小兒營養(yǎng)是合理的。(2)脂肪:是細胞膜和細胞核的組成所必需,也是身體熱量的主要來源。長期缺乏脂肪的小兒,能體重下降、皮膚干燥易發(fā)生脫屑,還容易發(fā)生脂溶性維生素缺乏癥。如供給脂肪過多,可引起

4、食欲減退、消化不良和發(fā)生酸中毒。(3)醣類:是熱量供應的主要來源,其供熱量約占總熱量的50,醣類能節(jié)省蛋白質(zhì)的消耗量和協(xié)助脂肪氧化。4)維生素:是維持正常生長及調(diào)節(jié)生理機能所必須的物質(zhì)并與酶有密切關系,每日需要量很少,多不能在體內(nèi)合成,必需從食物中攝取。(5)礦物質(zhì):有重要的調(diào)節(jié)生理作用,乳幼兒最容易缺乏的礦物質(zhì)是鈣和鐵。(6)水:水是人體最重要的物質(zhì),營養(yǎng)的運輸、代謝的進行均需要水份。三嬰幼兒喂養(yǎng): 嬰幼兒時期的喂養(yǎng)是很重要的,小兒除生理活動需要的營養(yǎng)外,還有生長發(fā)育的需要。因此在喂養(yǎng)中應注意各種營養(yǎng)物質(zhì)充分供給,但要照顧到新陳代謝、消化功能和生理解剖的特點。使小兒能獲得足夠的營養(yǎng)物質(zhì),又不

5、發(fā)生消化功能紊亂,故應強調(diào)合理喂養(yǎng)。、母乳喂養(yǎng):母乳是嬰兒最理想的食物,特別是生后個月內(nèi),應盡量采用母乳喂養(yǎng)。(1)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點:母乳營養(yǎng)價值高且容易消化吸收,它具備嬰兒所需的各種營養(yǎng)物質(zhì),所含的蛋白質(zhì)、脂肪、糖三者的比例(1:3:6)很適宜。人乳含有免疫球蛋白(初乳中尤多)和乳鐵蛋白,都有增強嬰兒免疫力的作用。(2)人乳的成分:嬰兒出生后12天以內(nèi),母親乳汁為初乳,13天至1個月乳汁為過渡乳,29個月的乳汁為成熟乳,9個月以后乳汁為晚乳。初乳脂肪含量多,成熟乳蛋白質(zhì)含量較初乳少,脂肪較初乳多;(3)哺乳方法:出生后612小時內(nèi)可不喂奶,但應喂少量水,以后每隔34小時喂水1次。喂奶約為24小

6、時67次,隨著小兒月齡增加,喂奶次數(shù)可逐漸減至5次,夜間可停喂1次。每次喂奶約為1520分鐘,如嬰兒饑餓啼哭可提前,嬰兒熟睡也可推遲喂奶,以吃飽為宜。喂奶后可將小兒抱起使伏在母親肩上,用手輕輕拍背,使咽下的空氣排出以免溢奶。母親患呼吸道感染應在喂奶時戴口罩或停止喂奶?;既橄傺讜翰荒芤曰紓?cè)喂奶,應定時用吸奶器吸出乳汁,以利乳汁的分泌。若乳汁分泌過少,奶母應適當調(diào)節(jié)飲食、有足夠的休息和減少精神緊張。、人工喂養(yǎng):是指生后最初幾個月起就完全用其他食品代替母乳喂養(yǎng)稱人工喂養(yǎng)。食品有動物奶或其他代乳品。人工喂養(yǎng)方法很多,可根據(jù)具體條件和習慣結合小兒的月齡、體質(zhì)、消化能力,盡可能做到合理喂養(yǎng)。但人工喂養(yǎng)的缺

7、點很多,36月以內(nèi)的嬰兒,應盡可能爭取母乳喂養(yǎng)以后再改用人工喂養(yǎng)。 (1)鮮牛乳:是人工喂養(yǎng)中較好的代乳品,取回牛乳后應放冷處或冰箱內(nèi),但時間不宜過久。(2)鮮羊乳:羊乳的成分和營養(yǎng)價與牛乳相似,稀釋法相同,但葉酸含量較少,需要補加。(3)全脂奶粉:較鮮牛乳易于消化并易于保存。奶液配制按重量1:8即乳粉1份(g)加水8g即可,用時加適量糖必要時加維生素C;(4)煉乳:含糖量較高,蛋白質(zhì)及脂肪含量低些,維生素B及C大多損失。(5)脫脂乳:此乳脂肪含量少,適用于腹瀉及消化功能不良的嬰兒,不宜作為正常食品;(6)酸乳:能使胃內(nèi)酸度增高,有助于消化。喂奶時加適量糖不必稀釋,但要在奶并外加溫。(7)代乳

8、品:種類很多如黃豆粉、黃豆?jié){、代乳粉、代乳糕等??筛鶕?jù)小兒具體情況選用。人工喂養(yǎng)技術十分重要,將代乳品配制好以后消毒保存或放冰箱內(nèi),食前煮沸數(shù)分鐘。、混合喂養(yǎng):母乳不足或因故不能按時哺乳時,可用牛乳或其他代乳品補充喂養(yǎng)?;旌衔桂B(yǎng)比單純?nèi)斯の桂B(yǎng)好。如母乳不足,可在2次母乳之間喂代乳品1次,最好母乳不少于1日3次。、斷奶:一般在生后56個月開始添加輔食,逐漸減少喂奶次數(shù),爭取1歲左右完全斷奶。但不宜在夏季或小兒患病期間斷奶,此時可延緩斷奶時間,但最好不超過一歲半。、輔助食品的添加:隨著嬰兒年齡的增長,無論母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng),都不能滿足生長發(fā)育的需要。為彌補乳類缺乏各種營養(yǎng)物質(zhì)及熱量的不足,必需按時

9、添加輔助食品,同時也為順利斷奶準備條件。添加輔食的品種、數(shù)量及時間,應根據(jù)小兒的月齡、消化功能、營養(yǎng)需要以及健康狀況來決定。(1)添加輔食的原則:添加輔食應循序漸進而有規(guī)律,一般生后3個月起即可添加輔食,宜由少量及一種食品開始,逐漸增加,開始可給稀液食品漸至粘稠,經(jīng)過適應數(shù)日,如無消化不良可再加量或增加品種。添加輔食應注意清潔衛(wèi)生,選擇食物要新鮮易消化,餐具要保持清潔按時消毒。母親在接觸小兒的食品及餐具前都要洗手;嬰兒增添的輔助食品年齡:12月:稀米湯、果汁、西紅柿、水果;34月:爛粥、米粉糊、雞蛋黃、新鮮菜湯;67月:饅頭片、餅干、米粥、菜泥、蒸雞蛋、煮熟的水果;89月:面片、爛面條、雞蛋、肉末、豆腐、山芋、土豆、碎菜;1012月:蛋類、煮爛的肉、魚、軟飯、豆?jié){;12歲:各類軟食、少量日常食品。(2)添加輔食的品種:生后2個月便可逐漸給魚肝油滴劑、新鮮果汁、桔液、蕃茄汁和葡萄汁等,這是補充維生素的A、D、C的需要,生后5個月起,可添加菜湯、菜泥、爛稀粥和米面糊。78個月可開始給水果泥或煮熟的水果、蒸雞蛋糕、米粥、爛面片、肉末、豆腐和土豆等

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