妊娠合并肝病產前健康教育

1、妊娠合并肝病產前健康教育 按生理產前健康教育。 說明攜帶病毒的種類及傳染性。 說明低脂飲食的目的：減輕肝臟負擔。 說明住隔離病房的意義：控制傳染源，切斷傳染途徑，防止交叉感染。 說明消毒隔離的各項措施，以取得主動配合，如泡手方法、排泄物及污染物的處理。 說明新生兒注射免疫球蛋白、乙肝疫苗的目的是提高免疫力。 產后按產后健康教育。 產時護理健康教育 產婦入院后，助產士要親切和藹，熱情接待每一位產婦，詳細介紹產房環(huán)境，介紹主管助產師，使產婦感到賓至如歸。 向產婦、家屬介紹陪人制度，取得合作。陪護在醫(yī)生查房、檢查、治療、護理期間請暫時回避。 對產婦多關心體貼，不干擾其休息，盡量讓其愛人陪伴，給予心理

2、上的安慰。 禁止吸煙。 向產婦宣教以下知識，取得配合。 疼痛的原因。宮縮痛會隨著產程的進展逐漸增強，間隙時間約510分鐘，持續(xù)時間 約 3050秒。宮口逐漸開大，胎先露逐漸下降至宮口開全，初產婦大約需1216小時，經產婦大約需7小時左右，方能結束分娩。休息的重要性。宮縮規(guī)律其較強時應臥床待產，以側臥位為宜，充分安靜的休息能加快分娩，必要時按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。飲食的重要性。產婦在整個分娩過程中，體力嚴重消耗，應給予高熱量、高蛋白、清淡易消化的可口飯菜，如稀飯、面條、牛奶、雞蛋、巧克力、青菜等。勤解大小便。每23小時解小便一次，以免充盈的膀胱影響宮縮及胎先露下降，引 起排尿困難或產后尿潴留。盡量排空大

3、便，避免胎兒娩出時擠出大便污染產道、胎兒、或阻礙胎兒下降。禁止產婦自己上廁所，避免發(fā)生胎兒墜落。母乳喂養(yǎng)。產后30分鐘內給予母嬰皮膚接觸，早吸吮達到30分鐘以上，以促進乳汁分泌，給產后母乳喂養(yǎng)成功打好基礎。 向產婦說明與助產人員配合的重要性。助產士嚴密觀察產程，手摸宮縮、聽胎心音、肛診、主要是了解產程進展及胎兒情況，以便及時處理，順利娩出可愛的小寶寶。 向產婦說明使用胎兒監(jiān)護儀的意義。及時了解宮縮及胎心變化，給診斷提供可靠依據。 向產婦講解分娩過程中的配合要點。 第一產程。盡量側臥位，宮縮時做深呼吸，以免屏氣用力，注意保存體力，降低消耗。 宮縮間隙時，全身放松，閉目休息。 第二產程。宮縮時讓產

4、婦深吸一口氣，同解大便一樣向下屏氣，使腹壓與宮縮配合得 當，縮短產程，避免胎兒窘迫、顱內出血等危險。宮縮間隙時抓緊時間休息，恢復體力。分娩過程中如出現(xiàn)以下癥狀，應及時告訴助產士：陰道流水、陰道流血、頭痛、頭暈、視物不清等。 催產素引產的有關問題。 告訴產婦引產原因：過期妊娠、胎膜早破、宮縮乏力等。 向產婦講明催產素引產主要是加強宮縮，促進產程發(fā)展，盡快結束分娩。滴速不能太 快，從8滴分開始，根據宮縮強弱逐漸調整滴速，產婦及家屬要密切配合。 向產婦說明引產過程中有主管助產士看護，請放心休息。 產后護理健康教育 熱情接待母嬰，并表示祝賀。介紹環(huán)境，探視陪伴制度，介紹主管醫(yī)生及主管護士。 說明產后多

5、喝水，早解小便的重要性。 產后4小時內應排尿，以防止膀胱膨脹，影響宮縮致產后失血。 防止尿潴留。 說明產后充足睡眠、休息的重要性。 促進產后體力恢復。 利于增進食欲。 利于乳汁分泌。 利于身體健康。 指導產后飲食。產后處刺激性食物外，不必忌食。產后胃功能減弱，應選擇易消化、營養(yǎng)豐富、含維生素的食物，為促進乳汁分泌，可增加營養(yǎng)豐富的湯內。 說明產后可能出現(xiàn)的不適感覺，解除顧慮。陰道側切刀口輕微疼痛屬于正?，F(xiàn)象，拆線時會消失。全身乏力，是分娩過程中體力消耗及產時失血引起。休息、補充營養(yǎng)后會好轉。 子宮收縮疼（小腹痛）：子宮縮復引起，經產婦較明顯，3-4天明顯消失。 說明早期活動的意義。有利于惡露排

6、出，預防產褥期感染。促進腸蠕動，增加食欲，預防便秘。促進泌乳。 說明預防產褥期感染的方法。勤換消毒紙墊，保持會陰部清潔干燥。每日更換內褲。保持床鋪清潔。會陰側切者向健側躺臥，防止惡露污染刀口。要有良好的衛(wèi)生習慣。 讓產婦了解產后惡露情況。正常惡露：產后3天內為紅色，量多、含有較多血液、血塊及壞死的蛻膜，以后逐漸為淺紅色，產后兩周左右變?yōu)辄S白色，一般3-4周惡露干凈，總之，惡露量逐日減少，顏色由紅變淡，氣味由腥到無。 宣教母乳喂養(yǎng)知識，指導哺乳技巧。1、母乳喂養(yǎng)的好處。 營養(yǎng)豐富，事宜嬰兒生長發(fā)育；有免疫物質；減少疾病,提高人口素質；增強母子感 情；促進子宮收縮，減少產后失血，促進子宮復舊；經濟、實惠、方便、衛(wèi)生。2、母嬰同室促進母乳喂養(yǎng)的規(guī)定及意義。早吸吮，24小時母嬰同室，按需哺乳，取消 奶瓶及像布奶頭，開奶前不喂食，建立母乳喂養(yǎng)的信心。 3、哺乳的正確體位。 母親放松舒適；孩子身體貼近母親，臉向乳房，鼻子對著乳頭; 與身體呈一直線;下頜碰到乳房；如果是剛出生的孩子，則應托著他的臀部。4、正確含接姿勢。 嘴張大，下唇向外翻；舌呈勺狀環(huán)繞乳房；面頰鼓起呈現(xiàn)圓形、含接時可見上方的乳 房暈比下方多；有慢而深的吸吮，有時會有暫停，能看見吞咽動作和聽到聲音。5、怎樣才能有充足的乳汁。 （1）保證產婦精神愉快，睡眠充足，營養(yǎng)豐富。（2）按需哺乳，掌握有效的哺乳方法。（3）吸吮后