市政工程施工安全臺帳(四)

1、市政工程施工安全臺帳（四）上方工程工方筮含溝槽、基坑、沉井、橋涵）施工單位：工程名稱：項目經(jīng)理：安全員：開竣工日期:XX省建設廳城建處制XX省市政工程施工安全檢查評分辦法已印發(fā)。為實現(xiàn)安全工作的標準化、規(guī)范化、制度化，特印制市政工程施工安全臺帳施工現(xiàn)場安全管理、文明施工施工用電安全技術、土方工程施工橋 涵工程施工、隧道施工安全技術、腳手架與模板工程安全技術、施 工現(xiàn)場安 全防護、施工機械安全技術、安全教育等10冊），與市政工程施工安全檢查評分辦法配套使用。XX省建設廳城建處2002年6月1、土方工程施工方案（安全技術措施）2、地下管線分布交底會議記 錄3、地下管線施工協(xié)調(diào)會議記錄4、地下管線監(jiān)

2、護委托記錄5、地 上地下管線保護方案6、地下管線施工設計變更記錄7、分部（分 項）工程支護或拆除安全技術交底記錄8、土方工程施工安全檢查評 分記錄（見“評分辦法”表3.0.5）年 月曰土方工程施工方案（安全技術措施）編制I者審核者批準者分部（分項）工程支護或拆除安全技術交底記錄年 月曰技術負責人安全員班組負責人安全技術交底內(nèi)容:交底人簽名:接 受 安 全 技 術 交 底 人 員 名 單土方工程安全施工檢查評分記錄（按“評分辦法”表3.0.5檢查評分）年 月曰 安全技術交底內(nèi)容：交底人簽名:接 受 安 全 技 術 交 底 人 員 名 單工程名稱：檢查時間:序號檢杳項目檢杳情況（既不符合標準的扣分

3、情況）應得分 數(shù)扣減分 數(shù)安得分 數(shù)1施工方案202排水措施153土方開挖154支護20小計（1-4項保證項目）705物料上下吊運156堆土87還土7小計（57項一般項目）30合計（17 項）100項目檢杳參檢經(jīng)理負責人人員序號檢杳項目檢杳情況（既不符合標準的扣分情況）應得分 數(shù)扣減分 數(shù)安得分 數(shù)1施工方案符合20/202排水措施符合15/153土方開挖符合15/154支護符合20/20小計（1-4項保證項目）70/705物料上下吊運符合15/156堆土符合8/87還土符合7/7小計（57項一般項目）30/30合計（17 項）100項目參檢經(jīng)理負責人人員工程名稱:檢查時間:日年 月序號檢杳項

4、目檢杳情況（既不符合標準的扣分情況）應得分 數(shù)扣減分 數(shù)安得分 數(shù)1施工方案符合20/202排水措施符合15/153土方開挖符合15/154支護符合20/20小計（1-4項保證項目）70/705物料上下吊運符合15/156堆土符合8/87還土符合7/7小計（57項一般項目）30/30合計（17 項）100項目參檢經(jīng)理負責人人員工程名稱:日 檢查時間：年 月序號檢杳項目檢杳情況（既不符合標準的扣分情況）應得分 數(shù)扣減分 數(shù)安得分 數(shù)1施工方案符合20/202排水措施符合15/153土方開挖符合15/154支護符合20/20小計（1-4項保證項目）70/705物料上下吊運符合15/156堆土符合8

5、/87還土符合7/7小計（57項一般項目）30/30合計（17 項）100項目參檢經(jīng)理負責人人員工程名稱:檢查時間:日年 月序號檢杳項目檢杳情況（既不符合標準的扣分情況）應得分 數(shù)扣減分 數(shù)安得分 數(shù)1施工方案符合20/202排水措施符合15/153土方開挖符合15/154支護符合20/20小計（1-4項保證項目）70/705物料上下吊運符合15/156堆土符合8/87還土符合7/7小計（57項一般項目）30/30合計（17 項）100項目參檢經(jīng)理負責人人員工程名稱:檢查時間:日年 月工也盪工程安全施工檢查評分記錄序號檢杳項目檢杳情況（既不符合標準的扣分情況）應得分 數(shù)扣減分 數(shù)安得分 數(shù)1施工方案202排水措施153