2019執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識試題：呼吸系統(tǒng)常見疾病

1、2019 執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識試題： 呼吸系統(tǒng)常見疾病更新。2019 執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識試題：呼吸系統(tǒng)常見疾病 最佳選擇題治療肺炎鏈球菌肺炎首選抗菌藥物為A. 氧氟沙星B. 青霉素C. 環(huán)丙沙星D. 紅霉素E. 鏈霉素正確答案 B 醫(yī)院獲得性肺炎無感染高危因素患者的最常見病原體是A. 大腸桿菌B. 流感嗜血桿菌C. 金黃色葡萄球菌D. 肺炎鏈球菌E. 肺炎克雷伯桿菌正確答案 D答案解析無感染高危因素患者的常見病原體依次為肺炎鏈 球菌、流感嗜血桿菌、 金黃色葡萄球菌、 大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌、 不動桿菌屬等。肺炎用藥注意事項錯誤的是A. 體溫正常 48 72h ，無肺炎任何一項臨床不穩(wěn)定征象

2、可停用 抗菌藥物B. 高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗，肺炎疫苗可以在 全年任何時間接種， 也可以與流感疫苗同時接種， 使用不同的注射器 在不同部位接種C. 肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進行，一旦懷疑為肺炎即馬上給 予首劑抗菌藥物D. 肺炎的藥物治療應(yīng)避免使用抗生素，其他藥物無效時再考慮 使用抗生素E. 觀察療效抗菌藥物治療后 48 72h 應(yīng)對病情進行評價 正確答案 D 下列選項中有關(guān)哮喘特征描述不準確的是A. 典型發(fā)作時可聞及哮鳴音B. 不同程度的可逆性氣道阻塞C. 反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難D. 凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘E. 可自行緩解或治療后緩解 正確答案 D支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)

3、作 24 小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選治療的是A. 補液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注 + 氨茶堿靜脈滴注B. 補液+ 氨茶堿+ 2 受體激動劑C. 沙丁胺醇霧化吸入 + 異丙托溴銨吸入D. 色甘酸鈉吸入 + 糖皮質(zhì)激素E. 654-2 靜脈注射正確答案 A不屬于重度哮喘的處理的是A. 補液B. 給予糖皮質(zhì)激素C. 吸氧D. 注射毛花苷 C（西地蘭 ）E. 靜點氨茶堿正確答案 D 對于“藥物治療慢性阻塞性肺疾病的目的”敘述錯誤的是A. 減少急性加重的頻次B. 預(yù)防和控制癥狀C. 排痰化痰D. 減少急性加重的程度E. 改善健康狀況和運動耐力正確答案 C 茶堿類支氣管平滑肌松弛劑用于

4、治療慢阻肺疾病，產(chǎn)生的主要不良反應(yīng)是A. 口渴B. 尿頻C. 肝功能異常D. 水腫E. 失眠正確答案 E答案解析茶堿類的不良反應(yīng)主要有頭痛、易激動、失眠、 惡心、嘔吐、消化不良。不屬于 WHO 劃定的一線抗結(jié)核藥物的是A. 乙胺丁醇 (E)B. 鏈霉素 (S)C. 利福平 (R)D. 異煙肼(H)E. 吡嗪酰胺 (Z)正確答案 B答案解析鏈霉素 (S)為第 2 類(注射劑 )抗結(jié)核藥，第 2 類藥 還有卡那霉素 (K)、阿米卡星 (A) 及卷曲霉素 (C)等。關(guān)于利福平容易引起肝損害的機制，下列敘述正確的是A. 酶誘導(dǎo)作用B. 抗生素后效應(yīng)C. 由直接毒性作用或變態(tài)反應(yīng)產(chǎn)生D. 分子量小E.

5、降解產(chǎn)物正確答案 C答案解析利福平可由直接毒性作用或變態(tài)反應(yīng)引起肝、腎 損害。關(guān)于“抗結(jié)核病藥合理應(yīng)用” ，敘述不正確的是A. 采用 WHO 推薦的 4 個月短程療法B. 至少同時使用 2 種藥物C. 頓服、提高血藥峰濃度D. 最大限度的防止耐藥菌株產(chǎn)生E. 遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程”的原則正確答案 A答案解析 WHO 推薦推廣短程療法， 初始 2 個月為強化期， 應(yīng)用異煙肼、 利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等 4 種強力殺菌性藥， 后 4 個月繼續(xù)期用利福平和異煙肼。多數(shù)結(jié)核病患者的臨床表現(xiàn)為A. 低熱B. 咳嗽C. 無顯著癥狀D. 食欲減退E. 盜汗乏力正確答案 C答案解析典型肺結(jié)核

6、起病緩慢，病程較長，有低熱、乏力、 食欲減退、咳嗽及少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微，無顯著癥狀，經(jīng) X 線健康檢查時偶被發(fā)現(xiàn)。藥物治療結(jié)核病的標準方案中，其中間歇療法是指A. 一日用藥 1 次B. 一日用藥 12 次C. 一周用藥 2 3 次D. 一周用藥 1 次E. 一月用藥 12 次正確答案 C 結(jié)核病化學(xué)治療成功的關(guān)鍵措施是A. 采用長程療法B. 避免與克服細菌耐藥C. 采用短程療法D. 采用間歇療法E. 采用大劑量正確答案 B 治療結(jié)核病患者的注意事項，敘述錯誤的是A. 口服抗結(jié)核藥可自行決定飯后服用B. 增強體質(zhì)、增加高蛋白和維生素的攝入、日光浴C. 患者所用食具應(yīng)于餐后煮沸消毒D.

7、定期隨診，監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能E. 充分了解抗結(jié)核藥物服用中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)要及時報告醫(yī)生正確答案 A男性， 30 歲。因咳嗽、咯血 10 天來就診，確診為肺結(jié)核。根 據(jù)醫(yī)生的解釋和忠告，其最需重視的是A. 堅持正規(guī)抗結(jié)核化療B. 去療養(yǎng)院療養(yǎng)C. 盡量加強營養(yǎng)D. 禁止劇烈活動E. 絕對休息正確答案 AA. 地塞米松B. 異丙托溴銨C. 沙丁胺醇D. 沙美特羅E. 沙美特羅 + 布地奈德1. 支氣管哮喘急性發(fā)作期 （輕度 ）可選用正確答案 C2. 支氣管哮喘慢性持續(xù)期可選用正確答案 EA. 提高藥物療效B. 減少不良反應(yīng)C. 治療多種疾病D. 加速細菌胞壁破裂E. 延緩細菌耐藥性

8、的產(chǎn)生1.異煙肼+鹽酸吡多辛 (維生素 B6)治療結(jié)核可 正確答案 B2.異煙肼+鏈霉素 +對氨基水楊酸鈉治療結(jié)核可正確答案 EA. 鏈霉素B. 吡嗪酰胺C. 對氨基水楊酸D. 異煙肼E. 乙胺丁醇1.會引起球后視神經(jīng)炎的是正確答案 E2.會損害第對腦神經(jīng)的是正確答案 A藥物治療結(jié)核病的方案A. 1HS/11H2S2B. 2S(E)HRZ/4HRC. 2S(E)HRZ/4H3R3D. 2HSP(E)/10HP(E)E. 2S3(E3)H3R3Z3/4H3R31. 鞏固期隔日用藥、初治短程化療方案是 正確答案 C2.1 日 1 次用藥、初治短程化療方案是 正確答案 B3. 全程間歇用藥、初治短程

9、化療方案為 正確答案 E 多項選擇題 醫(yī)院獲得性肺炎的臨床表現(xiàn)有A. X 線檢查出現(xiàn)新的或進展的肺部浸潤影B. 肺實變體征和 (或 )聞及濕性啰音 ;C. 發(fā)熱超過 38 D. 血白細胞增多或減少E. 膿性氣道分泌物 正確答案 ACDE 重度至危重度哮喘急性發(fā)作期藥物主要包括A. 持續(xù)霧化吸入 SABAB. 短效抗膽堿藥C. 緩釋茶堿片D. 靜脈茶堿類藥物E. 激素混懸液正確答案 ABDE具有舒張支氣管作用的藥物是A. 茶堿B. 受體阻滯劑C. 1 受體激動劑D. 2 受體激動劑E. 膽堿能受體阻斷劑正確答案 ADE 答案解析擴管藥物三大類： 2 受體激動劑，沙丁特步和特羅 ; M 受體阻斷劑

10、 ;托塔天王擴管腔 ;茶堿制劑一大堆 ;緩釋控釋和靜脈 ; 對于規(guī)范應(yīng)用白三烯受體阻斷劑的敘述，正確的有A. 作用較快B. 不適用解除哮喘急性發(fā)作時的支氣管痙攣C. 不宜突然代替糖皮質(zhì)激素D. 不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療E. 無蓄積性正確答案 BCD答案解析白三烯受體阻斷劑作用較弱，一般連續(xù)應(yīng)用 4 周 后見效 ;僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制，或聯(lián)合用藥以減少 糖皮質(zhì)激素和 2 受體激動劑的劑量。10慢性阻塞性肺病的高危因素有A. 遺傳因素和肺發(fā)育不良B. 吸煙C. 感染D. 飲酒E. 大氣污染和粉塵正確答案 ABCE抗結(jié)核藥物中，具有早期殺菌活性、滅菌活性、防止耐藥三大作用的有A. 利福

11、平B. 乙胺丁醇C. 異煙肼D. 鏈霉素E. 吡嗪酰胺正確答案 AC答案解析臨床用藥表明，對大多數(shù)結(jié)核病例而言，異煙肼(H) 、利福平 (R)具有“早期殺菌活性、滅菌活性、防止耐藥”三大作 用。鏈霉素可呈現(xiàn)“早期殺菌活性” ; 吡嗪酰胺可呈現(xiàn)“滅菌活性” ; 乙胺丁醇可呈現(xiàn)“早期殺菌活性、防止耐藥”作用。 臨床治療結(jié)核病，推薦“頓服”的有11A. 利福平B. 異煙肼C. 利福噴汀D. 對氨基水楊酸鈉E. 氟喹諾酮類正確答案 ABCE答案解析為提高血漿藥物峰濃度，增強殺菌作用，推薦頓 服抗結(jié)核藥物。但是對氨基水楊酸鈉毒性較強，劑量不宜過大，不宜 “頓服”。綜合分析題男性， 30 歲。確診哮喘入院

12、治療 3 周，經(jīng)治療病情緩解，僅偶 有胸悶，出院時醫(yī)生囑咐為鞏固療效，1. 患者應(yīng)繼續(xù)用哪種藥物控制氣道炎癥A. 酮替酚B. 異丙托溴銨氣霧劑C. 特布他林氣霧劑D. 二丙酸倍氯米松氣霧劑E. 氨茶堿正確答案 D2. 出院時醫(yī)生囑咐患者應(yīng)禁用A. 受體激動劑B. 鈣離子拮抗劑12C. 抗膽堿能藥物D. 受體阻斷劑E. 白三烯受體拮抗劑正確答案 D3. 患者出院時向醫(yī)生咨詢下列哪些辦法能夠徹底根治哮喘，您 的回答應(yīng)為A. 避免上呼吸道感染B. 避免吸入花粉和塵螨C. 避免吸入冷空氣D. 避免劇烈運動E. 以上都不是正確答案 E女性， 20 歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽 3 年，春季發(fā) 作，可自行緩解。此次已發(fā)作 1 天，癥狀仍持續(xù)加重，體檢：雙肺滿 布哮鳴音，心率 88 次/ 分，律齊，無雜音。1.該患者診斷應(yīng)首先考慮的是A. 支氣管哮喘 （急性發(fā)作期 ）B. 阻塞性肺氣腫C. 慢性支氣管炎D. 支氣管肺炎E. 心