2019執(zhí)業(yè)護士實踐能力模擬題-151

1、執(zhí)業(yè)護士實踐能力 -151一、 （ 總題數(shù)： 15 ，分數(shù)： 30.00）1. 患者，男性， 55 歲，期高血壓，并發(fā)充血性心力衰竭。此時治療高血壓首選的藥物是A. 阿替洛爾B. 普萘洛爾C. 尼莫地平D. 氫氯噻嗪 E. 硝普鈉2. 患者，女性， 25歲，停經(jīng) 45d，惡心、嘔吐 1 周來院就診。婦科檢查子宮較正常稍大，軟，宮頸著色。 最有價值的輔助檢查是A. 血 HCG測定B. 尿妊娠試驗C. 基礎(chǔ)體溫測定D. 宮頸黏液檢查E. B 超 3. 患者，男性， 35歲，行腰麻術(shù)后 5h，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。 護士查體見： 下腹部膨隆， 叩診濁音，首先考慮A. 腸扭轉(zhuǎn)B. 急性幽

2、門梗阻C. 腹腔內(nèi)出血D. 急性腹膜炎E. 尿潴留 4. 患者，男性， 29 歲，今晚突感上腹部疼痛，伴嘔吐，分診護士懷疑患者發(fā)生了急性胰腺炎，最支持她的 診斷的指標是A. 血尿素氮B. 血肌酐C. 血清淀粉酶 D. 血清脂肪酶E. 尿淀粉酶5. 胃潰瘍患者，突然腹部劇痛，分診護士發(fā)現(xiàn)患者血壓測不到，體溫正常，腹部叩診呈濁音，該護士考慮 患者可能是A. 幽門梗阻B. 中毒性休克C. 胃潰瘍穿孔 D. 十二指腸潰瘍癌變E. 急性胰腺炎6. 患者，女性， 50 歲，乳腺癌?；颊叩陌┠[已經(jīng)侵犯了 Cooper 韌帶，護士查體可觀察到的癥狀是A. 橘皮樣改變B. 乳頭溢液C. 波動感D. 濕疹樣改變E

3、. 酒窩征 7. 患者，男性， 60歲，診斷心絞痛入院，舌下含服硝酸甘油 0.5mg 后眼前發(fā)黑、惡心，護士首先應(yīng)A. 攙扶坐下B. 活動四肢C. 立即平臥 D. 吸氧E. 加服硝酸甘油 0.5mg8. 患者，男性，47 歲，急性闌尾炎穿孔腹膜炎手術(shù)修補后 6d，患者突然寒戰(zhàn)、 發(fā)熱、出汗等全身中毒癥狀， 伴有上腹痛、呃逆以及季肋部壓痛、叩擊痛等，應(yīng)考慮是A. 切口感染B. 盆腔膿腫C. 菌血癥D. 膈下膿腫 E. 膿毒癥9. 患者，女性， 19 歲，診斷為風(fēng)濕熱一年，醫(yī)生考慮此患者病變已侵犯到心臟，風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的 并發(fā)癥是A. 充血性心力衰竭 B. 貧血C. 心源性休克D. 室性心律

4、失常E. 下肢靜脈血栓10. 患兒，10 個月，嘔吐、腹瀉 3 天，眼窩輕度凹陷， 口唇略干，皮膚彈性稍差， 尿量略少，血清鈉 145mmol/L 。 判斷該患兒的脫水程度是A. 無脫水B. 輕度脫水 C. 中度脫水D. 重度脫水E. 極重度脫水11. 患者，男性， 42 歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮A. 單純性闌尾炎B. 化膿性闌尾炎C. 壞疽性闌尾炎D. 穿孔性闌尾炎 E. 闌尾周圍膿腫12. 患兒女， 1歲， 3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、喘憋、食欲減退，查體：137.5 ，心率 140 次/ 分，呼吸 58 次/ 分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，肺部

5、聽診有中量濕啰音，護士首先應(yīng)為患兒采取的措施是A. 藥物降溫B. 霧化吸入C. 靜脈補液D. 氧氣吸入 E. 止咳藥物13. 患者，女性， 71歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，最適合的飲食是下列哪項A. 低鹽低脂飲食B. 清淡易消化飲食C. 低鹽飲食D. 高熱量、高蛋白飲食E. 少渣半流14. 新生兒，生后 10小時，發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染，精神差，查血清膽紅素155mol/L ，其他未見異常，護士考慮該患兒最可能的診斷是A. 生理性黃疸B. 先天性膽管阻塞C. 顱內(nèi)出血D. 敗血癥E. 溶血癥 15. 年齡超過 40歲且子宮小于妊娠 14 周大小的葡萄胎患者，正確的處理方法是A. 直接切除子宮

6、 B. 切除附件C. 直接化療D. 清宮后放療E. 先行止血治療二、 ( 總題數(shù)： 12 ，分數(shù)： 70.00)患者，女性， 66 歲，散步時突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)。查體：血壓180/105mmHg(24/14kPa) ，心率 62次/min ，雙眼向右眼震，右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準，右側(cè)巴氏征陽性。(分數(shù)：6.00)(1) . 患者最可能患有的疾病是A. 腦橋出血B. 蛛網(wǎng)膜下腔出血C. 小腦出血 D. 大腦中動脈出血E. 腦血栓形成(2) . 為明確診斷，應(yīng)給予的進一步檢查是A. 腦血管造影B. 腦電圖C. 頭顱 CT D. 腦脊液檢查E. 肝功能、腎功能檢查(3) . 處理措施不正確的是

7、A. 使用利血平降血壓 B. 必要時行氣管切開，保持氣道通暢C. 20%甘露醇 250ml 快速靜脈滴注，每 68h1 次D. 立即臥床休息E. 持續(xù)心電監(jiān)測，密切觀察意識狀態(tài)的變化患者，男性， 82 歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶、憋氣，來醫(yī)院就診?；颊呒韧刑悄虿?史 11 年、胃潰瘍 16 年、吸煙 62 年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為廣泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不穩(wěn) 定。(分數(shù)： 4.00 )(1) . 急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是A. 心房顫動B. 室性心動過速 C. 室上性心動過速D. 室性期前收縮E. 三度房室傳導(dǎo)阻滯(2) . 心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括

8、A. 意識喪失B. 面色蒼白 C. 血壓測不清D. 脈搏觸不到E. 心音消失患者，男性， 20 歲，學(xué)生。晨運后感左側(cè)胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神清，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼 吸30 次/分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110 次/分，律齊。(分數(shù)： 4.00)(1) . 該患者最可能的診斷是A. 心絞痛B. 自發(fā)性氣胸 C. 肺炎D. 肋骨骨折E. 肋間神經(jīng)痛(2) . 為明確診斷，最佳輔助檢查是A. 血常規(guī)B. 胸部 CTC. 胸部 X 線 D. ECGE. 血氣分析 患者，男性， 50 歲。特殊職業(yè)，在生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)有機磷中毒癥狀，頭暈、頭 痛、乏力、支氣管

9、分泌物增多、呼吸困難，逐漸出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、抽搐及昏迷。(分數(shù)： 6.00 )(1) . 診斷有機磷農(nóng)藥中毒的主要指標是A. 典型癥狀B. 嘔吐物C. 瞳孔縮小D. 意識障礙E. 全血膽堿酯酶測定 (2) . 有機磷農(nóng)藥對人體的毒性主要在于A. 引起急性腎衰竭B. 使血液凝固發(fā)生障礙C. 抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)D. 抑制乙酰膽堿酯酶活力 E. 增加乙酰膽堿的產(chǎn)生(3) . 有機磷農(nóng)藥中毒最常見的抗膽堿藥阿托品，其作用是A. 緩解肌肉震顫B. 緩解肌肉抽搐C. 促使昏迷患者蘇醒D. 使瞳孔縮小E. 抑制腺體分泌 患者，男性， 40歲，吸煙 20年，每天 28支左右，冷庫工作 8 年。近來，右小腿持續(xù)

10、性劇烈疼痛，不能行 走，夜間加重，到醫(yī)院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失。(分數(shù)： 8.00 )(1) . 可能的診斷是A. 血栓閉塞性脈管炎 B. 動脈硬化閉塞C. 下肢靜脈血栓D. 動脈栓塞E. 動靜脈瘺(2) . 目前該病人的病變屬于哪一分期A. 期B. 期 C. 期D. 期E. 晚期(3) . 目前該病人的最主要的護理診斷是A. 知識缺乏B. 組織灌注量改變C. 潛在皮膚完整性受損D. 舒適的改變：疼痛 E. 有外傷出血的危險(4) . 為緩解癥狀，重要的護理措施是A. 患肢用熱水袋保溫B. 要求病人絕對戒煙 C. 抬高患肢D. 減少麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用E. 鼓勵病人

11、增加運動鍛煉1 歲半男嬰，發(fā)熱 3 天，伴咳嗽，流涕，眼結(jié)膜充血，流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)緣有稀疏的 不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常，體溫 39.7 ，心肺正常。(分數(shù)： 6.00 )(1) . 護士考慮該患兒最有可能的診斷是A. 風(fēng)疹B. 麻疹 C. 猩紅熱D. 幼兒急疹E. 水痘(2) . 護士告訴家長患兒疹退后的皮膚改變，正確的是A. 無色素沉著，無脫屑B. 有色素沉著，無脫屑C. 無色素沉著，有脫屑D. 有色素沉著，有脫屑 E. 有色素沉著，有疤痕(3) . 護士指導(dǎo)家長患兒應(yīng)隔離至出診后A. 3 天B. 5 天 C. 7 天D. 10 天E. 14 大患者，男性， 64 歲

12、，患糖尿病 10 余年。近 4d 受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，尿量3000ml/d ，口渴、乏力明顯。 今日突然出現(xiàn)意識不清， 呼之不應(yīng)。 護理體檢： 體溫 38.5 ，血壓 130/85mmHg，呼吸 32 次/min ， 雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，雙下肺可聞及濕啰音。(分數(shù)： 8.00 )(1) . 為進一步明確診斷最有意義的檢查是A. 尿糖B. 肝功能C. 糖化血紅蛋白D. 血糖 E. 腦 CT(2) . 經(jīng)胰島素治療后患者的血糖為 10mmol/L(180mg/dl) ，意識逐漸恢復(fù)。為防止復(fù)發(fā)，去除誘因，下一 步應(yīng)做哪項檢查A. 腎功能B. 肝功能C. 糖化血紅蛋白D. 血糖

13、E. X 線胸片 (3) . 護士向患者解釋在注射胰島素時需要經(jīng)常更換注射部位的原因是A. 防止注射部位組織硬化 B. 防止胰島素吸收過少C. 防止低血糖反應(yīng)D. 防止皮膚壞死E. 防止過敏反應(yīng)(4) . 護士查看血氣分析結(jié)果，發(fā)現(xiàn)患者血氣分析為代謝性酸中毒，呼吸深快，此時的呼吸稱為A. 腹式呼吸B. 庫式呼吸 C. 胸式呼吸D. 潮式呼吸E. 呼吸過快 患者，女性， 32歲，左腰部撞傷 3h。局部疼痛、腫脹，有淡紅色血尿， 診斷為右腎挫傷， 采用非手術(shù)治療。 (分數(shù)： 4.00 )(1). 能及時反映腎出血情況的是A. 腰部腫塊大小B. 腰部疼痛C. 呼吸、體溫D. 肢體溫度E. 尿量、尿色

14、 (2). 為患者采取的護理措施應(yīng)除外A. 絕對臥床休息 24 周B. 動態(tài)觀察血尿顏色變化C. 維持水、電解質(zhì)平衡D. 血尿消失即可下床活動 E. 做好術(shù)前準備 患者，男性， 85歲?；悸灾夤苎?18 年，近兩周來急性發(fā)作入院。患者入院后出現(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰， 痰稠不易咳出。 3 分鐘前夜班護士發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽，突然呼吸極度困難、喉部有痰鳴音、表情恐怖、雙 手亂抓。(分數(shù)： 4.00 )(1). 護士應(yīng)判斷患者最可能發(fā)生了A. 急性心肌梗死B. 患者從惡夢中驚醒C. 出現(xiàn)急性心力衰竭D. 呼吸道痙攣導(dǎo)致缺氧E. 痰液堵塞氣道導(dǎo)致窒息 (2). 此時護士最恰當?shù)奶幚硎茿. 立即通知醫(yī)師B.

15、給予氧氣吸入C. 應(yīng)用呼吸興奮劑D. 立即清除呼吸道痰液 E. 立即配合醫(yī)生行氣管插管 患者，女性，26歲，妊娠7個月。孕期檢查發(fā)現(xiàn)：尿糖(+) ，空腹血糖 7.8mmol/L ，餐后2小時血糖 16.7mmoL/L， 診斷為妊娠期糖尿病。(分數(shù)： 4.00 )(1). 該患者最適宜的治療是A. 單純飲食控制治療 B. 運動治療C. 綜合生活方式干預(yù)治療D. 口服降糖藥治療E. 胰島素注射治療(2). 治療過程中，如果患者出現(xiàn)極度乏力、頭昏、心悸、多汗等，應(yīng)考慮該孕婦發(fā)生A. 上呼吸道感染B. 饑餓C. 高血糖反應(yīng)D. 低血糖反應(yīng) E. 糖尿病酮癥酸中毒 患者，男性， 21 歲，因突發(fā)劍突下鉆

16、頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時疼痛劇烈、輾轉(zhuǎn)不 安、大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.510 9 /L 。(分數(shù)： 6.00 )(1). 根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為A. 急性膽囊炎B. 急性膽管炎C. 膽囊穿孔D. 膽道蛔蟲癥 E. 慢性膽囊炎(2). 為明確診斷，應(yīng)首選哪項檢查A. X 線腹部平片B. CTC. B 超 D. MRIE. PTC(3) . 應(yīng)采取哪項處理方案A. 急診手術(shù)B. 擇期手術(shù)C. ERCP術(shù)D. 中藥治療E. 非手術(shù)治療 患者，女性， 25歲。淋雨后打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣， 3 天后變稠，伴有咽痛、輕度畏 寒、頭痛。(1). 該患者最可能的診斷是A. 普通感冒 B. 急性肺炎C. 急性支氣管炎D. 病毒性咽炎E. 病毒性支氣管炎(2). 此病一般的病程是A. 3 天B. 5 天C. 一周 D. 半個月E.