溫州醫(yī)學(xué)院 臨床醫(yī)學(xué)概論專業(yè)課程教學(xué)大綱

1、溫州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)概論專業(yè)課程教學(xué)大綱溫州醫(yī)學(xué)院教務(wù)處編2008年12月臨床醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)大綱（introduction to clinical medicine）一、 課程說(shuō)明課程編碼 50502630 課程總學(xué)時(shí)（理論總學(xué)時(shí)/實(shí)踐總學(xué)時(shí)） 周學(xué)時(shí)（理論學(xué)時(shí) 96/實(shí)踐學(xué)時(shí) 0 ） 學(xué)分 4 課程性質(zhì) 必修課 適用專業(yè) 醫(yī)學(xué)院校本科非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 和醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)1、教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時(shí)安排（見(jiàn)下表）：教 學(xué) 內(nèi) 容 與 學(xué) 時(shí) 安 排 表理論授課內(nèi)容學(xué)時(shí)數(shù)（96學(xué)時(shí)）總論3癥狀學(xué)3基本檢查法，一般檢查，頭頸部檢查，胸部檢查13胸部檢查2，腹部、脊柱與四肢檢查，神經(jīng)系統(tǒng)檢查3b超，線，檢查技術(shù)3實(shí)

2、驗(yàn)室檢查3治療學(xué)6循證醫(yī)學(xué)與臨床，臨床流行病學(xué)3慢性支氣管炎，肺氣腫，哮喘3肺炎，肺結(jié)核，肺癌，呼吸衰竭3心力衰竭，心律失常13心律失常2，原發(fā)性高血壓，冠心病3消化性潰瘍，胃癌，肝硬化3泌尿系統(tǒng)感染，慢性腎功能不全3缺鐵性貧血，急性白血病3糖尿病，有機(jī)磷中毒，一氧化碳中毒3急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎,急性腦血管病，癲癇3感染總論,病毒性肝炎，細(xì)菌性痢疾，愛(ài)滋病3急性闌尾炎,腹外疝，腸梗阻,膽石癥3急性膽囊炎,急性胰腺炎、脾破裂，乳房疾病3骨折總論，關(guān)節(jié)脫位3頸椎病，腰腿痛，骨關(guān)節(jié)感染、腫瘤3尿石癥，泌尿系統(tǒng)梗阻3心胸外科疾病3正常分娩，分娩并發(fā)癥3前置胎盤(pán)，產(chǎn)褥感染，異位妊娠3子宮肌瘤、子宮頸癌

3、，卵巢腫瘤3月經(jīng)失調(diào)，性傳播疾病3新生兒窒息、驚厥、急性腎小球腎炎，先天性心臟病3嬰兒腹瀉、小兒肺部感染性疾病、麻疹、佝僂病3復(fù)習(xí)輔導(dǎo)32、課程教學(xué)目的與要求：針對(duì)特定的對(duì)象非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、制定特定的目標(biāo)以本科為主的學(xué)歷教育、符合特定的要求“三基”（基本理論、基本知識(shí)、基本技能）。內(nèi)容扼要，以臨床概念、臨床思維、診治原則與要點(diǎn)為主，介紹診斷學(xué)基礎(chǔ)和臨床常見(jiàn)病，目的是使學(xué)生在有限的計(jì)劃學(xué)時(shí)內(nèi)了解臨床醫(yī)學(xué)概貌。通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，能將臨床醫(yī)學(xué)與非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)各科相聯(lián)系，為學(xué)習(xí)其他課程打下基礎(chǔ)。3、本門(mén)課程與其它課程關(guān)系：臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)學(xué)科間有密切的橫向聯(lián)系，而醫(yī)學(xué)院校的非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)仍

4、屬于醫(yī)學(xué)范疇或是與醫(yī)學(xué)交叉的邊緣學(xué)科。學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)概論這門(mén)課程，為專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。4、推薦教材及參考書(shū)：臨床醫(yī)學(xué)概論（呂卓人主編）科學(xué)出版社出版5、課程考核方法與要求：閉卷理論考試6、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容安排：無(wú)二、教學(xué)內(nèi)容綱要總論一、目標(biāo)與要求（一）掌握臨床醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)模式、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的概念。（二）熟悉醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、臨床醫(yī)學(xué)的主要特征、臨床醫(yī)學(xué)的范疇與學(xué)科分類(lèi)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)。（三）了解臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展史、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展中的地位和作用、學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)概論的要求和方法。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：臨床醫(yī)學(xué)的概念、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、臨床醫(yī)學(xué)的主要特征、臨床醫(yī)學(xué)的

5、范疇與學(xué)科分類(lèi)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)。（二）一般介紹：臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展史、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展中的地位和作用、學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)概論的要求和方法。第一篇 診斷技術(shù)第一章 癥狀學(xué)第一節(jié) 發(fā) 熱一、目的與要求：(一) 掌握：發(fā)熱原因和分類(lèi)：感染性與非感染性，常見(jiàn)的三種熱型及臨床意義（稽留熱、弛張熱、間歇熱）。 (二) 熟悉：發(fā)熱的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱的起病方式、過(guò)程。(三)了解：發(fā)熱的概述。二、教學(xué)內(nèi)容：(一)重點(diǎn)講解：發(fā)熱的概念，發(fā)熱的三個(gè)過(guò)程。三種常見(jiàn)熱型(二)一般介紹：發(fā)熱的伴隨癥狀。第二節(jié) 呼吸困難一、目的與要求：(一)掌握：呼吸困難的病因及臨床表現(xiàn)。(二)熟悉：呼吸困難的發(fā)病機(jī)制。(三)了解：呼吸

6、困難的伴隨癥狀。二、教學(xué)內(nèi)容：(一)重點(diǎn)講解：呼吸困難的臨床表現(xiàn)與發(fā)生機(jī)制（著重肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難）。(二)一般介紹：呼吸困難的伴隨癥狀。第三節(jié) 嘔血與血咯一、目的與要求： (一)掌握：咯血與嘔血的鑒別診斷，病因，臨床表現(xiàn)。(二)熟悉：咯血與嘔血的伴隨癥狀。(三) 了解：咯血的發(fā)病機(jī)制，嘔血的病因二、教學(xué)內(nèi)容：(一) 重點(diǎn)講解：咯血與嘔血病因與臨床表現(xiàn)（年齡、咯血量、顏色和性狀）。咯血與嘔血的鑒別診斷。(二)一般介紹：咯血的發(fā)生機(jī)制第四節(jié) 腹 痛一、目的與要求：(一)掌握：腹痛的病因，腹痛的臨床表現(xiàn)，伴隨癥狀。(二)熟悉：腹痛的發(fā)生機(jī)制、問(wèn)診要點(diǎn)。二、教學(xué)內(nèi)容：(一) 重點(diǎn)講解：急

7、、慢性腹痛的病因，。不同原因腹痛的臨床表現(xiàn)（腹痛部位、性質(zhì)和程度、誘發(fā)因素、發(fā)作時(shí)間與體位的關(guān)系）及伴隨癥狀。(二)一般介紹：急、慢性腹痛發(fā)生機(jī)制，問(wèn)診要點(diǎn)第五節(jié) 水腫一、目的與要求：(一)掌握：水腫的病因與臨床表現(xiàn)。(二)熟悉：水腫的發(fā)生機(jī)制、概念。二、教學(xué)內(nèi)容：(一)重點(diǎn)講解：水腫的病因與臨床表現(xiàn)，著重心源性水腫與腎源性水腫的鑒別。 (二)一般介紹：水腫的伴隨癥狀。第六節(jié) 昏迷一、目的與要求：(一) 掌握：昏迷的概念。(二)熟悉；昏迷病因和臨床表現(xiàn)。(三)了解：昏迷的發(fā)生機(jī)制與伴隨癥狀。二、教學(xué)內(nèi)容：(一)重點(diǎn)講解：意識(shí)障礙的病因，輕度、中度、重度昏迷的臨床特征。(二)一般介紹：意識(shí)障礙的

8、伴隨癥狀。第二章 體格檢查第一節(jié) 基本檢查法一、目的與要求：(一) 掌握：視診，觸診，叩診，聽(tīng)診，嗅診的檢查方法及臨床表現(xiàn)。(二) 了解：進(jìn)行體格檢查時(shí)的注意事項(xiàng)。 二、教學(xué)內(nèi)容：(一)重點(diǎn)講解：視診的內(nèi)容：全身狀態(tài)視診和局部視診，叩診音及正常分布。嗅診及某些異常氣味的臨床意義。觸診的方法：淺部觸診法，深部觸診法。(分別介紹深部滑行觸診法，雙手觸診法，深壓觸診法，沖擊觸診法及主要用途)。叩診方法及注意事項(xiàng)，(二)一般介紹：觸診的注意事項(xiàng)。聽(tīng)診方法及注意事項(xiàng)。第二節(jié) 一般檢查一、目的與要求：(一) 掌握：生命征的概念,蒼白、紫紺、黃染、出血、蜘蛛痣的辨認(rèn)及臨床意義,局部淋巴法腫大及全身淋巴結(jié)腫大

9、的常見(jiàn)原因。(二)熟悉：一般檢查的內(nèi)容。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的判斷，營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)病因。面容、體位的判斷及臨床意義。(三)了解：皮膚的檢查內(nèi)容。淋巴結(jié)的分布及觸診順序。 二、教學(xué)內(nèi)容：(一) 重點(diǎn)講解：皮膚蒼白、紫紺、紫癜、蜘蛛痣、黃染的檢查及臨床意義。淋巴結(jié)腫大的檢查及常見(jiàn)病因。(二)一般介紹：生命征的概念及臨床意義。發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)的判斷方法，不同的面容、體位、步態(tài)、意識(shí)障礙與疾病的關(guān)系第三節(jié) 頭頸部一、目的與方法：(一) 掌握：眼球運(yùn)動(dòng)、鞏膜、瞳孔的檢查及異常變化的臨床意義，掌握扁桃體的檢查及異常變化的臨床意義。頸靜脈怒張及臨床意義。甲狀腺的檢查方法，腫大的分度，及常見(jiàn)病因。(二)熟悉：頭部檢查的內(nèi)容。頸

10、部包塊及原因，氣管移位的臨床意義。(三)了解：頭部檢查的順序和方法。頸部的外形與分區(qū)，頸部的運(yùn)動(dòng)。二、教學(xué)內(nèi)容：(一)重點(diǎn)講解：頭部檢查的內(nèi)容，頭顱形狀，顏面及器官。眼球、鞏膜，及瞳孔的檢查。扁桃體檢查、腫大分級(jí)及其臨床意義。頸部包塊及常見(jiàn)原因，氣管移位的檢查方法及臨床意義。頸靜脈怒張的判別方法，甲狀腺的檢查方法、分度及腫大的常見(jiàn)病因。(二)一般介紹：頭部檢查的順序和方法。耳、鼻、口、腮腺的檢查，頸部的外形，分區(qū)，頸部的姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)。第四節(jié) 胸 部一、肺一、目的與要求：(一)掌握：視、觸、叩、聽(tīng)在肺部的應(yīng)用。胸部的體表標(biāo)志。(二)熟悉：肺部的正常及異常體征及臨床意義。(三)了解：肺和胸膜的界限。

11、二、教學(xué)內(nèi)容：(一)重點(diǎn)講解：肺部的正常異常體征及臨床意義。胸部的體表標(biāo)志。(二)一般介紹：肺和胸膜的界限。二、心臟一、目的與要求：(一) 掌握：心界叩診，血壓測(cè)量方法及各瓣膜聽(tīng)診位置和順序，雜音聽(tīng)診要點(diǎn)及臨床意義，并能辨別收縮期與舒張期雜音，周?chē)荏w征檢查方法。(二)熟悉：心臟的視診和觸診，心音，雜音的產(chǎn)生機(jī)理，脈搏，周?chē)荏w征臨床意義及常見(jiàn)心律失常特點(diǎn)(早博、房顫)。(三)了解：心音，血壓、脈博改變及臨床意義。 二、教學(xué)內(nèi)容：(一)詳細(xì)講解：（結(jié)合常見(jiàn)?。喝缍獍戟M窄，二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，心包積液）1、視診：心前區(qū)隆起與凹陷，心尖搏動(dòng)。2、觸診：心尖搏動(dòng)及心前搏動(dòng)，震顫，

12、心包摩擦感。3、叩診：叩診方法，叩診順序，心濁音界改變及臨床意義。4、聽(tīng)診：心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)，聽(tīng)診順序，聽(tīng)診內(nèi)容(心率、心律、心音，額外心音，雜音、心包摩擦音)5、血管檢查(脈搏、血壓、周?chē)苷? (二)重點(diǎn)講解：正常心尖搏動(dòng)位置，心相對(duì)濁音界叩診方法，第一、第二心音區(qū)別、雜音聽(tīng)診要點(diǎn)及臨床意義，血壓測(cè)量方法。(三)一般介紹：心前區(qū)異常搏動(dòng)，脈搏及血壓改變、血管體征、心音改變的臨床意義。第五節(jié) 腹部一、目的與要求：(一) 掌握：腹部檢查的方法。肝、脾觸診。(二)熟悉：腹部常見(jiàn)體征及其臨床意義。(三)了解：腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)，與腹腔內(nèi)臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系。 二、教學(xué)內(nèi)容：(一)詳細(xì)講解：（結(jié)合常見(jiàn)病：

13、如急性腹膜炎、肝硬化、腸梗阻、腹部腫塊）1、腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)。2、腹部視診：腹部外形，呼吸運(yùn)動(dòng)，腹壁靜脈，胃腸型和蠕動(dòng)波，腹壁其他情況。3、觸診：觸診方法，觸診內(nèi)容，腹壁緊張度，壓痛及反跳痛，臟器觸診、腹部包塊，液波震顫，振水音。4、叩診：腹部叩診音，肝及膽囊叩診，胃泡鼓音區(qū)及脾叩診，移動(dòng)性濁音，肋脊角叩痛，膀胱叩診。5、聽(tīng)診：腸鳴音，血管雜音，搔彈音。 (二)重點(diǎn)講解：肝、脾觸診。第六節(jié) 脊柱與四肢一、目的與要求：(一)掌握：脊柱與四肢的檢查方法。(二)熟悉：脊柱與四肢檢查的內(nèi)容，病理改變的臨床意義。(三)了解：脊柱與四肢正常活動(dòng)度，脊柱的生理彎曲度。二、教學(xué)內(nèi)容：(一)重點(diǎn)講解：脊柱與

14、四肢的內(nèi)容，脊柱壓痛、叩擊痛、畸形、運(yùn)動(dòng)功能障礙，四肢形態(tài)異常，關(guān)節(jié)病變、四肢運(yùn)動(dòng)障礙，杵狀指的特征與臨床意義。(二)一般介紹：脊柱四肢的正常活動(dòng)度。第七節(jié) 神經(jīng)反射檢查一、目的與要求：(一)掌握：運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)反射的檢查方法及臨床意義。(二)熟悉：神經(jīng)系統(tǒng)檢查的內(nèi)容。(三)了解：感覺(jué)功能、自主神經(jīng)功能檢查的方法。二、教學(xué)內(nèi)容：(一)詳細(xì)講解：神經(jīng)反射的檢查方法及病理反射的臨床意義。1、淺反射：腹壁反射，提睪反射。2、深反射：肱二頭肌反射，肱三頭肌反射，橈骨膜反射，膝反射，跟腱反射。3、病理反射：錐體束征（barbinski征、oppenheim征、gordon征、hoffmann征） 4、腦

15、膜刺激征：頸項(xiàng)強(qiáng)直、kerning征、brudzinski征。 (二)重點(diǎn)講解：運(yùn)動(dòng)功能檢查（肌力、肌張力、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)）。(三)一般介紹：感覺(jué)功能檢查、陣攣及自主神經(jīng)功能檢查的方法。第三章 器械檢查第三節(jié) 超聲檢查一、目標(biāo)與要求：（一） 掌握超聲物理基本概念、人組織學(xué)聲學(xué)類(lèi)型、圖像特點(diǎn)、（二） 熟悉超聲分類(lèi)及其臨床特點(diǎn)（三） 了解超聲的臨床應(yīng)用、疾病鑒別二、教學(xué)內(nèi)容：（一） 詳細(xì)講解超聲物理基本概念，尤其是聲阻抗、多普勒效應(yīng)（二） 重點(diǎn)講解人組織學(xué)聲學(xué)類(lèi)型、圖像特點(diǎn)，尤其是肝、乳腺、腹水、肺（三） 一般介紹疾病的鑒別特點(diǎn)、臨床應(yīng)用第四節(jié) x線、ct和mri檢查目的與要求：（一）掌握x線、ct、m

16、ri圖像特點(diǎn)與檢查優(yōu)缺點(diǎn)。（二）熟悉x線、ct、mri檢查方法與診斷基礎(chǔ)（三）了解x線、ct、mri臨床應(yīng)用教學(xué)內(nèi)容:（一）詳細(xì)講解x線、ct、mri圖像特點(diǎn)與檢查優(yōu)缺點(diǎn)，尤其是x線、ct圖像對(duì)比度、ct值概念。（二）重點(diǎn)講解x線、ct、mri檢查方法、診斷基礎(chǔ)，尤其是病變x線、ct圖像表現(xiàn)。（三）一般介紹x線、ct、mri臨床應(yīng)用第四章 實(shí)驗(yàn)室檢查一、目標(biāo)與要求（一）掌握：臨床血液學(xué)分析、尿液分析主要指標(biāo)的臨床意義（二）熟悉：臨床生化檢驗(yàn)的肝功能、腎功、血糖檢測(cè)的臨床應(yīng)用（三）了解：幾個(gè)常用免疫學(xué)指標(biāo)和血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：臨床血液學(xué)分析、尿液分析主要指標(biāo)的臨床應(yīng)用（

17、二）一般介紹：肝功能、腎功、血糖幾個(gè)常用免疫學(xué)指標(biāo)的臨床意義第二篇 治療學(xué)第一章 非藥物治療一、目標(biāo)與要求（一）掌握非藥物治療的概念與種類(lèi)，食物營(yíng)養(yǎng)成分及功能，運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)機(jī)體功能的影響，介入治療、移植術(shù)的概念。（二）熟悉紅外線的治療作用、激光的治療作用、高壓氧治療的作用機(jī)制和適應(yīng)癥，熟悉介入治療的臨床范圍、技術(shù)分類(lèi)和特點(diǎn)，熟悉放射治療的原理和原則，熟悉針灸的常用方法、按摩和推拿的概念，熟悉移植相關(guān)術(shù)語(yǔ)、臨床移植的概念與分類(lèi)。（三）了解合理飲食、常用的物理治療方法種類(lèi)、介入治療的常用介入技術(shù)、放射治療的射線種類(lèi)及適應(yīng)癥、推拿的機(jī)制與法則、人造器官的種類(lèi)和臨床應(yīng)用。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：非藥物

18、治療的概念與種類(lèi)，食物營(yíng)養(yǎng)成分及功能，運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)機(jī)體功能的影響，紅外線的治療作用、激光的治療作用、高壓氧治療的作用機(jī)制和適應(yīng)癥，介入治療的概念、臨床范圍、技術(shù)分類(lèi)和特點(diǎn)，放射治療的原理和原則，針灸的常用方法、按摩和推拿的概念，移植術(shù)的概念、移植相關(guān)術(shù)語(yǔ)、臨床移植的概念與分類(lèi)。（二）一般講解：合理飲食、運(yùn)動(dòng)與心理健康，常用的物理治療方法種類(lèi)，介入治療的常用介入技術(shù)，放射治療的射線種類(lèi)、適應(yīng)癥和禁忌癥，推拿的機(jī)制與法則，人造器官的種類(lèi)和臨床應(yīng)用。第二章 藥物治療原則一、目的與要求（一）掌握臨床藥理學(xué)的定義和研究范圍、藥物受體的定義、藥物不良事件的定義、藥物選擇的原則、影響藥物個(gè)體化的因素、合理使用抗

19、生素的原則、藥源性疾病的定義。（二）熟悉藥物代謝動(dòng)力學(xué)的常用術(shù)語(yǔ)含義，量效關(guān)系的主要參數(shù)含義，我國(guó)新藥西藥分類(lèi)，臨床試驗(yàn)管理規(guī)范的定義、目的和主要內(nèi)容，臨床藥物試驗(yàn)的分期，以及藥物療效的評(píng)價(jià)指標(biāo)，臨床試驗(yàn)中受試者不良事件的記錄要素，個(gè)體化原則中年齡和性別的影響，按年齡計(jì)算兒童體重的簡(jiǎn)化分式，藥物時(shí)辰治療學(xué)的定義與應(yīng)用，藥源性疾病的分類(lèi)與定義，細(xì)菌對(duì)抗生素耐受的主要機(jī)制。（三）了解受體的占領(lǐng)學(xué)說(shuō)和受體的變構(gòu)學(xué)、臨床藥理學(xué)的任務(wù)、抗生素的種類(lèi)和治療作用、不良事件與藥物的相關(guān)性分類(lèi)、鈣拮抗劑的分類(lèi)與分代特點(diǎn)、遺傳性藥代動(dòng)力學(xué)缺陷和藥效動(dòng)力學(xué)缺陷對(duì)個(gè)體化的影響、時(shí)辰藥理學(xué)和時(shí)辰治療學(xué)的基本原理、常見(jiàn)藥

20、物相互作用、藥源性疾病的分類(lèi)。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：臨床藥理學(xué)的定義和研究范圍、藥物代謝動(dòng)力學(xué)的常用術(shù)語(yǔ)含義，藥物受體的定義，量效關(guān)系的主要參數(shù)含義，我國(guó)新藥西藥分類(lèi)，臨床試驗(yàn)管理規(guī)范的定義、目的和主要內(nèi)容，臨床藥物試驗(yàn)的分期，藥物不良事件的定義、藥物選擇的原則，影響藥物個(gè)體化的因素，藥物療效的評(píng)價(jià)指標(biāo)，臨床試驗(yàn)中受試者不良事件的記錄要素，個(gè)體化原則中年齡和性別的影響，按年齡計(jì)算兒童體重的簡(jiǎn)化分式，藥物的時(shí)辰治療學(xué)，藥源性疾病的分類(lèi)與定義，細(xì)菌對(duì)抗生素耐受的主要機(jī)制，合理使用抗生素的原則。（二）一般講解：受體的占領(lǐng)學(xué)說(shuō)和受體的變構(gòu)學(xué)、臨床藥理學(xué)的任務(wù)、抗生素的種類(lèi)和治療作用、不良事件與藥

21、物的相關(guān)性分類(lèi)、鈣拮抗劑的分類(lèi)與分代特點(diǎn)、遺傳性藥代動(dòng)力學(xué)缺陷和藥效動(dòng)力學(xué)缺陷對(duì)個(gè)體化的影響、時(shí)辰藥理學(xué)和時(shí)辰治療學(xué)的基本原理、常見(jiàn)藥物相互作用、藥源性疾病的分類(lèi)。第三篇 臨床流行病學(xué)一、目的與要求（一）掌握臨床流行病學(xué)、流行病學(xué)、臨床流行病學(xué)的基本概念（群體、誤差、系統(tǒng)誤差、隨機(jī)誤差）。（二）熟悉臨床流行病學(xué)與流行病學(xué)的區(qū)別、臨床試驗(yàn)的方法與設(shè)計(jì)。（三）了解偏倚的分類(lèi)、真實(shí)性和因果關(guān)系。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解： 臨床流行病學(xué)、流行病學(xué)、臨床流行病學(xué)的基本概念和臨床流行病學(xué)與流行病學(xué)的區(qū)別、臨床試驗(yàn)的方法與設(shè)計(jì)。（二）一般講解：偏倚的分類(lèi)、真實(shí)性和因果關(guān)系。第四篇 循證醫(yī)學(xué)與臨床一、目的與

22、要求（一）掌握循證醫(yī)學(xué)的定義，循證醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容，隨機(jī)化對(duì)照臨床試驗(yàn)的基本要求、目的和評(píng)價(jià)指標(biāo)。（二）熟悉循證醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)模式在臨床經(jīng)驗(yàn)、病理生理研究結(jié)果、傳統(tǒng)教學(xué)方法以及成本-效果等方面的評(píng)價(jià)的區(qū)別。（三）了解循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的背景、成本-效果分析的意義和基本方法、匯總分析意義和評(píng)價(jià)指標(biāo)、循證醫(yī)學(xué)的局限性。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：循證醫(yī)學(xué)的定義，循證醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容，隨機(jī)化對(duì)照臨床試驗(yàn)的基本要求、目的和評(píng)價(jià)指標(biāo)，循證醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)模式在臨床經(jīng)驗(yàn)、病理生理研究結(jié)果、傳統(tǒng)教學(xué)方法以及成本-效果等方面的評(píng)價(jià)的區(qū)別。（二）一般講解：循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的背景、成本-效果分析的意義和基本方法、匯總分析意義

23、和評(píng)價(jià)指標(biāo)、循證醫(yī)學(xué)的局限性。第五篇 內(nèi)科常見(jiàn)疾病第一章 呼吸系統(tǒng)第一節(jié) 慢性支氣管炎一、目標(biāo)與要求（一）掌握慢支的診斷、臨床表現(xiàn)、；掌握慢支臨床分型；（二）熟悉熟悉慢支鑒別診斷、治療原則；（三）了解了解慢支的病因、分期、預(yù)防二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解慢支肺氣腫的診斷、臨床表現(xiàn)；重點(diǎn)講解慢支的臨床分型；（二）一般介紹慢支的鑒別診斷、治療原則；慢支的病因。肺氣腫的臨床表現(xiàn)治療原則、鑒別診斷、分期和預(yù)防第二節(jié) 阻塞性肺氣腫一、目標(biāo)與要求（一）掌握阻塞性肺氣腫的診斷、臨床表現(xiàn)；（二）熟悉熟悉阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥、臨床分型、治療原則；（三）了解了解阻塞性肺氣腫的病因和發(fā)病機(jī)制。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講

24、解阻塞性肺氣腫的診斷、臨床表現(xiàn)；阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥、臨床分型；（二）一般介紹阻塞性肺氣腫的治療原則；肺氣腫的類(lèi)型，定義。第四節(jié) 支氣管哮喘一、目標(biāo)與要求（一）掌握哮喘的定義；臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（呼吸功能檢查）；診斷；藥物治療（藥物種類(lèi)及其作用）。（二）熟悉哮喘的鑒別診斷；治療原則和哮喘急性發(fā)作期的治療。（三）了解哮喘的病因與發(fā)病機(jī)制；哮喘的分型、分級(jí)；哮喘預(yù)防二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解哮喘的定義；臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室和其他檢查（呼吸功能檢查）；診斷；藥物治療（藥物種類(lèi)及其作用）。（二）一般介紹哮喘的鑒別診斷；治療原則和治療（哮喘急性發(fā)作期的治療）；哮喘的病因與發(fā)病機(jī)制；哮喘分型、分級(jí)；哮

25、喘預(yù)防第五節(jié) 肺炎一、目標(biāo)與要求 （一）掌握肺炎的臨床表現(xiàn)和治療原則；（二）熟悉肺炎的分型；（三）了解3種常見(jiàn)細(xì)菌性肺炎的比較。二、教學(xué)內(nèi)容 （一）重點(diǎn)講解肺炎的臨床表現(xiàn)和治療原則；（二）一般介紹肺炎的分型及3種常見(jiàn)細(xì)菌性肺炎的比較。第六節(jié) 肺結(jié)核一、目標(biāo)與要求 （一）掌握肺結(jié)核的臨床分型和治療原則；（二）熟悉肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)；（三）了解結(jié)核菌素試驗(yàn)的意義。二、教學(xué)內(nèi)容 （一）重點(diǎn)講解肺結(jié)核的臨床分型和治療原則；（二）一般介紹肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)和結(jié)核菌素試驗(yàn)的意義。第八節(jié) 肺癌一、目標(biāo)與要求 （一）掌握肺癌的病理和解剖學(xué)分類(lèi)；（二）熟悉肺癌的臨床表現(xiàn)；（三）了解肺癌的治療原則。二、教學(xué)內(nèi)容 （一

26、）重點(diǎn)講解肺結(jié)核的病理學(xué)和解剖學(xué)分類(lèi)和臨床表現(xiàn)；（二）一般介紹肺癌的治療原則。第九節(jié) 呼吸衰竭一、目標(biāo)與要求 （一）掌握呼吸衰竭的定義，診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則；（二）熟悉呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)；（三）了解呼吸衰竭的病理生理。二、教學(xué)內(nèi)容 （一）重點(diǎn)講解呼吸衰竭的定義，診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則；（二）一般介紹呼吸衰竭的病理生理和臨床表現(xiàn)。第二章 循環(huán)系統(tǒng)第一節(jié) 心力衰竭一、目的與要求：（一）了解心力衰竭的病因和發(fā)病機(jī)制以及治療（二）熟悉心力衰竭的定義（三）掌握急、慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)和心功能分級(jí)（nyha和aha1994年標(biāo)準(zhǔn)）二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)講解：心力衰竭的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)。（二）一般講解

27、心力衰竭的治療第二節(jié) 心律失常一、目的與要求：（一）了解一般心律失常的臨床分類(lèi)（二）掌握期前收縮、室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫的心電圖二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)講解期前收縮、室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫的心電圖以及治療，室性心動(dòng)過(guò)速以及房室傳導(dǎo)阻滯。(二)一般講解竇速、竇緩和病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。第四節(jié) 高血壓一、目的與要求：（一）掌握高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床類(lèi)型及治療原則。（二）熟悉高血壓的臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓。（三）了解高血壓的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變情況。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)講解高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)（血壓水平分類(lèi) 1999年who/ish高血壓指南），高血壓的臨床類(lèi)型及治療原則，包括降壓藥物的介紹、降壓

28、藥物的選擇及降壓目標(biāo)，臨床表現(xiàn)，高血壓急癥的分類(lèi)和治療。（二）一般講解高血壓的流行病學(xué)、病因、發(fā)病機(jī)制、病理及預(yù)防、繼發(fā)性高血壓的鑒別。第五節(jié) 冠心病一、目的與要求：（一）掌握冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)、分型及治療原則；掌握心肌梗塞的臨床表現(xiàn)、主要并發(fā)癥、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。（二）熟悉冠心病的分型，心肌梗死的心電圖改變（三）了解冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的病因，發(fā)病機(jī)制和病理生理過(guò)程。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)講解冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)特征、分型標(biāo)準(zhǔn)及心絞痛發(fā)作時(shí)及緩解期的治療（包括藥物治療，外科手術(shù)治療及經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)治療）；詳細(xì)講解心肌梗塞的臨床表現(xiàn)，心電圖及血清心肌酶學(xué)的動(dòng)態(tài)演變過(guò)程

29、，心肌梗塞的定位診斷，主要并發(fā)癥及治療原則（著重講解冠脈再灌注治療）。（二）一般講解冠心病的概念，發(fā)病機(jī)制；闡明心絞痛及心肌梗塞的病因。第六節(jié) 風(fēng)濕性心臟瓣膜病一、目的與要求：（一）掌握二狹、二閉和主閉的臨床表現(xiàn)及診斷方法。（二）熟悉二狹病理生理、并發(fā)癥和治療原則。（三）了解二尖瓣和主動(dòng)脈瓣膜病變的病因二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)講解二狹、二閉和主閉的病理生理、臨床表現(xiàn)和診斷，病因、輔助檢查及治療（包括藥物治療及外科手術(shù)治療）。（二）一般講解二閉和主閉的治療原則，多瓣膜病的概念第七節(jié) 心肌病一、目的與要求：（一）掌握擴(kuò)張性心肌病臨床表現(xiàn)。（二）熟悉擴(kuò)張性心肌病的治療。（三）了解擴(kuò)張性心肌病的輔助檢

30、查和預(yù)防。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解擴(kuò)張性心肌病的臨床表現(xiàn)，治療原則。（二）一般介紹病因和發(fā)病機(jī)制第三章 消化系統(tǒng)第二節(jié) 消化性潰瘍一、目的要求：（一）掌握：本病的定義、臨床表現(xiàn)；本病的診斷和鑒別診斷。（二）熟悉：本病的病因和發(fā)病機(jī)制；特殊類(lèi)型的消化性潰瘍；實(shí)驗(yàn)室和其它檢查；并發(fā)癥；治療。（三）了解：本病的流行病學(xué)及病理。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)講解：定義，臨床表現(xiàn)，典型的消化性潰瘍臨床特點(diǎn)。診斷，依據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，結(jié)合胃鏡或/和x線鋇餐檢查確診。與胃癌鑒別。病因和發(fā)病機(jī)制（重點(diǎn)講解：幽門(mén)螺桿菌；非甾體類(lèi)抗炎藥）。并發(fā)癥。（二）一般介紹：x線鋇餐檢查，與胃泌素鑒別，流行病學(xué)。特殊類(lèi)型的消化性

31、潰瘍。nsaid潰瘍的治療和預(yù)防，潰瘍復(fù)發(fā)的預(yù)防。預(yù)后。胃鏡及胃粘膜活組織檢查，幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。根除hp的治療方案。三、學(xué)時(shí)安排：0.75學(xué)時(shí)第三節(jié) 胃 癌一、目的與要求:（一）掌握：早期胃癌定義。胃癌的癌前疾病、診斷、并發(fā)癥。（二）熟悉：胃癌的病因和發(fā)病機(jī)制、侵襲擴(kuò)散的方式、臨床表現(xiàn)、x線檢查、內(nèi)鏡檢查。（三）了解: 胃癌的流行病學(xué)特點(diǎn)，組織病理學(xué)，治療、預(yù)防及預(yù)后。二、教學(xué)內(nèi)容： （一）重點(diǎn)講解：早期胃癌定義。胃癌的癌前疾病。主要診斷依據(jù)：內(nèi)鏡檢查加活檢以及x線鋇餐，早期診斷的注意對(duì)象。并發(fā)癥。早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的臨床表現(xiàn)。（二）一般介紹：病因和發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)特點(diǎn)；胃癌的分期、分類(lèi)；

32、內(nèi)鏡檢查及內(nèi)鏡下的早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的分型。預(yù)后。治療、一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防三、學(xué)時(shí)安排：0.75學(xué)時(shí)第四節(jié) 肝硬化一、目的與要求（一）、掌握：門(mén)脈高壓的形成機(jī)制及后果、腹水形成的機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及并發(fā)癥。（二）、熟悉：發(fā)病機(jī)理，鑒別診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查，治療原則。（三）、了解：分類(lèi)、病因及病理特征。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解：定義和基本概念。門(mén)脈高壓的形成機(jī)制、腹水形成的機(jī)制，失代償期的主要表現(xiàn)，肝功能減退的表現(xiàn)。診斷依據(jù)，肝穿刺活組織檢查若發(fā)現(xiàn)假小葉形成有確診價(jià)值。主要病因。發(fā)病機(jī)制。并發(fā)癥的講解。（二）一般介紹：流行病學(xué)。病因分類(lèi)和病理分類(lèi)，病理。實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腹水檢

33、查的意義。內(nèi)鏡檢查具有診斷和治療價(jià)值。鑒別診斷、一般治療的方法?？估w維化治療、腹水治療及并發(fā)癥的治療。預(yù)后。三、學(xué)時(shí)安排：1.5學(xué)時(shí)第四章 泌尿系統(tǒng)第一節(jié) 泌尿系統(tǒng)感染一、目標(biāo)與要求（一）掌握尿路感染的臨床表現(xiàn)、治療原則（二）熟悉尿路感染的病因、發(fā)病機(jī)制（三）了解尿路感染的流行病學(xué)、病理解剖、預(yù)后二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解尿路感染的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療原則（二）一般介紹尿路感染的病因、流行病學(xué)、病理解剖與預(yù)后第二節(jié) 慢性腎功能不全一、目標(biāo)與要求（一）掌握慢性腎衰竭的臨床分期及主要臨床表現(xiàn)（二）熟悉熟悉慢性腎衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制及治療原則（三）了解透析療法及腎移植的原理、療效和適應(yīng)癥二、教學(xué)

34、內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解慢性腎衰竭的臨床分期、主要臨床表現(xiàn)及延緩慢性腎衰竭進(jìn)展的有關(guān)措施（二）一般介紹慢性腎衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制及腎臟替代治療措施第五章 血液系統(tǒng)第六章 第二節(jié) 糖尿病一、目的與要求：（一）掌握糖尿病臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型（二）熟悉糖尿病的治療原則（三）了解糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制講課時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型、治療原則（二）一般介紹概念、流行病學(xué)概況、病因和發(fā)病機(jī)制第七章神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié) 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎一、目的與要求：（一）掌握急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)、診斷。（二）熟悉鑒別診斷、治療原則。（三）了解急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎病因和發(fā)病

35、機(jī)制。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)講解急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)（急性或亞急性發(fā)病、四肢或及呼吸肌周?chē)园c瘓、末梢性感覺(jué)障礙、腦神經(jīng)損害、蛋白細(xì)胞分離）和治療。（二）一般講急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的鑒別診斷（與急性脊髓炎、急性脊髓灰質(zhì)炎及周期性麻痹等鑒別）、病因和發(fā)病機(jī)理（多為自身免疫疾病）。 第二節(jié) 急性腦血管病一、目的與要求：（一）掌握腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷。（二）熟悉鑒別診斷和治療原則。（三）了解急性腦血管病的分類(lèi)和病因。二、教學(xué)內(nèi)容：一、腦動(dòng)脈血栓形成（一）重點(diǎn)講腦血栓形成的臨床表現(xiàn)，診斷、治療原則，包括急性期治療（注意溶栓治療和抗凝治療的適應(yīng)癥）和康復(fù)期的治

36、療。tia的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療和預(yù)防。（二）一般講腦血栓形成的病因、發(fā)病原理和病理改變。二、腦栓塞（一）重點(diǎn)講腦栓塞的臨床表現(xiàn)（發(fā)病情況、癥狀和體征）、診斷（臨床表現(xiàn)、ct或 mri檢查）和鑒別診斷（與腦出血、顱內(nèi)占位性病變的鑒別）、治療原則，包括急性期治療（注意溶栓治療和抗凝治療的適應(yīng)癥）和康復(fù)期的治療（二）一般講腦栓塞的病因、發(fā)病原理和病理改變。三、腦出血（一）重點(diǎn)講腦出血的臨床表現(xiàn)（基底節(jié)出血、腦葉出血、橋腦出血、小腦出血、腦室出血的不同表現(xiàn)），診斷（主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和ct）、鑒別診斷。治療原則：急性期治療（防止繼續(xù)出血、降低顱內(nèi)壓防止腦疝、調(diào)整血壓改善循環(huán)、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥）、康復(fù)期治療

37、。（二）一般講腦出血病因（最主要是高血壓）、發(fā)病原理（微動(dòng)脈瘤形成）和病理改變（腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血和好發(fā)部位）。第三節(jié) 癲癇一、目的與要求：（一）掌握癲癇防治要點(diǎn)與癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救。（二）熟悉癲癇的臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)。（三）了解癲癇的病因與發(fā)作原理。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)講癲癇的治療，包括抗癲癇藥物的應(yīng)用、發(fā)作時(shí)的治療、對(duì)因治療和難治性癲癇的手術(shù)治療，癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。（二）一般講癲癇的臨床表現(xiàn)：癇性發(fā)作包括部分性發(fā)作和全面性發(fā)作。癲癇的診斷要點(diǎn)：確定是否是癲癇（病史及腦電圖）、確定癲癇是原發(fā)性抑或繼發(fā)性、繼發(fā)性癲癇要明確腦內(nèi)病變還是全身性疾病引起。了解癲癇的病因（分原發(fā)性和繼發(fā)性）、發(fā)作原理

38、（癇性活動(dòng)的發(fā)生、傳播和停止）。第八章 傳染病總論一、目的與要求：（一）掌握傳染病的基本特征。（二）熟悉傳染病及感染的概念，熟悉傳染病的臨床特點(diǎn)。（三）了解皮疹的臨床意義及傳染病的防治特點(diǎn)。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)講解感染的概念。傳染病的基本特征及病程發(fā)展的階段性。（二）一般講解發(fā)熱、熱型及傳染病的防治特點(diǎn)。 第一節(jié) 病毒性肝炎一、目的與要求：（一）掌握病毒性肝炎臨床與病原學(xué)分型的診斷依據(jù)。（二）熟悉病毒性肝炎治療原則。（三）了解病毒性肝預(yù)防措施。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)講解病毒性肝炎的概念及其病原分型。重點(diǎn)講解病毒性肝炎病原的種類(lèi)及其主要特點(diǎn)。（二）一般講解病毒性肝炎的治療原則，一般講解急性

39、病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、重型病毒性肝炎的各項(xiàng)治療措施（一般支持療法、對(duì)癥治療、抗病毒治療）。一般講解病毒性肝炎的預(yù)防措施第二節(jié) 細(xì)菌性痢疾一、目的與要求：（一）掌握菌痢的臨床表現(xiàn)。（二）熟悉菌痢的診斷依據(jù)與治療原則。（三）了解菌痢的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制及預(yù)防措施。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)講解急性菌痢急性期的臨床特征（普通型、輕型、中毒型）。（二）一般講解菌痢的概念及臨床特點(diǎn)、痢疾桿菌的特性及抗原分類(lèi)、流行病學(xué)特征、慢性菌痢的原因、菌痢的診斷依據(jù)（流行病學(xué)資料、臨床癥狀、糞便檢查）、急性菌痢的一般對(duì)癥治療及病原治療，中毒型菌痢的搶救措施病原治療，慢性菌痢的治療原則。菌痢的預(yù)防措施。第五

40、節(jié) 艾滋病 (aids)一、目的與要求：（一）掌握艾滋病的定義、臨床表現(xiàn)。（二）熟悉艾滋病的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、抗病毒治療及預(yù)防措施。（三）了解艾滋病的病原學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他治療措施。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)講解艾滋病的定義。艾滋病臨床經(jīng)過(guò)的特點(diǎn)。艾滋病抗病毒治療（二）一般講解人免疫缺陷病毒的特性及對(duì)外界理化因素的抵抗力。艾滋病的傳染源，傳播途徑，高危人群。艾滋病的潛伏期、臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室診斷。艾滋病的臨床分型，免疫治療、并發(fā)癥的治療、支持及對(duì)癥治療、預(yù)防性治療。艾滋病預(yù)防措施（管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）。第九章 中毒一、目的與要求：（一）掌握有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)和治療措

41、施（二）熟悉有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的病因和發(fā)病機(jī)制、診斷（三）了解急性一氧化碳中毒的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療原則講課時(shí)數(shù) 1學(xué)時(shí)二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)講解有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)、診斷、治療措施（二）一般介紹有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的病因和發(fā)病機(jī)制、急性一氧化碳中毒的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療原則第六篇 外科常見(jiàn)疾病第一章 第一節(jié) 急性闌尾炎一、目的要求（一） 掌握急性闌尾炎的診斷、鑒別診斷和治療。（二） 熟悉特殊類(lèi)型急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則。（三） 了解急性闌尾炎的病因、臨床病理分型、并發(fā)癥及其處理；慢性闌尾炎的病因、病理、診斷和治療。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解急性闌尾炎的診斷、鑒別診

42、斷和治療。特殊類(lèi)型急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則。（二）一般介紹急性闌尾炎的病因、臨床病理分型、并發(fā)癥及其處理；慢性闌尾炎的病因、病理、診斷和治療。第二節(jié) 腹外疝一、目的要求（一）掌握腹外疝的概念、腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)；絞窄性疝腸管生機(jī)的判斷。（二）熟悉腹股溝區(qū)的解剖、股管的解剖；腹外疝的病因；腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則。（三）了解腹外疝的病理解剖、臨床類(lèi)型；腹股溝疝的發(fā)病機(jī)制、診斷和鑒別診斷；無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)和經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)；嵌頓性疝和絞窄性疝的手術(shù)處理原則。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)；絞窄性疝腸管生機(jī)的判斷。（二）一般講解腹股溝區(qū)的解剖、股管的解剖；腹外疝的

43、病因；腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則。介紹腹外疝的概念、病理解剖、臨床類(lèi)型；腹股溝疝的發(fā)病機(jī)制、診斷和鑒別診斷；無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)和經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)；嵌頓性疝和絞窄性疝的手術(shù)處理原則。第三節(jié) 腸梗阻第四節(jié) 膽石癥一、目的要求（一） 掌握膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。（二） 熟悉膽石病的病因、病理。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。（二）一般講解膽石病的病因、病理。第五節(jié) 急性膽囊炎一、目的與要求(一) 掌握急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。(二) 熟悉膽囊炎的病因、病理。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。（二）一般

44、講解膽囊炎的病因、病理。第六節(jié) 急性胰腺炎一、目的與要求：(一) 掌握急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷。(二) 熟悉急性胰腺炎的病理、鑒別診斷和治療。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷。（二）一般講解急性胰腺炎的病理、鑒別診斷和治療第七節(jié) 脾破裂一、目的與要求：(一) 掌握外傷性脾破裂的診斷；(二) 熟悉外傷性脾破裂的治療二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解外傷性脾破裂的診斷。（二）一般講解外傷性脾破裂的治療第八節(jié) 乳房疾病一、目的與要求：(一) 掌握乳房的正確檢查方法。(二) 熟悉乳腺癌的臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移途徑、早期診斷及治療原則。（三）了解乳房纖維腺瘤及導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn)；了解急性乳房

45、炎的病因臨床表現(xiàn)、預(yù)防及治療原則；乳房囊性增生病的臨床表現(xiàn)。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解乳房的正確檢查方法。乳腺癌的臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移途徑、早期診斷及治療原則。（二）一般講解乳腺癌的臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移途徑、早期診斷及治療原則。乳房纖維腺瘤及導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn)；急性乳房炎的病因臨床表現(xiàn)、預(yù)防及治療原則；乳房囊性增生病的臨床表現(xiàn)。第二章 骨 科第一節(jié) 骨 折一、目的要求(一)掌握骨折的定義、病因、分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、常見(jiàn)合并癥和影響骨折愈合的因素。肱骨髁上骨折的診斷和治療和并發(fā)癥。股骨干骨折的臨床表現(xiàn)和治療原則。(二)熟悉骨折的急救及骨折治療的原則。骨折的愈合過(guò)程。橈骨下端骨折的診斷及治療方法。股骨頸骨折

46、的分類(lèi)，診斷和治療原則。脊髓損傷分類(lèi)，脊柱骨折處理原理,骨盆骨折的分類(lèi)、并發(fā)癥和處理原理。(三)了解手法復(fù)位的基本要求及固定的操作方法(小夾板、牽引術(shù)及石膏繃帶)。了解骨折的手術(shù)指征。了解骨折治療功能鍛煉方法。二、教學(xué)內(nèi)容(一)重點(diǎn)講解：骨折的定義、病因和分類(lèi)，骨折的臨床表現(xiàn)及診斷，常見(jiàn)合并癥；骨折治療原則及影響骨折愈合的因素。肱骨髁上骨折的診斷和治療。股骨干骨折的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。(二)詳細(xì)講解：骨折的急救及治療原則。骨折的愈合過(guò)程。橈骨下端骨折的診斷及治療方法。股骨頸骨折的病因、移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和治療原則。脊髓損傷分類(lèi)，脊柱骨折合并脊髓神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)及治療原則。骨盆骨折的原因

47、、分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則。第二節(jié) 關(guān) 節(jié) 脫 位一、目的要求(一) 掌握肩關(guān)節(jié)脫位的診斷及治療原則。(二) 了解小兒橈骨小頭半脫位、髖關(guān)節(jié)后脫位的診斷及治療原則。二、教學(xué)內(nèi)容(一) 重點(diǎn)講解：肩關(guān)節(jié)脫位的診斷及治療原則。(二) 一般講解：小兒橈骨小頭半脫位、髖關(guān)節(jié)后脫位的診斷及治療原則。第三節(jié) 骨與關(guān)節(jié)化膿性炎癥一、目的要求(一)掌握急性血源性骨髓炎的發(fā)病機(jī)制，病理，早期診斷及治療原則。(二)熟悉化膿性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制，早期診斷及治療原則。二、教學(xué)內(nèi)容(一)重點(diǎn)講解：急性血源性骨髓炎發(fā)病機(jī)制及病理，臨床表現(xiàn)，早期診斷及治療原則；(二)詳細(xì)講解：化膿性關(guān)節(jié)炎的成因、診斷及治療原則。第四

48、節(jié) 頸 椎 病一、目的要求（一）掌握及頸椎病的定義，病因，診斷及治療原則。（二）了解頸椎病的發(fā)病機(jī)制。二、教學(xué)內(nèi)容：重點(diǎn)講解：頸椎病的病因，診斷和治療。第五節(jié) 腰椎間盤(pán)突出癥一、目的要求（一）熟悉腰椎間盤(pán)突出癥的定義，病因，診斷及治療原則。（二）了解腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病機(jī)制。二、教學(xué)內(nèi)容詳細(xì)講解：腰椎間盤(pán)突出癥病因，發(fā)病機(jī)理，診斷及治療原則。第六節(jié) 骨腫瘤一、目的要求熟悉骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤及骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、x線診斷和治療原則。二、教學(xué)內(nèi)容詳細(xì)講解：骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤及骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、x線診斷和治療原則。第三章 泌尿外科第一節(jié) 尿石癥一、 目的與要求（一） 掌握上尿路結(jié)石診斷依據(jù)、治療原

49、則（二） 熟悉尿路結(jié)石臨床表現(xiàn)（三） 了解膀胱、尿道結(jié)石臨床表現(xiàn)及治療原則二、 教學(xué)內(nèi)容（一） 詳細(xì)講解尿路結(jié)石的診斷依據(jù)、檢查手段。（二） 重點(diǎn)講解上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)、體征和兩側(cè)上尿路結(jié)石的手術(shù)治療原則。（三） 一般介紹膀胱、尿道結(jié)石的臨床表現(xiàn)及治療原則第二節(jié) 泌尿系統(tǒng)梗阻一、 目的與要求（一） 掌握良性前列腺增生的診斷依據(jù)和治療原則（二） 熟悉常見(jiàn)尿路梗阻病因、良性前列腺增生的臨床表現(xiàn)， （三） 了解泌尿系統(tǒng)梗阻的概念和良性前列腺增生的病因、發(fā)病機(jī)制二、 教學(xué)內(nèi)容（一） 詳細(xì)講解尿路梗阻常見(jiàn)病因，良性前列腺增生的診斷依據(jù)、鑒別診斷（二） 重點(diǎn)講解良性前列腺增生的臨床表現(xiàn)及其病理生理過(guò)程、

50、治療原則（三） 一般介紹良性前列腺增生的發(fā)病機(jī)制第四章 胸心外科一、目標(biāo)與要求（一）掌握掌握食管癌的臨床表現(xiàn)和外科治療；常見(jiàn)風(fēng)濕性心瓣膜病的臨床表現(xiàn)和常用診斷方法；冠心病的定義和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥。（二）熟悉食管癌的病理和轉(zhuǎn)移；風(fēng)濕性心瓣膜病的的病理生理變化；冠心病各種治療方法。（三）了解食管癌的流行特征、病因、發(fā)病機(jī)理和分期；風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則和外科治療方法；冠狀動(dòng)脈的解剖和冠心病的臨床表現(xiàn)。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解 食管癌的早期癥狀、中晚期癥狀和腫瘤壓迫及浸潤(rùn)所致的癥狀；食管癌外科治療的的各種方法（針對(duì)各期患者）和手術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥。 常見(jiàn)風(fēng)濕性心瓣膜病（二尖瓣狹窄為主）

51、的癥狀，體征，并發(fā)癥和胸片、心電圖及超聲心動(dòng)圖的特點(diǎn)。 冠心病的定義和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥。（二）一般介紹食管癌的定義、流行病學(xué)特點(diǎn)、常見(jiàn)的病因及發(fā)病機(jī)理、病理學(xué)的大體分型及組織學(xué)類(lèi)型、腫瘤的各種轉(zhuǎn)移途徑及腫瘤分期、常用的檢查方法和三級(jí)預(yù)防等。風(fēng)濕性心瓣膜病的特點(diǎn)、自然病程、病理生理變化、外科治療的目的和原則、手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)方法等。冠狀動(dòng)脈的解剖特點(diǎn)和冠心病常見(jiàn)的癥狀、體征、治療目的和各種治療手段及預(yù)后。 第七篇 婦產(chǎn)科第一章 第一節(jié) 正常分娩 (1.5學(xué)時(shí))一、目的要求（一）掌握影響分娩的三要素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及其之間的關(guān)系。（二）熟悉分娩的臨床經(jīng)過(guò)及處理要點(diǎn)。（三）了解產(chǎn)程的分期

52、及枕先露的分娩機(jī)制。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解影響分娩三因素中的產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及其之間的關(guān)系。（二）一般講解第一、第二、第三產(chǎn)程的臨床經(jīng)過(guò)和處理；產(chǎn)程的分期及枕先露的分娩機(jī)轉(zhuǎn)。第二節(jié) 分娩并發(fā)癥一、子宮破裂(0.5學(xué)時(shí))一、目的要求（一）掌握子宮破裂的定義和先兆子宮破裂的診斷。（二）熟悉子宮破裂的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。（三）了解子宮破裂的分類(lèi)和預(yù)防。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)、診斷。（二）一般講解子宮破裂的病因、分類(lèi)、預(yù)防及處理原則。二、產(chǎn)后出血(1學(xué)時(shí))一、 目的要求（一）掌握產(chǎn)后出血的定義、分類(lèi)。（二）熟悉產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)。（三）了解產(chǎn)后出血的處理、搶救原則及

53、預(yù)防措施。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解產(chǎn)后出血的定義、分類(lèi)。（二）一般講解產(chǎn)后出血的各分類(lèi)的臨床表現(xiàn)、處理、搶救原則及預(yù)防措施。第三節(jié) 產(chǎn)褥感染(1學(xué)時(shí))一、目的與要求（一） 掌握產(chǎn)褥感染的定義、治療原則。（二） 熟悉產(chǎn)褥感染的病理、臨床表現(xiàn)和診斷。（三） 了解產(chǎn)褥感染病因和預(yù)防。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解產(chǎn)褥感染的定義、治療原則。（二）一般講解產(chǎn)褥感染的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診斷、預(yù)防。第四節(jié) 異位妊娠(1學(xué)時(shí))一、目的要求（一）掌握輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。（二）熟悉輸卵管妊娠的病因。（三）了解輸卵管妊娠的病理，鑒別診斷。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷，必要的輔助檢查，手術(shù)治療及化學(xué)藥物治療的指征。（二）一般講解輸卵管妊娠的病因，病理，與流產(chǎn)、急性輸卵管炎、黃體破裂、急性闌尾炎及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的鑒別。第五節(jié) 前置胎盤(pán)(1學(xué)時(shí))一、目的與要求（一）掌握前置胎盤(pán)定義、分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診斷、處理原則。（二）熟悉前置胎盤(pán)對(duì)母兒影響。（三）了解前置胎盤(pán)的病因。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)講解前置胎盤(pán)定義、分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診斷、處理原則。（二）一般講解前置胎盤(pán)病因及對(duì)母兒影響。第二章 婦科第二節(jié) 子宮頸癌(1學(xué)時(shí))一、目的與要求（一）掌握宮頸癌的臨床分期、臨床表現(xiàn)、診斷。（二）熟悉宮頸癌的組織學(xué)發(fā)生