【最新】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案(176)

1、 71、典型水痘皮疹的特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.初起于四肢B.分批出現(xiàn)的紅色斑疹或斑丘疹，并迅速發(fā)展成為小水皰C.粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處D.水痘從中心處開始干癟，迅速結(jié)痂E.在病癥高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時(shí)存在72、在預(yù)防麻疹的被動(dòng)免疫中，下列哪項(xiàng)正確A.在接觸麻疹后10天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預(yù)防發(fā)病B.在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預(yù)防發(fā)病C.在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可預(yù)防發(fā)病D.在接觸麻疹后10天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可預(yù)防發(fā)病E.以上都不是73、風(fēng)疹與麻疹的

2、主要鑒別點(diǎn)是A.全身癥狀輕B.皮疹為全身性分布C.呈充充血性斑丘疹D.皮疹1日內(nèi)出齊E.外周血白細(xì)胞減少74、對(duì)麻疹前驅(qū)期診斷極有幫助的是A.低中度發(fā)熱B.Koplik斑C.PastiaD.皮疹E.草莓舌75、預(yù)防哪種傳染病對(duì)預(yù)防結(jié)核病有較大意義A.猩紅熱B.肝炎C.麻疹D.菌痢E.流腦76、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性咳嗽是由于A.淋巴結(jié)壓迫肺動(dòng)脈B.淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞C.淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞D.淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處E.干酪樣物質(zhì)破入支氣管77、支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)喘鳴是由于A.淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處B.淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞C.淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞D.

3、于酪樣物質(zhì)破入支氣管E.淋巴結(jié)壓迫肺動(dòng)脈78、小兒時(shí)期患結(jié)核病最常見的類型為A.原發(fā)型肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎C.粟粒性肺結(jié)核D.結(jié)核性腦膜炎E.結(jié)核性腹膜炎79、抗結(jié)核病的首選藥和必選藥是A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.鏈霉素80、一般情況下結(jié)核菌素試驗(yàn)何濃度仍為陰性可排除結(jié)核病A.1：20000B.1：10000C.1：2000D.1：1000E.1：10081、結(jié)核性腦膜炎典型的腦脊液改變是A.壓力增高B.外觀呈毛玻璃樣C.白細(xì)胞增多，分類以淋巴細(xì)胞為主D.糖及氯化物含量同時(shí)減低E.蛋白量增高82、確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)為A.OT試驗(yàn)陽性B.腦膜刺激征陽性C.胸部X線

4、有原發(fā)結(jié)核病灶D.腦脊液糖和氯化物含量同時(shí)減低E.腦脊液中有蜘蛛網(wǎng)薄膜形成取其涂片檢菌陽性83、下列哪項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎中期臨床表現(xiàn)A.頭痛劇烈B.嘔吐加重C.腦膜刺激征D.顱神經(jīng)障礙E.嗜睡、頻繁驚厥84、嬰兒不典型結(jié)核性腦膜炎首發(fā)的癥狀是A.急起高熱B.嗜睡C.驚厥D.前囟膨隆E.噴射性嘔吐85、嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對(duì)多，其主要增多部分是A.細(xì)胞外液B.血漿C.間質(zhì)液D.細(xì)胞內(nèi)液E.腦脊液86、小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確A.新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟B.嬰兒胃呈水平位C.嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟D.嬰兒腸道相對(duì)較長(zhǎng)E.嬰兒腸道固定性較差87、小兒腹瀉重度低滲性脫水，伴有周圍循環(huán)衰

5、竭，第1天補(bǔ)液，首先用哪種液體A.2：1含鈉液B.2：3：1含鈉液C.3：2：1含鈉液D.4：3：2含鈉液E.2：6：1含鈉液88、小兒腹瀉時(shí)低鉀癥狀見于血鉀（mmol/L）低于多少為診斷標(biāo)準(zhǔn)A.2B.2.5C.3D.3.5E.471、【答案】A【解析】水痘皮疹數(shù)量較多，數(shù)百至數(shù)千個(gè)不等。一般首先出現(xiàn)于面部、頭皮和軀干，其分布呈向心性，以發(fā)際、胸背較多，四肢面部較少，手掌足底偶見。72、【答案】B【解析】對(duì)懷疑有麻疹病毒接觸史且沒有接種過麻疹疫苗的小兒（尤其是體弱多病或免疫力低下的小兒），應(yīng)及時(shí)進(jìn)行被動(dòng)免疫，并盡早給其注射質(zhì)量可靠的丙種球蛋白。73、【答案】D74、【答案】B【解析】對(duì)麻疹前驅(qū)

6、期診斷極有幫助的是Koplik斑，也稱麻疹粘膜斑。在疹發(fā)前2448小時(shí)出現(xiàn)的直徑約1.0cm灰白色小點(diǎn)外有紅色暈圈，散布在下臼齒的頰粘膜上，量少，在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失。75、【答案】C【解析】麻疹、百日咳等，常常是小兒結(jié)核病的重要誘發(fā)因素。76、【答案】D【解析】壓迫癥狀：當(dāng)胸內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大時(shí)，壓迫氣管分叉處者可出現(xiàn)類似百日咳樣的痙攣性咳嗽：壓迫支氣管使其部分阻塞時(shí)可引起喘鳴；壓迫喉返神經(jīng)可致聲嘶；壓迫靜脈可致頸部一側(cè)或雙側(cè)靜脈怒張。77、【答案】B【解析】固定知識(shí)點(diǎn)：淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性咳嗽。淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞出現(xiàn)喘鳴。78、【答案】A【解析】小兒結(jié)核病是

7、由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。各個(gè)臟器均可受累，以原發(fā)型肺結(jié)核為常見，年長(zhǎng)兒可見到繼發(fā)性肺結(jié)核。79、【答案】A【解析】異煙肼具有以下優(yōu)點(diǎn)：常規(guī)劑量很少發(fā)生不良反應(yīng)；口服后，吸收快，滲入組織，通過血腦屏障，殺滅細(xì)胞內(nèi)外的代謝活躍或靜止的結(jié)核菌；通過血腦屏障，殺滅細(xì)胞內(nèi)外的代謝活躍或靜止的結(jié)核菌。80、【答案】E【解析】用PPD做結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果恒定：一般用1:2000OT稀釋液01ml或PPD制品01ml（每01ml內(nèi)含結(jié)核菌素5單位）注入左前臂掌側(cè)中下1/3交界處皮內(nèi)，使之形成直徑610mm的皮丘。4872小時(shí)觀測(cè)反應(yīng)結(jié)果。81、【答案】D82、【答案】E【解析】結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在靜置后可

8、以形成一層蜘蛛網(wǎng)狀的結(jié)構(gòu)。這是結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的一個(gè)重要特點(diǎn)，所以，我們僅需要記住其特點(diǎn)便可?！巴科瑱z菌陽性”是指結(jié)核菌涂片檢查陽性。83、【答案】E【解析】結(jié)核性腦膜炎起病常較緩慢，但也有驟起者。典型結(jié)腦的臨床表現(xiàn)可分為三期：腦膜刺激期（中期）約12周主要為腦膜為及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。低熱，頭痛加劇可呈持續(xù)性。嘔吐頻繁、常呈噴射狀，可有感覺過敏，逐淅出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)障礙。典型腦膜刺激征多見于年長(zhǎng)兒，嬰兒主要表現(xiàn)為前囟飽滿或膨隆，腹壁反射消失、腱反射亢進(jìn)。若病情繼續(xù)發(fā)展，則進(jìn)入昏迷狀態(tài)，可有驚厥發(fā)作。此期常出現(xiàn)顱神經(jīng)受累病狀，最常見為面神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)及外展神經(jīng)的癱瘓，多為單側(cè)受累，表現(xiàn)為鼻唇溝

9、消失、眼瞼下垂、眼外斜、復(fù)視及瞳孔散大，眼底檢查可見視神經(jīng)炎，視乳突水腫，脈絡(luò)膜可偶見結(jié)核節(jié)結(jié)。84、【答案】C【解析】不典型結(jié)核性腦膜炎表現(xiàn)為嬰幼兒起病急，進(jìn)展較快，有時(shí)僅以驚厥為主訴。早期出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)損害者，可表現(xiàn)為舞蹈癥或精神障礙。早期出現(xiàn)腦血管損害者，可表現(xiàn)為肢體癱瘓。合并腦結(jié)核球者可似顱內(nèi)腫瘤表現(xiàn)。當(dāng)顱外結(jié)核病變極端嚴(yán)重時(shí)，可將腦膜炎表現(xiàn)掩蓋而不易識(shí)別。在抗結(jié)核治療過程中發(fā)生腦膜炎時(shí)，常表現(xiàn)為頓挫感。85、【答案】C【解析】在細(xì)胞外液中，主要是間質(zhì)液比重，新生兒比成人高。86、【答案】C【解析】新生兒食管下端賁門括約肌發(fā)育不成熟，控制能力差，不能有效的抗反流，常發(fā)生胃食管反流，一般九個(gè)月時(shí)消失。嬰兒胃呈水平位，奔門括約肌發(fā)育不成熟、幽門括約肌發(fā)育良好，嬰兒吸奶時(shí)常同時(shí)吸入空氣，故易導(dǎo)致溢乳和嘔吐。胃排空時(shí)間因食物種類不同而不同。一般水為1.52小時(shí)，母乳23小時(shí)，牛乳為34小時(shí)。87、【答案】A【解析】重度脫水或有循環(huán)衰竭者，應(yīng)首先靜脈