某衛(wèi)生院母嬰保健技術(shù)服務(wù)自查報(bào)告

1、LZ市NX區(qū)MHP鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健技術(shù)服務(wù)自查報(bào)告尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)： 下午好! 為進(jìn)一步認(rèn)真貫徹落實(shí)中華人民共和國(guó)母嬰保健法及中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法，按照省衛(wèi)生廳下發(fā)的SC省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本條件（C衛(wèi)辦發(fā)20XX309號(hào)）文件相關(guān)要求，我院由院長(zhǎng)牽頭，積極準(zhǔn)備，規(guī)范我院母嬰保健技術(shù)服務(wù)及服務(wù)環(huán)境，結(jié)合我院實(shí)際，逐條逐項(xiàng)進(jìn)行自查，先將我院自查情況報(bào)告如下：一、組織管理我院切實(shí)加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作，每年開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，增強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員知識(shí)掌握能力和操作能力，對(duì)違反母嬰保健法等法律法規(guī)、嚴(yán)重危害婦女兒童健康的行為進(jìn)行處罰。同時(shí)堅(jiān)持整治與規(guī)范相結(jié)合的原則，針對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)

2、題，認(rèn)真組織整改，提高母嬰保健技術(shù)服務(wù)水平。 二、人員條件我院取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書5人。其中取得助產(chǎn)技術(shù)人員5名，取得終止妊娠術(shù)人員3名。取得剖宮產(chǎn)技術(shù)人員1名。自查中未發(fā)現(xiàn)超出考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容開展相應(yīng)技術(shù)服務(wù)行為。3、 服務(wù)環(huán)境我院根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法對(duì)產(chǎn)科門診、產(chǎn)房和病房合理布局，遠(yuǎn)離各種污染源，規(guī)范服務(wù)流程，現(xiàn)有檢查床1張、產(chǎn)床1張、待產(chǎn)床2張，周圍環(huán)境清潔、安靜、通風(fēng)、防鼠防蠅。4、 設(shè)施設(shè)備我院加大對(duì)母嬰保健技術(shù)服務(wù)的投入，在資金十分困難的情況下對(duì)欠缺的硬件設(shè)備進(jìn)行了分批采購(gòu)，采購(gòu)了新生兒輻射臺(tái)、新生兒床、新型多功能產(chǎn)床等一系列便于開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的設(shè)施設(shè)備，對(duì)城區(qū)孕產(chǎn)婦進(jìn)行

3、免費(fèi)接送，以保障母嬰安全。5、 急救藥品我院按照SC省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科急救藥品參考目錄對(duì)產(chǎn)科急救藥品進(jìn)行排查，各類藥品均在有效期內(nèi)，規(guī)范儲(chǔ)存，擺放整齊，暫未發(fā)現(xiàn)藥品過(guò)期、變質(zhì)、渾濁、藥品名模糊等情況出現(xiàn)。六、制度職責(zé)我院根據(jù)母嬰保健技術(shù)法律法規(guī)制定了一系列制度、職責(zé)，建立產(chǎn)科相關(guān)登記，規(guī)范服務(wù)技術(shù)，責(zé)任到人，并進(jìn)行每月一次考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。七、工作開展情況 （一）、禁止非法進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。進(jìn)行了廣泛的醫(yī)務(wù)人員和居民宣傳教育活動(dòng)，自查中未發(fā)現(xiàn)上述行為。 （二）、堅(jiān)持“支持保護(hù)和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的各項(xiàng)措施”禁止向孕產(chǎn)婦及其家屬推銷母乳代用品。自查中未發(fā)現(xiàn)在科

4、室內(nèi)張貼母乳代用品關(guān)高、發(fā)放有關(guān)宣傳資料及展示、推銷或代售母乳代用品的行為。 （三）、深入貫徹母嬰保健法，堅(jiān)持以保健為中心，面向群體，面向基層和預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針，積極開展各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)。以高危妊娠的管理為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。采取三項(xiàng)措施加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理：一是進(jìn)一步明確了公共衛(wèi)生信息員的婦幼衛(wèi)生工作職責(zé)；二是以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來(lái)抓，切實(shí)落實(shí)每位孕產(chǎn)婦初篩評(píng)分和高危篩查。切實(shí)落實(shí)孕情月報(bào)，對(duì)高危孕產(chǎn)婦追蹤報(bào)告、分級(jí)管理；三是引導(dǎo)高危孕產(chǎn)婦提前住院待產(chǎn)，使孕產(chǎn)婦高危管理關(guān)口前移，更好保障母嬰安康。 （四）、我院計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作，成效顯著，無(wú)嚴(yán)重差錯(cuò)和事故發(fā)生。我院還向孕婦發(fā)放了孕產(chǎn)婦健康手冊(cè)、孕產(chǎn)婦保健教育手冊(cè)、婚前保健知識(shí)等婦幼衛(wèi)生健康教育宣傳資料。 八、存在問(wèn)題 （一）學(xué)習(xí)方面：婦幼衛(wèi)生知識(shí)面廣，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和督導(dǎo)工作有待加強(qiáng)。 （二）孕產(chǎn)婦管理：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。存在管理面不足和資料不完善的問(wèn)題。（三）相關(guān)技術(shù)方面：助產(chǎn)技術(shù)和節(jié)育手術(shù)有關(guān)設(shè)備、藥品配備有待完善。 九、整改措施（一）、加大對(duì)母嬰保健服務(wù)技術(shù)人員的培養(yǎng)，派送人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀摩、學(xué)習(xí)。（二）、加強(qiáng)對(duì)孕