眼科學(xué)正(副)高級(jí)職稱考試真題

1、【下載本文檔，可以自由復(fù)制內(nèi)容或自由編輯修改內(nèi)容，更 多精彩文章，期待你的好評(píng)和關(guān)注，我將一如既往為您服務(wù)】2015年眼科學(xué)正(副)高級(jí)職稱考試真題A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù) 答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳的答案。某患者，熬夜勞累后雙眼視力突然下降 2周，曾經(jīng)在半年前有類似發(fā)病，2周后治愈。1年前曾經(jīng)患梅毒U期，但現(xiàn)已經(jīng)治愈。目前沒(méi)有皮膚病變，沒(méi)有口腔潰瘍。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院使用激素等藥物視力逐漸恢復(fù)。查右眼 視力0.3,左眼05,雙眼前房閃輝(+)，細(xì)胞(+)，玻璃體混濁。1、首選診斷是A、急性全葡萄膜炎B、B

2、ehcet 病C、Reiter 病D、VKHE、梅毒性葡萄膜炎正確答案：B2、以下哪一組治療最為恰當(dāng)A、局部用非甾體抗炎藥，全身用激素，環(huán)孢素B、局部用抗菌眼藥水，全身用環(huán)孢素，非甾體類抗炎藥C、全身用激素，非甾體類抗炎藥，少量球內(nèi)注射曲安奈德D、眼球旁注射曲安奈德，全身用環(huán)孢素，非甾體類抗炎藥E、眼球旁注射曲安奈德，全身用激素，環(huán)孢素正確答案：A3、應(yīng)該給予的醫(yī)護(hù)建議是A、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑以防進(jìn)一步發(fā)作B、長(zhǎng)期口服少量激素以防進(jìn)一步發(fā)作C、建議生活有規(guī)律，休息飲食得當(dāng)，調(diào)整心態(tài)，情緒平和等生活習(xí)慣D、建議手術(shù)玻璃體切割，徹底清除玻璃體腔中的免疫復(fù)合物等，以免 復(fù)發(fā)E、建議球內(nèi)注射長(zhǎng)效激素，

3、以免復(fù)發(fā)正確答案：C某男性患者，26歲，雙眼紅、痛伴分泌物增多 3天就診。自訴無(wú)明顯 誘因出現(xiàn)左眼異物感，刺痛伴大量水樣分泌物， 1天后右眼出現(xiàn)相同癥 狀。體征：視力1.2 （雙眼），結(jié)膜充血（+），近穹隆部明顯，瞼裂區(qū) 結(jié)膜下見(jiàn)小片狀出血，瞼結(jié)膜乳頭增生（+）、濾泡（+），上瞼結(jié)膜表面見(jiàn)膜性滲出物，剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明，熒光素染色下可見(jiàn)散在點(diǎn)狀上皮脫失。眼部起病前 2天有咽喉腫痛史，耳前淋巴結(jié)中度腫大。4、依據(jù)病史、癥狀和體征，此患者的初步診斷是A、春季角結(jié)膜炎B、急性細(xì)菌性結(jié)膜炎C、病毒性角結(jié)膜炎D、沙眼E、泡性角結(jié)膜炎正確答案：C答案解析：要注意激素的不良反應(yīng)。因此第 4問(wèn)選擇E

4、。5、為進(jìn)一步明確診斷，進(jìn)行結(jié)膜分泌物涂片染色，最可能見(jiàn)到的細(xì)胞類型是A、嗜酸性粒細(xì)胞B、多形核白細(xì)胞C、包涵體D、淋巴細(xì)胞E、肥大細(xì)胞正確答案：D6、正確的局部藥物治療方案是A、色甘酸鈉滴眼液+抗組胺劑B、左氧氟沙星滴眼液C、利福平滴眼液+四環(huán)素眼膏D、更昔洛韋滴眼液+重組干擾素滴眼液E、妥布霉素滴眼液+雙氯芬酸鈉滴眼液 正確答案：D7、患者局部治療后眼部刺激癥狀減輕，水樣分泌物減少，起病后 10 天左右，突然眼部刺痛癥狀加劇，伴視力下降，結(jié)膜充血程度較前有改善，雙眼角膜上出現(xiàn)灶性分布圓點(diǎn)狀浸潤(rùn)，直徑23mm,熒光素染色陽(yáng)性，病灶之間隔有透明角膜。此時(shí)應(yīng)在原治療方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行何種 調(diào)整A、

5、加用環(huán)孢素滴眼液B、全身聯(lián)合使用抗生素C、全身聯(lián)合使用抗病毒藥物D、加用抗真菌眼藥水E、加用激素眼藥水正確答案：E 答案解析：依據(jù)該病例潛伏期短，起病急等病史，可以首先排除以慢性病程為特點(diǎn)的沙眼，患者無(wú)類似反復(fù)發(fā)作病史，瞼結(jié)膜病變以濾泡增生為主，且為成年人，與春季角結(jié)膜炎特點(diǎn)不符。其分泌物以水樣液為主， 而細(xì)菌性結(jié)膜炎分泌物為黏膿性或膿性，因此傾向于病毒性結(jié)膜炎，結(jié)合患者起病前有咽喉疼痛前驅(qū)癥狀，耳前淋巴結(jié)腫大，以及結(jié)膜下小片狀出血等癥狀和體征，基本可診斷為病毒性角結(jié)膜炎。需要指出的是， 過(guò)去認(rèn)為白喉棒狀桿菌結(jié)膜炎和 伕溶血性鏈球菌結(jié)膜炎是膜形成的主 要病因，然而時(shí)至今日，腺病毒結(jié)膜炎則成為最

6、常見(jiàn)病因，其次是原發(fā) 性單孢病毒性結(jié)膜炎，其他還包括春季結(jié)膜炎、包涵體性結(jié)膜炎和念珠 菌感染性結(jié)膜炎。因此第1問(wèn)選擇C。臨床上可根據(jù)結(jié)膜炎的基本癥狀 和體征如結(jié)膜充血、分泌物增多、眼瞼腫脹等作出診斷，但確診是何病 因所致的結(jié)膜炎尚需依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。 不同類型的結(jié)膜炎，其細(xì)胞反應(yīng) 也不相同，細(xì)菌性結(jié)膜炎涂片多形核白細(xì)胞占多數(shù)。病毒性結(jié)膜炎則是 單核細(xì)胞特別是淋巴細(xì)胞占多數(shù)。假膜形成（流行性角結(jié)膜炎）時(shí)中性 粒細(xì)胞增多，提示結(jié)膜壞死。衣原體結(jié)膜炎涂片中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞 各占一半。過(guò)敏性結(jié)膜炎活檢標(biāo)本中見(jiàn)嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞，但結(jié)膜涂片中數(shù)量很少。春季結(jié)膜炎上皮細(xì)胞中見(jiàn)大量嗜酸或嗜堿性顆粒。該病例為

7、病毒性結(jié)膜炎，因此最有可能的細(xì)胞類型選擇 D。滴眼液是治療結(jié) 膜炎最基本的給藥途徑。對(duì)于微生物致病性結(jié)膜炎，應(yīng)選用敏感的抗生 素和（或）抗病毒眼藥水。必要時(shí)可根據(jù)病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇有 效的藥物。重癥患者在未行藥物敏感試驗(yàn)前可用幾種混合抗生素眼藥水 點(diǎn)眼。該患者為病毒性結(jié)膜炎，因此第 3問(wèn)選擇D。腺病毒引起的急性 結(jié)膜炎發(fā)病數(shù)天后，角膜可出現(xiàn)彌散的斑點(diǎn)狀上皮損害，并于發(fā)病7 10天后融合成較大的、粗糙的上皮浸潤(rùn)。2周后發(fā)展為局部的上皮下浸潤(rùn)，并主要散布于中央角膜，角膜敏感性正常。發(fā)病34周后，上皮下浸潤(rùn)加劇，形態(tài)大小基本一致，數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)不等。上皮下浸潤(rùn)由遲 發(fā)型反應(yīng)引起，主要是淋巴細(xì)胞在

8、前彈力層和前基質(zhì)層的浸潤(rùn)，是機(jī)體 對(duì)病毒抗原的免疫反應(yīng)，可考慮使用糖皮質(zhì)激素眼藥水，病情控制后應(yīng) 減少糖皮質(zhì)激素眼藥水的點(diǎn)眼頻度至每天 1次或隔天1次。應(yīng)用中要注 意逐漸減藥，不要突然停藥，以免復(fù)發(fā)；另外還要注意激素的不良反應(yīng)。 因此第4問(wèn)選擇E。某男性患者，36歲，雙眼紅腫、開(kāi)瞼困難伴分泌物增多4天。病史：患者發(fā)病前2日曾因腹痛而服用頭孢類抗生素、小檗堿和多酶片等藥 物，其后出現(xiàn)肢體、軀干發(fā)疹，反復(fù)畏寒、發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀。否認(rèn)胸悶、氣急、關(guān)節(jié)酸痛及吞咽困難。眼部檢查：雙眼視力：05,雙眼結(jié)膜充血水腫，結(jié)膜囊內(nèi)大量分泌物，瞼結(jié)膜和球結(jié)膜表面假膜形 成，角膜周邊部上皮混濁，向中央擴(kuò)展，房水

9、清，晶狀體透明，玻璃體 未見(jiàn)混濁，眼底未查。全身檢查：體溫 38.5C，軀干和四肢見(jiàn)大量散在 紅斑，部分表面有水皰、糜爛，口腔黏膜、下唇黏膜糜爛、潰破。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.2THSD/CUMM ，中性0.75,淋巴0.24,單核001。&患者最可能的診斷是A、急性細(xì)菌性結(jié)膜炎B、結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡C、Steve ns-J on son綜合征D、綜合征E、春季角結(jié)膜炎正確答案：C9、正確的局部治療方案是A、局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及抗生素滴眼液B、局部應(yīng)用非甾體消炎藥C、手術(shù)治療D、人工淚液E、局部應(yīng)用抗病毒藥物 正確答案：A答案解析：本病起病急，病情重，男多于女，發(fā)病多在1030日之間病因可能與藥物過(guò)

10、敏、變態(tài)反應(yīng)和病毒感染有關(guān)。臨床上眼部常表現(xiàn)為卡他性、化膿性或假膜性大泡性結(jié)膜炎，角膜潰瘍穿孔等；皮膚和黏膜 重癥多形性，常累及手足背部，為本病特征；可伴有高熱、急性呼吸道 感染、關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛等癥狀。本病治療時(shí)，皮膚病變使用桿菌肽軟 膏，眼部病變用糖皮質(zhì)激素和抗生素滴眼液并及時(shí)散瞳。重癥者，全身 應(yīng)用抗生素和糖皮質(zhì)激素。某男性患者，41歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼外上方包塊 2月，不伴眼痛、復(fù)視。檢查：雙眼視力1.0,右眼球向鼻下方突出，突出度右眼 14mm，向顳 上方轉(zhuǎn)動(dòng)受限。右眼瞼外上方可觸及實(shí)質(zhì)性包塊，無(wú)壓痛。右眼球結(jié)膜 輕度水腫充血，角膜透明，前房深度正常，晶狀體透明，眼底檢查未見(jiàn) 異常。10、

11、患者最可能的診斷是A、多形性腺瘤B、急性淚腺炎C、炎性假瘤D、Graves 眼病E、淚腺囊樣腺瘤正確答案：A11、患者還需做哪些輔助檢查以明確診斷A、B超檢查B、超聲生物顯微鏡C、眼眶CTD、眼底熒光造影E、視網(wǎng)膜電圖正確答案：C12、本病的治療方案是A、激光治療B、應(yīng)用抗菌藥物治療C、皮質(zhì)激素治療D、手術(shù)治療E、放射治療正確答案：D某男性患者，63歲，發(fā)現(xiàn)左眼上瞼腫物3個(gè)月，不伴眼紅痛。眼科檢 查：雙眼視力10,左眼上眼瞼皮下捫及彌漫性結(jié)節(jié)狀不規(guī)則、質(zhì)中腫 物，無(wú)壓痛，無(wú)活動(dòng)性，邊界不清。上瞼結(jié)膜增厚，表面不規(guī)則顆粒樣、 息肉樣增生，粉紅色，質(zhì)脆，觸之易出血。顳側(cè)瞼結(jié)膜見(jiàn)肉芽腫性增生， 紅褐

12、色，未見(jiàn)正常結(jié)膜面。右眼前節(jié)與眼底檢查未見(jiàn)異常。眼眶CT:左側(cè)上瞼與眼球間軟組織增厚，包繞眼球，與眼上肌群前端分界不清。 眼外肌與視神經(jīng)眼眶壁未見(jiàn)異常。13、患者的初步診斷是A、角結(jié)膜原位癌B、結(jié)膜肉芽腫C、結(jié)膜淀粉樣變D、結(jié)膜皮樣瘤E、皮脂腺癌 正確答案：C14、本病的治療方案是A、放射線治療B、局部注射糖皮質(zhì)激素藥物C、手術(shù)治療D、冷凝E、局部應(yīng)用抗生素正確答案：C答案解析：淀粉樣變是一種非結(jié)晶態(tài)的單克隆的漿細(xì)胞或B細(xì)胞分泌的輕鏈蛋白質(zhì)在不同組織的沉積，可以影響到眼部所有的結(jié)構(gòu)，包括眼瞼， 結(jié)膜，淚腺，眼外肌，玻璃體，前房角。眼部癥狀因病變位置及大小而 有不同表現(xiàn)。進(jìn)行性上瞼下垂則源于淀粉

13、樣物質(zhì)的重量效應(yīng)以及提上瞼 肌的浸潤(rùn)。治療的基本原則：手術(shù)切除。某女性患者，42歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個(gè)月來(lái)診。此前曾在當(dāng)?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療， 癥狀無(wú)改善，且有加重趨勢(shì)。眼部檢查：右眼視力0. 5,矯正無(wú)提高。結(jié)膜混合充血，上方、鼻側(cè)及顳側(cè)角膜緣潰瘍形成，約占3/4象限（8點(diǎn)鐘至5點(diǎn)鐘），最寬處位于角膜11點(diǎn)鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間 無(wú)透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個(gè)潛掘狀的浸潤(rùn)進(jìn)行緣。前房深度正常，房水閃輝（，未見(jiàn)積膿。左眼視力1.0,檢查未見(jiàn)異常?；颊呒韧眢w健康，否認(rèn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕等免疫性疾病，入院后全血細(xì)胞10計(jì)數(shù)和分類值正常、全身

14、類風(fēng)濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒 細(xì)胞胞漿抗體均為陰性。15、患者最可能的診斷是A、真菌性角膜潰瘍B、棘阿米巴角膜潰瘍C、蠶食性角膜潰瘍D、Terrien角膜邊緣變性E、角膜緣炎正確答案：C答案解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，首先患者伴有明顯的眼痛，與眼部的 炎癥體征成比例。視力中度下降為周邊角膜變薄引起的不規(guī)則散光所 致。其次角膜病變具有特征性，病變起始于角膜緣，潰瘍與角膜緣之間 無(wú)透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個(gè)潛掘狀的浸潤(rùn)進(jìn)行緣。需 強(qiáng)調(diào)指出，蠶食性角膜潰瘍是一種特發(fā)性的與自身免疫相關(guān)的角膜病 變。本病不伴有可引起周邊性角膜潰瘍的任何全身性疾患。因此，該病 的診斷是排除性

15、診斷。鑒別診斷應(yīng)包括周邊性角膜潰瘍和其他角膜潰 瘍。蠶食性角膜潰瘍很容易和非炎癥性的角膜變性（如Terrien角膜邊緣變性）相混淆。后者角膜變性的角膜上皮完整， 不伴有疼痛，常在上、 下方周邊角膜起病，而蠶食性角膜潰瘍多在瞼裂區(qū)角膜緣起病。葡萄球 菌性周邊角膜炎和蠶食性角膜潰瘍的鑒別點(diǎn)在于前者無(wú)明顯眼痛，伴有眼瞼炎，在角膜浸潤(rùn)和角膜緣之間有一透明區(qū)，局部用糖皮質(zhì)激素后潰瘍迅速好轉(zhuǎn)。角膜刮片作培養(yǎng)通?？擅鞔_角膜潰瘍的感染來(lái)源。經(jīng)過(guò)對(duì) 癥狀和體征的分析，結(jié)合患者無(wú)全身免疫性疾病， 可得出最后的診斷是 蠶食性角膜潰瘍。16、最合適的治療方案是A、局部清創(chuàng)聯(lián)合抗真菌藥物治療B、局部病灶切除聯(lián)合抗阿米巴

16、藥物治療C、施行新月形帶角膜緣板層角膜移植D、施行D字形帶角膜緣板層角膜移植E、角膜緣移植正確答案：D答案解析：診斷明確后需要制訂相應(yīng)的治療方案，板層角膜移植術(shù)是目前治療蠶食性角膜潰瘍的首選方案。因?yàn)榘鍖咏悄ひ浦残g(shù)可以清除免疫 炎性壞死組織、免疫炎性活性細(xì)胞及活性成分，清除了角膜的靶抗原， 中斷了免疫性炎癥過(guò)程，重建角膜正常結(jié)構(gòu)，防止角膜穿孔。該患者角 膜潰瘍累及3/4的角膜緣，如果行新月形板層移植難以完成所有病灶的 切除，且弧形區(qū)位于角膜中央光學(xué)區(qū)， 縫線和切口形成的瘢痕將造成嚴(yán) 重的散光，影響視覺(jué)質(zhì)量。如果行全板層角膜移植，則損傷患者自身正 常的1/4角膜緣，使術(shù)后沒(méi)有自身角膜上皮細(xì)胞的來(lái)

17、源。 經(jīng)過(guò)權(quán)衡比較, 采用D形板層角膜移植，既可保留自身健康的角膜緣，又將病灶組織 切除，同時(shí)角膜切口跨過(guò)瞳孔區(qū)，只在近角膜緣的周邊部角膜縫合，最 大限度地減少手術(shù)源性散光。 仃、為防止復(fù)發(fā)，后續(xù)的治療方案是A、局部使用抗真菌藥物至少 3周B、局部使用抗阿米巴藥物至少 1個(gè)月C、局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制劑D、持續(xù)使用糖皮質(zhì)激素滴眼液E、局部使用抗過(guò)敏藥物正確答案：C答案解析：如何防止蠶食性角膜潰瘍復(fù)發(fā)是一個(gè)難題，全身應(yīng)用免疫抑制劑花費(fèi)大，有嚴(yán)重不良反應(yīng)。局部長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素，有造成眼壓增 高和并發(fā)性白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)。局部用環(huán)孢素滴眼液治療蠶食性角膜潰瘍有 較好的治療作用，但仍然不能預(yù)防

18、一部分患者的復(fù)發(fā)， 效果更強(qiáng)的抑制 劑他克莫司滴眼液可有效抑制局部的免疫反應(yīng)，預(yù)防植片排斥反應(yīng)的同時(shí)，對(duì)于蠶食性角膜潰瘍的復(fù)發(fā)亦有良好效果。某女性患者，6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)出生后雙眼畏光，不愿睜眼，對(duì)光反應(yīng)不敏 感。檢查：雙眼球結(jié)膜干燥而粗糙，結(jié)膜明顯混合性充血，瞼裂處角膜 緣可見(jiàn)泡沫狀三角形上皮角化斑， 角膜上皮干燥無(wú)光澤，余前節(jié)及眼底 未見(jiàn)異常。患兒全身營(yíng)養(yǎng)狀況差，泥膏樣面容，哭聲小而嘶啞。18、患者最可能的診斷是A、角膜軟化癥B、顆粒狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良C、蠶食性角膜潰瘍D、沙眼E、角膜緣炎正確答案：A19、最合適的治療方案是A、局部清創(chuàng)聯(lián)合抗生素藥物治療B、穿透性角膜移植術(shù)C、羊膜覆蓋術(shù)D、補(bǔ)充維生

19、素A及維生素DE、局部滴用自家血清正確答案：D答案解析：2.這是一道臨床病案分析題，重點(diǎn)考查對(duì)角膜軟化癥知識(shí)點(diǎn) 的掌握情況及臨床分析能力。角膜軟化癥是由于缺乏維生素 A的高度營(yíng) 養(yǎng)障礙造成的早期角膜、結(jié)膜上皮干燥、變質(zhì)，晚期出現(xiàn)角膜基質(zhì)層的 壞死、崩潰。多見(jiàn)于3歲以下兒童，臨床上可分角結(jié)膜干燥期、角膜軟 化期兩個(gè)階段。出現(xiàn)于結(jié)膜角膜干燥期的結(jié)膜Bitot斑，為瞼裂部角膜緣兩側(cè)球結(jié)膜上白色泡沫狀干燥斑，不能為淚液濕潤(rùn)。在早期會(huì)出現(xiàn)夜盲，往往由于嬰幼兒因年齡小而難以表達(dá)而被忽略。治療角膜軟化癥最 好選擇干燥前期，治愈的機(jī)會(huì)比較大。角膜軟化癥的治療原則是改善營(yíng) 養(yǎng)狀況，防止角膜繼發(fā)感染，抓住最有效的

20、治療時(shí)機(jī)，即干燥前期。如 早期診斷和接受正確治療，角膜一般不會(huì)留下瘢痕，穿透角膜移植術(shù)應(yīng)慎重選擇，尤其在全身營(yíng)養(yǎng)未糾正、角膜未穿孔時(shí)。因此答案選擇A和D。某女性患者，8歲，常規(guī)注射乙型腦炎減毒活疫苗，3天后出現(xiàn)雙眼紅、 眼痛、流淚、發(fā)熱，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用頭孢類藥物及對(duì)乙酰氨基酚治療，次 日出現(xiàn)雙眼紅腫，面部軀干紅斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合劑支持 等治療，病情逐漸加重，雙眼及口唇腫痛，分泌物多，視力逐漸下降， 且皮疹蔓延至全身。眼科檢查：視力 OD0.6，OS光感，右眼瞼輕度紅 腫，皮膚粗糙，內(nèi)外眥部上下瞼粘連，粘連范圍內(nèi)側(cè)約6mm，外側(cè)約3mm,上下瞼間粘連處呈淡紅色膜狀，結(jié)膜混合性充血 (+

21、)，角膜上皮 彌漫點(diǎn)狀缺損，基質(zhì)層散在小片白色混濁，前房深度正常，房水清，瞳 孔圓，直徑約3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏，晶狀體透明；左眼瞼輕度紅腫， 皮膚粗糙，內(nèi)外眥部上下瞼粘連，粘連范圍內(nèi)側(cè)約7mm，夕卜側(cè)約5mm， 上瞼結(jié)膜與角膜粘連，遮蓋近4/5角膜，余角膜混濁，眼內(nèi)結(jié)構(gòu)窺不見(jiàn)。20、患者最可能的診斷是A、角膜軟化癥B、綜合征C、蠶食性角膜潰瘍D、Steven-Jonson綜合征E、結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡 正確答案：D21、最合適的治療方案是A、局部清創(chuàng)聯(lián)合抗生素藥物治療B、穿透性角膜移植術(shù)C、結(jié)膜囊成形術(shù)D、補(bǔ)充維生素及維生素 DE、局部滴用自家血清 正確答案：C答案解析：本病起病急，病情重，男多

22、于女，發(fā)病多在1030歲之間。病因可能與藥物過(guò)敏、變態(tài)反應(yīng)和病毒感染有關(guān)。臨床上眼部常表現(xiàn)為卡他性、化膿性或假膜性大泡性結(jié)膜炎，角膜潰瘍穿孔等；皮膚和黏膜 重癥多形性，常累及手足背部，為本病特征；可伴有高熱、急性呼吸道 感染、關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛等癥狀。本病治療時(shí)，皮膚病變使用桿菌肽軟 膏，眼部病變用糖皮質(zhì)糖激素和抗生素滴眼液并及時(shí)散瞳。慢性期主要是處理眼部并發(fā)癥，故答案應(yīng)選 Co青年男性患者，右眼紅痛，畏光，視力下降4天。眼部檢查：右眼視力0.8,矯正無(wú)提高，右眼結(jié)膜睫狀充血 +,塵狀KP(+) , Tyn(+)，房水 細(xì)胞(+)，瞳孔圓，直徑約2.5mm，晶狀體透明，玻璃體未見(jiàn)混濁，眼 底未見(jiàn)

23、異常。左眼視力1. 0,無(wú)充血，角膜透明，KP(-) , Tyn (-), 瞳孔3.5mm，晶狀體透明，眼底未見(jiàn)異常。眼壓正常。22、其最可能的診斷是A、右眼急性結(jié)膜炎B、右眼急性虹膜睫狀體炎C、右眼角膜炎D、右眼鞏膜炎E、青-睫綜合征正確答案：B答案解析：急性虹膜睫狀體炎典型癥狀：疼痛、畏光、可伴視力下降。典型的體征是眼前段的炎性表現(xiàn)：睫狀充血，塵狀或羊脂狀 KP，可見(jiàn) 房水蛋白，房水細(xì)胞，瞳孔變小。該患者眼后段正常，眼壓正常，因此， 首先考慮急性虹膜睫狀體炎。23、根據(jù)患者目前的病情，首選哪組藥物治療A、縮瞳，糖皮質(zhì)激素點(diǎn)眼B、散瞳，糖皮質(zhì)激素點(diǎn)眼，糖皮質(zhì)激素靜脈滴注C、散瞳，糖皮質(zhì)激素點(diǎn)眼，非甾體抗炎藥點(diǎn)眼D、縮瞳，糖皮質(zhì)激素口服E、散瞳，糖皮質(zhì)激素點(diǎn)眼，糖皮質(zhì)激素口服正確答案：C中年男性患者，發(fā)現(xiàn)視力下降 2天，右眼視力降至0.5,左眼0.6,眼底 檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視盤(pán)邊界稍模糊，視盤(pán)充血。黃斑部可疑水腫。24、其最可能的診斷是A、雙