中醫(yī)內(nèi)科辨證要點(diǎn)[研究材料]

1、感冒臨床特征鼻塞、流涕、咳嗽、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮。病機(jī)重點(diǎn)衛(wèi)表不和風(fēng)寒感冒：辛溫解表、宣肺散寒荊防敗毒散加減或蔥豉湯加味風(fēng)熱感冒：辛涼解表、清肺透邪銀翹散加減暑濕感冒：清暑祛濕解表新加香薷飲氣虛感冒：益氣解表參蘇飲加減陰虛感冒：滋陰解表加減葳蕤湯化裁寒包火（表寒里熱）：解表清里雙解湯咳嗽病機(jī)邪犯于肺，肺氣上逆，沖激聲門外感咳嗽1）風(fēng)寒咳嗽：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳三拗湯合止咳散加減2）風(fēng)熱咳嗽：疏風(fēng)清熱、宣肺止咳桑菊飲加減2）風(fēng)燥咳嗽：疏風(fēng)清肺、潤燥止咳桑杏湯加減內(nèi)傷咳嗽1）痰濕蘊(yùn)肺：燥濕化痰、理氣止咳二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減2）痰熱郁肺：清熱化痰、肅肺止咳清金化痰湯加減3）肝火犯

2、肺：清肺瀉肝、化痰止咳黃芩瀉白散合黛蛤散4）肺陰虧耗：養(yǎng)陰清熱、潤肺止咳沙參麥冬湯加減哮證關(guān)鍵痰伏于肺 病位肺關(guān)系脾腎肝心發(fā)作期1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘定喘湯 3）寒包熱哮：解表散寒，清化痰熱小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減4）濁哮：化濁除痰、降氣平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯5）風(fēng)哮：疏風(fēng)宣肺、化痰平喘華蓋散緩解期1）肺虛：補(bǔ)肺固衛(wèi)玉屏風(fēng)散2）脾虛：健脾化痰六君子湯3）腎虛：補(bǔ)腎攝納金匱腎氣丸或七味都?xì)馔璐Y外因六淫外邪侵襲，內(nèi)傷為飲食不當(dāng)、情志所傷、勞欲久病 病位肺腎涉及肝脾實(shí)喘1）風(fēng)寒閉肺：宣肺散寒麻黃湯2）表寒里熱：宣肺泄熱麻杏石甘湯3）痰熱遏肺：清泄痰

3、熱桑白皮湯4）痰濁阻肺：化痰降逆二陳湯合三子養(yǎng)親湯5）肝氣乘肺：開郁降氣平喘五磨飲子6）水凌心肺：溫陽利水，瀉壅平喘真武湯葶藶大棗瀉肺湯虛喘1）肺氣虛：補(bǔ)肺益氣補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散2）腎虛：補(bǔ)腎納氣金匱腎氣丸合參蛤散 3）喘脫：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣參附湯加紫石英、靈磁石、沉香、蛤蚧等肺脹病位肺，影響脾腎，后期及心1）外寒里飲：溫肺散寒、滌痰降逆小青龍湯2）痰濁阻肺：化痰降逆二陳湯合三子養(yǎng)親湯3）痰熱郁肺：清肺化痰、降逆平喘越婢加半夏湯4）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風(fēng)滌痰湯、安宮牛黃丸或至寶丹5）肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘補(bǔ)虛湯合參蛤散6）陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散痰飲三焦氣化失宣，肺

4、脾腎通調(diào)、傳輸、蒸化水液功能失職1.痰飲1）飲停于胃：和中蠲飲小半夏加茯苓湯2）飲邪化熱：清熱逐飲甘遂半夏湯3）飲留于腸：攻逐水飲己椒藶黃丸2.懸飲1）邪犯胸肺：和解少陽、宣利樞機(jī)柴枳半夏湯2）飲停胸脅：攻逐水飲十棗湯、葶藶大棗瀉肺湯3）氣滯絡(luò)痹：理氣和絡(luò)香附旋覆花湯4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱瀉白散或合沙參麥冬湯3.溢飲 解表化飲小青龍湯4.支飲 溫肺化飲小青龍湯心悸病機(jī)心氣擾亂，心主不安1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂2）心脾兩虛：補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神歸脾湯3）肝腎陰虧：滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)心安神一貫煎合酸棗仁湯加山茱萸4）心陽不振：溫補(bǔ)心陽桂枝甘草龍骨牡蠣湯5）水飲凌心：振奮

5、心陽、化氣利水苓桂術(shù)甘湯6）血瘀氣滯：活血化瘀、理氣通絡(luò)桃仁紅花煎7）痰濁阻滯：理氣化痰，寧心安神導(dǎo)痰湯8）邪毒犯心：清熱解毒，益氣養(yǎng)陽銀翹散或生脈散加減心痛病位心，與脾肝腎有關(guān)1）心血瘀阻：活血化瘀、通絡(luò)止痛血府逐瘀湯2）痰濁內(nèi)阻：通陽泄?jié)帷⒒硖甸_結(jié)瓜萎薤白半夏湯3）陰寒凝滯：辛溫通陽、開痹散寒瓜蔞薤白白酒湯加枳實(shí)、桂枝、附子、丹參、檀香4）心腎陰虛：滋陰益腎、養(yǎng)心安神左歸飲5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)生脈散合人參養(yǎng)營湯6）心腎陽虛：益氣壯陽、溫絡(luò)止痛參附湯合右歸飲不寐病機(jī)陽盛陰衰、陰陽失交 病位心，涉及腎、肝、脾實(shí)證1）肝郁化火：清肝瀉火、佐以安神龍膽瀉肝湯加減2）痰熱內(nèi)擾：清化痰熱、

6、和中安神黃連溫膽湯加黃連、瓜蔞虛證1）陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神黃連阿膠湯、朱砂安神丸隨證選用2）心脾兩虛：補(bǔ)益心脾、以生氣血?dú)w脾湯3）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸合酸棗仁湯血證1鼻衄1）熱邪犯肺：清肺瀉熱、涼血止血桑菊飲2）胃熱熾盛：清胃瀉火、涼血止血玉女煎3）肝火上炎：清肝瀉火、涼血止血梔子清肝湯加減4）氣血虧虛：益氣攝血?dú)w脾湯2.齒衄1）胃火內(nèi)熾：清胃瀉火、涼血止血加味清胃飲2）陰虛火旺：滋陰降火、涼血止血知柏地黃丸合茜根散3咳血1）燥熱犯肺：清熱潤肺、寧絡(luò)止血桑杏湯2）肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血黛蛤散合瀉白散3）陰虛肺熱：滋陰潤肺、降火止血百合固金丸3吐血1）胃中積熱：清

7、胃瀉熱、涼血止血瀉心湯合十灰散2）肝火犯胃：清肝瀉火、涼血止血龍膽瀉肝湯加減3）氣虛血溢：益氣攝血?dú)w脾湯4便血1）腸道濕熱：清化濕熱、涼血止血地榆散2）氣虛不攝：益氣攝血?dú)w脾湯3）脾胃虛寒：溫陽健脾、養(yǎng)血止血黃土湯5尿血1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血小薊飲子2）陰虛火旺：滋陰降火、涼血止血知柏地黃丸3）脾不統(tǒng)血：補(bǔ)脾益氣生血?dú)w脾湯4）腎氣不固：補(bǔ)益腎氣、固攝止血無比山藥丸6.紫斑1）熱盛迫血：清熱解毒、涼血止血清營湯2）陰虛火旺：滋陰降火、寧絡(luò)止血茜根散3）氣不攝血：補(bǔ)脾益氣攝血?dú)w脾湯癡呆1）髓海不足：補(bǔ)腎益髓、填精養(yǎng)神七福飲2）氣血虧虛：益氣養(yǎng)血，安神寧志歸脾湯3）痰濁蒙竅：健脾化痰，豁痰

8、開竅洗心湯4）瘀血內(nèi)阻：活血化瘀、通絡(luò)開竅通竅活血湯5）心肝火旺：清熱瀉火、安神定志黃連解毒湯厥證病位心肝，與脾腎有關(guān)1氣厥1）實(shí)證：理氣開郁五磨飲子加減2）虛證：益氣回陽四味回陽飲加減 2血厥1）實(shí)證：理氣活血通瘀煎加減2）虛證：益氣養(yǎng)血急用獨(dú)參湯灌服，繼用人參養(yǎng)榮湯3食厥 消食和中先用鹽湯探吐，繼用神術(shù)散合保和丸4痰厥 行氣豁痰導(dǎo)痰湯加減5暑厥 開竅醒神、清暑益氣昏厥時用牛黃清心丸或紫雪丹以涼開水調(diào)服，繼用白虎加人參湯或清暑益氣湯加減郁證病機(jī)肝失疏瀉、脾失健運(yùn)、心失所養(yǎng)，重點(diǎn)在于氣機(jī)郁滯1實(shí)證1）肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散2）氣郁化火：清肝瀉火、疏肝解郁和胃丹梔逍遙散3）痰氣郁

9、結(jié)：行氣開郁、化痰散結(jié)半夏厚樸湯2虛證1）心神惑亂：養(yǎng)心安神、甘潤緩急甘麥大棗湯2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血?dú)w脾湯3）心腎陰虛：滋養(yǎng)心腎補(bǔ)心丹、六味地黃丸癇證病機(jī)痰為主，常兼風(fēng)，火，瘀。病位心肝發(fā)作期1）陽癇：急以開竅醒神，繼以瀉熱滌痰熄風(fēng)黃連解毒湯合定癇丸2）陰癇：溫陽除痰、順氣定癇五生飲合二陳湯休止期3）脾虛痰盛：健脾化痰六君子湯4）肝火痰熱：清肝瀉火、化痰寧心龍膽瀉肝湯合滌痰湯5）肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎大補(bǔ)元煎癲狂病位心肝與脾腎有關(guān)1.癲證1）痰氣郁結(jié)：疏肝解郁、化痰開竅順氣導(dǎo)痰湯加木香、郁金、菖蒲2）氣虛痰結(jié)：益氣健脾、滌痰宣竅四君子湯合滌痰湯加減3）心脾兩虛：益氣健脾、養(yǎng)血安神養(yǎng)心湯

10、加減2.狂證1）痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火生鐵落飲2）火盛傷陰：滋陰降火、安神定志二陰煎3）痰熱瘀結(jié)：豁痰化瘀，調(diào)暢氣血癲狂夢醒湯胃痛1）胃氣脹痛：理氣和胃止痛香蘇散2）胃中蘊(yùn)熱：清胃瀉熱、和中止痛瀉心湯合金鈴子散3）肝氣犯胃：疏肝和胃、理氣止痛柴胡疏肝散4）肝胃郁熱：清肝瀉熱，和胃止痛化肝煎加減5）胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰、和中止痛益胃湯合芍藥甘草湯加減6）瘀血停滯：理氣活血、化瘀止痛失笑散合丹參飲7）脾胃虛寒：溫中健脾黃芪建中湯痞滿1）飲食積滯：消食導(dǎo)滯，行氣除痞保和丸2）痰濕內(nèi)阻：除濕化痰，理氣寬中二陳湯和平胃散3）邪熱內(nèi)陷：瀉熱消痞，和胃開結(jié)大黃黃連瀉心湯4）肝郁氣滯：疏肝解郁，理氣消痞四

11、逆散合越鞠丸加減5）脾胃虛弱：補(bǔ)氣健脾，升清降濁補(bǔ)中益氣湯加減嘔吐病位胃，與肝脾膽有關(guān)實(shí)證1）外邪犯胃：疏邪解表、和胃降逆藿香正氣散2）飲食停滯：消食導(dǎo)滯、和胃降逆保和丸3）痰飲內(nèi)停：溫化痰飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯4）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止嘔半夏厚樸湯合左金丸虛證1）脾胃虛寒：益氣健脾、和胃降逆理中丸2）胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔麥門冬湯呃逆病機(jī)胃氣上逆動膈，胃失和降，膈間氣機(jī)不利而發(fā)。病位在膈，關(guān)鍵在胃，與肝脾肺腎有關(guān)1）胃寒氣逆：溫中散寒、降逆止呃丁香散2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止呃竹葉石膏湯3）氣滯痰阻：理氣化痰、降逆止呃旋復(fù)代赭湯4）脾胃陽虛：溫補(bǔ)脾胃、和中降逆理中丸加

12、丁香、白豆蔻5）胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃益胃湯噎膈病機(jī)氣痰瘀交結(jié)，阻隔于食道、胃脘。病位食道，屬胃所主，與脾胃、肝腎、氣血津液有關(guān)1）痰氣交阻：開郁化痰、潤燥降氣啟膈散2）津虧熱結(jié)：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)五汁安中飲加味3）瘀血內(nèi)阻：破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血通幽湯4）氣虛陽微：溫補(bǔ)脾腎、益氣回陽溫脾用補(bǔ)氣運(yùn)脾湯，溫腎用右歸丸腹痛病機(jī)：氣機(jī)阻滯，脈絡(luò)痹阻。病位肝、膽、脾、腎、大小腸、膀胱1）寒邪內(nèi)阻：溫里散寒、理氣止痛良附丸合正氣天香散2）濕熱壅滯：通腑泄熱大承氣湯3）中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛小建中湯4）飲食積滯：消食導(dǎo)滯枳實(shí)導(dǎo)滯丸5）氣機(jī)郁滯：疏肝解郁，理氣止痛柴胡疏肝散6）瘀血阻滯：活血化瘀血府

13、逐瘀湯泄瀉 1）寒濕泄瀉：芳香化濕、疏表散寒藿香正氣散2）濕熱泄瀉：清熱利濕葛根芩連湯3）暑濕泄瀉：清暑化濕黃連香薷飲4）食滯腸胃：消食導(dǎo)滯保和丸5）肝氣乘脾：抑肝扶脾痛瀉要方6）脾胃虛弱：健脾益胃參苓白術(shù)散7）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉四神丸痢疾外感時邪疫毒，內(nèi)傷飲食不潔。病在腸與脾胃有密切關(guān)系。1）濕熱?。呵鍩峤舛尽⒄{(diào)氣行血芍藥湯 2）疫毒?。呵鍩峤舛尽鲅沽“最^翁湯 3）寒濕?。簻鼗疂瘛⒄{(diào)和氣血胃苓湯4）虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫桃花湯或合真人養(yǎng)臟湯 5）陰虛?。吼B(yǎng)陰清腸駐車丸6)休息痢：發(fā)作期：溫中清腸、調(diào)氣化滯連理湯緩解期1）脾氣虛弱：補(bǔ)中益氣、健脾升陽補(bǔ)中益氣湯2）脾陽虛衰：

14、溫陽祛寒、益氣健脾附子理中湯3）寒熱錯雜：溫中補(bǔ)虛、清熱燥濕烏梅丸4）瘀血內(nèi)阻：活血祛瘀、，行氣止痛膈下逐瘀湯脅痛病機(jī)肝絡(luò)失和，病位肝膽，與脾胃腎有關(guān)。1）肝氣郁結(jié)：疏肝理氣柴胡疏肝散2）肝經(jīng)濕熱：清熱利濕龍膽瀉肝湯3）肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝一貫煎 4）瘀血阻絡(luò)：祛瘀通絡(luò)旋覆花湯加味5）膽腑郁熱：清熱利膽清膽湯黃疸病位脾胃肝膽亦可充斥三焦內(nèi)蒙心竅。病機(jī)濕邪困竭脾胃，壅塞肝膽 陽黃：1）熱重于濕：清熱利濕、佐以瀉下茵陳蒿湯2）濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱茵陳五苓散急黃（疫毒熾盛）：清熱解毒、涼營開竅犀角散陰黃1）寒濕阻竭：溫化寒濕，健脾退黃茵陳術(shù)附湯2）血瘀肝郁：活血化瘀、疏肝解郁鱉甲煎丸虛黃：補(bǔ)氣

15、養(yǎng)血、健脾柔肝小建中湯積聚病機(jī)關(guān)鍵氣滯血瘀，聚證以氣滯為主，積證以血瘀為主。病位肝脾聚證1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚發(fā)作時木香順氣散加減，緩解時逍遙散化裁2）食滯痰阻：行氣化痰、導(dǎo)滯通腑六磨湯 積證1）氣滯血阻：理氣活血、通絡(luò)消積金鈴子散合失笑散2）瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)、兼調(diào)脾胃膈下逐瘀湯為主，間服六君子湯3）正虛瘀結(jié)：大補(bǔ)氣血、化瘀散結(jié)八珍湯合化積丸鼓脹多由酒食失節(jié)，情志刺激，蟲病感染及黃疸、征積等病后續(xù)發(fā)。肝脾腎三臟失調(diào)。鼓脹早期：理氣活血、行濕散滿木香順氣散鼓脹中期：扶正行氣，化瘀利水扶正四君子湯加黃芪、黃精；活血化瘀，行氣利水調(diào)營飲鼓脹晚期：1）正虛邪戀：溫補(bǔ)脾腎，或滋補(bǔ)肝腎溫補(bǔ)脾腎

16、附子理中丸合濟(jì)生腎氣丸化裁；滋補(bǔ)肝腎麥味地黃丸或滋水清肝飲2）鼓脹出血：邪熱寧絡(luò)、涼血止血；氣血耗傷者合益氣固脫瀉心湯或大黃白及三七粉涼開水調(diào)為糊狀，慢慢吞服3）鼓脹神昏：醒神開竅濕熱蒙閉心包者，用局方至寶丹，以清熱涼開透竅；痰濕蒙閉者，用蘇合香丸，以芳香溫開透竅頭痛外感主要是風(fēng)邪，每兼寒、熱、濕，內(nèi)傷情志不調(diào)、飲食勞倦、體虛久病、房事不節(jié)、外傷跌仆。外感頭痛1）風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒川芎茶調(diào)散2）風(fēng)熱頭痛：祛風(fēng)清熱芎芷石膏湯3）風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕羌活勝濕湯內(nèi)傷頭痛1）肝陽頭痛：平肝潛陽天麻鉤藤飲2）腎虛頭痛：補(bǔ)腎填精大補(bǔ)元煎3）氣虛頭痛：益氣升清順氣和中湯4）血虛頭痛：滋陰養(yǎng)血加味四物湯7）痰濁

17、頭痛：健脾化痰、降逆止痛半夏白術(shù)天麻湯8）瘀血頭痛：活血化瘀、行氣止痛通竅活血湯 眩暈病位肝，涉及腎和心脾1）風(fēng)陽上擾：平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎天麻鉤藤飲2）氣血虧虛：補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃歸脾湯3）肝腎陰虛：滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰填精左歸丸4）痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃半夏天麻白術(shù)湯5）瘀血阻竅：祛瘀生新、通竅活絡(luò)通竅活血湯中風(fēng)病位腦，與心、肝、腎、脾密切有關(guān)。中經(jīng)絡(luò)1）肝陽暴亢：平肝熄風(fēng)潛陽天麻鉤藤飲2）陰虛風(fēng)動：滋陰潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯3）風(fēng)痰阻絡(luò)：化痰熄風(fēng)通絡(luò)化痰通絡(luò)湯4）痰熱腑實(shí)：通腑泄熱化痰星蔞承氣湯5）氣虛血瘀：益氣活血通絡(luò)補(bǔ)陽還五湯中臟腑閉證1）痰濕蒙竅：燥濕化痰、醒神開竅滌痰湯合蘇合香丸

18、鼻飼2）痰火閉竅：清熱滌痰、醒神開竅羚羊勾藤湯配合至寶丹或安宮牛黃丸鼻飼3）風(fēng)火閉竅：清熱息風(fēng)，醒神開竅天麻鉤藤飲配合紫雪丹或安宮牛黃丸鼻飼脫證元?dú)馑。阂鏆饣仃?，扶正固脫參附湯后遺癥1） 半身不遂：益氣活血、化瘀通絡(luò)補(bǔ)陽還五湯2） 語言不利：祛風(fēng)化痰、宣竅通絡(luò)解語丹郁病1）肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散2）氣郁化火：疏肝解郁、清肝瀉火丹梔逍遙散3）血行郁滯：理氣解郁、活血化瘀血府逐瘀湯4）痰氣郁結(jié)：行氣開郁、化痰散結(jié)半夏厚樸湯5）心陰虧虛：滋養(yǎng)養(yǎng)血、補(bǔ)心安神天王補(bǔ)心丹6）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、補(bǔ)益氣血?dú)w脾湯7）肝陰虧虛：滋養(yǎng)陰精、補(bǔ)益肝腎滋水清肝飲8）心神惑亂：甘潤緩急、養(yǎng)心安神甘麥大

19、棗湯加味癭氣1）痰氣熱結(jié)：解郁化痰、清熱散結(jié)丹梔逍遙散合消累丸2）肝火旺盛：清肝瀉火龍膽瀉肝湯3）心肝陰虛：益陰養(yǎng)血、寧心柔肝天王補(bǔ)心丹加減4） 氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰生脈散加味痙證風(fēng)寒濕熱等六淫之邪乘襲，或誤治，失血，耗傷津血。病機(jī)：陰陽失調(diào)，陰虛血少，筋脈失養(yǎng)。1）邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)羌活勝濕湯2）陽明熱盛：清胃泄熱、熄風(fēng)止痙白虎湯加味3）氣血虧虛：補(bǔ)益氣血、養(yǎng)筋緩痙八珍湯加味4）陰虛動風(fēng)：滋陰潛陽、熄風(fēng)止痙大定風(fēng)珠5）肝經(jīng)熱盛：清肝瀉火，熄風(fēng)潛陽羚角鉤滕湯6）心營熱盛：清心涼營，開竅止痙清營湯送服昂安宮牛黃丸7）瘀血內(nèi)阻：活血化瘀、通竅止痙通竅活血湯加味顫震1）風(fēng)陽內(nèi)動：育陰潛陽六味

20、地黃丸合天麻鉤藤飲2）痰熱動風(fēng)：清熱化痰熄風(fēng)導(dǎo)痰湯3）血瘀風(fēng)動：活血化瘀、熄風(fēng)定顫通竅活血湯4）髓海不足：填精益髓龜鹿二仙膏5） 氣血虧虛：補(bǔ)益氣血、熄風(fēng)定顫八珍湯水腫外感風(fēng)寒或風(fēng)熱、水濕浸漬、瘡毒內(nèi)歸，以及飲食牢欲。病機(jī)：肺失通調(diào)，脾失傳輸，腎失開闔。陽水：1）風(fēng)水泛濫：散風(fēng)清熱、宣肺行水越婢加術(shù)湯加減2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3）水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水五皮飲合胃苓湯4）濕熱壅盛：分利濕熱疏鑿飲子陰水1）脾陽虛衰：溫運(yùn)脾陽、以利水濕實(shí)脾飲2）腎陽衰微：溫腎助陽、化氣行水濟(jì)生腎氣丸合真武湯淋證多以腎虛為本，膀胱濕熱為標(biāo)。1）熱淋：清熱利濕通淋八正散2）血

21、淋：實(shí)證：清熱通淋、涼血止血小薊飲子虛證：滋陰清熱、補(bǔ)虛止血知柏地黃丸3）石淋：清熱利濕、通淋排石石韋散4）氣淋：實(shí)證：利氣疏導(dǎo)沉香散 虛證：補(bǔ)中益氣補(bǔ)中益氣湯5）勞淋：健脾益腎無比山藥丸6）膏淋：實(shí)證：清熱利濕、分清泄?jié)岢淌陷山夥智屣?虛證：補(bǔ)虛固澀補(bǔ)中益氣湯、七味都?xì)馔?癃閉外邪浸襲，飲食不節(jié)，情志內(nèi)傷，瘀濁內(nèi)停，體虛久病。病機(jī)：膀胱氣化功能失調(diào)。實(shí)證1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便八正散加減2）肺熱壅盛：清肺熱、利水道清肺飲3）肝郁氣滯：疏調(diào)氣機(jī)、通利小便沉香散加減4）尿路阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道代抵擋丸虛證1）脾氣不升：升清降濁、化氣利尿補(bǔ)中益氣湯合春澤湯2）腎陽衰憊：溫補(bǔ)腎陽、化氣利尿濟(jì)生腎氣丸消渴稟賦不足，飲食失節(jié)，情志失調(diào)，勞欲過度。病位：肺胃腎1）津傷燥熱：清熱生津白虎加人參湯合玉液湯2）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰生脈散合六味地黃丸3）陰精虧虛：滋補(bǔ)肝腎、益精養(yǎng)血六味地黃丸4）瘀血阻滯：活血化瘀血府逐瘀湯5）陰陽兩虛：溫陽滋腎固攝金匱腎氣丸腰痛不外內(nèi)傷，外感與挫傷。病機(jī)：筋脈