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1、v1.0 可編輯可修改下肢深靜脈血栓形成（ DVT）及肺栓塞（ PTE）風險評估表科別 姓名 床號 性別 年齡 住院號根據(jù)下列風險因素進行 DVT及 PTE風險評估（是，請在相應項目前打）1 全麻 9 既往有無以下疾病史： DVT或肺栓塞病史2 術中應用止血帶惡性腫瘤3 脊髓損傷、癱瘓下肢靜脈系統(tǒng)疾病4 肢體需要制動有無服用避孕藥史5 臥床糖尿病病史6 肥胖腎病綜合癥7 吸煙史血液系統(tǒng)疾病8 血液高凝狀態(tài)DVT危險等級根據(jù)骨科大手術靜脈血栓栓塞癥預防指南及美國胸科醫(yī)師協(xié)會抗栓溶栓治療指南）手術患者靜脈血栓栓塞危險分度非手術患者危險分度預防措施危險度判斷指標危險度判斷指標低度危險手術時間 45

2、40 歲無危險因素低度危險60歲無危險因素基本預防中度危險手術時間 45手術時間 454060 歲60歲60歲無危險因素有危險因素基本預防+物理預防高度危險手術時間 45 60 歲4060 歲有危險因素有危險因素高度危險60歲有多項危險因素基本 +物理+藥物極高危手術時間45 40 歲有多項危險因素極高危60歲重度創(chuàng)傷、臥床、有多項危險因素基本 +物理+藥物 +骨科大手術 重度創(chuàng)傷 脊髓損傷根據(jù)上述危險分度，您的風險為：低危 中危 高危 極高危。預防措施：1. 基本措施：抬高患肢、踝關節(jié)活動、股四頭肌收縮、做深呼吸或吹氣球及咳嗽動作、戒煙戒酒、多飲 水、保持大便通暢?？赡艿那闆r下早期肢體活動 、下床活動。都能做到 部分能做到 不能做到2. 物理措施：間歇充氣加壓裝置，使用 拒絕使用。 穿彈力襪：使用 拒絕使用v1.0 可編輯可修改3. 藥物措施：低分子肝素皮下注射；服藥物患者或家屬 關系護士 年月日備注：經(jīng)評估 DVT危險等級為高度

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