人體解剖生理學習題(1)

1、一、 何為生物電？生理學意義？表現(xiàn)形式和產(chǎn)生機制？動作電位的特點？（1）一切活細胞無論處在靜息狀態(tài)還是活動狀態(tài)，始終都存在著電現(xiàn)象，這種電現(xiàn)象稱為生物電。（2）生物電是活細胞的基本特征之一。生物電是細胞實現(xiàn)一些最重要機能的關(guān)鍵或決定性因素。（3）表現(xiàn)形式有：靜息電位 和 動作電位（4）靜息電位產(chǎn)生的機制離子流學說產(chǎn)生條件：1、膜兩側(cè)離子分布不均衡；n 細胞內(nèi)： k+ 、蛋白質(zhì)離子 (a-) 濃度高 ；n 細胞外： na 和 cl 的濃度高 。 2、膜對各種離子的通透性不同 。n 細胞靜息時，膜對k+通透性大 n 細胞靜息時，膜對 na通透性很小n 細胞靜息時，膜對 a- 幾乎沒有通透性（5）動

2、作電位特點：n 動作電位是細胞受刺激后處于興奮狀態(tài)的標志，脈沖式產(chǎn)生。n 動作電位是電位連續(xù)快速變化的過程，有 “全或無” 現(xiàn)象n 動作電位一經(jīng)產(chǎn)生便會沿著細胞膜向四周快速傳播，呈現(xiàn)不衰減性傳導。二、與突觸傳遞相比生物電信號沿神經(jīng)纖維傳導時有哪些特征？神經(jīng)纖維上動作電位傳導的一般特征生理完整性 雙向性傳導 絕緣性傳導 “全或無”傳導 相對不疲勞性三、何為運動終板？顯微鏡下的結(jié)構(gòu)？神經(jīng)肌肉接頭(運動終板)的結(jié)構(gòu)接頭前膜：神經(jīng)軸突末梢的細胞膜 (50nm的囊泡狀結(jié)構(gòu)，稱為突觸小泡 ，含神經(jīng)遞質(zhì)，10 000個乙酰膽堿(acetylcholine,ach) /小泡 )接頭間隙：大約寬50nm,充滿細

3、胞外液 ；接頭后膜：接頭前膜相對應的肌細胞膜(乙酰膽堿受體 ，乙酰膽堿酯酶)？四、什么是突觸？突觸的作用？化學性突觸的基本結(jié)構(gòu)？談談你對突觸功能之重要性和復雜性的理解？ 突觸（synapse）：一個神經(jīng)原與另外一個神經(jīng)原接觸、并特化形成傳遞信息的部位，由突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜組成。五、 簡述甲神經(jīng)元使乙神經(jīng)元興奮的過程及原理，興奮性突觸后電位的特點神經(jīng)沖動傳到軸突末梢 接頭前膜電壓門控式鈣通道開放，ca2+內(nèi)流 囊泡移動，與接頭前膜融合、破裂 囊泡乙酰膽堿“傾囊” 式釋放 與接頭后膜上乙酰膽堿受體（化學門控式通道）結(jié)合 通道開放, 引起na+、k+（主要為na+ ）內(nèi)流 接頭后膜去極化（

4、終板電位）總和后 鄰近肌細胞膜爆發(fā)動作電位 肌細胞興奮。 終板電位是局部電位！o 終板電位:從本質(zhì)上看，終板電位屬于局部反應，其特點是：n 電位性質(zhì)是去極化的，一次終板電位一般都大于終板膜相鄰近具有電壓門控鈉通道的肌膜閾電位的34倍，完全可通過電緊張電位刺激相鄰近的肌膜產(chǎn)生動作電位，使骨骼肌細胞興奮。n 電位的大小是分級式的，與接頭前膜釋放的ach多少成正比。n 由于終板膜上沒有電壓門控通道，它沒有不應期。n 具有總和效應。 六、突觸傳遞過程中有哪些特征？o 可概括為 電 - 化學 - 電 的傳遞。o 特點：n 單向性傳遞：興奮只能由接頭前膜傳向接頭后膜；n 時間延擱：約需 0.51.0msn

5、 易受環(huán)境變化的影響o ca2+：促使ach的釋放o 箭毒、 銀環(huán)蛇毒： ach受體阻斷劑o 重癥肌無力：抗乙酰膽堿受體物質(zhì)-自身免疫o 肉毒桿菌中毒：抑制前膜ach釋放o 有機磷酯類中毒：使膽堿酯酶失效， ach堆積，骨骼肌持續(xù)興奮。（解磷定）七、何為感受器？感受器的一般生理特征？v 感受器（receptor）是指接受某種刺激并把刺激的能量轉(zhuǎn)變成神經(jīng)沖動的特殊結(jié)構(gòu)。v 感受器的一般生理特征v 1適宜刺激v 視覺感受器-光 v 聽覺感受器-聲波v 皮膚-痛、溫v 2換能作用 v 適宜刺激 感受器感受器電位（局部電位） 傳入神經(jīng)纖維閾電位發(fā)動作電位 傳向中樞v 3. 編碼作用 v 感受器能把刺激

6、信號中各種信息編排成神經(jīng)沖動的不同序列，這種現(xiàn)象稱為感受器的編碼作用。v 性質(zhì)：特定通路v 強度：數(shù)量和頻率v 4適應現(xiàn)象 v 當同一刺激持續(xù)作用于某種感受器時，其傳入神經(jīng)沖動頻率會逐漸下降，稱為感受器的適應現(xiàn)象。主觀感覺也將隨之減弱。（olfactory, pain ）八、第一、第二體感區(qū)在一側(cè)大腦皮層空間分布各自的特點？v 第一體感區(qū)v 位置：中央后回（3、1、2區(qū) ）v 功能：定位明確、感覺分析較清晰。v 投射特點： .左右交叉: (除頭面部是雙側(cè)性外)； .倒置分布: (除頭面部是直立外)； .精細正比:( 皮層投射區(qū)的大小與感覺分辨的精細程度呈正比(如拇指和食指的投射區(qū)大)；v 第二

7、體感區(qū)（43區(qū)） v 位置：中央前回與島葉之間。v 功能：定位較差、感覺分析粗糙(麻木感)；可能與痛覺有關(guān)。v 投射特點： .雙側(cè)性投射； .分布正立而不倒置，有較大的重疊區(qū)。九、 眼睛怎樣才能看清物體？是如何調(diào)節(jié)？眼的折光異常有哪些？如何矯正？節(jié)點在晶狀體內(nèi),節(jié)點至角膜的距離為5毫米，節(jié)點至后主焦點的距離為15毫米。當正常眼處于休息狀態(tài)時（即看6米以遠處），后主焦點恰好落在視網(wǎng)膜上. 眼的調(diào)節(jié)（有3種途徑）n 晶狀體調(diào)節(jié)o 最主要的調(diào)節(jié)方式o 看近物時，反射性加強晶狀體折光能力，使射入眼內(nèi)的光線聚焦在視網(wǎng)膜上，以看清近物o 年齡晶狀體彈性老視（或花眼） n 瞳孔調(diào)節(jié)n 瞳孔縮小可減少折光系統(tǒng)

8、的色像差和球像差 n 眼球會聚n 成像對稱、清晰、避免復視 原因 特點 矯正近視 眼球的前后徑過長 視遠物模糊不清 凹透鏡 折光系統(tǒng)折光力過強 但能看清近物遠視 眼球前后徑過短 可以看清遠物 凸透鏡 折光系統(tǒng)折光力過弱 難于看清近物散光 不同方位上折光力不 視物不清、變形 柱透鏡 一致十、簡述球壁外、中、內(nèi)三層膜的名稱及內(nèi)膜結(jié)構(gòu)眼球壁的結(jié)構(gòu): 3層o 外膜（纖維膜， fibrous tunic ）n 角膜（cornea）前1/6，無色透明，曲度大，神經(jīng)末梢多n 鞏膜（sclera）后5/6，白色不透明，堅韌，o 中膜（血管膜， vascular tunic）n 虹膜（iris） 圓盤形，瞳孔，

9、瞳孔括約肌，瞳孔開 ?。S、紅、藍 ）n 睫狀體（ciliary body） n 脈絡膜（chorioid） 后2/3，含血管和色素，營 養(yǎng)、吸收分散光線 o 內(nèi)膜（視網(wǎng)膜，retina）n 盲部 n 視部 ： 十一、簡述中耳的形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能o 鼓室(2窗1口） n 前庭窗或卵圓窗：面積是鼓膜面積的1/20由鐙骨底封閉n 蝸窗或圓窗：在活體上被結(jié)締組織膜封閉，又稱第二鼓膜n 咽鼓管的開口：鼓室的前壁 n 聽小骨：o 由錘骨-砧骨-鐙骨依次連接成呈彎曲杠桿狀的聽骨鏈o 增強振壓(1.3倍),減小振幅(約1/4),n 聽骨肌o 鼓膜張?。汗哪ふ穹犛X敏感度 o 鐙骨肌 ：前庭窗壓力保護內(nèi)耳o 咽鼓

10、管n 連通鼻咽部 ，調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)的壓力 ，保護鼓膜o 乳突小房鼓膜-聽骨鏈-卵圓窗: 功能：構(gòu)成傳音的有效途徑,具有中耳傳音增壓效應(171.322倍) 。十二、簡述耳蝸、前庭和半規(guī)管的形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能耳蝸：形似蝸牛殼,其骨性管道約2周半,被前庭膜和基底膜分隔為前庭階、蝸管、鼓階蝸管是套在骨性耳蝸內(nèi)的膜性管道 蝸管橫斷面n 前庭膜n 基底膜n 螺旋器（spiral organ） 螺旋器是由蓋膜、支持細胞、毛細胞及其周圍的蝸神經(jīng)纖維末梢共同構(gòu)成 o 前庭：前庭（vestibule）是骨迷路耳蝸與半規(guī)管之間的橢圓形小腔 o 有兩個膜性小囊，分別稱為橢圓囊和球囊o 橢圓囊、球囊內(nèi)表面的粘膜局部增厚形成位

11、覺斑 n 橢圓囊斑-水平位n 球囊斑-垂直位n 兩斑相互垂直，共同感受頭部位置的變化 o 位覺斑 是由一層上皮和其表面的耳石膜構(gòu)成的直線變速運動、頭部位置感受器o 耳石膜是覆蓋在位覺斑上皮表面的一層蛋白樣膠質(zhì)膜，其淺層含有碳酸鈣形成的晶體，稱耳石 o 半規(guī)管：半規(guī)管（semicircular） 位于前庭后上方，包括三個相互垂直的“c”形彎 曲小管o 壺腹嵴（crista ampallaris），膜壺腹壁一側(cè)粘膜增厚，并向腔內(nèi)突出，形成 一個與半規(guī)管長軸相垂直的結(jié)構(gòu)o 壺腹嵴為旋轉(zhuǎn)變速運動的感受器 十三、何為血型？輸血時為何要做交叉配血實驗？簡述人類abo血型系統(tǒng)的劃分原則十四、何為rh血型系統(tǒng)

12、？為何rh陰性母親懷有rh陽性的胎兒會導致胎兒死亡或新生兒溶血性貧血癥？十五、簡述正常人體心臟節(jié)律的起源和傳導途徑l 由特殊分化的心肌纖維構(gòu)成，產(chǎn)生并傳導沖動，維持心的節(jié)律性搏動。包括：l 竇房結(jié)：是心跳的起搏點。位于上腔靜脈與右心房交界處的心外膜下1 2mm，人的竇房結(jié)體積通常為552 mm。 竇房結(jié)的興奮除通過心房肌傳到右心房和左心房，還通過優(yōu)勢傳導通路傳到房室交界。 l 房室交界：分房結(jié)區(qū)、結(jié)區(qū)和結(jié)希區(qū) l 房室束：為左、右束支 l 浦肯野纖維網(wǎng)十六、簡述兩類心肌細胞動作電位的特點工作細胞動作電位 ：l 分成0、1、2、3、4五個時期 l 0 期(去極化期) l 1 期 (快速復極化初期

13、)l 2 期 (平臺期或緩慢復極化期)l 3 期(快速復極末期)l 4 期（靜息期）特點：復極化持續(xù)時間長，導致動作電位的升支與降支不對稱自律細胞與工作細胞跨膜電位的最大區(qū)別是在4期l 特點：l 快反應自律細胞：如浦肯野纖維細胞，最大復極電位約-90 mv，閾電位約為-70 mv ；動作電位的0、1、2、3期的形態(tài)和離子機制與心室肌細胞相似，4期自動去極化（0.02 v/s） 。l 慢反應自律細胞 ：如竇房結(jié)細胞 ，最大復極電位約-70 mv和閾電位約-40 mv；0期去極化幅度低，速度慢，時程長；0期只去極化到0 mv左右，無明顯的極化倒轉(zhuǎn)；無明顯的復極1期和2期；4期自動去極化速度（0.1

14、 v/s）明顯快于浦肯野細胞。十七、簡述肺泡壁的上皮細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)特點及其作用l 肺泡壁由單層上皮細胞構(gòu)成，肺泡外面襯有一層基膜。上皮細胞 分兩型l i型細胞：呈扁平形，核位于中央，核存在區(qū)微厚，其余部極薄，構(gòu)成大部分的肺泡壁l ii型細胞：是一類分泌細胞，數(shù)量少，呈立方形，含有主要以磷脂構(gòu)成的板層小體。l ii型細胞將板層小體以胞吐的方式排到肺泡腔，其中的磷脂在肺泡表面展開形成一薄層薄膜，稱為表面活性物質(zhì)。l 表面活性物質(zhì)與肺泡內(nèi)氣體之間形成的界面，有降低肺泡表面張力的作用。 十八、 簡述氧氣在血液中的運輸形式和與血紅蛋白結(jié)合的特征十九、簡述二氧化碳在血液中的運輸及變化形式二十、 防御性呼吸反

15、射有哪些？生理意義？l 防御性呼吸反射 l 咳嗽反射：是常見的重要防御反射，感受器位于喉、氣管和支氣管的粘膜，對呼吸道有清潔作用。 l 噴嚏反射：因鼻粘膜受刺激而引起，氣體從鼻腔沖 出，可以清除鼻腔中的異物。 二十一、腎臟基本功能單位是什么？簡述其組織結(jié)構(gòu)腎單位(nephron)是尿生成的基本功能單位二十二、尿是如何生成的？n 腎小球的濾過n 腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運功能n 尿液的濃縮和稀釋二十三、尿和終尿的成分說明了什么問題？二十四、臨床上治療高血壓為什么用醛固酮抑制劑，簡述醛固酮的產(chǎn)生和作用機制o 2.醛固酮o 來源：腎上腺皮質(zhì)球狀帶o 作用n 促進遠曲小管和集合管上皮細胞對 na+ cl-、

16、 hco3 -和水的重吸收n 促進 k+和 h+ 的分泌o 醛固酮抑制劑在臨床上的應用二十五、什么是激素，按其化學性質(zhì)可分為哪兩大類及作用機制學說，簡述激素作用的一般特征1. 什么是機械性消化和化學性消化？機械消化： 通過消化管肌肉運動，將食物磨碎，同時與消化液混合，并向消化管遠端推送的過程?；瘜W消化：在消化酶作用下，將食物中的大分子物質(zhì)（蛋白質(zhì)、脂肪、糖類等）分解成可以被吸收的小分子物質(zhì)的過程。2. 消化管平滑肌有哪些生理特性？（一）一般生理特性1. 興奮性低：收縮、舒張緩慢（ap由鈣內(nèi)流產(chǎn)生）。2. 伸展性大：可伸長23倍，如進食后胃的擴張。3. 緊張性：處于經(jīng)常的持續(xù)的微弱的收縮狀態(tài)，維

17、持胃腸的形態(tài)和位置。4. 自動節(jié)律性：收縮緩慢而不規(guī)則。5. 特異感受性：對電刺激和切割刺激不敏感；對機械牽拉、溫度變化敏感；對化學刺激極度敏感：十萬分之一濃度的乙酰膽堿(ach)可引起強烈收縮。（食物、消化液等）(二)電生理特性1、靜息電位（rp）平滑肌rp較小(-50-60mv)。主要由k+外流形成；2、慢波電位（slow wave, sw） sw:消化管平滑肌在rp基礎(chǔ)上產(chǎn)生的自發(fā)的(切斷胃腸n支配仍存在) 、節(jié)律性的、頻率較慢的電位波動。也稱基本電節(jié)律(basic electrical rhythm，ber)，波幅5-15mv，持續(xù)數(shù)秒。 sw使rp接近閾電位水平。 消化管不同部位的s

18、w節(jié)律性不同。3、動作電位（ap，快波電位） 在sw的基礎(chǔ)上產(chǎn)生:swap 平滑肌收縮。 每個sw上的ap數(shù)目越多，肌肉收縮的幅度和張力就越大（時間總和效應）。 ap產(chǎn)生機制：興奮ca2+通道開放、內(nèi)流ap3. 試述消化管管壁的一般結(jié)構(gòu)。4. 胃液有哪些主要成分？它們有何生理作用？ 主要成分： 鹽酸 胃蛋白酶原 粘液和碳酸氫鹽 內(nèi)因子1）鹽酸 即胃酸，由胃底腺的壁細胞分泌。作用： 激活胃蛋白酶原，并提供酸性環(huán)境； 使食物中蛋白質(zhì)變性易于分解 殺滅隨食物入胃的細菌 促進胰液、膽汁和小腸液的分泌 有利于小腸對鐵和鈣的吸收 分泌異常： 過少：消化不良，食欲不振； 過多：侵蝕胃及十二指腸，形成潰瘍2）

19、胃蛋白酶原 由胃底腺的主細胞分泌。作用：胃蛋白酶原蛋白質(zhì)月示、胨、少量多肽與氨基酸ph= 2.0胃蛋白酶hcl3）粘液和碳酸氫鹽 粘液：主要成分為糖蛋白；由賁門腺、幽門腺、胃底腺頸粘液細胞、胃粘膜上皮細胞（表面粘液細胞）共同分泌。 hco3-：胃粘膜上皮細胞分泌。 作用： 碳酸氫鹽可中和胃酸； 在胃表面形成“粘液-碳酸氫鹽屏障”，可防止胃酸、胃蛋白酶及胃內(nèi)堅硬食物對胃壁的損傷，保護胃粘膜。4）內(nèi)因子 胃底腺壁細胞分泌的一種糖蛋白。 作用：與維生素12結(jié)合，可保護維生素12 免受小腸蛋白水解酶的破壞，并促進維生素12 的吸收。 缺乏：惡性貧血（巨幼紅細胞性貧血）。5. 試述胃液分泌的調(diào)節(jié)。1）影

20、響胃酸分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì) 促進胃酸（液）分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì)： ach：副交感n節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)，與壁c上的膽堿能r結(jié)合分泌鹽酸； 胃泌素：胃竇、上段小腸黏膜內(nèi)g細胞分泌的肽類激素血液循環(huán)壁c相應r 分泌鹽酸; 組胺：胃黏膜固有層的肥大c分泌鄰近壁細胞h2r 分泌鹽酸;說明： 引起壁細胞分泌hcl的大多數(shù)刺激物也能刺激主細胞分泌胃蛋白酶原，因此胃腺分泌hcl和胃蛋白酶原是緊密聯(lián)系在一起的。 ach是主細胞分泌胃蛋白酶原的強刺激物，胃泌素也可以直接作用于主細胞。抑制胃酸分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì) 促胰液素：由小腸上部粘膜的s細胞分泌； 生長抑素（p395）：由胃體、胃竇、小腸粘膜內(nèi)的d細胞分泌；作用： 抑制胃泌素和胃酸的分泌。2）消化期胃液分泌的調(diào)節(jié) 空腹：存在極