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1、面試內(nèi)容程序:1、診斷、2咨詢、3、量表具體要求:診斷內(nèi)容考慮是什么,為什么是,與什么相區(qū)別 咨詢考慮選用方法,如何評(píng)估 量表考慮量表內(nèi)容,結(jié)果解釋面試過(guò)程進(jìn)入考場(chǎng),與專家問(wèn)好一、診斷(一)專家問(wèn)抽到的案例號(hào)和診斷的結(jié)果考生回答案例號(hào),診斷結(jié)果(三種答案)一般心理問(wèn)題,嚴(yán)重心理問(wèn)題,神經(jīng)癥性心理問(wèn)題(二)專家問(wèn):你診斷的依據(jù)是什么?考生答:首先排除軀體疾病1、一般心理問(wèn)題我從因、時(shí)、度、化四個(gè)方面來(lái)診斷的因是指引發(fā)問(wèn)題的原因,然后到案例中找現(xiàn)實(shí)原因。由現(xiàn)實(shí)原因引發(fā)的不良情緒(厭煩,后悔、懊喪、自責(zé))時(shí)是指病程,案例中找時(shí)間,(一般是1-2個(gè)月不能化解)度是指求助者社會(huì)功能收損程度,基本維持正常
2、生活,學(xué)習(xí)、社會(huì)交往,但效率下降,到案例中找。(輕微受損,就是一般心理問(wèn)題;化是指刺激事件是否泛化,還局限在原來(lái)刺激物,就是一般心理問(wèn)題,泛化了就是嚴(yán)重心理問(wèn)題,這一項(xiàng)是區(qū)分一般和嚴(yán)重的標(biāo)準(zhǔn)。2、嚴(yán)重心理問(wèn)題我從因、時(shí)、度、化四個(gè)方面來(lái)診斷的。因是指引發(fā)問(wèn)題的原因,然后到案例中找現(xiàn)實(shí)原因。由現(xiàn)實(shí)原因引發(fā)的不良情緒(厭煩,后悔、懊喪、自責(zé))時(shí)是指病程,案例中找時(shí)間,(一般是2-6個(gè)月不能化解)度是指求助者社會(huì)功能收損程度,到案例中找。部分回避場(chǎng)景,社交場(chǎng)合,不靠外界幫助或非專業(yè)人士幫助不能解決的化是指刺激事件是否泛化,泛化了就是嚴(yán)重心理問(wèn)題,這一項(xiàng)是區(qū)分一般和嚴(yán)重的標(biāo)準(zhǔn)。3、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題:依
3、據(jù)是根據(jù)許又新的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷病程:不到3個(gè)月1分,312個(gè)月2分,1年以上3分精神痛苦程度:自己能主動(dòng)擺脫1分,借助別人幫助擺脫2分,別人幫助也擺脫不了3分。社會(huì)功能受損程度:輕微妨礙1分,社會(huì)功能減輕、改變或避免某些社交場(chǎng)合2分,完全回避如不能上學(xué)、上班等3分4-5分為神經(jīng)癥性心里問(wèn)題(三)專家問(wèn),你診斷與什么做鑒別診斷一般心理問(wèn)題與嚴(yán)重心理問(wèn)題向鑒別,看刺激是否泛化嚴(yán)重心理問(wèn)題與神經(jīng)癥性心理問(wèn)題相鑒別,病程長(zhǎng),社會(huì)功能?chē)?yán)重受損二、咨詢考試核心:選擇方法;處理技術(shù);如何評(píng)估(一)應(yīng)了解的概念:1、咨詢目標(biāo)的確立注意:雙方商量的(不一致時(shí)一求助的要求為準(zhǔn)),只有費(fèi)用不用商量,直接告知2、咨詢
4、目標(biāo)的特征:是心理范疇;積極地;具體或量化的;可行的;可以評(píng)估的;雙方接受的;多層次統(tǒng)一的。(二)咨詢技術(shù)重點(diǎn)掌握2個(gè)合理情緒療法(案例中有自己認(rèn)為時(shí)用);系統(tǒng)脫敏法(案例中有害怕、恐懼、回避癥狀時(shí)用)合理情緒療法1、原理:abc理論,代表人物美國(guó)心理學(xué)家埃利斯a指誘發(fā)事件;b指人們的認(rèn)知;c指情緒和行為反應(yīng);d與不合理信念進(jìn)行辯論;e咨詢的效果。2、找出案例中的a、b、c3、重要的是b,人們的認(rèn)知即保合理信念,特點(diǎn)是:絕對(duì)化的要求;過(guò)分概括化;糟糕至極4、不合理信念的類型:11類要求每一個(gè)人都得喜歡自己; 一個(gè)人要有所成就; 人一時(shí)犯錯(cuò)就罪大惡極; 情非己鎖愿是可怕的;外因作用大,自己無(wú)法控
5、制; 逃避責(zé)任、困難;隨時(shí)關(guān)注危險(xiǎn),過(guò)度緊張焦慮; 必須依賴別人,過(guò)分夸大別人作用;經(jīng)歷決定目前行為; 過(guò)分關(guān)注他人;任何事必須有一個(gè)唯一的正確的答案。5、步驟: 第一、 心理診斷,明確求助者的abc 第二、領(lǐng)悟階段第三、修通階段(最重要的階段) 第四、再教育階段6、修通階段采用的方法: 一是古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的“產(chǎn)婆術(shù)式”辯論技術(shù)(類似以己之矛攻擊之盾) 二是黃金規(guī)則:你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人。(反黃金規(guī)則,我對(duì)別人怎樣,別人對(duì)我怎樣) 系統(tǒng)脫敏法1、原理:交互抑制,代表人物沃爾普,(用貓做實(shí)驗(yàn))2、步驟:學(xué)習(xí)放松技巧構(gòu)建焦慮等級(jí)系統(tǒng)脫敏3、重要的是第二步驟,構(gòu)建焦慮等級(jí)。注意事
6、項(xiàng):各等級(jí)級(jí)差要均勻級(jí)差不能大于25,大于了要重新構(gòu)建登記每一級(jí)刺激引起的焦慮小到能被全身松弛所拮抗的程度。(三)行為療法需要掌握的名稱即可陽(yáng)性強(qiáng)化法,沖擊療法;厭惡療法;生物反饋法,模仿法,放松訓(xùn)練,認(rèn)知行為療法(貝殼雷米的認(rèn)知療法,梅肯鮑姆認(rèn)知行為矯正技術(shù))(四)求助者中心療法:代表人物羅杰斯。人本主義基礎(chǔ)上進(jìn)行研究,以來(lái)訪者為主,相信求助者有自我自愈能力。三、測(cè)量(行為量表)(人格量表)(智力測(cè)驗(yàn)量表)考試步驟:心理量表的選用;結(jié)果的解釋;構(gòu)成功能(一)掌握概念:咨詢效果評(píng)估的6個(gè)維度:1、求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)價(jià)(自評(píng))2、求助者社會(huì)功能恢復(fù)情況3、求助者周?chē)耸康脑u(píng)價(jià)(他評(píng))4、求
7、助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較5、咨詢師的觀察與評(píng)定6、求助者某些癥狀的改善(二、)選用什么量表測(cè)量(選用行為測(cè)驗(yàn)量表)1、scl-90 名稱: 90項(xiàng)癥狀清單(面試主要用這個(gè))90個(gè)項(xiàng)目,10個(gè)因子(軀體化;人際關(guān)系敏感;恐怖;焦慮;敵對(duì);抑郁;強(qiáng)迫癥狀;偏執(zhí);精神病性;其他)結(jié)果解釋:1-5評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):總分超過(guò)160或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)或任一因子超過(guò)2分,可考慮篩選陽(yáng)性。0-4評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):總分超過(guò)70,陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)大于等于43,因子分大于等于1可考慮篩選為陽(yáng)性,即心理有問(wèn)題。功能:對(duì)病人而言,療效可以用總分的減分率評(píng)估,一般認(rèn)為減分率大于等于50%為顯效,減分率大于等于25%為有效減分率=(治
8、療前總分-治療后總分)治療前總分(三)還需掌握的其他行為測(cè)驗(yàn)量表(名和字母掌握)sds(抑郁自評(píng)量表)20個(gè)項(xiàng)目,10正,10反,4級(jí)評(píng)分,把20個(gè)項(xiàng)目分相加,得總粗分,乘以1.25后取整,得標(biāo)準(zhǔn)分(y)。結(jié)果評(píng)價(jià):53分界值,53-62輕度抑郁,60-72中度抑郁,72以上重度抑郁。sas(焦慮自評(píng)量表)20個(gè)項(xiàng)目15正5反。4級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)??偞址郑艘?.25后取整,得標(biāo)準(zhǔn)分(y)。結(jié)果解釋:50分界值,50-59輕度焦慮,60-69中度焦慮,69以上重度焦慮。hamd(漢密爾頓抑郁量表)大于等于2、35嚴(yán)重抑郁,大于等于20中度抑郁,小于8沒(méi)抑郁。hama(漢密爾頓焦慮量表)14個(gè)項(xiàng)目,大于等于29 嚴(yán)重焦慮,大于等于21明顯焦慮,大于等于14有焦慮,大于等于7可能焦慮,小于7沒(méi)有焦慮。2、人格測(cè)樣量表epq艾森克人格問(wèn)卷88個(gè)項(xiàng)目,4個(gè)維度:p精神質(zhì)e內(nèi)外向n神經(jīng)質(zhì)l說(shuō)謊結(jié)果解釋(十字圖)t分在43.3-56.7為中間型t分在38.5-43.3或56.7-61.5傾向型
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