ICU?？苾x器操作流程

1、ICU ?？苾x器操作流程目錄一、BiPAP呼吸機(jī)使用流程 02二、除顫儀操作規(guī)程 03三、電動(dòng)吸痰法操作規(guī)程 04四、呼吸機(jī)操作規(guī)程 05五、心電監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)程 06六、心電圖機(jī)操作規(guī)程 07七、血糖測(cè)定儀操作規(guī)程 08八、注射泵操作規(guī)程 09九、輸液泵 10 十、降溫毯操作流程 11 十一、微波爐的使用流程 12 十二、簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程 13 十三、抗血栓壓力泵操作流程 14 一、 BiPAP呼吸機(jī)使用流程上機(jī)前準(zhǔn)備： A 先取半臥位、吸氧，通知醫(yī)生，向家屬交代病情并簽同意書(shū)。B抽取動(dòng)脈血?dú)?。C備好吸痰裝置、備好監(jiān)護(hù)儀。D BIBPAP 呼吸機(jī)準(zhǔn)備， BIBPAP 機(jī)管一套、氧氣、面罩、

2、濕 化器、注射用水、固定頭帶、接好管道備用。啟動(dòng) BIBPAP 機(jī)，調(diào)節(jié)參數(shù) S/T，f18 次 / 分，IP10-15cmHO2，PEEP3-5cmHO，2 氧流量 6-10 升/ 分。上機(jī)配合： 向病人做好宣教工作，上機(jī)前不能進(jìn)食過(guò)飽，示范吸氣、呼氣動(dòng) 作。將氧氣管接在面罩上，氧流量 6-10 升/ 分，固定面罩，松緊度適宜，接上 BIBPAP機(jī)。上機(jī)后護(hù)理：A 鼓勵(lì)咳痰，無(wú)力咳痰者予電動(dòng)吸痰。B防止面罩漏氣，注意管道通暢。C密切觀察病情，監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸、血氧飽 合度，血?dú)庾兓?，隨時(shí)備好氣管插管用物，及時(shí)添 加濕化水。D 根據(jù)病情調(diào)參數(shù) E 做好各項(xiàng)生活護(hù)理及心理護(hù) 理。撤機(jī)護(hù)理：A

3、 停機(jī)指征，意識(shí)清楚，呼吸、血?dú)庹！停機(jī)步驟，予鼻導(dǎo)管吸氧關(guān)主機(jī)關(guān)濕化器分離主機(jī)與 濕化器的連接管切斷電源C清毒：面罩及連接管予清洗浸泡消毒涼干待用。開(kāi)機(jī)流程 ：BIBPAP呼吸機(jī)準(zhǔn)備， 接好管道備用 管接在面罩上，氧流量 6-10 升/ 分 機(jī)添加濕化水 根據(jù)病情調(diào)參數(shù) 關(guān)機(jī)流程：關(guān)濕化器 分離主機(jī)與濕化器的連接管 切斷電源、除顫儀操作規(guī)程1 目的 明確心電監(jiān)護(hù)除顫儀操作規(guī)程，指導(dǎo)護(hù)士正確掌握心電監(jiān)護(hù)除顫儀的操作方 法。2 適用范圍 適用于進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)除顫儀操作的護(hù)理人員。3 工作規(guī)范3 1、著裝 儀表端莊、衣帽整潔 32、據(jù)醫(yī)囑及病情需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、電擊除顫，查對(duì)床號(hào)、姓名。 33、

4、準(zhǔn)備用物：電極片、導(dǎo)電糊、記錄本34、監(jiān)護(hù)儀準(zhǔn)備 341、開(kāi)機(jī)、讓機(jī)器自檢通過(guò)。342、聯(lián)接病人導(dǎo)聯(lián)。3 43、點(diǎn)擊 HR ALARM鍵設(shè)置心率報(bào)警范圍。344 點(diǎn)擊 LEAD SELECT選擇導(dǎo)聯(lián)。345 點(diǎn)擊 ECG SIZG調(diào)節(jié)振幅。電擊除顫能量選擇 ：打開(kāi)開(kāi)關(guān)。 選擇充電焦耳（雙相為 200 焦耳，單相位 360 焦耳） 按充電啟動(dòng)按鈕，指示燈亮，充電的能量保持在約一分鐘內(nèi)有效。 操作者站在患者右側(cè)，手柄涂上導(dǎo)電糊后雙手持手柄（左手手柄置于患者胸 骨右緣第二肋間，右手柄置于心尖部）貼緊病人皮膚（操作者注意不能靠近 床沿，防止觸電）雙手同時(shí)放電，觀察心電示波，心要時(shí)可重復(fù)多次，記錄。流程

5、圖：查對(duì) 準(zhǔn)備用物 能量選擇 充電 除顫觀察 記錄注意事項(xiàng)1 病人平臥在硬板床上 , 身上有金屬物者予取出 , 解松衣領(lǐng) , 建立靜脈通道 備好急救藥等搶救用物 .2 除顫時(shí)一切人員不得接觸患者及鐵床 , 切勿碰觸電極 , 以免受傷。3 再次除顫時(shí)應(yīng)充電到所需的能量再按鍵電擊 . 三、電動(dòng)吸痰法操作規(guī)程一、操作程序（一）評(píng)估 評(píng)估：病情、生命體征、有無(wú)痰液、嘔吐物、有無(wú)紫紺 用物評(píng)估：吸痰器功能是否良好，電源、各導(dǎo)管連接是否正確，用物齊全（二）準(zhǔn)備 患者準(zhǔn)備：清醒病人做好解釋 用物準(zhǔn)備：吸痰器、吸痰盒（內(nèi)有一只盛生理鹽水、一只盛呋喃西林溶液， 吸痰管 16 號(hào)數(shù)根、壓舌板一根、鑷子兩把） 。檢

6、查并調(diào)節(jié)電動(dòng)吸引器的負(fù)壓。（三）操作1、用物帶至床旁，對(duì)床號(hào)、姓名、解釋。2、接通電源，助患者頭偏向一側(cè)，面向操作者3、戴手套，連接導(dǎo)管，打開(kāi)吸引電源開(kāi)關(guān)，試吸水。用壓舌板助患者張口， 吸凈口腔痰液，更換吸痰管，插入氣管插管預(yù)定部位后，從深部左右旋轉(zhuǎn)， 向上提拉吸凈痰液，每次吸痰不超過(guò) 15秒，一次未吸凈，隔 35 分鐘再吸4、痰液粘稠時(shí)拍背部，必要時(shí)霧化吸入（每次 2 8ML）或超聲霧化吸入。吸痰完畢，用紗布擦凈口鼻分泌物，檢查口腔粘膜有無(wú)破損。 清理用物，拆洗、消毒、安裝備用。洗手二、注意事項(xiàng)1、使用前先檢查吸痰管的排氣管，不能接錯(cuò)，檢查電源電壓與吸引器電壓是 否相符，檢查管道連接是否緊密

7、。2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，吸痰瓶每天更換一次，吸痰管用后每次更換，口腔與 氣管內(nèi)的吸痰管應(yīng)格分開(kāi)。3、儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)應(yīng)先放入 100ml 消毒液，瓶?jī)?nèi)吸入液不宜過(guò)滿，應(yīng)及時(shí)傾倒，儲(chǔ) 液瓶和連接管每天清潔消毒。流程圖四、呼吸機(jī)操作規(guī)程（ E360）1. 目的 明確呼吸機(jī)操作規(guī)程，指導(dǎo)護(hù)士正確掌握呼吸機(jī)的操作方法。2 適用范圍適用于進(jìn)行呼吸機(jī)操作的醫(yī)護(hù)人員。3工作規(guī)范31 著裝儀表端莊、衣帽整潔。3 2 據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行機(jī)械通氣，查對(duì)床號(hào)，姓名。33 準(zhǔn)備用物：扳手，壓力表，呼吸機(jī)，伸縮接頭。34 呼吸機(jī)準(zhǔn)備34 加蒸溜水至濕化瓶箭頭處把壓力表與中心供氧連接接電源 將氧氣壓力調(diào)至 0.2-0.4 mpa- 連接

8、模擬肺 - 開(kāi)壓縮機(jī)（將壓力調(diào)至 80PSI） - 開(kāi)呼吸機(jī) - 開(kāi)濕化瓶 - 檢查壓力表 - 檢驗(yàn)各種報(bào)警 - 檢查呼 吸機(jī)附加的監(jiān)護(hù)儀、濕化瓶、濕化器霧化功能是否良好 - 主機(jī)自檢正常后由 醫(yī)生據(jù)病情調(diào)整呼吸機(jī)模式及工作參數(shù) - 脫去模擬肺將呼吸回路與人 工氣道相連接投入使用 .3 5 關(guān)機(jī)關(guān)氧- 關(guān)呼吸機(jī) - 壓縮機(jī)- 關(guān)濕化瓶 - 切斷電源 . 流程圖: 開(kāi)機(jī):加蒸餾水接氧接電源調(diào)氧氣壓力開(kāi)壓縮機(jī)開(kāi)呼吸機(jī)開(kāi)濕化瓶檢查各種報(bào)警裝置醫(yī)生調(diào)節(jié)各種工作參數(shù)脫去模肺將呼吸機(jī)與病人連接關(guān)機(jī):關(guān)呼吸機(jī)關(guān)壓縮機(jī)關(guān)濕化瓶切斷電源注意事項(xiàng)：1. 正確安裝濕化裝置及呼吸回路。2 使用呼吸機(jī)均需調(diào)節(jié)好參數(shù)，采

9、用模擬肺檢測(cè)呼吸機(jī)性能，確保機(jī)器正常 才能連接病人。3 呼吸回路中兩個(gè)接水杯要處于低位，及時(shí)倒杯內(nèi)積水，避免積水倒流入氣 道。4. 使用結(jié)束后取下主機(jī)呼吸機(jī)呼出部分管道，外接管道，濕化器，集水器， 浸泡消毒后用清水沖洗，晾干，備用5 長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)時(shí)，每周更換消毒 1 次呼吸機(jī)管道和濕化器五、心電監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)程1 目的 明確心電監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)程，指導(dǎo)護(hù)士正確掌握心電監(jiān)護(hù)儀的操作方法。2 適用范圍 適用于進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)操作的醫(yī)護(hù)人員。3 工作規(guī)范31、著裝儀表端莊、衣帽整潔32、據(jù)醫(yī)囑及病情需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，查對(duì)床號(hào)、姓名 33、準(zhǔn)備用物：電極片、記錄本34、監(jiān)護(hù)儀準(zhǔn)備 341、開(kāi)機(jī)、讓機(jī)器自檢通過(guò)

10、。342、聯(lián)接好病人的導(dǎo)聯(lián)、血壓計(jì)袖帶343、在主菜單中，觀察顯示的參數(shù)。344、將各參數(shù)報(bào)警線值調(diào)速到合適位置。345、選擇設(shè)置自動(dòng)血壓測(cè)量。346、監(jiān)護(hù)完畢，取下導(dǎo)聯(lián)，血壓計(jì)袖帶， 關(guān)閉電源。 347、在監(jiān)護(hù)記錄本上記錄日期、時(shí)間、心電監(jiān)護(hù)的各參數(shù)。流程圖:查對(duì)準(zhǔn)備用物（電極片）開(kāi)機(jī)聯(lián)接導(dǎo)聯(lián)、血壓計(jì)袖帶進(jìn)入入院狀態(tài)調(diào)整各參數(shù)報(bào)警線值設(shè)置自動(dòng)血壓測(cè)量觀察監(jiān)護(hù)參數(shù)記錄注意事項(xiàng)1. 注意導(dǎo)聯(lián)線放置平整，勿彎曲，打折，防止斷裂。2. 導(dǎo)聯(lián)線與監(jiān)護(hù)儀連接準(zhǔn)確，輕插輕拔。3. 監(jiān)測(cè)時(shí)按照不同的年齡，病種設(shè)置監(jiān)測(cè)的報(bào)警范圍。4. 保持監(jiān)護(hù)儀的外表清潔，儀器上不得放置物品，避免潮濕，避免隨意移動(dòng) 監(jiān)護(hù)儀六

11、、心電圖機(jī)操作規(guī)程1 目的：明確心電圖的操作規(guī)程 ，指導(dǎo)護(hù)士正確掌握心電圖的操作方法。2 適用范圍適用于進(jìn)行心電圖操作的醫(yī)護(hù)人員。3. 工作規(guī)范31 著裝儀表端莊、衣帽整潔。32 據(jù)醫(yī)囑及病情需要進(jìn)行心電圖檢查，查對(duì)床號(hào)、姓名。3、3 準(zhǔn)備用物：心電圖機(jī)、 75%酒精、棉簽、。3、4 心電圖機(jī)準(zhǔn)備3 5 連接交流電電源線，打開(kāi)電源，等待自檢通過(guò)，為病人聯(lián)接電極。36按 Mode鍵選擇工作模式如：自動(dòng)模式、手動(dòng)模式。3 7 觀察心電示波38按 Starts 鍵打印開(kāi)始。39按下 START鍵打印結(jié)束。310 關(guān)閉電源，將導(dǎo)聯(lián)與病人分離。311 在心電圖紙上記錄床號(hào)、姓名、時(shí)間。 流程圖 查對(duì) 準(zhǔn)

12、備用物 開(kāi)機(jī) 聯(lián)接電源 選擇模式 觀察心電示波按 STARTS鍵開(kāi)始打印按 START鍵停止打印記錄注意事項(xiàng)：1. 操作時(shí)不要用力牽拉導(dǎo)聯(lián)線2. 定期充電，延長(zhǎng)電池使用壽命3. 心電圖主機(jī)要防潮防曬，干燥放置4. 由醫(yī)療儀器部門定期檢查儀器性能 .七、血糖測(cè)定儀操作規(guī)程1 目的 明確血糖測(cè)定操作規(guī)程，指導(dǎo)護(hù)士正確掌握快速血糖測(cè)定方法。2 適用范圍 適用于進(jìn)行快速血糖測(cè)定的醫(yī)護(hù)人員。3 工作規(guī)范3.1 著裝 儀表端莊、衣帽整潔、戴囗罩。3.2 據(jù)醫(yī)囑及病情需要檢測(cè)血糖，查對(duì)床號(hào)、姓名。3.3 準(zhǔn)備用物：血糖儀、相應(yīng)的試紙、采血針、 75%酒精、棉簽、記錄本。3.4 血糖儀準(zhǔn)備 .3.5 開(kāi)機(jī)，調(diào)

13、節(jié)試紙?zhí)枴?.6 在“ INSERT STRIP”時(shí)狀態(tài)下插入試紙。3.7 準(zhǔn)備病人3.8 取其中一手指消毒，待干。3.9 用采血針采血，用棉枝擦掉第 1 滴血。3.10 擠出 1 滴血，滴在標(biāo)本狀態(tài)的血糖儀試紙條上。3.11 待 4-5 秒觀察顯示屏。3.12 在化驗(yàn)單上記錄測(cè)定的日期、時(shí)間及結(jié)果 . 并記錄 . 流程圖 ：查對(duì) 準(zhǔn)備用物（血糖儀、相應(yīng)試紙、棉枝、碘伏） 開(kāi)機(jī)調(diào)節(jié)方式紙?zhí)柌迦朐嚰埾静∪耸种溉?1 滴血在試紙上觀察結(jié)果記錄八、注射泵操作規(guī)程1 目的：明確注射泵的操作規(guī)程，指導(dǎo)護(hù)士正確掌握注射泵的操作方法。2 適用范圍 適用于進(jìn)行注射泵操作的醫(yī)護(hù)人員。3 工作規(guī)范3、1、著裝

14、儀表端莊、衣帽整潔、戴口罩。3、 2 據(jù)醫(yī)囑及病情需要準(zhǔn)備藥物，查對(duì)床號(hào)、姓名。3、3 準(zhǔn)備用物： 輸液泵、 輸液架、按藥物量準(zhǔn)備相應(yīng)的注射器、靜脈延長(zhǎng)管、 頭皮針、 2%碘酒、 75%酒精、棉簽、敷貼、壓脈帶。3.4 按靜脈注射常規(guī)建立靜脈通路。3.5 注射泵準(zhǔn)備3.6 把注射泵固定在輸液架上，連接交流電電源線，把滑動(dòng)架的向后傾斜滑 向右側(cè)，將注射器設(shè)置在管道中，把滑動(dòng)架的向后傾斜將注射器活塞凸緣嵌 入滑動(dòng)架的溝槽內(nèi)，連接病人打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，設(shè)定注入速度值（ML/小時(shí)），按下 START鍵起動(dòng)注射。37 注射完畢，按下 STOP鍵停止工作，從靜脈中拔出針頭，把注射器活塞凹 緣從滑動(dòng)架溝槽中移出

15、，把滑動(dòng)架向后傾斜，使之滑向右側(cè)，取下注射器， 切斷電源。流程圖:開(kāi)機(jī)：把注射泵固定在輸液架上接電源將注射器設(shè)置在管道 連接病人 開(kāi)電源 設(shè)定注入速度值 按下 START鍵起動(dòng)注射關(guān)機(jī):按下 STOP鍵停止工作從靜脈中拔出針頭取下注射器注意事項(xiàng)1. 責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)對(duì)應(yīng)用輸液泵患者的巡視，觀察輸液泵工作是否正常，以及 患者穿刺部位有無(wú)回血、阻塞、藥液外滲等。2. 病人使用輸液泵期間，告知患者及家屬不要觸摸，以免發(fā)生參數(shù)改變，引 起不適或危及患者生命。3. 使用輸液泵期間，勿使液體漏滴在泵上，以免腐蝕外殼或造成短路。4. 當(dāng)輸液泵出現(xiàn)報(bào)警時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理：九、輸液泵操作規(guī)程操作步驟：1. 安裝固定好容

16、量泵并接通電源2. 掛好輸液瓶，插上輸液器（普通或?qū)Ｓ茫┡乓?，排液后關(guān)閉止水夾。3. 打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，確認(rèn)輸液器4. 打開(kāi)泵門，安裝好輸液器，確保管路順利通過(guò)管路活?yuàn)A、蠕動(dòng)泵、空氣 感應(yīng)氣裝置、關(guān)閉泵門，打開(kāi)止水夾5. 連接靜脈輸液通路6. 設(shè)置輸液速率7. 按 start 鍵開(kāi)始輸液8. 停止輸液時(shí)按 stop 鍵9. 停用時(shí)關(guān)閉電源 注意事項(xiàng)1. 責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)對(duì)應(yīng)用輸液泵患者的巡視，觀察輸液泵工作是否正常，以及 患者穿刺部位有無(wú)回血、阻塞、藥液外滲等。2. 病人使用輸液泵期間，告知患者及家屬不要觸摸，以免發(fā)生參數(shù)改變，引 起不適或危及患者生命。3. 使用輸液泵期間，勿使液體漏滴在泵上，以免腐

17、蝕外殼或造成短路。4. 當(dāng)輸液泵出現(xiàn)報(bào)警時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理：完成報(bào)警（ COMPLET）E：提示輸液泵已按設(shè)定的液體量輸入完畢。 阻塞報(bào)警（ OCCLUSIO）N：提示輸入不暢，此時(shí)先按“滅音鍵”消除報(bào)警，排 除阻塞故障后按“開(kāi)始鍵” （ STAR）T 啟動(dòng)運(yùn)行。十、降溫毯操作流程準(zhǔn)備用物并檢查降溫毯機(jī)給降溫毯加水至所需位置將降溫毯 與冰毯，冰帽連接按需將冰毯鋪于患者身下將溫度傳感器放于腋窩 或肛門處開(kāi)電源開(kāi)關(guān)并設(shè)置所需溫度注意事項(xiàng)1 開(kāi)機(jī)后，因毯內(nèi)注水，水位下降，水位不低于下限，勿加水，水位低于下 限會(huì)有蜂鳴器報(bào)警，同時(shí)紅窗內(nèi)顯示水位報(bào)警可加水至正常。2 當(dāng)對(duì)應(yīng)一側(cè)患者體溫低于設(shè)定時(shí)，水泵開(kāi)始工

18、作，儀表指示燈滅，患者體 溫高于控制溫度，水泵開(kāi)始工作，水溫低于設(shè)定溫度，壓縮機(jī)停止工作，同 時(shí)壓縮機(jī)燈滅，水溫表指示升溫；3 病人臥于毯上不會(huì)阻斷循環(huán)， 切勿反復(fù)揉搓折疊， 冰毯切勿接近化學(xué)制品、 火源、忌暴曬，要風(fēng)干、陰干。4 低溫毯使用時(shí)間最長(zhǎng)為 160 小時(shí)，用蒸餾水為 4 個(gè)月更換水一次，自來(lái)水 為兩個(gè)月更換一次水泵內(nèi) .十一、微波爐的使用流程 按要求使用正確用物裝好食物接通電源打開(kāi)開(kāi)關(guān)設(shè)置加熱溫 度，時(shí)間。注意事項(xiàng)1. 微波爐要放置在通風(fēng)的地方，附近不要有磁性物質(zhì)，以免干擾爐腔內(nèi)磁場(chǎng) 態(tài)，使工作效率下降。2. 爐內(nèi)未放烹飪食品時(shí)，不要通電工作。3. 凡金屬的餐具，竹器、塑料、漆器等不耐熱的容器，有凹凸?fàn)畹牟Ａе破罚?均不宜在微波爐中使用。瓷制碗碟不能鑲有金、銀花邊。盛裝食品的容器一 定要放在微波爐專用的盤子中，不能直接放在爐腔內(nèi)。4.微波爐的加熱時(shí)間要視材料及用量而定，還和食物新鮮程度、含水量有關(guān)。 由于各種食物加熱時(shí)間不一，故在不能肯定食物所需加熱時(shí)間時(shí)，應(yīng)以較短 時(shí)間為宜，加熱后可視食物的生熟程度再追加加熱時(shí)間。5. 帶殼的雞蛋、帶密封包裝的食品不能直接烹調(diào)，以免爆炸。6. 爐內(nèi)應(yīng)經(jīng)常保持清潔。在斷開(kāi)電源后，使用濕布與中性洗滌劑擦拭，不要沖 洗，勿讓水流入爐