人體反射評(píng)定技術(shù)說課講解

1、第 二 章 人 體 反 射 評(píng)定技術(shù)精品文檔教 學(xué) 設(shè) 計(jì)醫(yī)學(xué) 系 康復(fù)治療技術(shù) 專業(yè) 2014-2015 學(xué)年 2學(xué)期 康復(fù) 1401、1402班課程 康復(fù)評(píng)定技術(shù) 任課教師：蘇德那木 課次 4 學(xué)時(shí) 2 年 月 日教 學(xué) 內(nèi) 容第二章 人體反射評(píng)定技術(shù)教 學(xué) 目 標(biāo)1、掌握反射的過稱、反射評(píng)定的方法2、了解反射發(fā)育具有的特點(diǎn)和反射發(fā)育評(píng)定的重要性重 點(diǎn)反射的過稱、反射評(píng)定的方法難 點(diǎn)反射發(fā)育具有的特點(diǎn)和反射發(fā)育評(píng)定的重要性教學(xué)方法理論講授 啟發(fā)式教學(xué) 講授法 板書結(jié)合多媒體課堂教學(xué)進(jìn)程一、反射二、反射弧 三、反射發(fā)育的特點(diǎn) 四、反射評(píng)定的意義課后分析收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品

2、文檔第二章 人體反射評(píng)定技術(shù)反射 ：機(jī)體在神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)下，對(duì)各種刺激不隨意運(yùn)動(dòng)的應(yīng)答 反應(yīng)。反射的出現(xiàn)，反射弧必須完整，反射是人類一切神經(jīng)活動(dòng)的 基本形式，是隨意運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。反射?。焊杏X器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器五部分組成。一切反射都必須通過反射弧來實(shí)現(xiàn)。第一節(jié) 人體反射評(píng)定技術(shù)反射發(fā)育的成熟過程經(jīng)歷脊髓水平、腦干水平、中腦水平和大腦皮質(zhì)水平四個(gè)階段，即從初級(jí)水平逐漸被高位神經(jīng)中樞整合。反射發(fā)育具有以下特點(diǎn)： 1)時(shí)間性：正常的反射發(fā)育的時(shí)間大體分為4 種情況：出生即有且終生存在，如：吞咽反射、牽張反射等；出 生即有切短期存在，如：吸吮反射、抓握反射、擁抱反射；出生以 后形成且短期存在，如：

3、緊張性頸反射、陽性支持反應(yīng)；出生以后 形成且長期存在，如：翻正反應(yīng)、保護(hù)性伸展反應(yīng)、平衡反應(yīng)。 2) 損害發(fā)生的標(biāo)志：反射發(fā)育水平的延遲或倒退常因中樞神經(jīng)系統(tǒng)損 害而破壞。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔教 學(xué) 設(shè) 計(jì)醫(yī)學(xué) 系 康復(fù)治療技術(shù) 專業(yè) 2014-2015 學(xué)年 2學(xué)期 康復(fù) 1401、1402班課程 康復(fù)評(píng)定技術(shù) 任課教師：蘇德那木 課次 5 學(xué)時(shí) 2 年 月 日教 學(xué) 內(nèi) 容第二章 人體反射評(píng)定技術(shù) 脊髓水平和腦干水平教 學(xué) 目 標(biāo)1、掌握脊髓水平和腦干水平反射的評(píng)定方法。重 點(diǎn)脊髓水平和腦干水平反射的評(píng)定方法難 點(diǎn)脊髓水平

4、和腦干水平反射的評(píng)定方法教學(xué)方法理實(shí)一體 啟發(fā)式教學(xué) 講授法 板書結(jié)合多媒體課堂教學(xué)進(jìn)程一、脊髓水平（一）屈肌收縮反射（二）伸肌伸張反射（ 三 ） 交叉性伸展反射二、腦干水平（一）非對(duì)稱性緊張性頸反射 （二）第一種對(duì)稱性緊張性頸反射（三）仰臥位緊張性迷路反射（四）聯(lián)合反應(yīng)（五）陽性支持反應(yīng)（六）陰性支持反應(yīng)課后分析收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔一、脊髓水平（一）屈肌收縮反射 檢查體位：仰臥位，頭部中立位，雙下肢伸展。 檢查方法：刺激一側(cè)足底。陽性反應(yīng)：受到刺激的下肢出現(xiàn)失去控制的屈曲反應(yīng)，足趾伸 展，踝關(guān)節(jié)背屈。臨床意義：出生后 2 個(gè)月內(nèi)陽性反應(yīng)時(shí)正常的，在之后仍存在可 能提示

5、反射發(fā)育遲緩。（二）伸肌伸張反射 檢查體位：被檢者仰臥位，關(guān)呈中立位，一側(cè)下肢伸展，另一側(cè)屈 曲。檢查方法：刺激屈曲位的足底。 陽性反應(yīng)：被刺激的下肢失去控制地呈伸展位。 臨床意義：出生后 2 個(gè)月內(nèi)陽性反應(yīng)時(shí)正常的，在之后仍存在可能 提示反射發(fā)育遲緩。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔（三）第一種交叉性伸展反射 檢查體位：被檢者仰臥位，頭部中立位，一側(cè)下肢伸展，另一側(cè)屈 曲。檢查方法：將伸展位的下肢做屈曲動(dòng)作。陽性反應(yīng)：伸展位的下肢一屈曲，屈曲位的下肢立即伸展（圖 11- 3）臨床意義：出生后 2 個(gè)月內(nèi)陽性反應(yīng)時(shí)正常的，在之后仍存在可能 提示反射發(fā)育遲緩。（四）第二種交叉性伸展反

6、射檢查體位：仰臥位，頭部中立位，兩下肢伸展檢查方法：在一側(cè)大腿內(nèi)側(cè)給予輕輕叩打刺激收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔反應(yīng)：在側(cè)下肢表現(xiàn)出內(nèi)收，內(nèi)旋，踝關(guān)節(jié)跖屈（典型的剪刀狀體 位；）臨床意義：出生后 2 個(gè)月內(nèi)陽性反應(yīng)時(shí)正常的，在之后仍存在可能 提示反射發(fā)育遲緩。二、腦干水平腦干水平反射是靜止的姿勢反射。它是肌肉張力的調(diào)整反應(yīng)，而 不是能用肉眼觀察到的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。全身肌張力隨著頭部與身體的位 置關(guān)系變化以及體位變化（興奮激活前庭系統(tǒng)）而發(fā)生變化。事實(shí) 上，腦干水平的反射幾乎不產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，它主要是通過調(diào)整肌張力對(duì) 姿勢產(chǎn)生影響，故又將腦干水平的反射稱為 “調(diào)整反射 ”。（一）非對(duì)稱性緊張性

7、頸反射 檢查體位：仰臥位，頭中立位，上、下肢伸展。 檢查方法：檢查者將被檢者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)。 陽性反應(yīng)：頭轉(zhuǎn)向側(cè)的上、下肢伸展，或伸肌張力增高；另一側(cè)的 上、下肢屈曲，或屈肌張力增高，猶如 “拉弓射箭 ”或“擊劍”姿 勢（。臨床意義：出生后 4-6 個(gè)月陽性反應(yīng)是正常的，但任何時(shí)候收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔出現(xiàn)強(qiáng)制性非對(duì)稱性緊張性頸反射都是病理性的，出生 6 個(gè)月后的 陽性反應(yīng)可能提示反射發(fā)育遲緩。（二）第一種對(duì)稱性緊張性頸反射 檢查體位：被檢者取膝手臥位，或趴在檢查者的腿上（檢查者取坐 位）。檢查方法：使被檢者頭部盡量前屈。 反應(yīng)：上肢屈曲或屈肌張力增高，下肢伸展或 伸肌張力

8、增高。 臨床意義：出生后 4-6 個(gè)月陽性反應(yīng)是正常的，但任何時(shí)候出現(xiàn)強(qiáng) 制性非對(duì)稱性緊張性頸反射都是病理性的，出生 6 個(gè)月后的陽性反 應(yīng)可能提示反射發(fā)育遲緩。（三）第二種對(duì)稱性緊張性頸反射 檢查體位：被檢者取膝手臥位，或趴在檢查者的腿上。檢查方法：使被檢者頭部盡量后伸。 反應(yīng)：兩上肢伸展或伸肌的肌張力增高，兩下肢屈曲或屈肌的肌張 力增高。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔臨床意義：出生后 4-6 個(gè)月陽性反應(yīng)是正常的，但任何時(shí)候出現(xiàn)強(qiáng) 制性非對(duì)稱性緊張性頸反射都是病理性的，出生 6 個(gè)月后的陽性反 應(yīng)可能提示反射發(fā)育遲緩。四）仰臥位緊張性迷路反射檢查體位：被檢者取仰臥位，頭中立位

9、，雙上、下肢伸展檢查方法：保持仰臥位。陽性反應(yīng)：四肢伸展，伸肌張力增高。臨床意義：出生后 4 個(gè)月陽性反應(yīng)時(shí)正常的， 4 個(gè)月之后仍存在可 能提示反射發(fā)育遲緩。（五）俯臥位緊張性迷路反射 檢查體位：被檢者取俯臥位，頭中立位，雙上、下肢伸展。 檢查方法：保持俯臥位。陽性反應(yīng)：四肢屈曲，屈肌張力增高；或不能完成頭部后仰，肩 后 伸，軀干及上、下肢伸展動(dòng)作。臨床意義：出生后 4 個(gè)月陽性反應(yīng)時(shí)正常的， 4 個(gè)月之后仍存在可 能提示反射發(fā)育遲緩。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔聯(lián)合反應(yīng)是指當(dāng)身體某一部位進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)主動(dòng)用力時(shí)，處于休息狀態(tài)下的肢體所產(chǎn)生的不隨意運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。聯(lián)合反應(yīng)是刻板的張

10、 力性活動(dòng)，該活動(dòng)使一肢體對(duì)另一肢體的姿勢將產(chǎn)生影響。 檢查體位：被檢者取仰臥位。檢查方法：身體任何部位的抗阻力隨意運(yùn)動(dòng)。檢查腦癱患兒時(shí)，令 患兒一只手用力握物。陽性反應(yīng)：對(duì)側(cè)的肢體出現(xiàn)同樣的動(dòng)作或身體的其他部位肌張力明 顯增高。臨床意義：若陽性反應(yīng)發(fā)生于伴有其他異常反射的患者，可能提示 反射發(fā)育遲緩。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔（七）陽性支持反射檢查體位：被檢者保持立位。 檢查方法：被檢者腳掌著地跳數(shù)次或腳掌堅(jiān)定地著地。 反應(yīng)：下肢伸肌肌張力增高，僵硬伸展；甚至引起膝反張；踝關(guān)節(jié) 跖屈臨床意義：出生后 4-8 個(gè)月陽性反應(yīng)是正常的，在 8 個(gè)月之后仍存 在可能提示反射發(fā)育遲緩

11、。（八）陰性支持反射 檢測體位：幫助患者成站立位。 誘發(fā)刺激：使之自我負(fù)重位。陰性反應(yīng) :由于陽性支持產(chǎn)生的伸肌張力緩解，允許呈跖行足和下肢 屈曲。陽性反應(yīng)：伸肌張力未緩解，陽性支持持續(xù)存在。 臨床意義：正常反應(yīng)時(shí)伸肌張力充分緩解，并允許屈曲；異常反應(yīng) 是超過 8 個(gè)月陽性支持反應(yīng)。 4個(gè)月后負(fù)重下肢的過度屈曲也是異 常的。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔教 學(xué) 設(shè) 計(jì)醫(yī)學(xué) 系 康復(fù)治療技術(shù) 專業(yè) 2014-2015 學(xué)年 2學(xué)期 康復(fù) 1401、1402班課程 康復(fù)評(píng)定技術(shù) 任課教師：蘇德那木 課次 6 學(xué)時(shí) 2 年 月 日教 學(xué) 內(nèi)

12、容第二章 人體反射評(píng)定技術(shù) 中腦水平教 學(xué) 目 標(biāo)1、掌握中腦水平反射的評(píng)定方法。重 點(diǎn)中腦水平反射的評(píng)定方法難 點(diǎn)中腦反射的評(píng)定方法教學(xué)方法理實(shí)一體 啟發(fā)式教學(xué) 講授法 板書結(jié)合多媒體課堂教學(xué)進(jìn)程（一）調(diào)正反應(yīng)1、頸調(diào)整反應(yīng)2、身體調(diào)整反應(yīng) （二）自動(dòng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng) 1、擁抱反射 2、抬軀反射 3、保護(hù)性伸展反射收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔課后分析三、中腦水平（一）調(diào)整反應(yīng)大部分調(diào)整反應(yīng)為中腦水平的反應(yīng)，包括頸部調(diào)整反應(yīng)、軀干 旋轉(zhuǎn)調(diào)整反應(yīng)、頭部迷路性調(diào)整反應(yīng)及軀體調(diào)整反應(yīng)。頸部調(diào)整反 應(yīng)、身體旋轉(zhuǎn)調(diào)整反應(yīng)是在相同刺激下出現(xiàn)的軀干整體或分節(jié)運(yùn)動(dòng) 反應(yīng)。頭部迷路性調(diào)整反應(yīng)、視覺調(diào)整反

13、應(yīng)及軀干調(diào)整反應(yīng)是在身 體位置變化或運(yùn)動(dòng)時(shí)為維持頭部于正常直立位（即頭頸部與地面垂 直，口呈水平位）或維持頭部與軀干的正常對(duì)線關(guān)系而作出的反 應(yīng)。視覺調(diào)整反應(yīng)為大腦皮質(zhì)水平的反應(yīng)。上述各種調(diào)整反應(yīng)消失 或終生存在實(shí)際上反映了姿勢調(diào)整發(fā)育的成熟過程。檢查中應(yīng)重點(diǎn) 觀察被檢者當(dāng)體位被改變后為恢復(fù)正常對(duì)線和頭位置所做的自動(dòng)調(diào) 整表現(xiàn)。1、頸調(diào)整反應(yīng) 檢查體位：被檢者仰臥位，頭中立位，上、下肢伸展 檢查方法：被檢者頭主動(dòng)或被支向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。 陽性反應(yīng)：整個(gè)身體隨意頭的旋轉(zhuǎn)而向相同方向旋轉(zhuǎn)收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔臨床意義：出生后 6 個(gè)月陽性反應(yīng)是正常的，超過 6 個(gè)月仍存在陽 性反應(yīng)

14、可能提示反射發(fā)育遲緩。超過 1 個(gè)月的兒童陰性反應(yīng)是發(fā)育 遲緩指征。2、身體調(diào)整反應(yīng) 檢查體位：仰臥位，頭中立位，上、下肢伸展。 檢查方法：被檢者頭主動(dòng)或被支向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。骨盆旋轉(zhuǎn)。 陽性反應(yīng)：在骨盆和肩之間的軀干部分的旋轉(zhuǎn)，如先是頭轉(zhuǎn)，然后 是肩，最后是骨盆。陰性反應(yīng)：身體作為一個(gè)整體而不是分段旋轉(zhuǎn)。 臨床意義：大約出生后 6-18 個(gè)月出現(xiàn)陽性反應(yīng)， 6 個(gè)月后仍是陰性 反應(yīng)可能提示反射發(fā)育遲緩。3、第一種頭部迷路調(diào)正反射4、第二種頭部迷路調(diào)正反射5、第三種頭部迷路調(diào)正反射6、第四種頭部反射調(diào)正反射收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔7、第一種視覺調(diào)整反射8、第二種視覺調(diào)正反射9、第

15、三種視覺調(diào)正反射10、第四種視覺調(diào)正反射11、兩棲動(dòng)物反應(yīng)（二）自動(dòng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)自動(dòng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)作為一組反射可在嬰幼兒身上觀察到，嚴(yán)格地 說，他不是調(diào)正反射，但這些反應(yīng)是隨著頭部的位置變化而變化 的，涉及半規(guī)管，或迷路，或頸部的本體感覺。像調(diào)正反射一樣， 自動(dòng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)出現(xiàn)在發(fā)育的某個(gè)階段，它的持續(xù)存在或缺乏可見于 某些疾病患者。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔1、擁抱反射檢測體位：患者取半仰臥位。 誘發(fā)刺激：突然江頭伸向后下方。 陰性反應(yīng)：無或輕微驚愕反應(yīng)。 陽性反應(yīng)：上肢外展、伸直（或屈曲）、外旋，手指伸直和外 展。臨床意義：出生后四個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)陽性反應(yīng)時(shí)正常的， 4 個(gè)月后 仍出現(xiàn)陽性反

16、應(yīng)可能提示反射發(fā)育遲緩， 4 個(gè)月后陰性反應(yīng)是正常 的。2、抬軀反射 檢測體位：用手托住患者胸部，仰臥位置與空中。 誘發(fā)刺激：主動(dòng)地或被動(dòng)的抬頭。 陰性反應(yīng)：脊柱和下肢維持屈曲位。陽性反應(yīng)：脊柱和下肢伸直（當(dāng)頭向腹側(cè)屈曲時(shí)，脊柱和下肢屈 曲）。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔臨床意義：出生后 6個(gè)月到 2歲或 2歲半陽性反應(yīng)是正常的，超過2歲半仍陽性可能提示發(fā)育遲緩。從出生到 6 個(gè)月和從 2歲半直至終身反應(yīng)都是正常的3、保護(hù)性伸展反射檢測體位：患者俯臥位，兩上肢向頭的方向伸展誘發(fā)刺激：抓住踝或骨盆將患者懸吊在空中，然后突然將頭地板方 向運(yùn)動(dòng)。陽性反應(yīng)：上肢不能保護(hù)頭，但顯示原始反

17、射，如對(duì)稱或不對(duì)稱緊 張性頸反射。陰性反射：上肢立即伸展伴手指外展和伸直保護(hù)頭。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔教 學(xué) 設(shè) 計(jì)醫(yī)學(xué) 系 康復(fù)治療技術(shù) 專業(yè) 2014-2015 學(xué)年 2學(xué)期 康復(fù) 1401、1402班課程 康復(fù)評(píng)定技術(shù) 任課教師：蘇德那木 課次 7 學(xué)時(shí) 2 年 月 日教 學(xué) 內(nèi) 容第二章 人體反射評(píng)定技術(shù) 大腦皮層水平教 學(xué) 目 標(biāo)1、掌握大腦皮層水平反射的評(píng)定方法 。重 點(diǎn)大腦皮層水平反射的評(píng)定方法難 點(diǎn)大腦皮層反射的評(píng)定方法教學(xué)方法理實(shí)一體 啟發(fā)式教學(xué) 講授法 板書結(jié)合多媒體收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔課堂教學(xué)進(jìn)程應(yīng)定應(yīng) 反固反 斜勢步 傾 姿

18、 邁 反應(yīng)應(yīng) 衡反應(yīng)應(yīng) 平衡反反 ）平平衡 平衡 一、平 、平 （ 123課后分析四、大腦皮層水平（三）平衡反應(yīng)平衡反應(yīng)指當(dāng)身體重心或支持面發(fā)生變化時(shí)，為了維持平衡所 作出的應(yīng)對(duì)反應(yīng)。平衡反應(yīng)為皮質(zhì)水平的反應(yīng)，它整合前庭、視覺 及觸覺刺激輸入，是大腦皮質(zhì)、基底節(jié)與小腦相互作用的結(jié)果。肌 張力正常并且能夠適應(yīng)身體重心的變化（即肌張力隨身體重心的變 化而及時(shí)調(diào)整）時(shí)平衡反應(yīng)出現(xiàn)。隨著平衡反應(yīng)的成熟，身體能夠 為了適應(yīng)重心的變化而出現(xiàn)一系列的調(diào)整。因此，平衡反應(yīng)成為人 站立和行走的重要條件之一。平衡反應(yīng)狀況可以通過活動(dòng)的支持面 和隨意運(yùn)動(dòng)或破壞被檢查者的體位而獲得。1 、平衡反應(yīng) 傾斜反應(yīng) 檢查體位

19、：將被檢者于平衡板或體操球上呈仰位、俯臥位、坐位、 膝手臥位或站立位。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔檢查方法：通過傾斜平衡板或移動(dòng)體操球來改變身體重心。反應(yīng)：頭部和軀干出現(xiàn)調(diào)整，即平衡板翹起（上斜）的一側(cè)軀干向 上彎曲，同側(cè)上、下肢伸展并外展；對(duì)側(cè)肢體（平衡板下斜側(cè)）出 現(xiàn)保護(hù)性伸展反應(yīng)。出現(xiàn)時(shí)間：俯臥位，出生后 6 個(gè)月；仰臥位和坐位，出生后 7 8 個(gè) 月；膝手臥位，出生后 912 個(gè)月；站立位，出生后 1221 個(gè)月。 消失時(shí)間：終生存在。檢查體位：將被檢者呈坐位、膝手臥位、跪位或站立位。 檢查方法：通過外力（檢查者推患者軀干或?qū)⑸现蛞粋?cè)牽拉）或 隨意運(yùn)動(dòng)來改變重心與支持

20、面的位置關(guān)系。 反應(yīng)：推被檢者時(shí)，頭、軀干向受力側(cè)屈曲，受力側(cè)上、下肢伸 展、外展；對(duì)側(cè)可見保護(hù)性伸展反應(yīng)。牽拉一側(cè)上肢時(shí)，被牽拉肢 體的對(duì)側(cè)出現(xiàn)上述平衡反應(yīng)即軀干側(cè)彎，上下肢伸展、外展。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔出現(xiàn)時(shí)間：俯臥位，出生后 6 個(gè)月；仰臥位和坐位，出生后 7 8 個(gè)月；膝手臥位，出生后 912 個(gè)月；站立位，出生后 1221 個(gè)月消失時(shí)間：終生存在3、平衡反應(yīng) 邁步反應(yīng) 檢查體位：將被檢者取立位，檢查者握住其雙上肢。檢查方法：向左、右、前及后方推動(dòng)被檢者。 反應(yīng)：為了維持平衡，腳相應(yīng)地向側(cè)方或前方、后方邁出一步，頭 部和軀干出現(xiàn)調(diào)整。出現(xiàn)時(shí)間：出生后 1518

21、 個(gè)月 消失時(shí)間：終生存在。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔教 學(xué) 設(shè) 計(jì)醫(yī)學(xué) 系 康復(fù)治療技術(shù) 專業(yè) 2014-2015 學(xué)年 2學(xué)期 康復(fù) 1401、1402班課程 康復(fù)評(píng)定技術(shù) 任課教師：蘇德那木 課次 8 學(xué)時(shí) 2 年 月 日教 學(xué) 內(nèi) 容第二章 人體反射評(píng)定技術(shù) 其他神經(jīng)常用反射教 學(xué) 目 標(biāo)1、掌握其他神經(jīng)常用反射的評(píng)定方法。重 點(diǎn)其他神經(jīng)常用反射的評(píng)定方法難 點(diǎn)其他神經(jīng)常用反射的評(píng)定方法。教學(xué)方法理實(shí)一體 啟發(fā)式教學(xué) 講授法 板書結(jié)合多媒體收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔課堂教學(xué)進(jìn)程射射反 反 反 理 方法 表現(xiàn) 淺 深 病 查方 床表 ） 一 二 三 、

22、檢 、臨 （ （ （ 12課后分析五、其他常用的神經(jīng)反射臨床上常根據(jù)刺激的部位，將反射分為淺反射（皮膚反射、粘 膜反射）、深反射（腱反射、骨膜反射）以及病理反射。檢查反射 時(shí)一定要兩側(cè)比較，對(duì)稱性的反射減弱或增強(qiáng)，未必都是神經(jīng)系統(tǒng) 損傷的表現(xiàn)，而反射的不對(duì)稱（一側(cè)增強(qiáng)、減弱或消失）是神經(jīng)系 統(tǒng)損害的強(qiáng)有力的指征。（一）淺反射淺反射是身體表面部分的感受器受到刺激而引起的肌肉與急劇 收縮反應(yīng)。常見的淺反射有角膜反射、咽反射、嘔吐反應(yīng)、上腹壁 反射、中腹壁反射、下腹壁反射、提睪反射、肛門反射等。（二）深反射收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔深反射是肌肉受突然牽引后引起的急劇收縮反應(yīng)，反射弧僅由 兩個(gè)神經(jīng)元，即感覺神經(jīng)元和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元直接連接而成。1、深反射減弱或消失2、深反射增強(qiáng)