醫(yī)療事故責任追究制度

1、醫(yī)療事故責任追究制度第一章總則第一條為加強醫(yī)療質量管理，增強全體人員的風險意識和責任意識，預防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生，根據(jù)醫(yī)療事故處理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構管理條例陜西省醫(yī)療機構重大安全事件責任追究暫行辦法，結合我院的工作實際情況，特制定本制度。第二條本制度適用于臨床、醫(yī)技、護理人員及其他人員等。第三條各科應進一步健全各項醫(yī)療制度，加強醫(yī)療質量管理，重視醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療事故防范預案，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第二章醫(yī)療糾紛的受理第四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，首先當事科室負責人及當事人應積極做好患者及家屬的解釋工作，并妥善保存病歷，收集和保存有關實物及證據(jù)等，盡量把矛盾糾紛化解在科

2、室層面，并及時上報醫(yī)務科或院辦公室。第五條醫(yī)務科接到報告后，應按有關規(guī)定立即封存有關的病歷資料及相關物品，對醫(yī)療糾紛進行調查核實和調解，及時組織科內討論，得出初步結論，并將情況如實向業(yè)務院長或院長報告，向家屬通報、解釋，并組織力量維護醫(yī)院正常工作秩序。第六條較為復雜或嚴重的醫(yī)療糾紛由業(yè)務院長或院長根據(jù)醫(yī)務科的報告，組織院內醫(yī)療事故技術鑒定委員會進行討論和鑒定，提出初步處理意見。第七條醫(yī)療糾紛發(fā)生后經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商，同意進行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的，由醫(yī)務科按照醫(yī)療事故處理條例的有關規(guī)定準備相關資料，報分管院長、院長同意后，按程序進行。第三章醫(yī)療糾紛的鑒定第八條醫(yī)院醫(yī)療質量安全管理小組承擔

3、我院醫(yī)療糾紛鑒定工作，辦公室設在醫(yī)務科，承擔日常工作，其程序如下：一、各科室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織科內討論和評析，并把結果及時上報醫(yī)務科。二、糾紛主要責任人和其他責任人要寫出書面報告材料，包括事故發(fā)生經(jīng)過、自己應負的責任及吸取的經(jīng)驗教訓。三、醫(yī)務科負責收集患方投訴材料。四、醫(yī)務科整理有關資料，組織并通知醫(yī)院有關醫(yī)療、醫(yī)技、護理、管理方面鑒定專家進行醫(yī)院內的醫(yī)療糾紛鑒定。糾紛復雜者可臨時聘請市或省醫(yī)學會鑒定專家參與鑒定。五、糾紛發(fā)生科室負責人及相關責任人有責任及義務配合進行有關醫(yī)療事故調查及醫(yī)療事故鑒定工作。第九條組織院內醫(yī)療糾紛鑒定的目的：醫(yī)療醫(yī)療質量安全管理小組應對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在

4、的缺陷、應吸取的教訓提出意見。醫(yī)院有無過錯及醫(yī)院是否應該承擔責任及責任大小。糾紛性質的判定，初步判定是否構成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失。醫(yī)療質量安全管理小組應按情節(jié)及后果，認定當事人應承擔責任的大小，主要責任人及次要責任人。有下列情形之一，應認定為可以避免的醫(yī)療糾紛：一、上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。二、雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定，但醫(yī)務人員在診療護理過程中，有違反或未嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。三、由其他缺陷直接導致的醫(yī)療糾紛。四、因醫(yī)院管理不善、醫(yī)德醫(yī)風敗壞引起，并導致嚴重后果，經(jīng)醫(yī)療糾紛評析委員會評析認為屬可以避免的醫(yī)療糾紛

5、。有下列情形之一，應認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛：一、在整個診療護理過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風缺陷或其他缺陷，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛；二、存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關系。符合下列條件，應認定為不可避免的醫(yī)療糾紛：一、醫(yī)療事故處理條例規(guī)定的六種不屬醫(yī)療事故的情形；二、醫(yī)務人員在診療護理過程中無過失，由難以預見或雖在-3加醫(yī)療事故鑒定等，均以醫(yī)務科處理意見為準；故意給醫(yī)院制造麻煩，挑起醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴處理。第五章醫(yī)療糾紛、事故責任人責任追究第十四條凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結果的，責任人均應承擔相應的經(jīng)濟賠償責任和行政責任。第十五條責任人員承擔醫(yī)院補償（賠

6、償）費用額采用分段累加辦法，計算比例如下：a段、01萬元（包括1萬元），責任人承擔5%b段、1，0001元2萬元（包括2萬元），責任人承擔6%c段、2，0001元3萬元（包括3萬元），責任人承擔7%d段、3，0001元5萬元（包括5萬元），責任人承擔8%e段、5，0001元以上責任人承擔10%一、補償（賠償）費額度在1萬元以內（包括1萬元）：責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為a段；二、補償（賠償）費額度在1，0001元-2萬元（包括2萬元）：責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為b段；三、補償（賠償）費額度在2，0001元-3萬元（包括3萬元）：責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為c段；四、補償（賠償）費

7、額度在3，0001元5萬元（包括5萬元）：責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為d段；五、補償（賠償）費額度在5，0001元以上。責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為e段。-5執(zhí)業(yè)）醫(yī)生的經(jīng)濟賠償和法律責任由責任人全部承擔。第六章管理者的責任第二十條發(fā)生補償（賠償）額度在1萬元以下的醫(yī)療糾紛，科室的主要負責人扣除當月管理獎的10%的罰款。第二十一條醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在12萬元（包括2萬元），糾紛發(fā)生科室的負責人扣除當月管理獎的20%的罰款，科室副主任扣除當月管理獎的10%的罰款，有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務科（副）長、護理部主任（由護理引起）給予200元的罰款。第二十二條醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在2

8、3萬元（包括3萬元），含二級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負責人給予當月管理獎的30%罰款，科室副主任給予扣除當月管理獎的20%罰款，有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務科（副）長、護理部主任（由護理引起）給予300元的經(jīng)濟罰款，分管院長給予200元的經(jīng)濟罰款。第二十三條醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在3萬元以上（包括3萬元），含一級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負責人給予扣除當月管理獎的40%罰款，科室副主任給予扣除當月管理獎30%的罰款，醫(yī)務科（副）長、護理部主任（由護理引起）給予400元的經(jīng)濟罰款，分管院長給予300元的經(jīng)濟罰款，院長給予200元的經(jīng)濟罰款。第七章醫(yī)療糾紛、事故免于和從輕追究范疇第二十四條在患者

9、生命危急情況下，為搶救垂?；颊呱?，-7醫(yī)療糾紛），并產(chǎn)生不良后果，科主任為主要負責人，扣科主任月管理獎并通報批評。第九章附則第二十九條醫(yī)療糾紛處理小組或醫(yī)療事故技術鑒定委員會為一專業(yè)技術組織，其結果供協(xié)調解決醫(yī)療糾紛，不成為法律訴訟對象。第三十條既往有關制度與本制度沖突的，以本制度為準，未涉及內容參閱醫(yī)療事故處理條例。第三十一條本制度自發(fā)布之日起施行。第三十二條本制度的解釋權在醫(yī)務科。第二篇：醫(yī)療事故糾紛責任追究制度醫(yī)療事故糾紛責任追究制度一、為了加強醫(yī)療安全管理，增強醫(yī)務人員的風險防范意識和責任意識，預防和減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，根據(jù)醫(yī)療事故處理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構管理條例，結合我縣

10、衛(wèi)生工作實際情況，制定醫(yī)療事故糾紛責任追究制度。二、醫(yī)院應經(jīng)常加強職工醫(yī)療安全教育，制定切實可行的醫(yī)療安全管理制度，并健全醫(yī)療安全管理機構。三、醫(yī)院應對發(fā)生的醫(yī)療事故糾紛進行全面調查，妥善處理，并將調查處理結果按規(guī)定書面報告縣衛(wèi)生局。四、醫(yī)務人員應認真學習相關法律法規(guī)知識，增強法制觀念，增強醫(yī)療風險防范意識。五、醫(yī)務人員應努力學習專業(yè)理論知識，不斷提高自己的專業(yè)理論水平和醫(yī)療服務能力，提高醫(yī)療服務質量，預防和減少醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生。六、凡做出處理的醫(yī)療事故糾紛（包括司法處理、行政處理和協(xié)商處理）必須查明事故糾紛原因、事故糾紛性質、事故糾紛責任，并進行責任追究。七、責任追究分為責任事故糾紛追究和

11、技術事故糾紛追究。八、責任事故糾紛是由于工作責任心不強，不遵守規(guī)章制度和技術操作規(guī)程等原因引發(fā)的醫(yī)療事故糾紛，應從嚴處理。經(jīng)司法、行政處理的二級以上醫(yī)療事故糾紛（含二級）或經(jīng)協(xié)商處理賠償金額在2萬元以上的（含2萬元）醫(yī)療事故糾紛，追究院長、業(yè)務院長、科主任、護士長和責任醫(yī)師、責任護士的責任，取消單位年終評獎評先資格，院長、業(yè)務院長、科主任、護士長不能評為優(yōu)秀等次，責任醫(yī)師或責任護士評定為較差等次，責任醫(yī)師或責任護士給予降職、降級、降薪、停止執(zhí)業(yè)處理，兩年內不得晉升技術職稱。經(jīng)司法、行政處理的二級以下（不含二級）醫(yī)療事故糾紛或經(jīng)協(xié)商處理賠償金額在2萬元以下的醫(yī)療事故糾紛，追究業(yè)務院長、科主任、護

12、士長和責任醫(yī)師或責任護士的責任，取消科室年終評獎評先資格，業(yè)務院長、科主任、護士長不能評為優(yōu)秀等次，責任醫(yī)師或護士評定為較差等次，給予降職、降級、降薪處理，一年內不得晉升技術職稱。九、技術事故糾紛是指由于設備條件和技術水平所限造成的醫(yī)療事故糾紛，根據(jù)事故嚴重程度和后果從輕處理。經(jīng)司法、行政處理的二級以上醫(yī)療事故糾紛（含二級）或經(jīng)協(xié)商處理賠償金額在2萬元以上的（含2萬元）醫(yī)療事故糾紛，追究業(yè)務院長、科主任、護士長、責任醫(yī)師或責任護士的責任，科主任不能評為優(yōu)秀等次，責任醫(yī)師或責任護士評定為較差等次，給予降職、降級、降薪處理。經(jīng)司法、行政處理的二級以下（不含二級）醫(yī)療事故糾紛或經(jīng)協(xié)商處理賠償金額在2

13、萬元以下的醫(yī)療事故糾紛，追究科主任、護士長和責任醫(yī)師或責任護士的責任，責任醫(yī)師或責任護士評定為較差等次，給予降級、降薪處理。十、縣衛(wèi)生局對發(fā)生醫(yī)療事故糾紛的單位要予以經(jīng)濟處罰，并通報批評。因責任問題引起的二級以上醫(yī)療事故糾紛或協(xié)商處理賠償金額在2萬元以上的，每例對責任醫(yī)院處以1：1的罰款，二級以下醫(yī)療事故糾紛或協(xié)商處理賠償金額在2萬元以下的，每例對責任醫(yī)院處以1：0.5罰款。因技術問題引起的二級以上醫(yī)療事故糾紛或協(xié)商處理賠償金額在2萬元以上的，每例對責任醫(yī)院處以1萬元的罰款，二級以下醫(yī)療事故糾紛或協(xié)商處理賠償金額在2萬元以下的，每例對責任醫(yī)院處以5000元罰款。十一、醫(yī)療單位對醫(yī)療安全重視程度

14、不夠，機構、制度不健全，導致醫(yī)療事故糾紛頻繁發(fā)生的，追究院長、業(yè)務院長的責任，視其情節(jié)，給予必要的組織紀律處分和一定的經(jīng)濟處罰。第三篇：醫(yī)療事故責任追究制度_版響水嘉明醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責任追究制度第一章總則第一條為加強醫(yī)療質量管理，增強醫(yī)務人員的風險意識和責任意識，預防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生，根據(jù)醫(yī)療事故處理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構管理條例，結合我院的工作實際情況，特制定本制度。第二條本制度適用于臨床、醫(yī)技及護理人員等。第三條各科應進一步健全各項醫(yī)療制度，加強醫(yī)療質量管理，重視醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療事故防范預案，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第二章醫(yī)療糾紛的受理第四條醫(yī)療

15、糾紛發(fā)生后，首先當事科室負責人及當事人應積極做好患者及家屬的解釋工作，并妥善保存病歷，收集和保存有關實物及證據(jù)等，盡量把矛盾糾紛化解在科室層面，并及時上報醫(yī)務科。第五條醫(yī)務科接到報告后，應按有關規(guī)定立即封存有關的病歷資料及相關物品，對醫(yī)療糾紛進行調查核實和調解，及時組織科內討論，得出初步結論，并將情況如實向業(yè)務院長或院長報告，向家屬通報、解釋，并組織力量維護醫(yī)院正常工作秩序。第六條較為復雜或嚴重的醫(yī)療糾紛由業(yè)務院長或院長根據(jù)醫(yī)務科的報告，組織院內醫(yī)療第七條醫(yī)療糾紛發(fā)生后經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商，同意進行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的，由醫(yī)務科按照醫(yī)療事故處理條例的有關規(guī)定準備相關資料，報分管院長、院長

16、同意后，按程序進行。第三章醫(yī)療糾紛的鑒定第八條醫(yī)院醫(yī)療事故技術鑒定小組承擔我院醫(yī)療糾紛鑒定工作，辦公室設在醫(yī)務科，承擔日常工作，其程序如下：一、各科室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織科內討論和評析，并把結果及時上報醫(yī)務科。二、糾紛主要責任人和其他責任人要寫出書面報告材料，包括事故發(fā)生經(jīng)過、自己應負的責任及吸取的經(jīng)驗教訓。三、醫(yī)務科負責收集患方投訴材料。四、整理有關資料，組織并通知醫(yī)患雙方及有關醫(yī)療、醫(yī)技、護理、管理方面鑒定專家進行醫(yī)院內的醫(yī)療糾紛鑒定。糾紛復雜者可臨時聘請市或省醫(yī)學會鑒定專家參與鑒定。五、糾紛發(fā)生科室負責人及相關責任人有責任及義務配合進行有關醫(yī)療事故調查及醫(yī)療事故鑒定工作。第九條組織院

17、內醫(yī)療糾紛鑒定的目的：醫(yī)療事故技術鑒定小組應對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應吸取的教訓提出意見。醫(yī)院有無過錯及醫(yī)院是否應該承擔責任及責任大小。糾紛性質的判定，初步判定是否構成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失。醫(yī)療事故技術鑒定小組應按情節(jié)及后果，認定當事人應承擔責任的大小，主要責任人及次要責任人。1事故技術鑒定委員會進行討論和鑒定，提出初步處理意見。第四章醫(yī)療糾紛的處理第十條對一些小的糾紛，當事科室和家屬通過協(xié)商予以解決的，醫(yī)院認可處理結果，但事前必須向醫(yī)務科報告，事后必須在醫(yī)務科備案，在醫(yī)務科的指導下和家屬簽署有關處理協(xié)議，協(xié)議必須符合有關法律規(guī)定，避免給醫(yī)院造成隱患或帶來不良后果。第十一條主要責任人認

18、定。一般情況下主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責任人；危重搶救病人主管醫(yī)生不請示、不匯報，私自決定治療方案或手術方案，產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責任人；下級醫(yī)師及時請示上級醫(yī)師，上級醫(yī)師技術失誤、不負責任、脫崗、不作為甚或推卸責任等產(chǎn)生的糾紛上級醫(yī)師為主要責任人；手術臺上主刀醫(yī)師為主要責任人；因見習醫(yī)生（新分配大學生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書），實習生、進修生發(fā)生的糾紛，帶教老師為主要責任人；醫(yī)療糾紛、事故主要原因屬于護理方面的，追究護士、護士長的相應責任；責任人界限不清的視為共同責任人。第十二條經(jīng)過院內及（或）市級醫(yī)療事故技術鑒定委員鑒定，和通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的，科室和責任人必須認可處理

19、結果。第十三條糾紛發(fā)生科室和相關責任人不配合解決糾紛，不參加醫(yī)療事故鑒定等，均以醫(yī)務科處理意見為準；故意給醫(yī)院制造麻煩，挑起醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴處理。第五章醫(yī)療糾紛、事故責任人責任追究第十四條凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結果的，責任人均應承擔相應的經(jīng)濟賠償責任和行政責任。第十五條責任人員承擔醫(yī)院補償（賠償）費用額采用分段累加辦法，計算比例如下：a段、01萬元（包括1萬元），責任人承擔10%b段、1，0001元2萬元（包括2萬元），責任人承擔7.5%c段、2，0001元3萬元（包括3萬元），責任人承擔5%d段、3，0001元5萬元（包括5萬元），責任人承擔2.5%e段、5，0001元以上

20、責任人承擔1.5%一、補償（賠償）費額度在1萬元以內（包括1萬元）：責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為a段；二、補償（賠償）費額度在1，0001元-2萬元（包括2萬元）：責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為a段+b段；三、補償（賠償）費額度在2，0001元-3萬元（包括3萬元）：責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為a段+b段+c段；四、補償（賠償）費額度在3，0001元5萬元（包括5萬元）：責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為a段+b段+c段+d段；五、補償（賠償）費額度在5，0001元以上。責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為a段+b段+c段+d段+e段。六、責任人分為主要責任人或主要責任人和次要責任人，或共

21、同責任人，各責任人承擔的比例大小根據(jù)各自在事故或糾紛中應負責任大小來定。第十六條科室應承擔的賠償責任，按照分段計算的辦法，承擔比例如下：a段：扣科室效益工資總額10-20%b段：扣科室效益工資總額20-30%c段：扣科室效益工資總額30-40%d段：扣科室效益工資總額40-50%e段：扣科室效益工資總額50-60%第十七條醫(yī)療糾紛、事故按技術因素和責任因素劃分，責任人應承擔的行政責任如下：2一、由于技術原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從輕處理的原則，根據(jù)糾紛、事故的嚴重程度和后果分別處以：扣發(fā)當月效益工資的10-50%；二、由于責任心不強原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從重處理的原則，除以上處理外

22、，根據(jù)糾紛、事故的嚴重程度和后果分別處以：給予500元以上的經(jīng)濟罰款，直至辭退。第十八條同一人員在一年內連續(xù)發(fā)生兩起以上的醫(yī)療糾紛，且均為主要責任人，應予辭退。第十九條非法行醫(yī)行為人員處理：違反中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，私自外出行醫(yī)、私收費、非醫(yī)行醫(yī)（指無執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護工作）及跨地點、超范圍執(zhí)業(yè)發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟賠償和法律責任由責任人全部承擔。第六章管理者的責任第二十條發(fā)生補償（賠償）額度在1萬元以下的醫(yī)療糾紛，科室的主要負責人扣除當月效益工資的10%或給予100元的罰款。第二十一條醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在12萬元（包括2萬元），糾紛發(fā)生科室的負責人扣除當月效益工資的20%或2

23、00元的罰款，科室副主任扣除當月效益工資的10%或給予100元的罰款，有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務科（副）長、護理部主任（由護理引起）給予200元的罰款。第二十二條醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在23萬元（包括3萬元），含二級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負責人給予當月效益工資的30%罰款或給予300元罰款，科室副主任給予扣除當月效益工資的20%或給予200元的罰款，有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務科（副）長、護理部主任（由護理引起）給予300元的經(jīng)濟罰款，分管院長給予200元的經(jīng)濟罰款。第二十三條醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在3萬元以上（包括3萬元），含一級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負責人給予扣除當月效益工資的4

24、0%罰款或給予400元的罰款，科室副主任給予扣除當月效益工資的30%的罰款或給予300元的罰款，醫(yī)務科（副）長、護理部主任（由護理引起）給予400元的經(jīng)濟罰款，分管院長給予300元的經(jīng)濟罰款，院長給予200元的經(jīng)濟罰款。第七章醫(yī)療糾紛、事故免于和從輕追究范疇第二十四條在患者生命危急情況下，為搶救垂?；颊呱?jīng)請示上級醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的，后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定小組鑒定，治療措施得當而患者死亡的，不追究當事人責任。第二十五條醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務、新技術、新療法或特殊情況，經(jīng)過了醫(yī)院批準，在充分準備的前提下并履行了告知義務，各項醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關規(guī)定，但因業(yè)務技術不成熟及

25、我院醫(yī)療設備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛，不追究當事人責任。第二十六條發(fā)生的醫(yī)療糾紛或事故，經(jīng)本院醫(yī)療事故技術鑒定小組鑒定純屬技術因素，責任人平時工作認真負責，責任心強，以前從未發(fā)生過醫(yī)療糾紛，經(jīng)院長辦公會研究，在個人承擔的經(jīng)濟賠償中可以下浮40%。第八章醫(yī)療糾紛、事故的備案登記第二十七條醫(yī)務科對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進行登記備案并永久保存。內容包括：一、當事人員的書面材料；二、醫(yī)務科對事件的調查報告；三、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結論；四、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書；五、醫(yī)院對責任人責任追究的處理意見。第二十八條發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報，或不配合調查等，各科室瞞報、漏報醫(yī)療糾紛（指發(fā)生補償或減免醫(yī)藥費用

26、的醫(yī)療糾紛），并產(chǎn)生不良后果，科主任為主要責任人，扣科主任200元罰款并通報批評。第九章附則第二十九條醫(yī)療糾紛處理小組或醫(yī)療事故技術鑒定委員會為一專業(yè)技術組織，其結果供協(xié)調解決醫(yī)療糾紛，不成為法律訴訟對象。第三十條既往有關制度與本制度沖突的，以本制度為準，未涉及內容參閱醫(yī)療事故處理條例。第三十一條為了減輕醫(yī)務人員醫(yī)療賠償風險，醫(yī)院除加入醫(yī)療責任險以外。第三十二條本制度自發(fā)布之日起施行。第三十三條本制度的解釋權在醫(yī)務科。_年_月_日第四篇：醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責任追究制度醫(yī)療糾紛、事故處理及責任追究制度第一章總則為加強醫(yī)療質量管理，增強醫(yī)務人員的風險意識和責任意識，預防和減少醫(yī)療糾紛、事故的

27、發(fā)生，根據(jù)醫(yī)療事故處理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構管理條例，結合我院的工作實際情況，特制定本制度。本制度適用于臨床、醫(yī)技及護理人員等。各科室應進一步健全各項醫(yī)療制度，加強醫(yī)療質量管理，重視醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療事故防范措施，防止醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第二章醫(yī)療糾紛的受理醫(yī)療糾紛發(fā)生后，首先當事科室負責人及當事人應積極做好患者及家屬的解釋工作，并妥善保存病歷，收集和保存有關實物及證據(jù)等，盡量把矛盾糾紛化解在科室層面，并及時上報醫(yī)教部。醫(yī)教部接到報告后，應按有關規(guī)定立即封存有關的病歷資料及相關物品，對醫(yī)療糾紛進行調查核實和調解，及時組織科內討論，得出初步結論，并將情況如實向分管院長或院長報告，向

28、家屬通報、解釋，并組織力量維護醫(yī)院正常工作秩序。較為復雜或嚴重的醫(yī)療糾紛由分管院長或院長根據(jù)醫(yī)教部的報告，組織院內醫(yī)療糾紛、事故處理小組進行討論，提出初步處理意見。醫(yī)療糾紛發(fā)生后經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商，同意進行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的，由醫(yī)教部按照醫(yī)療事故處理條例的有關規(guī)定準備相關資料，報分管院長、院長同意后，按程序進行。1第三章醫(yī)療糾紛的管理醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組承擔我院醫(yī)療糾紛管理工作，辦公室設在醫(yī)教部，承擔日常工作，其程序如下：一、各科室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織科內討論和評析，并把結果及時上報醫(yī)教部。二、糾紛主要責任人和其他責任人要寫出書面報告材料，包括事故發(fā)生經(jīng)過、自己應負的責任及

29、吸取的經(jīng)驗教訓。三、醫(yī)教部負責收集患方投訴材料。四、整理有關資料，組織并通知醫(yī)療糾紛、事故管理小組成員進行醫(yī)療糾紛討論。五、糾紛發(fā)生科室負責人及相關責任人有責任及義務配合進行有關醫(yī)療事故調查及醫(yī)療事故鑒定工作。組織院內醫(yī)療糾紛評析的目的：醫(yī)療糾紛、事故管理小組應對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應吸取的教訓提出意見。對醫(yī)院有無過錯及醫(yī)院是否應承擔責任及責任大小提出意見。對醫(yī)療糾紛的性質進行判定，初步判定是否構成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失。醫(yī)療糾紛、事故管理小組應按情節(jié)及后果，認定當事人應承擔責任的大小，主要責任人及次要責任人。第四章醫(yī)療糾紛的處理2對一些小的糾紛，鼓勵當事科室和家屬通過協(xié)商予以解決的，

30、不影響日?？己耍t(yī)院認可處理結果，但事前必須向醫(yī)教部報告，事后必須在醫(yī)教部備案，在醫(yī)教部的指導下和家屬簽署有關處理協(xié)議，協(xié)議必須符合有關法律規(guī)定，避免給醫(yī)院造成隱患或帶來不良后果。主要責任人認定：科主任或負責人對科室的醫(yī)療安全負總責；一般情況下主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責任人（上級醫(yī)師負連帶責任）；危重病人主管醫(yī)生不及時搶救、不及時匯報，私自決定治療方案或手術方案，產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責任人；下級醫(yī)師及時請示上級醫(yī)師，上級醫(yī)師技術失誤、不負責任、脫崗、不作為甚或推卸責任等產(chǎn)生的糾紛上級醫(yī)師為主要責任人；手術臺上主刀醫(yī)師為主要責任人；因見習醫(yī)生（新分配大學生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書）、實習生、進修

31、生發(fā)生的糾紛，帶教老師為主要責任人；醫(yī)療糾紛、事故主要原因屬于護理方面的，追究護士、護士長的相應責任；責任人界限不清的視為共同責任人。經(jīng)過院內醫(yī)療糾紛、事故管理小組討論決定及（或）市級醫(yī)療事故技術鑒定委員鑒定，和通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的，科室和責任人必須認可處理結果。糾紛發(fā)生科室和相關責任人不配合解決糾紛，不參加醫(yī)療事故鑒定等，均以醫(yī)教部處理意見為準；故意給醫(yī)院制造麻煩，挑起醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴處理。第五章醫(yī)療糾紛性質的認定一、有下列情形之一，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組確認后應認定為可以避免的醫(yī)療糾紛：（一）市級以上醫(yī)學會鑒定為屬醫(yī)療事故的；雖未經(jīng)醫(yī)療事故技

32、術鑒定，但醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組或醫(yī)患雙方共同認定屬于醫(yī)療事故的（由于個人技術水平或其他特殊原因造成的醫(yī)療事故，可經(jīng)醫(yī)療糾紛、事故管理小組討論予重新認定）。（二）雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定，但醫(yī)務人員在診療活動過程中，有違反或未嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。（三）因管理不善、醫(yī)德醫(yī)風敗壞引起，并導致嚴重后果，經(jīng)醫(yī)療糾紛、事故管理小組認為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。二、有下列情形之一，應認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛：（一）在整個診療護理過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風缺陷或其他缺陷，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛；（二）存在醫(yī)療缺陷，但該缺

33、陷與不良后果無直接因果關系。三、有下列情形之一，應認定為不可避免的醫(yī)療糾紛：（一）在患者生命危急情況下，為搶救垂?；颊呱?jīng)請示上級醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的，后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組評價討論認為治療措施得當而患者死亡的。（二）醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務、新技術、新療法，經(jīng)過了醫(yī)院批準，在充分準備的前提下并履行了告知義務，各項醫(yī)療工作符合診4療常規(guī)和有關規(guī)定，但因業(yè)務技術不成熟及我院醫(yī)療設備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛。（三）醫(yī)務人員在診療護理過程中無過失，由于難以預見或雖在預料之中，也已采取了預防措施，但終因難以防范的原因而導致的醫(yī)療意外。第六章醫(yī)療糾紛、事故責任人責任追究凡醫(yī)療糾

34、紛、事故發(fā)生賠償結果的，根據(jù)不同的發(fā)生原因和后果，責任人應承擔相應的行政責任和經(jīng)濟賠償責任。醫(yī)療糾紛、事故按技術因素和責任因素劃分，責任人應承擔的行政責任如下：一、由于技術原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從輕處理或免予處理的原則，同時認定為屬可以避免或存在缺陷的醫(yī)療糾紛，根據(jù)糾紛、事故的嚴重程度和后果，經(jīng)醫(yī)療糾紛、事故處理小組討論決定后，予以相應的處罰。二、由于責任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從重處理的原則，除以上處理外，根據(jù)糾紛、事故的嚴重程度和后果，經(jīng)醫(yī)療糾紛、事故處理小組討論決定可處以全院通報批評；緩晉級或緩聘一年；停止處方權0.5年0至1年；低聘一級；停止執(zhí)業(yè)1年；轉崗或取消執(zhí)業(yè)資格；

35、直至辭退等。由責任因素引起的醫(yī)療糾紛或事故（含可以避免的醫(yī)療糾紛），責任人員應承擔醫(yī)院補償（賠償）費用額采用分段累加辦法，計算比例如下：5a段、03萬元（含3萬元），責任人承擔20%10%b段、3萬元（3萬元以上）5萬元（含5萬元），責任人承擔15%5%c段、5萬元（5萬元以上）10萬元（含10萬元），責任人承擔10%4%d段、10萬元（10萬元以上）15萬元（含15萬元），責任人承擔5%3%e段、15萬元以上，責任人承擔3%2%責任人分為主要責任人、次要責任人或共同責任人，各責任人承擔的比例大小根據(jù)各自在事故或糾紛中應負責任大小來定?？剖覒袚馁r償責任（不論何種原因），按照醫(yī)院補償（賠償）

36、費用額分段累加的辦法進行計算，從科室獎金中扣除。第七章管理者的責任發(fā)生補償（賠償）額度在3萬元以下的醫(yī)療糾紛，屬責任或管理因素的，科室的主要負責人扣除崗位津貼1個月。醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在35萬元，糾紛發(fā)生科室的負責人扣除崗位津貼3個月。醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在510萬元（包括10萬元），含二級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負責人扣除崗位津貼4個月。醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在10萬元以上（包括10萬元），含一級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負責人扣除相應崗位津貼半年，護士長（由護理引起）扣除相應崗位津貼2個月。6第八章醫(yī)療糾紛、事故免于和從輕追究范疇經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組認定為屬于不可避免

37、的醫(yī)療糾紛，則免于當事人的責任。發(fā)生的醫(yī)療糾紛（不含事故），經(jīng)本院醫(yī)療糾紛、事故管理小組討論，實屬技術因素并存在缺陷的醫(yī)療糾紛，責任人平時工作認真負責，責任心強，以前從未發(fā)生過醫(yī)療糾紛，經(jīng)院務會研究，可在個人承擔的經(jīng)濟賠償款中下浮2040%。經(jīng)市級以上醫(yī)學會鑒定為醫(yī)療事故的，同時經(jīng)本院醫(yī)療糾紛、事故管理小組認定為屬技術因素的，可在個人承擔的經(jīng)濟賠償款中下浮20%40%。第九章醫(yī)療糾紛、事故的備案登記醫(yī)教部對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進行登記備案并永久保存。內容包括：一、當事人員的書面材料；二、醫(yī)教部對事件的調查報告；三、醫(yī)療糾紛、事故管理小組的評析及決定；四、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書；五、醫(yī)院對責任

38、人責任追究的處理意見；六、記入醫(yī)務人員業(yè)務技術檔案，為培訓、進修、職稱晉升等提供依據(jù)。7發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報，或不配合調查等，各科室瞞報、漏報醫(yī)療糾紛（指發(fā)生補償或減免醫(yī)藥費用的醫(yī)療糾紛），并產(chǎn)生不良后果，科主任為主要責任人，扣科主任0.5個月管理津貼并通報批評。漳州市第三醫(yī)院年_月_日_第五篇：事故責任追究制度中石化安徽石油分公司安全事故責任追究制度中石化股份安徽石油分公司安全事故責任追究制度（_版）第一章總則第一條為了有效地防范全省石油系統(tǒng)各類事故的發(fā)生，按照“四不放過”和“誰主管、誰負責”的原則，嚴肅追究安全事故的責任，保障員工人身安全和商品財產(chǎn)不受損失，特制定本制度。第二條本制度

39、依據(jù)國務院關于特大安全事故行政責任追究的規(guī)定、中華人民共和國安全生產(chǎn)法、企業(yè)職工獎懲條例、集團公司事故管理制度和中國石化集團公司安全生產(chǎn)重大事故行政責任追究規(guī)定（試行）而制定。第三條事故責任的認定、調查和處理必須堅持實事求是、尊重科學的原則。第四條發(fā)生二級以下事故，由各市分公司組織事故調查小組進行調查處理，并將處理情況上報省公司安全質量處。發(fā)生一級事故，由省公司組織調查；發(fā)生重、特大事故，由集團（銷售）公司會同有關部門調查。第五條凡發(fā)生等級事故，分公司必須在2小時內報省公司安全質量處。第六條非人力所能抗拒的外界因素造成的事故，不追究責任。第二章事故分類和分級第七條事故分類（一）火災事故。在生產(chǎn)

40、過程中，由于各種原因引起的火災，并造成人員傷亡或物資財產(chǎn)損失的事故。（二）爆炸事故。在生產(chǎn)過程中，由于各種原因引起的爆炸，并造成人員傷亡或物資財產(chǎn)損失的事故。（三）設備事故。由于設計、制造、安裝、施工、使用、檢維修、管理等原因造成機械、動力、電訊、儀器（表）、容器、運輸設備、管道、設備及建（構）筑物等損壞造成損失或影響生產(chǎn)的事故。（四）生產(chǎn)事故。由于指揮錯誤或者違反工藝操作規(guī)程和勞動紀律，造成停業(yè)以及跑油、混油的事故。（五）交通事故。車輛、船舶在行駛、航行中，由于違反交通、航運規(guī)則，或因機械設備故障等造成車輛、船舶損壞、物資財產(chǎn)損失或人身傷亡的事故。（六）人身事故。在生產(chǎn)崗位勞動過程中，除上述

41、五類事故外，發(fā)生的與工作有關的人身傷亡或急性中毒事故。（七）詐騙事故。在經(jīng)營活動中，由于責任心不強，違反財務和有關經(jīng)營管理制度，造成經(jīng)濟損失的事故。（八）盜搶事故。沒有嚴格執(zhí)行有關經(jīng)營和財務管理制度，防范措施不到位，造成人身傷害或財產(chǎn)損失的事故。（九）承包（運）商事故：承包商在油庫、加油站、長輸管道及站場施工中發(fā)生的人身傷亡、火災和爆炸事故；承運商在油品運輸中發(fā)生的人身傷亡、火災、爆炸、油品泄漏事故。第八條事故分級（一）特大事故：凡符合下列條件之一，為特大事故：1、一次事故造成死亡10人及以上；2、一次事故直接經(jīng)濟損失1000萬元及以上。（二）重大事故：凡符合下列條件之一，為重大事故：1、一次

42、事故造成死亡39人；2、一次事故造成重傷10人及以上；3、一次事故直接經(jīng)濟損失500萬元及以上，1000萬元以下。（三）一級事故：凡符合下列條件之一，為一級事故：1、一次事故造成重傷19人；2、一次事故造成死亡12人；3、一次事故直接經(jīng)濟損失10萬元及以上，500萬元以下；4、一次跑、冒、漏油在10噸及以上；5、一次混油混入量100噸及以上。（四）二級事故：凡符合下列條件之一，為二級事故：1、一次事故直接經(jīng)濟損失1萬元及以上，10萬元以下；2、一次跑、冒、漏油在5噸及以上；3、一次混油混入量20噸及以上。（五）三級事故：凡符合下列條件之一，為三級事故：1、一次事故直接經(jīng)濟損失6000元及以上，

43、1萬元以下；2、一次跑、冒、漏油在1噸及以上；3、一次混油混入量2噸及以上。（六）四級事故：凡符合下列條件之一，為四級事故：1、一次事故直接經(jīng)濟損失1000元及以上，6000元以下；2、一次跑、冒、漏油在0.5噸及以上；3、一次混油混入量1噸及以上。第三章事故的調查認定和責任界定第九條在處理事故、追究事故責任時，按各級安全生產(chǎn)責任制的規(guī)定，分清事故的直接責任者和領導責任者。1、其行為與事故的發(fā)生有直接關系的人，為直接責任者；2、在直接責任中，對事故的發(fā)生起主要作用的人，為主要責任者；對事故的直接責任者和主要責任者應區(qū)分追究。3、對事故的發(fā)生負有領導責任的人，為領導責任者。第十條事故原因有下列情

44、形之一時，應當追究有關領導人的責任：1、違反安全生產(chǎn)法、消防法、職業(yè)病防治法、道路交通安全法、危險化學品安全管理條例和建設工程安全生產(chǎn)管理條例等國家有關法律法規(guī)；2、違反集團公司有關新建及改建工程項目管理規(guī)定；3、違反國家、行業(yè)技術規(guī)范、標準和集團公司安全生產(chǎn)監(jiān)督管理制度等；4、領導不按期研究安全工作，不及時解決存在的安全隱患和問題；5、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程不健全，職工無章可循；6、對職工不按規(guī)定進行安全技術教育，或職工未經(jīng)崗前培訓考試合格就上崗操作；7、設備、車輛長期失修，帶病運行，又不采取措施；8、忽視勞動條件，削弱勞動保護措施，致使作業(yè)環(huán)境不安全，又不采取措施；9、挪用隱患整改資金

45、，影響安全隱患的整改而造成事故以及導致事故損失擴大；10、事故應急處置不力，導致事故進一步擴大或造成次生事故的；11、重大作業(yè)領導干部不到位造成現(xiàn)場管理混亂，導致事故發(fā)生；12、對生產(chǎn)、經(jīng)營崗位的安全生產(chǎn)制度落實監(jiān)督不嚴，致使各項安全措施、制度沒有貫徹落實。13、對有安全隱患不投入或挪用隱患治理資金。第十一條事故原因有下列情形之一時，應追究事故的直接責任者或有關人員的責任：1、違章指揮或違章作業(yè)、冒險作業(yè)；2、違反安全生產(chǎn)責任制、勞動紀律和操作規(guī)程；3、發(fā)現(xiàn)緊急情況不立即報告，不積極采取措施，因而未能避免事故或減小事故損失；4、各項安全措施不落實，造成事故或損失的。第十二條有下列情況之一時，應

46、當從重追究有關人員的責任：1、對發(fā)生事故隱瞞不報，虛報或故意拖延報告者；2、在事故調查中，隱瞞事故真相，弄虛作假，甚至嫁禍于人者；3、事故發(fā)生后，由于不負責任，不積極組織搶救，或搶救不力造成更大事故者；4、事故發(fā)生后，不按“四不放過”原則處理，不認真吸取教訓，不采取整改措施，造成同類事故重復發(fā)生的主要責任者；5、對違章指揮，強令冒險作業(yè)，勸阻不聽造成事故的主要責任者；6、明知自己的行為將會造成損失和人員傷亡者。第四章事故責任追究與處理第十三條事故責任追究和處理應堅持“四不放過”的原則，即事故原因分析不清不放過；事故責任者和群眾沒有受到教育不放過；沒有防范措施不放過；事故責任者沒有嚴肅處理不放過

47、。第十四條行政責任追究分為。分為警告、記過、記大過、降職、引咎辭職、撤職、留用察看、開除。第十五條因忽視安全生產(chǎn)，違章指揮，違章作業(yè)，違反紀律，違反操作規(guī)程，玩忽職守或者發(fā)現(xiàn)事故隱患、危險情況不采取果斷有效措施，不積極處理以至造成事故的，應按照國務院關于特大安全事故行政責任追究的規(guī)定中的有關條款和集團公司事故管理制度等有關規(guī)定，對企業(yè)負責人和事故直接責任者給予行政處分和經(jīng)濟處罰，構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。第十六條在事故發(fā)生后隱瞞不報、謊報，故意拖延不報，故意破壞現(xiàn)場，或者無正當理由，拒絕接受調查以及提供有關情況和資料的，由省公司安全、紀檢部門按有關規(guī)定，根據(jù)情節(jié)輕重，對有關單位負責人和直接責任人給予行政處分；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。第十七條凡發(fā)生事故，按事故等級，對單位主要領導、分管領導和事故直接責任人分別進行行政責任追究和處理。（一）特大事故。應按下列規(guī)定對有關人員進行行政責任追究和處理。1、