ICU標準化管理

1、ICU病房標準化規(guī)范一、ICU 病房整體環(huán)境標準化規(guī)范? I cu病室物品擺放標準化規(guī)范：ICU監(jiān)護床擺放位置：所有監(jiān)護床常規(guī)拆掉床頭檔，床頭離 墻面30-40CM距離。? I CU整體環(huán)境各物品維護保養(yǎng)管理規(guī)范要求 隨時保持病房內(nèi)地面整潔，各種物品按照“ ICU 物品清潔、消毒 規(guī)范要求”執(zhí)行，保持各物品表面整潔無塵，按規(guī)范要求維護和 管理各物品。二、ICU 備用床單元標準化規(guī)范1、監(jiān)護床、床頭桌按標準化要求擺放合適位置。2、監(jiān)護儀： 各傳感線（包括心電、血壓、血氧飽和度、體溫監(jiān)測、壓力監(jiān)測）需將過長部分整理為“直徑小于 10cm 圓圈狀”，高 度位置位于監(jiān)護儀主機下側(cè)邊緣以上。 各監(jiān)測導線

2、需留足監(jiān)測長 度，均可進行對側(cè)監(jiān)測操作。經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測導線要整理掛于靈活模塊服務器 的左側(cè)端。 無創(chuàng)血壓監(jiān)測導線及血壓袖帶整理置于靈活模塊服務 器的右側(cè)端。心電監(jiān)測導線（電極片安裝好）和壓力監(jiān)測導線整 理置于靈活模塊服務器的正中下端。 體溫監(jiān)測導線另行整理掛于 和過長部分同一高度。監(jiān)護儀界面?zhèn)溆脮r置于正對前方方向位置。 電源線整理后貼放置于固定架底端。 監(jiān)護儀接地保護電 纜整理后放置于靈活模塊服務器后面。3、治療帶：現(xiàn)監(jiān)護所有呼叫器整理后垂掛。 吸氧裝置不常規(guī)置于墻壁氧上， 收治病人前安裝好吸氧裝置。負壓吸引裝置可以裝好備用。物品架：放置收治病人備用物品：簡易呼吸器、吸氧管、 吸氧面罩（儲

3、氣囊或文丘里） 、清潔約束帶。4、床頭桌：桌面?zhèn)溆梦倒軘?shù)根、 吸痰用生理鹽水兩瓶 （經(jīng) 口鼻和經(jīng)氣管） ，床頭桌內(nèi)應整潔無物。5、負壓引流集痰器置于床頭桌右側(cè)邊， 備用吸引端吸引管 放于清潔瓶內(nèi)，清潔瓶終末消毒時及有污漬隨時更換。6、監(jiān)護床：監(jiān)護床電源線和氣墊床電源線從監(jiān)護床中層空間中央處走行。 常規(guī)為鋪好監(jiān)護床， 床上備有枕頭、 被套各一個。7、輸液泵及輸液架： ICU2、3、5、6 床常規(guī)備有輸液泵和 微量泵一臺， 界面面向內(nèi)側(cè)方向， 輸液架置于監(jiān)護床的左下角位。 ICU1、4 床常規(guī)備有輸液泵和微量泵一臺，界面面向內(nèi)側(cè)方向， 輸液架置于監(jiān)護床的右下角位。 電源線置于合適位置， 過長電源

4、 線于泵端整理。8、監(jiān)護床周圍空間： 醫(yī)療垃圾桶置于監(jiān)護床尾左下角旁邊 位置。輸液吊架各床頭備用一個。聽診器置于監(jiān)護床輸液架上。9、ICU病室隔簾適時而用，待用時 1、3、4、6床床旁隔 簾整理置于治療帶以上。 窗簾待用時自然垂掛， 整理后要保持同 一高度。三、ICU 收治病人后護理單元標準化規(guī)范1. 監(jiān)護床、床頭桌按標準化要求擺放合適位置。2. 監(jiān)護儀：各傳感線（包括心電、血壓、血氧飽和度、體溫監(jiān)測、 壓力監(jiān)測） 需將過長部分整理為圓圈狀， 高度位置位于監(jiān)護儀主 機下側(cè)邊緣以上。 各監(jiān)測導線需留足監(jiān)測長度， 均可進行對側(cè)監(jiān) 測操作。各傳感線要從病人頭部兩端走行， 不可讓病人將傳感線 壓于身下

5、。監(jiān)護儀界面要置于方便隨時監(jiān)測方位。 電源線整理后貼放置于固定架底端。 監(jiān)護儀接地保護電 纜整理后放置于靈活模塊服務器后面。3. 治療帶：現(xiàn)監(jiān)護所有呼叫器整理后垂掛。 保證吸氧和負壓吸引裝置完好備用。如有機械通氣病 人，應常規(guī)另行備好應急吸氧裝置一套并按時更換（ 24小時）。 物品架：放置收治病人備用物品： 簡易呼吸器、 吸氧管、 吸氧面罩（儲氣囊或文丘里） 、清潔約束帶。4. 床頭桌：桌面?zhèn)溆梦倒軘?shù)根、吸痰用生理鹽水兩瓶（經(jīng) 口鼻和經(jīng)氣管） ；氣管插管或氣管切開病人備有氣道管理備用盤 一個，內(nèi)有 10ml 注射器一個，氣道內(nèi)滴入液體（遵醫(yī)囑）一袋。 床頭桌內(nèi)病人物品要整齊放置， 上層抽屜中

6、鼻飼用注射器要標明 用途，不可暴露置于桌內(nèi)，應清潔保存（用注射器外包裝保存） 并適時、及時更換。桌面可以臨時放置病人飲食用具，使用完畢 后應放置于桌內(nèi)。5. 負壓引流集痰器置于床頭桌右側(cè)邊， 備用吸引端吸引管放于清潔瓶內(nèi)，清潔瓶終末消毒時及有污漬時要隨時更換吸引管 路。6. 監(jiān)護床： 注意保持床單元的整潔； 監(jiān)護床電源線和氣墊床 電源線從監(jiān)護床中層空間中央走行。7. 輸液泵及輸液架： 放置于最適宜治療位置， 電源線置于合 適位置，過長電源線于泵端整理。8. 監(jiān)護床周圍空間： 醫(yī)療垃圾桶置于床尾左下角旁邊位置。 輸液吊架床頭備用一個， 可隨臨床工作需要隨時增加并 置于合適位置。病人所用毛巾置于臉

7、盆內(nèi)并放于監(jiān)護床中段床底。 如需使用呼吸機， 應將呼吸機置于監(jiān)護床的上半部右側(cè) 空間。如有血濾等特殊治療儀器使用時可根據(jù)病人和臨床工 作需要適當安排。傾倒各種引流液容器應置于病人床尾內(nèi)側(cè)端部位， 每張 床引流液容器應常規(guī)放置不得超過一個，如有留置 24 小時尿液 等特殊化驗時， 留置引流液容器已滿應妥善安置好此容器后更換 新容器放置。聽診器置于監(jiān)護床輸液架上。四、ICU 各班護士注意事項1. 各班值班護士應隨時注意嚴格執(zhí)行標準化規(guī)范要求。2. 病人轉(zhuǎn)出后，嚴格做好終末消毒后按“ ICU 備用床標準化 規(guī)范”要求備床。3. 病人住ICU期間，所有限制有效期的液體應及時更換。4.ICU 所有物品如

8、因臨床需要移動使用后， 必須及時按 “ICU 病房標準化規(guī)范” 規(guī)定的所有物品擺放位置及規(guī)范要求安置； 如 有疑問，及時查閱“ ICU 病房標準化規(guī)范” 。ICU 基礎(chǔ)護理標準化規(guī)范 基礎(chǔ)護理包含內(nèi)容 病 人生活護理 床單元的整潔 標準化規(guī)范要求 口 腔- 做到無異味，每日早班負責口腔護理。如口腔分 泌物多（需每小時吸引 1 次以上）或有異味時每班隨時做口腔護 理。如病人張口呼吸，則應預防口腔過于干燥。面 部- 每天大夜班下班前負責面部清潔，做到眼角沒有 分泌物。由小夜班負責面部胡須清潔。頭 發(fā)- 做到?jīng)]有異味，每班保持頭發(fā)整潔。皮 膚- 每日由早班負責皮膚清潔，做到無肉眼可見污漬 （包括膠布痕跡） 。各班隨時衛(wèi)生處置時要做到處置清潔，不可 將未清潔工作留給下一班。會 陰- 每日由早班負責會陰護理，做到尿道口無分泌物 存留，如分泌物多每班及時消毒擦洗。指趾甲 - 不可過長，由小夜班負責指趾甲護理。床單元 - 每班保持床單清潔，做到無污漬及血跡。 病人所用電源線不可托在地上，要整理歸置合適位置。 監(jiān)護導聯(lián)線等要從病人頭部兩側(cè)走行， 整理歸置合適位 置, 導線不可壓在病人身下。無創(chuàng)血壓袖帶不可持續(xù)纏在病人同一肢體上， 血壓相對