內(nèi)河航道臨重點(diǎn)

1、內(nèi)河航道臨、跨、過(guò)、攔河建筑物（過(guò)河管線、隧道）許可申請(qǐng)表航道名稱(chēng):等級(jí):咼程系統(tǒng):項(xiàng)目名稱(chēng)申請(qǐng)人名稱(chēng)/姓名地址法定代表 人/負(fù)責(zé)人電話(huà)郵政編碼受委托人電話(huà)郵政編碼申請(qǐng) 事項(xiàng) 情況地點(diǎn)結(jié)構(gòu)型式管線用途管（隧）道外徑 （米）管（隧）道頂標(biāo)高（米）左岸入土點(diǎn)離航道邊緣距離（米）右岸入土點(diǎn)離航道邊緣距離（米）河面寬度（米）航槽設(shè)計(jì)底標(biāo)高（米）航槽實(shí)際底標(biāo)高（米）最低通航水位（米）申 請(qǐng) 理 由附 送 資 料備注申請(qǐng)人：（印）日期：年 月 日內(nèi)河航道臨、跨、過(guò)、攔河建筑物（架空電線）許可申請(qǐng)表航道名稱(chēng)：等級(jí)：?jiǎn)J程系統(tǒng):項(xiàng)目名稱(chēng)申請(qǐng)人名稱(chēng)/姓名地址法定代表人/負(fù)責(zé)人電話(huà)郵政編碼受委托人電話(huà)郵政編碼申請(qǐng)

2、事項(xiàng) 情況地點(diǎn)結(jié)構(gòu)型式電壓等級(jí)(KV)凈高（米）左岸塔桿離航道邊緣距離（米）右岸塔桿離航道邊緣距離（米）河面寬度（米）最高通航水位（米）申 請(qǐng) 理 由附 送 資 料備注申請(qǐng)人：（?。┤掌冢耗?月 日內(nèi)河航道臨、跨、過(guò)、攔河建筑物（架空管道、渡槽）許可申請(qǐng)表航道名稱(chēng)：等級(jí)：?jiǎn)J程系統(tǒng):項(xiàng)目名稱(chēng)申請(qǐng)人名稱(chēng)/姓名地址法定代表 人/負(fù)責(zé)人電話(huà)郵政編碼受委托人電話(huà)郵政編碼申請(qǐng) 事項(xiàng) 情況結(jié)構(gòu)型式地點(diǎn)軸線的法線與水流流向的交角（0）用途管（槽）底 高程跨徑（米）左墩柱頂標(biāo)高（米）右墩柱頂標(biāo)高（米）凈高（米）側(cè)高（米）凈寬（米）上底寬（米）斜邊水平距離 （米）河面寬度（米）設(shè)計(jì)最高通航水位（米）設(shè)計(jì)最低通航

3、水位（米）設(shè)計(jì)河底 高程（米）實(shí)際河底 高程（米）與相鄰水上過(guò)河建筑物的軸線間距與彎道、分流口、港口作業(yè)距離/區(qū)和錨地等申請(qǐng)理由附 送 資 料備注申請(qǐng)人：（印）日期：年 月 日內(nèi)河航道臨、跨、過(guò)、攔河建筑物（碼頭）許可申請(qǐng)表航道名稱(chēng)：等級(jí)：?jiǎn)J程系統(tǒng):項(xiàng)目名稱(chēng)申請(qǐng)人名稱(chēng)/姓名地址法定代表 人/負(fù)責(zé)人電 話(huà)郵政編碼受委托人電 話(huà)郵政編碼申 請(qǐng) 事 項(xiàng) 情 況地點(diǎn)（岸別）結(jié)構(gòu)型式港池尺寸（長(zhǎng)X寬）（米）翼墻與碼頭前沿的夾角（）與航道中心線距離（米）距交叉口長(zhǎng)度（米）:與相鄰橋梁之間距離（米）擬建碼頭駁岸頂 標(biāo)高（米）申請(qǐng)?jiān)O(shè)置吊機(jī)（臺(tái)）吊機(jī)距河口線 距離（米）河面寬度（米）設(shè)計(jì)最高通航 水位（米）設(shè)計(jì)

4、最低通 航水位（米）設(shè)計(jì)河底咼程（米）實(shí)際河底咼程（米）申 請(qǐng) 理 由附 送 資 料備注申請(qǐng)人：（?。┤掌冢耗?月 日內(nèi)河航道臨、跨、過(guò)、攔河建筑物（橋梁）許可申請(qǐng)表航道名稱(chēng)：等級(jí)：高程系統(tǒng):項(xiàng)目名稱(chēng)申請(qǐng)人名稱(chēng)/姓名地址法定代表 人/負(fù)責(zé)人電話(huà)郵政編碼受委托人電話(huà)郵政編碼申請(qǐng) 事項(xiàng) 情況結(jié)構(gòu)型式地點(diǎn)軸線的法線與航道中心線的交角（0）水流橫向流速（米/ 秒）梁底咼程跨徑（米）左承臺(tái)頂高（米）右承臺(tái)頂高（米）凈高（米）側(cè)高（米）凈寬（米）上底寬（米）斜邊水平距離通航孔（個(gè)）河面寬度（米）設(shè)計(jì)最高通 航水位（米）設(shè)計(jì)最低通航水位（米）設(shè)計(jì)河底 高程（米）實(shí)際河底 高程（米）與相鄰水上過(guò)河建筑物的軸線間距與彎道、分流口、港口作業(yè)區(qū)和錨地等距離申請(qǐng)理由附 送 資 料備注申請(qǐng)人：（印）日期：年 月 日內(nèi)河航道臨、跨、過(guò)、攔河建筑物（其他設(shè)施）許可申請(qǐng)表航道名稱(chēng)：等級(jí)：?jiǎn)J程系統(tǒng):項(xiàng)目名稱(chēng)申請(qǐng)人名稱(chēng)/姓名地址法定代表人/負(fù)責(zé)人電話(huà)郵政編碼受委托人電話(huà)郵政編碼申 請(qǐng) 事 項(xiàng) 情 況建筑物名稱(chēng)地點(diǎn)岸別抽（排）水口結(jié)構(gòu)形式管口直徑（米）流量（立方米/秒）伸出岸線 距離（米）橫向流速（米/秒）船廠房屋及其他設(shè)施占用岸線（米）下水方式前沿頂高程（米）縱深（米）距航道中心線距離（米）航道交叉道口彎曲半