輸血不良反應報告制度

1、輸血不良反應處理登記報告制度1、臨床輸血應嚴格掌握輸血指征，患者輸血后若達不到預期效果或病情比輸血 前加重，又不能用原發(fā)病解釋時，應及時向輸血科反饋或請臨床輸血管理委 員會指定專家會診，共同分析原因，重新制定輸血治療方案。2、處理輸血不良反應應首先查明原因，明確診斷。但在一時原因尚未查清時， 不能等待診斷，耽誤病情，臨床醫(yī)生應視病情變化，暫停輸血，保留靜脈通 路，由臨床醫(yī)生為主進行必要的對癥治療，并應完整地保存未輸完的血液和 全部輸血器材待查。3、臨床科室在進行輸血治療時，一旦發(fā)生輸血不良反應，必須填寫患者輸血不良反應回報單，詳細記錄受血者的輸血史、 妊娠史及輸血不良反應的臨床表現(xiàn)，以便迅速作

2、出初步診斷，必要時請輸血科技術(shù)人員協(xié)助會診，并應將 輸血不良反應回報單及時送回輸血科。在緊急情況下先處理患者并電話 通知輸血科，后填寫輸血不良反應回報單 ，回報單是輸血反應的憑據(jù)，未 送此單者輸血科視為無輸血不良反應發(fā)生。4、懷疑溶血性輸血不良反應應執(zhí)行以下程序：1）核對輸血申請單、血袋標簽、交叉配血記錄單；2）核對受血者和供血者 ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與 供血者血樣、 新采集的受血者血樣、 血袋中血樣， 重新測 ABO 血型、 Rh（D） 血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗） ；3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝離心，觀察血漿顏色，并進行血

3、常規(guī)、血漿 游離血紅蛋白含量測定；4）立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、 直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價， 如發(fā)現(xiàn)特殊抗 體，應作進一步鑒定；5）盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；5、懷疑血液污染引起的輸血不良反應按以下程序處理：1）觀察血袋剩余血的物理性狀：如有無混濁、膜狀物、絮狀物、氣泡、溶血、 紅細胞變成暗紫色、血凝塊等，有上述情況之一均提示有細菌污染的可能；2）取血袋剩余血直接作涂片或離心后涂片鏡檢，找污染細菌；3）取血袋剩余血和患者血液，在 40C，220C，370C 條件下同時作需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)；4）患者外周血白細胞計數(shù)；6、發(fā)現(xiàn)病人有特殊抗體如需繼續(xù)輸血，協(xié)同血液中心尋找適合的配合血源。7 、輸血不良反應處理的經(jīng)過應詳細記錄并入病歷保存， 輸血不良反應回報單由輸血科保存 10 年。8、輸血科工作人員根據(jù)輸血不良反應回報單把信息維護到