感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)展評(píng)定量表以及原始分與標(biāo)準(zhǔn)分轉(zhuǎn)換表,

1、歡迎閱讀感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)展評(píng)定量表兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表(2009-02-03 15:03:佝 標(biāo)簽：雜談一、感覺(jué)統(tǒng)合理論的概述感覺(jué)統(tǒng)合術(shù)語(yǔ)是由 Sherrington C . S. (1906) , Lashley K . S. (I960)提出的，并廣泛地應(yīng) 用于行為和腦神經(jīng)科學(xué)的研究。Ayres A. J .根據(jù)對(duì)腦功能研究、Ayres職業(yè)治療及實(shí)驗(yàn)的研究結(jié) 果，首先系統(tǒng)地提出了感覺(jué)統(tǒng)合理論(Sensory Integration Theory, 1972)。她認(rèn)為感覺(jué)統(tǒng)合是指 將人體器官各部分感覺(jué)信息輸入組合起來(lái)，經(jīng)大腦整合作用，完成對(duì)身體內(nèi)外知覺(jué)，并作出反應(yīng)。 只有經(jīng)過(guò)感覺(jué)統(tǒng)合，神經(jīng)

2、系統(tǒng)的不同部分才能協(xié)調(diào)整體工作，使個(gè)體與環(huán)境接觸順利。這一理論涉及了腦功能及發(fā)展、學(xué)習(xí)及學(xué)習(xí)障礙和治療這三部分。依據(jù)感覺(jué)統(tǒng)合的理論，感覺(jué)輸入的控制是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主要環(huán)節(jié)，學(xué)習(xí)障礙可能是由于對(duì)感覺(jué)訊息組織不良所致。即：當(dāng)感覺(jué)系統(tǒng)無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，就稱之為感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)(Se nsoryl ntegrativeDysftInction)。Ayres根據(jù)研究結(jié)果提出：學(xué)習(xí)困難兒童存有感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的問(wèn)題。Ayres因子分析的研究分成不同的亞型或綜合征(Ayres， 1974)。 Clark F . A. (1985)等對(duì)Ayres的理論進(jìn)行了 較全面的分析，感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)主要有以下五個(gè)方面：(1) 身體運(yùn)動(dòng)協(xié)

3、調(diào)障礙：指身體運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)能力，這方面存在問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙。兒童早 期會(huì)表現(xiàn)穿脫衣褲，扣鈕扣，拉鏈，系鞋帶動(dòng)作緩慢及笨拙；運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不佳；吃飯時(shí)常掉飯粒；由于控制小肌肉及手眼協(xié)調(diào)的肌肉發(fā)育欠佳，影響舌頭及唇部肌肉、呼吸和聲帶的運(yùn)動(dòng)，會(huì)造成發(fā)音及語(yǔ)言表達(dá)能力不佳。Ayres等認(rèn)為：運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不良是由感覺(jué)統(tǒng)合障礙所致；在學(xué)習(xí)困難兒童中，一 . / I I較正常兒童更為多見(jiàn)。,*(2) 結(jié)構(gòu)和空間知覺(jué)障礙：可表現(xiàn)為不同形式，主要涉及視知覺(jué)問(wèn)題，一方面可能與軀體感覺(jué)過(guò)程有關(guān)，另一方面與右腦半球的功能有關(guān)。 這類障礙在兒童可表現(xiàn)為對(duì)空間距離知覺(jué)不準(zhǔn)確，左右分辯不清，易迷失方向。兒童還會(huì)還會(huì)表現(xiàn)視覺(jué)的不平順

4、。視覺(jué)的跳動(dòng)原本是嬰幼兒的自然現(xiàn)象， 人的視覺(jué)天生是不穩(wěn)定的，所以嬰幼兒最喜歡看車子外的移動(dòng)物體，如跳動(dòng)的物體比靜止的東西更 容易引起他的注意。隨著年齡的增長(zhǎng)， 視覺(jué)也逐漸地穩(wěn)定，便能做左右或上下的移動(dòng)，這也是閱讀 的開(kāi)始。兒童若視覺(jué)不穩(wěn)定，便無(wú)法做平順移動(dòng)，所以看書(shū)會(huì)跳字、跳行，嚴(yán)重的無(wú)法進(jìn)行閱讀，做功課眼睛也容易疲勞，造成學(xué)習(xí)能力的不足。(3) 前庭平衡功能障礙：這可能與前庭功能障礙關(guān)系密切。Ayres在研究中發(fā)現(xiàn)：學(xué)習(xí)困難兒童可能前庭功能未見(jiàn)下降，但他們往往對(duì)前庭刺激的統(tǒng)合存在問(wèn)題。地心引力對(duì)人類的影響最大， 人的翻、爬、坐、站、跑的學(xué)習(xí)與前庭功能關(guān)系密切。前庭功能影響了身體和周圍環(huán)境協(xié)

5、調(diào)。由于 胎位不正、爬行不足及早年活動(dòng)不足都會(huì)引起前庭功能不足。失常的兒童會(huì)表現(xiàn)為喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑、手腳笨拙、容易跌倒、常碰撞桌椅；爬上爬下、不安地亂動(dòng)；組織力不佳，經(jīng)常弄亂東西， 不喜歡整理自己的環(huán)境。(4) 聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言障礙：一種觀點(diǎn)認(rèn)為這種障礙與左腦半球功能有關(guān)，而與感覺(jué)統(tǒng)合過(guò)程關(guān)；另一種觀點(diǎn)卻認(rèn)為它與前庭平衡功能統(tǒng)合障礙有關(guān)。人類的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)形成比較早，但成熟卻比較晚。由于兒童早年的聽(tīng)覺(jué)較弱，故受不了太高或太大的聲音。因此，環(huán)境嘈雜聲音太多、父母經(jīng)常發(fā)脾氣或責(zé)罵兒童，都會(huì)造成兒童在聽(tīng)覺(jué)上形成一層自我的保護(hù)膜，養(yǎng)成拒絕聽(tīng)別人講話的習(xí)慣。在兒童長(zhǎng)大后，就會(huì)表現(xiàn)聽(tīng)力不佳，不知如何與人溝通還會(huì)表現(xiàn)

6、語(yǔ)言發(fā)展遲緩，語(yǔ)言表達(dá)能力不佳。 I1 I /(5) 觸覺(jué)防御障礙：近來(lái)有很多研究都證實(shí)它與不安、活動(dòng)過(guò)多有關(guān)。當(dāng)對(duì)這類兒童進(jìn)行觸知覺(jué)檢查時(shí)，兒童常表現(xiàn)出過(guò)分防御、軀體和情緒反應(yīng)過(guò)度(Ayres ,1965)。Ayres的理論基礎(chǔ)是根據(jù)lead J . (1920)的研究結(jié)果。Head提出：人的觸覺(jué)反應(yīng)系統(tǒng)有兩種：一種是自衛(wèi)性或保護(hù)性反 應(yīng)，另一種是辨別性反應(yīng)。Ayres據(jù)此提出有觸覺(jué)防御障礙的兒童，當(dāng)外界刺激作用于皮膚時(shí)，就 會(huì)做出過(guò)分的觸覺(jué)防御性反應(yīng)。有些兒童由于早期的不良因素，如：早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)及活動(dòng)限制，這 些均會(huì)引起兒童的觸覺(jué)過(guò)分防御性反應(yīng)。日常生活中觸覺(jué)過(guò)分防御可表現(xiàn)為：膽小、害怕陌

7、生環(huán)境、 害羞、不安、粘媽媽、怕黑；咬指甲、偏食、挑食、獨(dú)占性強(qiáng)。二、量表的來(lái)源及內(nèi)容：1 量表的來(lái)源：在過(guò)去的三十年里，Ayres設(shè)計(jì)了一系列臨床評(píng)定測(cè)驗(yàn)(1、2)為了對(duì)感覺(jué)統(tǒng)合進(jìn)行研究，Ayres對(duì)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的每一亞型編制了檢核表。由父母填寫(xiě)。由檢查者對(duì)兒童感 覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的嚴(yán)重程度做評(píng)定。臺(tái)灣的鄭信雄(1985)根據(jù)中國(guó)文化背景，將幾種綜合癥狀檢核表綜 合起來(lái)，編制成感覺(jué)統(tǒng)合檢核表(3)北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所(1994 .)從臺(tái)灣奇德兒腦力開(kāi) 發(fā)聯(lián)盟引進(jìn)此表，經(jīng)在國(guó)內(nèi)10余地區(qū)的施測(cè)，具有較好的信度和效度(4、5)，證明其在大陸具 有較好的的可用性和可接受性。2 量表的內(nèi)容：此量表適

8、用于 611歲的學(xué)齡兒童的感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展的評(píng)定。量表由58個(gè)問(wèn)題組成。按“從不，很少，有時(shí)候，常常，總是如此”15五級(jí)評(píng)分?！皬牟弧睘樽罡叻郑翱偸侨绱恕钡米畹头?。量表又分成五項(xiàng)，每一項(xiàng)內(nèi)容如下：(1) 大肌肉及平衡：主要涉及身體的大運(yùn)動(dòng)能力。包括“手腳笨拙，容易跌倒”等14題。(2) 觸覺(jué)過(guò)分防御及情緒不穩(wěn)(觸覺(jué)過(guò)分防御)：主要對(duì)情緒的穩(wěn)定性及過(guò)分防御行為進(jìn)行評(píng)定。 包括“害羞，不安，喜歡孤獨(dú)，不愛(ài)和別人玩；看電視或聽(tīng)故事，容易大受感動(dòng)，大叫或大笑”等 21題。(3) 本體感不佳，身體協(xié)調(diào)不良：主要涉及身體的本體感及平衡協(xié)調(diào)能力。包括“穿脫衣服，系鞋 帶動(dòng)作緩慢；不喜歡翻跟頭，打滾及爬高”

9、等12題。(4) 學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足或協(xié)調(diào)不良：主要涉及由于感覺(jué)統(tǒng)合不良所造成的學(xué)習(xí)能力不足。包括 “閱讀常跳字，抄寫(xiě)常漏字或行，寫(xiě)字筆劃常顛倒；不專心，坐不住，上課常左右看；對(duì)老師的要求及作業(yè)無(wú)法有效完成，常有嚴(yán)重挫折”等 8題。(5) 大年齡的特殊問(wèn)題：有3題，此項(xiàng)包括對(duì)使用工具及做家務(wù)的評(píng)定，主要評(píng)定10歲以上的兒童。 I f /三、量表的使用方法此量表由58個(gè)問(wèn)題組成。由兒童的父母或知情人根據(jù)兒童最近1個(gè)月的情況認(rèn)真填寫(xiě)。量表的評(píng)分按“從不，很少，有時(shí)候，常常，總是如此”15五級(jí)評(píng)分。“從不”為最高分，“總是如此，得最低分。此量表又分為5大項(xiàng)，根據(jù)年齡及性別將各項(xiàng)原始分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn) T分

10、數(shù)(即: 均數(shù)為50，標(biāo)準(zhǔn)差為10)。兒童的得分低于40分為有輕度感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)，低于30分為有嚴(yán)重的感 覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。感覺(jué)統(tǒng)合量表，在中西方文化背景下均已應(yīng)用。應(yīng)用結(jié)果表明：感覺(jué)統(tǒng)合量表有較好的信度和 效度。我們引進(jìn)了感覺(jué)統(tǒng)合量表后，首先對(duì)北京地區(qū)進(jìn)行了測(cè)試，之后又在全國(guó)14省市地區(qū)進(jìn)行了測(cè)試，得出了常模。此表的評(píng)分選用了按年齡轉(zhuǎn)換的標(biāo)準(zhǔn) T分，保證了評(píng)定結(jié)果的準(zhǔn)確性及客觀 性。此表的評(píng)分簡(jiǎn)便，檢查者很容易掌握。加之量表敘述的問(wèn)題為兒童日常生活出現(xiàn)的現(xiàn)象，父母易于回答，量表的可接受性比較好等特點(diǎn)，這些說(shuō)明此表應(yīng)用性好。我們選用感覺(jué)統(tǒng)合量表用于兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展和感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)嚴(yán)重程度的評(píng)定，并作

11、為感覺(jué)統(tǒng)合治療前后療效比較的工具，均已證實(shí)此表的客觀性及實(shí)用性。原始分與標(biāo)準(zhǔn)分轉(zhuǎn)換表標(biāo) 準(zhǔn) 分3歲組原始分4歲組原始令分5歲組原始分大肌肉 及平衡 覺(jué)觸覺(jué) 防御本體 感大肌 肉及 平衡 覺(jué)觸覺(jué) 防御本體 感大肌 肉及 平衡 覺(jué)觸覺(jué) 防御本體 感1029442327452629502411294524284527305125123046242946283052261330472529472831522714314826304829325327153249273149293254281633502731P 5030335528173351283251303456291834522832523134

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14、5180485382494952844952804954834950538550528149548450歡迎閱讀515486505382505585525487515383515686535588525484515787545589535485525788555690535586525889565691545587535889575792545688535990585793555789545991595894565790546092605995565891556193615996 :5759r 9256 :62936260975859935662946361985860945763956462

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17、406538174265361940623218標(biāo)準(zhǔn)1011121314151617181920212223242526406639184266371941633318274167391943673820426434192842684019446839214265341929426940204469392143663520304370412045704022446736203144714121457140234568362132457242214672412345693721334573422247734223467038223446744322487443244671392335477543

18、2348744324477239233648764423P 497644254873402437497844245077442549744125384979452550784526507541253950804525517945265076422640508146265180462751774326415081 :4626P 5281 147275278 :44r 27425182472753824828537944274352834727548348285380452844538448285484492954814629455485492855854929548246294655865029

19、558550305583473047558750295686513056844830485688513057875231578549314956885130578852315786503150578952315889533258875132515890523258905332588852335259905332599154335989523353599153336092543360905334546092543361935534609154355560935434619355346192553556619455346294563562935636576295 55356395563563945

20、73758629656356496573664955737596397 :573665975736649658386064985736659858376597583861649957376699376598QQ6265100583866100583866995939on63651015838671015938671005939Ar646610259396810259AH396710160406567103593968103604068102406668696967104104103696969681056040105401046970706910510510570707070標(biāo) 準(zhǔn)9歲組原始分

21、10歲組原始分11歲組原始分12歲組原始分大肌觸本學(xué)大肌觸本學(xué)大肌觸本學(xué)大肌觸本學(xué)分肉及覺(jué)體習(xí)肉及覺(jué)體習(xí)肉及覺(jué)體習(xí)肉及覺(jué)體習(xí)平衡 覺(jué)防 御感能力平衡 覺(jué)防 御感能力平衡 覺(jué)防 御感能力平衡 覺(jué)防 御感能力1026 1452310314926830472713375127121127462411325027831482813375128131228472511335127831492814385228131329492612335228932502915385329141429502712345328933513015395430141530512713345429933523116405531

22、1516 :3152:2813355529934r 5416仃3253281435563010355532174157321618335429143657311135563217425833171933553015375831113657331842593317203456311638593212375834184360341821355732163860331238593419446134182236583217396134133860 -3519446335192337593317406234143961 -3620456436192438603418416335

23、-144062361 ,204565362025 I3861I 34184163361541-633721466637 I20263962351942643616426438214667382127406335194365371642653822476838212841643620446637仃43663922476939222942653721446738184367392348703922304366372145683918446840234971402331436738224669391945694124497241233244683922467040194671422450734124

24、334470392347714120477242255174422434457140234872412147734325517543253545724124487342214874 14426527643253646734224497443224975442652774426374774,4225507543225076452753784426384875:43255176442351774527547945273949764426527744245278462854804627405077442652784524527947285581462841517845275379462553804729568247284252794627538047265481482956834829435380462