血液凈化中心專(zhuān)科考試題目

1、血液凈化中心專(zhuān)科考試題一單選題：1血液透析是一種安全、可行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。其應(yīng)用原理是 aa 利用溶質(zhì)通過(guò)半透膜的彌散作用及超濾現(xiàn)象來(lái)清除血液中的小分子物質(zhì)和水分b 血液透析機(jī)供給與病人血漿成分相似的透析液c 透析器膜孔能清除毒素 d 以上都不是2血液透析主要清除血液中 aa 小分子物質(zhì) b 中分子物質(zhì) c 大分子物質(zhì) d 中大分子物質(zhì)3血液濾過(guò)的治療原理是 ba 彌散 b 對(duì)流 c 兩者都是 d 兩者都不是4血液透析機(jī)供水壓力一般為 ba 0.51 /c b 13 /c c 35 /c d 57 /c 5我科采用的水處理方式 ca 簡(jiǎn)單的水處理 b 除離子水處理 c 反滲透水處

2、理 d 全前級(jí)水處理6透析器復(fù)用最重要的特性 ca 膜材料 b 生物相容性 c 清除率 d 通透性7復(fù)用透析器的消毒液用水細(xì)菌計(jì)數(shù)應(yīng)低于 ba 100 個(gè)/ml b 200 個(gè)/ml c 300 個(gè)/ml d 400 個(gè)/ml8透析器復(fù)用的過(guò)氧乙酸濃度是 ba0.02%-0.04% b 0.2%-0.4% c 2%-4% d 18%9.透析液中不含有下列哪種離子成份：da 鉀 b 醋酸鹽 c 鈣 d 磷10.內(nèi)瘺是維持性血透患者最常用的血管通路，內(nèi)瘺使用一般在術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間？ca 1-2 周 b 2-3 周 c 3-4 周 d 4-8 周11.血透中使用抗凝劑種類(lèi)比較多，其中哪一種臨床應(yīng)用最普遍

3、？aa 肝素 b 前列環(huán)素 c 枸緣酸鈉 d 其他12.血透并發(fā)癥最常見(jiàn)和危險(xiǎn)的是：aa 癥狀性低血壓 b 心律失常 c 電解質(zhì)紊亂 d 失衡綜合癥13.血透發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是：ba 感染 b 內(nèi)毒素?zé)嵩磻?yīng) c 透析機(jī)溫失控 d 透析熱14.下列哪項(xiàng)不是血透中發(fā)生急性溶血的并發(fā)癥原因？da 透析液低滲 b 透析液溫度過(guò)高 c 消毒劑殘留 d 透析液溫度過(guò)低15.透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率最多、危險(xiǎn)性最大的是人體什么器官系統(tǒng)？ca 呼吸系統(tǒng) b 消化系統(tǒng) c 心血管系統(tǒng) d 神經(jīng)系統(tǒng)16.血液灌流的應(yīng)用原理：ca 對(duì)流 b 彌散 c 吸附 d 以上三者都是17.血液灌流的血流量一般要求在：ca 10

4、0ml/min 以下 b 100-150ml/min c 150-200ml/min d 200-250ml/min18.甲醇中毒下列哪種搶救方法最有效？aa 血液透析 b 血液灌流 c 血漿置換 d 緩慢超濾19.血漿置換三個(gè)泵的血流速度：ba 50、80、100ml/min b 60、100、150 ml/min c 100、120、200 ml/min d 30、60、120 ml/min20.腎移植前糾正和維持患者內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，充分的透析是必要的，下列哪一種血透方案 為移植前最佳？ca 每周透析 2 次 b 每周透析 3 次 c 每周透析 3 次加術(shù)前 24 小時(shí)內(nèi)加透一次 d 術(shù)前

5、 一周每天透析一次21.cavhd 使用無(wú)泵管路，透析器位置應(yīng)置于：ba 懸掛于眼前 b 稍低于心臟水平 c 無(wú)特殊要求 d 高于心臟水平22.心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的多臟器功能衰竭，搶救用哪一種血液凈化方法？ca 普通透析 b 高效透析 c 連續(xù)性血液凈化 d hdf23.03%過(guò)氧乙酸溶液消毒透析器、管道保存時(shí)間為：ba 3 天 b 1 周 c 2 周 d 4 周24.血透增加血液流速、透析液流速，可提高毒素的清除率，下列哪一種陳述不正確？aa 血液流速與尿素清除率成正比 b 透析液流速對(duì)中分子物質(zhì)的清除影響不大 c 提高 透析液流速會(huì)增加尿素的彌散，但此作用較小 d 理想的透析液流速是血液流速

6、的 2 倍 25.血透機(jī)靜脈壓升高報(bào)警原因，下列哪項(xiàng)不是：da 靜脈回路管道受阻 b 患者靜脈狹窄、中心靜脈壓高 c 靜脈腔濾網(wǎng)凝血堵塞 d 透 析器嚴(yán)重凝血26.干體重是指：ca 透析間期增長(zhǎng)的水份被去除后的體重 b 透析后不再水儲(chǔ)留狀態(tài)下的體重 c 患者在 體液正常穩(wěn)定下的體重 d 以上說(shuō)法都正確27.脫水膜式選擇主要取決于下列哪個(gè)因素？aa 血壓水平 b 增長(zhǎng)體重 c 血鈉水平 d 貧血程度28.ocm 設(shè)計(jì)原理是：ba 透析器路徑側(cè)通過(guò)電導(dǎo)度測(cè)定鈉離子濃度變化值 b 給予一個(gè)確定的生理范圍的鈉脈沖， 形成跨膜的鈉擴(kuò)散，通過(guò)電導(dǎo)度測(cè)量透析器前后鈉濃度改變值，獲得尿素的有效清除率。 c 透

7、析器路徑側(cè)尿素測(cè)定器測(cè)定尿素值 d 以上都不是29.連續(xù)性血液凈化治療 cavhd 控制超濾液速度，主要是通過(guò)：ca 增大血流量 b 加快置換液速度 c 調(diào)節(jié)接液盒離床邊距離的高度 d 增加透析液流 速30. 透析腦病主要是由于：da 高血壓引起 b 毒素升高引起 c 電解質(zhì)失衡引起 d 鋁在腦組織中沉積引起31. 彌散是 aa 溶質(zhì)依靠濃度梯度差由高向低進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn) b 溶質(zhì)依靠濃度梯度差由低向高進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn) c 溶質(zhì)隨溶液移動(dòng)的方向進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn) d 溶質(zhì)隨膜兩側(cè)的壓力差而進(jìn)行的轉(zhuǎn)運(yùn)32下例哪項(xiàng)不是影響超濾的因素 ba 膜的特性 b 血液成分 c 血流動(dòng)力學(xué) d 液體動(dòng)力學(xué)33流清除溶質(zhì)主要由兩個(gè)因素決

8、定 ba 超濾率和膜壓力 b 超濾率和膜對(duì)溶質(zhì)的篩選系數(shù) c 膜壓力和膜對(duì)溶質(zhì)的篩選系數(shù) d 以上都不是34一般情況下，透析液流速與血液流速的比是多少時(shí)，最有利于溶質(zhì)的清除？ca1:1 b 2:1.5 c 2:1 d 3:135透析器清除尿素的效能通常用什么來(lái)表示 aa 常數(shù) koa b 常數(shù) tacurea c 常數(shù) kt/v d 常數(shù) urr36透析液電導(dǎo)度正常范圍 ba1314 b 13.514.5 c1415 d131537血透中靜脈壓低報(bào)警原因下列哪項(xiàng)不是 ca 血流量小 b 靜脈導(dǎo)管與穿刺針連接身體松脫或靜脈針脫落 c 靜脈導(dǎo)管內(nèi)凝血 d 透析器內(nèi)凝血38空氣栓塞搶救時(shí)應(yīng)首先給患者

9、取何中體位 ca 左側(cè)臥位頭高足低位 b 右側(cè)臥位頭高足低位 c 左側(cè)臥位頭低足高位 d 右側(cè)臥位 頭低足高位39透析液中鈣離子濃度一般是 ca 0.81.3mmol/l b 11.5mmol/l c 1.51.75mmol/l d 1.752.5mmol/l40透析液中鉀離子濃度一般可選用 ba 12mmol/l b 24mmol/l c 3.55.5mmol/l d 46mmol/l41碳酸氫鹽透析液不含有下列哪種成份 da 鈉、鉀、鈣離子 b 氯離子 c 醋酸鹽離子 d 氟、鎂離子42血透過(guò)程中，透析器作為一種異體物質(zhì)可導(dǎo)致患者的一系列反應(yīng) aa 血膜反應(yīng)和消毒劑反應(yīng) b 血膜反應(yīng)和增塑

10、劑反應(yīng) c 消毒劑反應(yīng)和增塑劑反應(yīng)d 增塑劑反應(yīng)和熱原反應(yīng)43內(nèi)瘺手術(shù)最常用的血管吻合是 ba 右橈動(dòng)脈頭靜脈 b 左橈動(dòng)脈頭靜脈 c 右尺動(dòng)脈頭靜脈 d 右尺動(dòng)脈頭靜 脈44心痛定降壓作用是因?yàn)樗?da受體阻滯劑 b 轉(zhuǎn)換酶抑制劑 c 血管舒張劑 d 鈣通道阻滯劑45巰甲丙輔酸是 ba受體阻滯劑 b 轉(zhuǎn)換酶抑制劑 c 血管舒張劑 d 鈣通道阻滯劑46慢性腎臟疾病導(dǎo)致貧血的主要原因是 da 造血原料破壞 b 蛋白合成減少 c 失血 d epo 生成減少47慢性尿毒癥患者神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 ca 尿毒癥腦病 b 高血壓腦病 c 周?chē)窠?jīng)病變 d 腦萎縮48影響 cavh 超濾率的關(guān)鍵因素

11、是 aa 濾過(guò)壓 b 靜脈壓 c 濾液側(cè)負(fù)壓 d 膠體滲透壓49血漿置換時(shí)血漿分離器截流系數(shù)較高，孔經(jīng)多在 270330m，最大截流分子量為 b a 400500 道爾頓 b 300400 道爾頓 c 200300 道爾頓 d 100200 道爾頓 50血漿置換下列陳述正確的是 ba 血漿置換是將患者的異常血漿選擇性地分離后棄去，然后將血漿的有形成分、白蛋白及補(bǔ) 充的平衡液輸回體內(nèi)b 血漿置換治療腎臟疾病主要通過(guò)去除血漿內(nèi)的病原性蛋白物質(zhì)如循環(huán)自身抗體、循環(huán)免透 析器疫復(fù)合物等，從而達(dá)到控制疾病的目的c 血漿置換用于腎移植前去除細(xì)胞毒抗體：可去除針對(duì)hla 抗原的細(xì)胞毒抗體，并合用免疫 抑制劑

12、，抑制細(xì)胞毒抗體的生成d 血漿置換可用于治療腎移植后急性排斥反應(yīng)，而對(duì)慢性排斥反應(yīng)無(wú)效51血漿置換輸入的白蛋白置換液濃度為 da 20% b 10% c 510% d 45%52血漿置換的負(fù)作用與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān) da 置換液 b 抗凝劑 c 體外循環(huán)過(guò)程 d 采用的置換方法53目前透析器復(fù)用最常用的消毒劑是 ba 福爾馬林 b 過(guò)氧乙酸 c 次氯酸鈉 d 戊二醛54下列哪項(xiàng)不是復(fù)用透析器消毒質(zhì)量監(jiān)控的內(nèi)容 da 沖洗透析器和制備消毒液的水細(xì)菌總數(shù)小于 200cfu/ml、內(nèi)毒素水平小于 1mg/ml b 消 毒劑的濃度和時(shí)間 c 每個(gè)待用透析器內(nèi)是否充滿消毒液 d 生物相容性55血液凈化中心空氣

13、培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)不超過(guò)：da 500 cfu/m b 400 cfu/m c 300 cfu/m d 200 cfu/m56血透機(jī)進(jìn)口端透析用水的細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)學(xué)不超過(guò)： da 500 cfu/ml b 400 cfu/ml c 300 cfu/ml d 200 cfu/ml57動(dòng)靜脈內(nèi)瘺使用時(shí)血流重復(fù)循環(huán)率允許為多少時(shí)對(duì)血透效果影響不大 ca 1520% b 1015% c 510% d 15%58使用高通量透析器血透時(shí)，要防止發(fā)生反超現(xiàn)象，下列哪項(xiàng)除外均是發(fā)生反超現(xiàn)象的原 因：ba 低靜脈壓 b 透析器復(fù)用次數(shù) c 低超濾率 d 采用高超系數(shù)的透析器59透析中，失衡綜合癥是可以有效預(yù)防的，下

14、列哪項(xiàng)措施預(yù)防不當(dāng) da 首次透析不應(yīng)超過(guò) 3 小時(shí) b 血流量小于 200 ml/min ，脫水量不宜過(guò)多 c 誘導(dǎo)透 析應(yīng)循序漸進(jìn)每次透析使尿素氮下降不超過(guò) 3040% d 使用短時(shí)、小面積的高效透析器 60空氣栓塞是血透中少見(jiàn)而致命的危險(xiǎn)并發(fā)癥，下列搶救中錯(cuò)誤的是 da 取頭低足高左側(cè)臥位 b 右心室穿刺抽液 c 有腦水腫時(shí)用激素治療 d 酒精濕化 吸氧61透析結(jié)束時(shí)殘留在透析器中的量應(yīng)不大于多少毫升 da 5ml b 3ml c 2ml d 1ml62新透析器耐受壓力標(biāo)準(zhǔn)為不低于：aa 66.7 kpa b 60.7 kpa c 56.7 kpa d 50.7 kpa63使用新透析器時(shí)

15、，血液與透析膜接觸之后血白細(xì)胞與補(bǔ)體下降，患者感到胸悶、不適、 呼吸困難、胸痛、背痛、發(fā)熱、出汗，甚至嚴(yán)重反應(yīng)。這些反應(yīng)稱之為：ba 增塑劑反應(yīng) b 首次使用綜合征 c 消毒劑反應(yīng) d 發(fā)熱反應(yīng)64復(fù)用透析器容量測(cè)定應(yīng)不低于原來(lái)容量 ：ba 90% 以上 b 80% 以上 c 70 % 以上 d 60% 以上65透析器再生灌滿 0.3%過(guò)氧乙酸消毒液后，多長(zhǎng)時(shí)間才能使用 ca 24 小時(shí) b 16 小時(shí) c 11 小時(shí) d 2 小時(shí)66已經(jīng)消毒過(guò)的透析器、管道過(guò)了消毒有效期后需重新消毒，重新消毒后多長(zhǎng)時(shí)間方可使 用：da 24 小時(shí) b 11 小時(shí) c 4 小時(shí) d 2 小時(shí)67預(yù)防血透病人感

16、染乙肝病毒，下列措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 da 減少輸血 b 病人和工作人員注射乙肝疫苗 c 盡量減少透析器重復(fù)使用 d 拒絕 乙肝病人血透治療68.內(nèi)瘺穿刺時(shí)為減少重復(fù)循環(huán)，提高透析效率，靜脈穿刺點(diǎn)距動(dòng)脈穿刺點(diǎn)至少：ca 15cm b 12 cm c 810cm d 58 cm69.無(wú)肝素透析，下列做法錯(cuò)誤的是：aa 透析前不需要肝素處理透析器 b 透析前先用肝素生理鹽水 3000u/l 浸泡透析器、管道 1015 分鐘，然后用生理鹽水將肝素沖掉 c 透析開(kāi)始后每隔 1520 分鐘用 100200 毫升生理鹽水沖洗透析器 d 透析過(guò)程中檢查有無(wú)血栓形70尿毒癥血透病人飲食指導(dǎo)中下列不正確的是：ca

17、有水腫和高血壓的患者應(yīng)適當(dāng)限制鹽和水的攝入 b 限制含鉀高的食物如橘子、草莓等 水果類(lèi)攝入 c 嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入 d 限制含磷高的食物攝入71無(wú)尿是指 24 小時(shí)尿量小于：ca 400ml b 200ml c 100ml d 0-50ml72少尿是指 24 小時(shí)尿量小于：ca 1000ml b 500ml c 400ml d 200ml73多尿是指 24 小時(shí)尿量大于：ba 3000ml b 2500ml c 2000ml d 1500ml74高鈉透析是指鈉離子濃度大于：ba 150mmol/l b 145mmol/l c 140mmol/l d 135mmol/l75 用 2%福爾馬林消

18、毒透析器和管道已被 0.2過(guò)氧乙酸消毒液取代是因?yàn)楦栺R林具有;a a 致癌和致畸作用 b 消毒不徹底 c 氣味難聞 d 腐濁性強(qiáng)76 血透病人透析過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、眼花、打哈欠首先考慮為;ca 高血壓反應(yīng) b 失衡綜合癥 c 低血壓反應(yīng) d 低血糖反應(yīng)77血透結(jié)束時(shí)，我科采取的回血方式是：ba 空氣回血 b 生理鹽水和空氣回血 c 生理鹽水回血 d 以上都不是78表抗陽(yáng)性病人血透結(jié)束后所用的透析器和管道應(yīng)如何處理 aa0.3過(guò)氧乙酸浸泡 b 接反滲水沖洗 c 接軟化水沖洗 d 放入醫(yī)用垃圾袋焚燒 79復(fù)用機(jī)復(fù)用每個(gè)透析器應(yīng)首先按何鍵：ba sanitize b prep.system c pr

19、ocess dialyzer d standard program 80平穩(wěn)透析病人在血透過(guò)程中應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間測(cè) bp、p 一次 : ba 2 小時(shí) b 1 小時(shí) c 半小時(shí) d 15 分鐘81空纖管道閉路循環(huán)時(shí)間為：ca 25 分鐘 b 20 分鐘 c 15 分鐘 d 10 分鐘82血透結(jié)束后內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)壓迫止血時(shí)間為 da 2 小時(shí) b 1 小時(shí) c 半小時(shí) d 1020 分鐘83 ocm 在臨床上主要反映除下列哪項(xiàng)不是外，都是正確的：da 單次透析的充分性 b 有無(wú)重復(fù)循環(huán) c 透析器復(fù)用效果 d bun、cr 下降幅度 84判斷干體透的因素，下列哪項(xiàng)陳述是錯(cuò)誤的：da 面容、沒(méi)有眼瞼及面部浮

20、腫 b 胸部 x 片 心影不擴(kuò)大 心胸比例小于 0.5 c 血壓正 常，除非伴有腎依賴性高血壓 d 透析后體重減輕，出現(xiàn)低血壓85高通量透析對(duì)透析設(shè)備要求不妥的是 ca 蘇打透析液 ，鈉濃度為 140mmol/l b 可調(diào)鈉裝置 c 透析負(fù)壓調(diào)節(jié)裝置 d 透析流量 調(diào)節(jié)裝置86漏血報(bào)警原因下列哪項(xiàng)不對(duì) ba 透析器破膜 b 靜脈壓過(guò)高 c 探測(cè)器故障 d 漏血探測(cè)器有臟物沉積87復(fù)用透析器主要優(yōu)點(diǎn)是 ba 提高透析器性能 b 減少首次使用綜合癥，改善生物相容性，降低血透費(fèi)用c 減少消毒劑不良反應(yīng) d 易于保存和清洗88下列哪項(xiàng)不是血透中空氣栓塞的原因 aa 靜脈壓升高 b 泵前補(bǔ)液 c 肝素注

21、射器漏氣 d 回血不慎空氣驅(qū)入體內(nèi) 89透析器 f60s 超濾系數(shù)是 da 55 b 50 c 45 d4090透析開(kāi)始 1.5 小時(shí)內(nèi)，患者出現(xiàn)畏寒，發(fā)抖，繼之全身發(fā)熱，未透析時(shí)體溫正常，無(wú)感 冒及其它感染灶，應(yīng)首先考慮 ca 透析熱 b 機(jī)溫過(guò)熱 c 熱原反應(yīng) d 以上都不是91內(nèi)瘺手術(shù)后病人手部鍛煉時(shí)間為：ca 術(shù)后 7 天 b 術(shù)后 2 天 c 術(shù)后 1 天 d 術(shù)后即開(kāi)始92透析過(guò)程中，透析器有少量破膜漏血，應(yīng)如何處理 aa 立即回血更換新透析器 b 觀察是否破膜漏血量增加 c 無(wú)需處理 d 以上都不是 93糖尿病、尿毒癥病人血透過(guò)程中出現(xiàn)低血壓反應(yīng)應(yīng)補(bǔ)何種液體 da 10葡萄糖 b 5葡萄糖 c 濃 nacl d 生理鹽水94透析過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)穿刺針眼有少量滲血，應(yīng)如何處理：ba 立即拔出穿刺針、加壓，更換穿刺點(diǎn) b 換消毒棉球重新加壓 c 無(wú)需處理 d 終止血透95右橈動(dòng)脈穿刺建立血管通路，血透結(jié)束拔針后壓迫時(shí)間一般為 ca 24 小時(shí) b 12 小時(shí) c 2 小時(shí) d 1 小時(shí)96血液灌流中，一只灌流器一般用多長(zhǎng)時(shí)間即不能再用 ca 4 小時(shí) b 3 小時(shí) c 1.52 小時(shí) d 11.5 小