項(xiàng)目五治療性作業(yè)活動-3手工藝類作業(yè)活動

1、項(xiàng)目五 治療性作業(yè)活動任務(wù)三 手工藝類作業(yè)活動手工藝作業(yè)活動是應(yīng)用手工制作具有藝術(shù)風(fēng)格的工藝品來治療疾病，具有身 心治療價值。我國的民間手工藝制作種類豐富，常用的有編織、織染、刺繡、剪 紙、折紙、布藝、粘貼畫、插花、雕刻等，本節(jié)僅對手工編織、十字繡、剪紙、 剪貼畫等進(jìn)行介紹。、手工編織作業(yè)手工編織是將植物的枝條、葉、莖、皮等加工后，用手工編織工藝品，也包 括各種編織絲線或毛線作品。手工編織工具簡單，動作易學(xué)易練，產(chǎn)品多種多樣， 且易于開展，特別適合用于手功能差的患者訓(xùn)練。本節(jié)僅介紹手工編織毛線及植 物藤條。(一)常用工具及材料1. 常用工具編織框、掛棒、分經(jīng)棒、毛衣棒針、縫毛線針、鉤針、剪刀、

2、 鑷子、鉗子、尺子等。2. 常用材料絲線、毛線、編織用草、竹片、竹葉、藤條等。(二）代表性活動按工藝技法分為交織、針織、編織、鉤織等；按所用原料分為草編、竹編、 柳編、藤編、棕編。(三）活動分析1.編織毛衣包括下針、上針、加針、浮針、滑針、并針等工藝，編織毛衣。 2.手工編織藤條包括編辮、平紋編織、花紋編織、絞編、編帽、勒編等工藝。(四） 活動的選擇與調(diào)整1. 材料的選擇對于手功能稍差的患者，可先選用較粗的線進(jìn)行操作；為了 增加肌力，可選藤編并使用較粗的藤條，手部感覺差者則不宜選過細(xì)的線或鋒利 的草和竹片。2. 工具或方法的調(diào)整為改善靈活性可選針織或鉤織并選稍復(fù)雜的圖案或形 狀；如果治療目的是

3、為擴(kuò)大上肢關(guān)節(jié)活動范圍，則可利用較大編織框進(jìn)行大件物 品的編織；手功能欠佳者可在鉤針的末端增加套環(huán)或加粗鉤針的把手以利于抓握 和穩(wěn)定。3. 體位的調(diào)整根據(jù)需要可選擇站立位、坐位、輪椅坐位，以針對性訓(xùn)練站 立平衡、下肢力量和關(guān)節(jié)活動范圍、坐位平衡和輪椅上的耐力，如為擴(kuò)大肩關(guān)節(jié) 或軀干的關(guān)節(jié)活動范圍，則可將編織框掛于墻上較高處。4. 工序的調(diào)整對手功能較差者，可僅選用其中的一兩個工序進(jìn)行訓(xùn)練，也 可幾個患者流水線作業(yè)，如在編結(jié)時一人負(fù)責(zé)編、一人負(fù)責(zé)抽，另外一人則專門 進(jìn)行修飾，這樣可培養(yǎng)合作精神和時間感。(五） 注意事項(xiàng)1. 在進(jìn)行編織時，會用到剪刀、鉤針一類等具有危險性的工具，要注意安 全防護(hù)。

4、2. 草編和藤編時，要處理好材料的邊緣，防止被割傷或劃傷。3. 對于手功能較差者，可先選用較粗的先進(jìn)行操作；手部感覺差者，則宜 選用較粗和邊緣光滑的草或藤條編織，而不宜選過細(xì)的線和鋒利的草和竹片，否 則皮膚容易割傷。4. 在進(jìn)行毛衣編織時產(chǎn)生的細(xì)小續(xù)毛對患者的呼吸系統(tǒng)有一定刺激性，因 此對有呼吸疾患的患者應(yīng)小心謹(jǐn)慎進(jìn)行這項(xiàng)活動，必要時可以戴上口罩。5. 如需較大的力拉緊時最好選用鉗子或鑷子，不宜直接用手拉。二、十字繡作業(yè)十字繡是用專門的繡線和十字格布，利用經(jīng)諱交織搭十字的方法，對照專用 坐標(biāo)圖案進(jìn)行刺繡的方法。由于各國文化的不盡相同，十字繡在各國的發(fā)展也都 形成了各自不同的風(fēng)格，無論是繡線、面

5、料的顏色還是材質(zhì)、圖案，都別具匠心。 十字繡的特點(diǎn)是繡法簡單，外觀高貴華麗、精致典雅、別具風(fēng)格。在刺繡過程中，人會沉浸在刺繡所帶來的樂趣之中，還可培養(yǎng)耐心和專注力。十字繡作業(yè)方法易 學(xué)易懂，易于在作業(yè)治療中開展。(一）常用工具及材料1. 常用工具各種規(guī)格的針、鉛筆、剪刀（包括裁布及剌繡剪刀）、布尺、繡 架、繃子、拆線器、繞線板等。2. 常用材料各色絲線、十字繡圖案、塑料布、9 格十字繡布、11 格十字繡布 等。(二） 代表性活動常見的繡法包括扣眼繡、鏈繡、斷繡、飛繡、羽毛繡、瓣繡、回針繡、克里 島繡、crean 繡、十字繡、法國結(jié)等。(三） 活動分析十字繡的基本技法包括全針繡法、半針繡法、四分

6、之一繡法、四分之三 繡法、回針繡法、法蘭西結(jié)等工藝。本節(jié)僅簡單介紹全針繡法、半針繡法、四分 之一繡法、四分之三繡法。1. 全針繡法先由一網(wǎng)眼穿上來，再由另一網(wǎng)眼穿下去，以此類推。2. 半針繡法由一條對角線構(gòu)成，即為全針繡的一半。3. 四分之一繡法由對角線的一半構(gòu)成，如需邊線正方形中殘留的部分，表 現(xiàn)不同顏色，則需要有 1/4 十字繡作業(yè)活動針繡來表現(xiàn)。4. 四分之三繡法由一條完整的對角線與半條對角線所構(gòu)成出人字形狀。 (四） 活動的選擇與調(diào)整1. 工具的選擇手指欠靈活的選擇長針孔，好穿線；或者針尖圓鈍的以防傷 及手指。2. 材料的選擇根據(jù)治療要求結(jié)合自己的愛好，選擇線與布的顏色，線的粗 細(xì)與布

7、的厚薄。也可以不用繡架，直接在布上繡。(五） 注意事項(xiàng)1. 防止針與剪刀傷及手。2. 注意姿勢正確，勿長時間低頭，傷及頸椎與脊柱。三、剪紙作業(yè)剪紙是指利用剪刀、刻刀將紙鏤空一部分后形成圖畫、圖案或文字的過程。剪紙按題材分為人物、動物、景物、植物、組字等；按顏色分單色、彩色、套色、 襯色、拼色等，包括剪紙、刻紙、撕紙、燙紙及以上幾種組合。剪紙作業(yè)簡單易 學(xué)，趣味性強(qiáng)，具有很強(qiáng)的直觀性和可操作性，且工具材料簡單、制作工序相對 單一、作品豐富多彩、耗時少，易于在作業(yè)治療中開展。(一） 常用工具及材料1. 常用工具剪紙工具非常簡單，常用的有剪刀、刻板、刻刀、訂書器、鉛 筆、橡皮、尺子、膠水、復(fù)寫紙、彩

8、色筆等。2. 常用材料各種紙，如單色紙、彩色紙、金箔紙、銀箔紙、絨紙、電光紙 等。(二） 代表性活動剪紙的基本形狀包括柳葉形、鋸齒形、小圓孔、月牙形、花瓣形、逗號形、 水滴形等；基本工藝包括對折折疊法、四瓣形折疊法、五瓣形折疊法、六瓣形折 疊法等。(三） 活動分析將正方形色紙對折、壓平再進(jìn)行折疊，折好后用訂書器訂好，在折好的紙面 上畫好圖稿并用剪刀剪出需要的圖案，打開折疊部分后一件精美的剪紙作品就完 成了。(四） 活動的選擇與調(diào)整1. 工具的選擇 手抓握功能欠佳者可選用加粗手柄工具，手指伸展不良者使 用帶彈簧可自動彈開的剪刀；不能很好固定紙者可使用鎮(zhèn)尺協(xié)助固定。2. 材料的選擇 為增強(qiáng)肌力可選

9、較硬和較厚的紙。3. 姿勢的調(diào)整 根據(jù)治療目的可選坐位或立位進(jìn)行訓(xùn)練。4. 工序的調(diào)整 為增強(qiáng)手的靈活性可選折疊剪紙，手靈活性不佳者可選刻紙 訓(xùn)練，為發(fā)泄不滿情緒可選剪紙或撕紙，為訓(xùn)練耐心提高注意力可選擇刻紙。(五） 注意事項(xiàng)1. 因所用剪刀或刻刀較為鋒利，要注意避免損傷，尤其是手感覺障礙者。 2. 有攻擊行為者可只選用撕紙而不用剪刀或刻刀，以免傷及自身或他人。 3. 刻紙前要先檢査刻刀是否牢固，刻紙時刻刀要垂直向下以提高產(chǎn)品質(zhì)量和防止刻刀斷裂傷人。4. 剪好的圖案應(yīng)分開平放，不要相互重疊以免粘連、損壞，最好放在專門 的文件夾內(nèi)或夾剪貼畫是用各種材料剪貼而成，所選材料大都是日常生活中廢棄 的物

10、品，故又稱 環(huán)保藝術(shù)品。剪貼畫制作技藝獨(dú)特，巧妙地利用材料和性能， 取材容易、制作方便、變化多樣，目前廣泛應(yīng)用于作業(yè)治療。四、剪貼畫作業(yè)(一）常用工具及材料1. 常用工具包括剪刀、筆、鑷子、膠水、棉簽、小木棍等。2. 常用材料包括各種絲線、彩紙、橡皮泥以及易拉罐、泡沫、大小不同的各 種豆類、樹葉等各種顏色的廢棄材料。(二） 代表性活動剪貼畫所選材料豐富多樣，且大都是日常生活中廢棄的物品，本節(jié)僅介紹樹 葉剪貼畫的制作。(三） 活動分析1. 采集材料采集不同形狀和顏色的樹葉，如多菱形的紅色楓樹葉、圓形的 深綠色稗樹葉、長形的黃色的柳樹葉及橢圓的胡枝子葉等，以保證圖案結(jié)構(gòu)的多 樣化。另外，還可采集一

11、些花瓣、葉梗、籽粒等。將采集好的原材料用吸水紙或 舊報紙展平包好，使其干透。2. 設(shè)計圖案選擇合適畫面需要的樹葉，用鑷子輕輕地放到畫稿上擺放；在 樹葉背面涂上膠水，漸漸展平樹葉，等膠水干透后即可。例如貼一幅蝴蝶戲花 的畫面：可以選擇紅色的楓葉重疊成蝴蝶的翅膀，用細(xì)的葉梗做成蝴蝶的兩根觸 須，還可在楓葉上撒點(diǎn)細(xì)小的花籽作為蝴蝶翅膀上的斑點(diǎn)，用幾片紅色的玫瑰花 瓣，相互疊放后形成花朵的形狀，再在花朵下面粘貼兩片綠色的玫瑰花葉，做成 蝴蝶戲花的畫面。(四） 活動的選擇與調(diào)整1. 工具的選擇 以達(dá)到訓(xùn)練的目的。2. 材料的選擇手靈活性較差的患者，可用筷子或鑷子加強(qiáng)難度進(jìn)行操作手功能差的患者為了增強(qiáng)手部訓(xùn)練，可選用豆類等較細(xì)小材料進(jìn)行操作，如選擇花生米或蕓豆或開心果殼來訓(xùn)練。3. 姿勢的調(diào)整根據(jù)治療目的可選坐位或立位進(jìn)行訓(xùn)練。4. 工序的調(diào)整在進(jìn)行剪貼畫活動時，可獨(dú)自完成一幅畫，也可多人合作完成，例如在構(gòu)圖、采集原材料、加工原材料、涂膠水、粘貼過程中，