口腔解剖生理學(xué)復(fù)習(xí)重點5110577

1、1解剖牙冠:以牙頸部為界的牙冠。2臨床牙冠:暴露于口腔內(nèi)未被牙齦覆蓋的牙體部分。3出齦:牙冠破齦而出的現(xiàn)象。4萌出:從牙冠出齦至達到咬合接觸的全過程。牙萌出的時間是指出齦的時間。5中線:平分顱面部為左右兩等分的一條假想垂直線,該線與正中矢狀面一致,正常情況下中線通過兩眼之間、鼻尖、上頜及下頜的兩中切牙之間。6牙體長軸:通過牙體中心的一條假想縱軸。7接觸區(qū):牙與牙在鄰面互相接觸的部位。8線角:牙冠上兩面相交于一線的角。9軸面角:兩軸面相交于一線的角。10點角:三面相交于一點所形成的角。11外形高點:牙各軸面最突出的部分12軸嵴:在牙體的個軸面上從牙尖頂端伸到牙頸部的縱行隆起13邊緣嵴:位于前牙的

2、舌面近中、遠中邊緣處和后牙的頜面與軸面相交處的嵴14三角嵴:從后牙牙尖頂端斜向頜面中央的嵴,每個三角嵴均由近中和遠中兩個斜面組成15髓室頂:髓室朝向牙冠頜面或切嵴的髓壁16髓室底:髓室朝向牙根的髓壁17髓室壁:髓室朝向牙冠軸面的四個壁,有近中髓壁,遠中髓壁,唇頰側(cè)髓壁和舌側(cè)髓壁18髓角:指髓室向牙尖方向突起呈角狀部分19根管口:為髓室與根管交界的部分,由髓室觀察呈漏斗狀20根尖分歧:為根管在根尖分出的細小分支,此時若根管仍存在則稱根尖分歧（若根管不復(fù)存在,則稱根尖分叉）21副根管:發(fā)自髓室底至根分叉的通道,多見于磨牙（副根管通向牙周膜的孔稱副孔）22鼻小柱:兩側(cè)鼻前孔之間的隆嵴23腮腺床:腮腺

3、深葉的深面與莖突諸肌及圍以蜂窩組織的深部血管神經(jīng)（頸內(nèi)動靜脈和第912對腦神經(jīng)）24牙體全長:從切緣或牙尖頂至根尖的距離25冠長:從切緣或牙尖頂至頸緣最低點之間的距離26根長:從頸緣的最低點至根尖距離27冠寬:牙冠近遠中面上最突出點之間的距離28頸寬:牙冠唇面頸緣處與近遠中緣相交點之間的距離29冠厚:牙冠唇面與舌面外形高點間的距離30頸厚:牙頸唇面與舌面頸緣上最高點的距離31近遠中面頸曲度:從近中面或遠中面頸緣在唇側(cè)和舌側(cè)緣交點的連線與頸緣最凸點之間的垂直距離32牙間交錯牙合:指上下頜牙牙尖交錯,達到最廣泛、最緊密接觸時的一種咬合關(guān)系33牙合關(guān)鍵:第一磨牙的牙合關(guān)系34頜位:指下頜相對于上頜乃

4、至整個顱骨的位置關(guān)系35咀嚼效率:機體在單位時間內(nèi)對定量食物嚼細的程度1、下頜磨牙的共同點：磨牙體積由第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙依次減小牙冠體積較前磨牙大，牙合面寬大，其形態(tài)結(jié)構(gòu)復(fù)雜上頜磨牙的頰舌徑大于近遠中徑，牙合面為斜方形，下頜磨牙的頰舌徑小于近遠中徑，牙合面為長方形牙尖多，一般為四五個牙尖頰面的外形高點在頸1/3處，舌面外形高點在中三分之一處，近遠中接觸區(qū)均為牙合三分之一的牙合緣附近牙合面發(fā)育溝副溝多，并有通向頰舌面的溝，以利于食物在咀嚼時自牙合面溢出，同時溝窩點隙多發(fā)生齲病牙根根干粗，根分叉，一般為兩個或三個牙根2、上下第一磨牙咬合面特征 上頜第一磨牙：牙合面外形為斜方形，近中頰側(cè)軸

5、面角為銳角，遠中頰側(cè)軸面角為鈍角牙合面觀：近中舌尖近中頰尖遠中頰尖遠中舌尖，近中舌尖與遠中頰尖三角嵴在牙合面中央斜行相連構(gòu)成斜嵴牙合面見較大的中央窩和較小的遠中窩，在中央窩的近中見較淺的近中點隙中央窩的深度遠中窩的深度近中點隙的深度，中央窩在中軸上，遠中窩偏向舌側(cè)近中邊緣嵴較遠中邊緣嵴長且清晰銳利 下頜第一磨牙：牙合面呈長方形或六角形，近中頰側(cè)角為銳角，遠中頰側(cè)角為鈍角牙合面觀：近中舌尖遠中舌尖近中頰尖遠中頰尖遠中尖近中邊緣嵴較直且清晰，遠中邊緣嵴圓突，近中邊緣嵴短，遠中邊緣嵴較長牙合面見頰溝，遠頰溝，舌溝，近中溝和遠中溝五條主溝有較大的中央窩和較小的近中窩及遠中窩，中央窩的深度遠中窩的深度近

6、中窩的深度，近中窩和中央窩在中軸上，遠中窩偏向舌側(cè)。3、頸部的境界和分區(qū) 頸部以下頜骨下緣、乳突、上項線及枕外隆凸的連線與頭部分界，下以胸骨頸靜脈切跡、鎖骨、肩峰和第七頸椎棘突的連線與胸部、上肢和背部分界 頸部以斜方肌前緣為界，將頸部分為前后兩部分，后部為項部，前部為狹義的頸部狹義的頸部以胸鎖乳突肌的前后緣為界，由前向后依次分為：頸前三角（下頜下三角、下頜后窩、頸動脈三角、肌三角、頦下三角）胸鎖乳突肌區(qū)、頸后三角（枕三角、鎖骨上三角）4、翼腭窩的位置及交通位置：位于眶尖內(nèi)上方的三角形間隙，內(nèi)有上頜動脈，上頜神經(jīng)及其分支和翼腭神經(jīng)節(jié)位于蝶骨翼突、腭骨垂直板、上頜骨后部之間交通：向前經(jīng)眶下裂通眶，

7、向內(nèi)側(cè)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔，向外側(cè)經(jīng)翼上頜裂通顳下窩，向后經(jīng)圓孔通顱中窩，向后經(jīng)翼管通破裂孔，向下經(jīng)翼腭管通腭大孔達口腔1、簡述牙尖交錯牙合時，上頜尖牙與下頜尖牙的關(guān)系，上頜第一磨牙與下頜第一磨牙的關(guān)系答：牙尖交錯牙合正常時，上頜尖牙的牙尖頂對應(yīng)著下頜尖牙的遠唇斜面及唇側(cè)遠中緣，下頜尖牙的牙尖頂，對應(yīng)著上頜尖牙的舌斜面及舌側(cè)近中緣；上頜第一磨牙的近頰尖對著下頜第一磨牙的頰面溝，下頜第一磨牙的近頰尖對著上頜第一磨牙與第二前磨牙之間的牙合楔狀隙。2、臨床上覆牙合與覆蓋如何分類答：覆牙合分為三種類型：上切牙蓋在下切牙的切1/3之內(nèi)，為淺覆牙合，切1/3與2/3之間為中覆牙合，切2/3以上的為深覆牙合。覆蓋

8、分為三種類型：下切牙咬在上切牙的切1/3之內(nèi)，為淺覆蓋，1/3與2/3之間者為中覆蓋，2/3以上的為深覆蓋。3、為什么上下頜第一磨牙在建牙合初期形成的偏遠中關(guān)系在替牙期間能夠得到調(diào)整答：上下頜第一磨牙在建牙合初期階段為偏遠中關(guān)系，但由于下頜乳切牙、乳尖牙的近遠中總寬度小于下頜恒切牙、尖牙的近遠中總寬度，而差數(shù)較上頜乳切牙、乳尖牙與恒切牙、尖牙的差數(shù)為小。下頜乳磨牙的近遠中總寬度大于下頜前磨牙的近遠中總寬度，而其差數(shù)比上頜乳磨牙與上頜前磨牙的差為大。因此，在替牙期間，下頜第一磨牙向近中移動的距離較上頜第一磨牙者為多。這樣，便能使上、下頜第一磨牙的偏遠中關(guān)系調(diào)整為中性牙合關(guān)系。4、替牙期間上切牙牙

9、冠會偏遠中？答：替牙期間，因頜弓增長尚不足，上頜中切牙、側(cè)切牙的牙根分別受到來自未萌出的側(cè)切牙、尖牙牙冠向近中的擠壓力，使得牙冠向遠中偏斜。待側(cè)切牙、尖牙相繼萌出，同時牙槽骨又有所增長之后，各切牙的牙長軸可以恢復(fù)正常。5、為什么第一磨牙的咬合關(guān)系被稱為牙合關(guān)鍵其原因主要原因是，第一磨牙是恒牙列中最早萌出的牙齒，并且不替換任何牙齒，而是在第二乳磨牙的遠中萌出，同時牙冠較大，牙根一般二到三個且粗壯，尤其上頜第一磨牙的牙根位于骨質(zhì)致密的顴牙牙槽嵴內(nèi)，特別穩(wěn)固，支持力明顯加強。因此第一磨牙的咬合關(guān)系稱為牙合關(guān)鍵。6、論述乳牙期間牙合的特征答：乳牙期間牙合的特征在4歲以前和4歲以后略有不同：4歲以前乳牙

10、牙合的特征是乳牙在頜骨上的位置較直，無明顯近遠中或垂直向傾斜，使乳牙牙合的覆牙合較深，覆蓋較小。牙合曲線不明顯。上下頜第二乳磨牙的遠中面彼此相齊，成一垂直平面，成為齊平末端。46歲期間，隨著頜骨的長大，牙排列逐漸稀疏，切牙區(qū)及尖牙區(qū)出現(xiàn)間隙，其中上頜乳尖牙近中和下頜乳尖牙遠中的間隙成為靈長間隙。牙切緣及牙合面產(chǎn)生顯著磨耗，上下頜第二乳磨牙的遠中不在同一個平面，下頜第二乳磨牙移至上頜第二乳磨牙的近中，隨著下頜骨的發(fā)育，暫時性深覆牙合可有所減小。7、替牙期間出現(xiàn)的暫時性擁擠能否被緩解？答：恒切牙初萌時，可能呈一定的擁擠狀態(tài)。但由于乳磨牙的近遠中徑較恒前磨牙大，故乳磨牙被相應(yīng)恒前磨牙替換后，牙槽骨量

11、相對較多，可以為遠中的磨牙提供一些向遠中的空間，這樣第一磨牙的關(guān)系便可以由原來的遠中關(guān)系變?yōu)橹行躁P(guān)系；同時尖牙也可以略向遠中移動，以供前牙調(diào)整位置之用；替牙期間正值頜骨增長旺盛期，頜骨前部的寬度有所增長，這樣可使前牙的擁擠狀態(tài)完全消失而趨于正常；前磨牙萌出時，其位置較乳磨牙更向頰側(cè)，恒切牙、尖牙萌出的位置也較乳切牙、乳尖牙更向唇側(cè)。以上諸因素作用結(jié)果，恒牙弓增大，為恒牙調(diào)整位置、建立良好咬合對應(yīng)關(guān)系，提供了有利條件。1牙萌出的特點：按先后順序萌出左右對稱同期萌出下頜牙的萌出略早于上合同名牙女性萌出的平均年齡略早于男性。2乳牙萌出的順序：, 恒牙萌出順序：上頜：61243578下頜：612345

12、783牙髓腔：位于牙體中部，周圍除根尖孔外其余均被堅硬的牙本質(zhì)包被。髓腔內(nèi)充滿牙髓(髓室、根管系統(tǒng))髓室：髓室頂、髓室壁、髓角、根管口、髓室底根管系統(tǒng)：髓腔除髓室以外的部分，由根管、管間側(cè)支、根管側(cè)支、根尖分歧、根尖分叉和副根管組成。4上頜骨的各孔及出入的神經(jīng)：眶下孔：眶下神經(jīng)切牙孔：鼻腭神經(jīng)終末支牙槽孔：上牙槽后神經(jīng)腭大孔：腭前神經(jīng)腭小孔：腭中、后神經(jīng)上頜竇裂孔：上頜神經(jīng)(同時麻醉上牙槽前、中神經(jīng)及眶下神經(jīng)的部位在：眶下管)5下頜骨各孔及出入的神經(jīng)：頦孔(頦神經(jīng))下頜神經(jīng)溝(下牙槽神經(jīng))下頜舌骨溝(下頜舌骨神經(jīng))下頜孔(下牙槽神經(jīng)) 6上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉處：牙槽孔7上頜骨三個支柱：尖牙支柱

13、：支持尖牙區(qū)咀嚼壓力顴突支柱：支持第一磨牙區(qū)咀嚼壓力翼突支柱：支持磨牙區(qū)咀嚼壓力8在下頜隆凸處注射麻醉劑可同時麻醉頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)9口腔頜面頸部的血液來源：頸總(頸外動脈)鎖骨下動脈10下頜動脈的各段及各段分支：下頜段：腦膜中動脈、下牙槽動脈翼肌段翼腭段：上牙槽后動脈、眶下動脈、腭降動脈、蝶腭動脈11三叉神經(jīng)的分支及各分支的出顱部位眼神經(jīng)：眶上裂出顱上頜神經(jīng)：圓孔出顱下頜神經(jīng)：卵圓孔出顱12面神經(jīng)走行中經(jīng)過：內(nèi)耳門、內(nèi)耳道、面神經(jīng)管 、莖乳孔、腮腺13面神經(jīng)顱外段分支與腮腺的關(guān)系：顳支：從腮腺上緣穿出頰支：出腮腺前緣顴支：從腮腺上前緣穿出下頜緣支：從腮腺前緣及下端穿出頸支：從腮腺下端

14、穿出14腮腺淺葉周緣神經(jīng)血管的排列:上緣從后向前依次為顳淺靜脈、耳顳神經(jīng)、顳淺動脈、面神經(jīng)顳支及顴支，前緣從上向下依次為面橫動脈，面神經(jīng)顴支，面神經(jīng)上頰支，腮腺導(dǎo)管，面神經(jīng)下頰支及下頜緣支，下段從前向后依次為面神經(jīng)下頜緣支，面神經(jīng)頸支，面后靜脈及其至頸外靜脈的交通支15顳下頜關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點與功能：(有顳骨的下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)與下頜骨髁突構(gòu)成)結(jié)構(gòu)特點：關(guān)節(jié)囊松弛囊外側(cè)較厚有外側(cè)韌帶加強、關(guān)節(jié)囊前部較薄弱，因此顳下頜關(guān)節(jié)易向前脫位，是左右雙側(cè)聯(lián)合關(guān)節(jié)，有一定的穩(wěn)定性和多方向的活動性。功能：使下頜向上、下、前、后及兩側(cè)運動在肌肉作用下產(chǎn)生于咀嚼、吞咽、語言及表情有關(guān)的活動。16舌下區(qū)：位于舌和口底粘膜

15、之下，下頜舌骨肌及舌骨舌肌之上，前面及兩側(cè)為下頜體的內(nèi)側(cè)面，后部止于舌根。從兩側(cè)向中線排列依次為：舌下腺、下頜下腺導(dǎo)管及舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)、舌動脈。（舌下阜：是下頜下腺導(dǎo)管及舌下腺大管的開口。舌下襞：是舌下腺小管的開口。）17口腔、頜面部的蜂窩組織間隙：眶下間隙：位于眼眶前部的下方，底以尖牙窩為中心。有蜂窩組織及出入眶下孔的眶下神經(jīng)、血管，還有眶下淋巴結(jié)。上頜前牙根尖的炎癥可侵入此間隙。頰間隙：位于頰部及皮膚深面、頰、咬肌之間，是各間隙相互擴散的途徑。磨牙根尖的炎癥可侵入此。咬肌間隙：下頜第三磨牙疾患可蔓延至此間隙。翼頜間隙：前界：顳肌及頰肌。后界：腮腺。上界：翼外肌下緣。下界：翼內(nèi)肌與下頜附著

16、處。翼肌間隙內(nèi)的蜂窩組織向上與顳下間隙及顳間隙、向前與頰間隙、向下與舌下間隙及下頜下間隙、向后與咽旁間隙相連通 內(nèi)有：舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)及動靜脈通過經(jīng)顱底血管神經(jīng)通顱內(nèi)。下頜磨牙的炎癥可侵入。下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時消毒不嚴造成該處感染。其他間隙：顳下間隙、顳間隙、腮腺間隙、咽旁間隙、翼腭間隙、舌下間隙。顳間隙：顳淺間隙位于深筋膜與顳肌之間,顳深間隙位于顳肌與顳窩之間，顳間隙可與頰、咬肌、翼頜及顳下等間隙相通18頸神經(jīng)叢及阻滯麻醉點：胸鎖乳突肌下緣的中點。19咬合時上下牙關(guān)系：尖窩相對，溝嵴相合，切嵴對刃20鄰面凸度的作用：防止食物嵌塞，有利于保持鄰牙的緊密接觸，便于分散牙合力21楔狀隙的作用：保護牙槽骨和鄰面，不使食物殘渣存留，避免食物滯留在牙合面或牙間，保持牙面清潔，防止齲齒及齦炎的發(fā)生，穩(wěn)定牙弓及牙合關(guān)系22縱頜（spee）曲線和橫頜（wilson）曲線：下頜：凹向上 上頜：凸向下23理想的牙尖交錯頜：牙列整齊上下牙列中線對齊一牙對二牙尖牙關(guān)系正常第一磨牙關(guān)系正常覆合覆蓋關(guān)系正常24三個下頜位置：牙尖交錯位，后退接觸位，下頜姿勢位25下頜運動的形式;1開閉口運動：開頜運動和閉頜運動2前后運動：前伸運動、后退運動3側(cè)方運動：小開頜運動、大開頜運動、最大開頜運動26下頜運動的范圍：1邊緣運動2習(xí)慣性開閉運動3功能運動上