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文檔簡介

1、肺功能儀中文手冊 高級電腦化肺功能儀Mastenuo系列 中文操作手冊德國耶格公司/武漢辦事處工程部編譯服務電話: 戴立平德國總部:VASYSHeacare GbH,Lbniztr7. D724 oehbr德國耶格公司隸屬于康爾福勝(CARFUSIN)醫(yī)療集團,該集團為納斯達克及法蘭克福上市公司是德國耶格公司國內唯一直屬銷售服務機構前言:本部從事耶格肺功能儀的安裝、調試、維修、培訓、臨床評估長達8年之久,積累了一些經驗,MasterPneume肺功能儀是耶格九十年代中期推出的高級組合式、模塊化、高度集成化的肺功能,系統設計非常優(yōu)越,故障率極低、非常穩(wěn)定可靠.目前在國內用戶有數百臺,但由于原英文

2、操作手冊過于詳細復雜,許多內部的軟件設置,實際上很少有人會使用,而且有不少也不符合中國目前的國情,但對國內醫(yī)生特別有用的小程序、小竅門等,在操作手冊中卻也不提或不突出。所以有一本符合中國國情的耶格肺功能儀中文操作手冊特別重要。.感謝聆聽本手冊譯自原英文操作手冊,但在章節(jié)的編排上會有點出入,內容上也會有點出入,本手冊刪除了一些不重要的系統設置章節(jié),如國家設置、語言修改、參數修改、Windows桌面設置、預計值修改、激發(fā)規(guī)程編制等等,因為每臺設備安裝調試后,我們已經將系統全部漢化、定制好符合中國國情的預計值(采用北醫(yī)大和上海中山、的中國人預計值)、設置好中華醫(yī)學會的激發(fā)規(guī)程.不要輕易修改,如果確實

3、需要修改,請參照原英文手冊。.感謝聆聽本手冊增加了操作步驟的圖表,因為用圖形描述操作步驟比一大堆文字要簡單、明了多了.同時增加了使用中經常碰到的問題,和一些小竅門,還有儀器和測試的原理,這是原操作手冊中沒有的。希望能得到大家的歡迎。由于水平有限,錯誤之處,請各位專家多多指教。耶格公司工程部2012年7月系統簡介耶格的MaserPneume肺功能儀是一個電腦化的結構,其特點有靈活的擴展性、良好的經濟性和長久性。您可以在主機基礎上根據自己的需要選擇不同的部件構成通氣、舒張實驗等等各項肺功能功能項目的檢查.terneume的主機框架如右圖所示:.感謝聆聽 硬件主要由計算機系統、流速傳感器模塊等組成.

4、 軟件由運行在Windos操作系統下的肺功能測試軟件和病人資料管理以及專用的維修測試軟件等組成。 肺功能的核心部件為流速傳感器和氣體分析器,所以在日常維護中一定要保護好這些敏感部件.氣路管道設計的合理性會給臨床使用帶來很大的方便,MaserPneume在這方面作得不錯.所以整套系統非常穩(wěn)定、可靠、而且故障率低.儀器基本原理: 流速傳感器為壓差篩網式結構,用鉑金絲編制,雙層90度交叉,其原理為氣流經過壓差篩網,由于篩網有阻力(阻力為36/L/S),兩端會產生壓差,其壓差的大小與流速成正比.這樣就可以得到流速,通過對流速的積分就獲得容量。有了流速和容量者兩個基本指標,我們就可以得到呼吸頻率BF、潮

5、氣量VT、肺活量VC、補呼氣量EV、一秒量FEV1、峰流速E、每分最大通氣量MVV和流速容量環(huán)等靜態(tài)和動態(tài)肺參數。.感謝聆聽系統安裝耶格肺功能儀標準套內配計算機系統,而且軟件都事先安裝調試好,一般不需要重新安裝軟件.計算機雖然為標準的PC機,但主機中有與PU主頻匹配的接口卡,所以一般我們不建議輕易地為升級而更換計算機,一般計算機最低配置為: DEL的C機,至少有一個PCI插槽(IOS和Pneume例外) U為奔騰.以上,至少256兆,G或以上的硬盤 Windows000XP操作系統, 17寸液晶彩色顯示器 一個CD-R驅動器 一個軟盤驅動器 彩色噴墨打印機(應為報告中不同色彩的測量曲線) 儀器

6、的安裝需要耶格技術工程師在場,儀器工作所需要的房間面積至少為2m x 2m,以方便操作人員和一名受試者.為電器安全,我們需要一個獨立的接地,接地電阻小于4歐姆。房間需要通風良好(特別是開展激發(fā)實驗和彌散殘氣測試時),為清洗消毒方便,房間內最好有上、下水系統。.感謝聆聽軟件安裝 軟件安裝必須在硬件全部連接好,同時所有的電源處于“開狀態(tài)下才能進行。件安裝之前,必須確保indows已經正確安裝好,打印機驅動程序也安裝好,計算機系統一切功能正常。 耶格肺功能軟件LA5。1 x裝在兩張CD盤上,同時每臺儀器都有一張密碼盤(軟盤),密碼盤上有儀器的序列號,該序列號與儀器下方電源總開關附近的儀器標牌上的序列

7、號是一致的,密碼盤內記錄了該儀器的所有硬件配置和軟件配置,請一定要妥善保管好。 將LB51x 的安裝光盤插入DRO驅動器,會自動運行安裝軟件,當提示插入密碼時,將密碼盤插入軟驅,整個過程全部自動完成,大約需要30分鐘,其中會自動啟動計算機,搜尋所有的硬件設備,配置軟件設置。安裝完畢后,會提示再次重新啟動設備。開機:只要打開肺功能儀的電源總開關,隔離電源就給儀器車上的所有設備提供電源,如果所有的設備電源開關是“”狀態(tài),則儀器的主經過自檢后,啟動Windos,出現indo桌面和耶格壁紙(見下圖)運行測試軟件Winos會自動運行肺功能專用軟件LAB5,您也可以在Wnws桌面上用鼠標點擊LA圖標(左下

8、圖的圖標)運行。 首先出現“Syst chck active”, 這時LAB按不同儀器的配置,自動檢查接口卡、閥門、氣路、各種傳感器等硬件設備工作是否正常同時檢查硬盤空間,提示可以繼續(xù)檢查的病人數量(見上圖右上角窗口中):如不正常則給出錯誤提示,如一切正常會提示“Systmcheck”,然后自動進入工作的主菜單(見下圖)。.感謝聆聽主菜單當前界面顯示的是“主程序組”(ainou),一般平時所有的工作程序都在“主程序組”,其他程序組還有:(Utiliies)該程序組打開時會提示“Ente passwod: ”,密碼為“ABCD。這是為防止隨意改動系統設置而造成儀器無法正常運行,我們建議不要輕易改

9、動。此圖標是病人資料的輸入。 iroetr Flowvo是常規(guī)通氣的測試圖標。rinte Report是打印報告。Scren eport是屏幕報告. Ame Condions是環(huán) 境參數校準。 Volume Caibrtin是容 積參數校準。關機先關閉主程序組:可以用鼠標點擊左上角的“X”,從而關閉肺功能測試程序回到ndo桌面.然后單擊Wndo中“開始”按鈕,然后選擇“關閉系統”,請選擇“關閉”按鈕。這時計算機會退出所有程序并關閉電腦,當電腦關閉后,就可關閉總電源開關了。最后,一定要記住關閉所有的氣瓶,以防止任何可能的泄漏!鍵盤和鼠標的使用鍵盤一般用于病人資料的輸入,也可利用特殊功能鍵操控肺功

10、能.如用上下左右鍵移動光標到您要運行的程序圖標上,再按回車鍵執(zhí)行它。鼠標用法同Wndow,只要移動鼠標到您要運行的程序圖標上,雙擊鼠標左鍵就能執(zhí)行程序。進入測試程序后,各測量控制圖標按鈕左側都有數字標記(見上圖),這些圖標分別代表鍵盤上的特殊功能鍵F1, F。F12, 您可以直接按鍵盤上相應的功能鍵,也可以用鼠標直接點擊相應的圖標(單擊一次)萊執(zhí)行操控制。檢查程序左邊的控制圖標按鈕中,有一個按鈕被紅色方框圈著(如圖中的五號按鈕),這個紅色的方框在不同的檢查狀態(tài)圈在軟件認為下一步應該要按的按鈕上,空格鍵就對應著該按鈕,這實際上是一個便捷鍵,在檢查中用好空格鍵會給操作帶來很大的方便.系統標定不同配

11、置的肺功能儀標定步驟會有所不同,基本上有環(huán)境參數、容量定標、氣體校正、體描箱校正等定標程序。環(huán)境參數定標:環(huán)境參數 原理:肺功能測量的參數受環(huán)境影響很大,為使測量結果具有可比性,必須將數據還原到BTP狀態(tài)(37攝氏度,10相對濕度,標準大氣壓),儀器上的環(huán)境參數自動測量模塊就是完成這個功能的。 方法:只要運行該程序,稍等片刻,就可以看到溫度、濕度、大氣壓等數據自動填入相應的表格中,然后按“Sae(F2)保存退出即可.如果按“Cancl”取消就表示不保存環(huán)境參數 有少數儀器沒有環(huán)境參數自動測量模塊,那就需要手動通過鍵盤輸入環(huán)境數據了。環(huán)境參數對肺功能的測試結果影響很大,其中溫度影響最大,流速傳感

12、器的定標:容積校正概述該程序是對流速傳感器進行質量控制,從而保證流速和容量測試的精確性。所以應該每天測試病人前都要進行一次,或者更換流速傳感器后就應該進行一次。只有激發(fā)試驗APS例外,因為激發(fā)試驗流速傳感器不是精確的流速檢查,而僅僅是流速控制,所以只有每更換一個過濾網才進行一次.感謝聆聽 儀器正常時每次定標結果一般都相差不大,不定標也可以直接進 行測試,但是如果測試前不進行定標,本公司不對測試的精確性負責.原理: 通過一個固定容積的定標筒來回抽動產生氣流,流速傳感器測量其流速并對其進行積分獲得容積,如果流速傳感器精確、可靠,那么所獲得的容積就應該是準確的。定標是在AP(mbint empeu

13、Pressue)條件下進行的,所以在容積定標前一定要先進行“環(huán)境參數”校正。.感謝聆聽方法: 用鼠標點擊容量定標圖標進入定標程序,如果有多個測試頭(如DfsionIOS),會列出所有的測試頭供您選擇要標定的流速傳感器,選擇后才進入定標程序。按F1開始定標,稍等片刻后等儀器自動校正好PT流速傳感器的零點后(在校正零點的同時,不能有流速通過,如電風扇),按圖所示接上定標筒,注意病人標記要正對定標筒,注意定標筒與流速傳感器連接中不要忘了,同時要保證定標筒與地面水平。 開始均勻打氣,注意一定要將打氣筒從頭推到尾,并同時聽到碰撞聲,屏幕上也出現吸、呼的紅、藍條,幾次以后自動出定標結果.(見下圖), 儀器

14、允許的最大誤差是不能超出0,圖上用的三條白色虛線分別就是10,0,+10%,按翻頁紐(上圖紅箭頭所指),可以出現原始的定標曲線(見上圖),:如果出現錯誤提示“請再次定標!”,表示儀器無法通過現有的定標,可以重新定標,如果經過多次定標還是不能通過,請首先檢查流速傳感器是否接好(定標系數偏?。?,或流速傳感器臟了(定標系數偏大),需要重新清洗流速傳感器。病人資料 概述 病人資料的管理包括新病人資料的登記管理和老病人資料的調出兩大部分的內容。要打印檢查報告必須先用“病人資料找到該病人,然后用抽出你要的檢查內容(抽屜),最后確認退出,在主菜單下用相應的報告格式打印出來. 點擊“病人資料圖標進入,“病人資

15、料的界面如下:輸入新病人資料當前病人資料病人登記卡片返回新病人資料輸入測試信息卡片跳轉到其他應用程序退出保存病人數據庫的格式 在AB5中,病人的測試號(Intiictin)是唯一的,國外測試號就是病人的身份證號碼,永遠不會重復,而且是唯一的。LAB給每一個病人建立一個資料柜,資料柜以測試號為標記,內有病人的姓名、性別、出生的年月日. 只要保存過檢查結果,就資料柜內就有存儲抽屜,每次以“New test”來保存一次,就建立一個新的存儲抽屜,抽屜上有抽屜號(該病人的第幾個抽屜)、抽屜建立的時間、抽屜內保存的檢查內容。按“4號圖標就可以得到當時檢查的更多信息.每個存儲抽屜內有各種資料袋,在這里以“T

16、et”來表示。每個資料袋上標有所作的檢查項目,在這里檢查項目以英文縮寫下的“”表示,.感謝聆聽Sir表示通氣功能,包括慢通氣功能、流速容量環(huán)、每分最大通氣量等三個分項目的檢 查。Bdy表示體積描記,包括體描法氣道阻力和肺容量檢查Comp表示食道球囊法順應性和氣道阻力檢查IS表示脈沖振蕩法呼吸阻抗檢查rgo表示運動心肺功能的氣體代謝檢查 SB表示一口氣法彌散和肺容量檢查R表示重復呼吸法功能殘氣檢查R表示重復呼吸法彌散和肺容量檢查 每個資料袋內裝有多次檢查結果的記錄紙,在這里以“Tril來表示。如SB檢查,可能作了4次重復測試,那么就有4張記錄紙,我們的打印報告一般僅打印這四次結果的“bst”值,

17、但也可以把這四次結果全部打印出來. 另外注意,通氣功能三個分項目的檢查,所以每個“pr”的標記就表示同時有三個分項目的內容,如果做了5次流速容量環(huán),就有張的記錄紙 如上圖的測試信息卡片中,藍色部分的測試抽屜為該病人的第1次檢查,測試抽屜建立的時間是97年2月19日下午16:31,檢查項目有通氣功能、體積描記、脈沖振蕩和激發(fā)試驗,而且該測試抽屜被選上了(前面的小方格內有“”的標記)。每次檢查完畢后退出保存時,有三種保存選項:A Measuremen to selece es: 已經存在存儲抽屜,但抽屜中沒有現在的檢查項目內容,所以就保存檢查結果(如增加通氣功能檢查)到原來的存儲抽屜中,使之形成一

18、個完整的檔案記錄。NTt: 新開一個存儲抽屜,即建立一欄新的存儲抽屜。Rlacemasuent in eletetst : 原來有存儲抽屜,并且存儲抽屜中有現在所做的檢查項目的結果,該選項將覆蓋原有的檢查結果到原來的存儲抽屜中,你可以按”Seleon”按鈕,選擇要覆蓋的存儲抽屜。輸入新病人資料 單擊“2”號圖標,屏幕上就出現空白的病人登記卡片,請在第一欄輸入病人姓名,然后回車,光標自動移到下一欄,這樣依次輸入各項數據.最后按“12”號圖標存貯并退出程序,或按“11號圖標存貯剛才新輸入的資料再繼續(xù)輸入其他新病人資料。出生年月日的輸入必須嚴格按照系統規(guī)定的格式。在選擇性別的時候,如果病人是女性(f

19、male)則直接回車即可;如果病人是男性(ml)則先按空格再回車跳到下一項。錯誤的修改 在整個過程中,若有輸入錯誤的地方,需要等到所有數據全部輸入完畢之后再移動鼠標到所修改項,單擊鼠標使光標在該欄閃爍,按“Bacace”或“elee”鍵刪除原有值,輸入修改后值即可。注意:在輸入任何一項之前,都必須保證光標在該欄閃爍。 全部輸入后,系統會自動計算出病人的各項肺功能指標預計值.預計方案取決于詳細模式下的“Pree。Moule”,標準設置為OSStandr 或Standrd方案。小竅門 可以點擊“Ward”按鈕,事先建立好一系列你常用的病房或科別,如門診、呼吸內科、心臟外科-、胸外科-等等,以后病人

20、來了,只要點擊“Ward”按鈕,直接選擇科別就可以了,科別的內容還可以打印在報告里,非常方便.關于中文輸入 耶格的肺功能系統軟件La5支持四種語言:英文、德文、法文和中文, 中文需要相應的Wiows操作系統支持,如中文WindowP系統等,在WX中可按“Ctrl空格鍵打開中文輸入法,再按“trl空格鍵”即可關閉中文輸入,中文輸入法有多種,取決于Wndows輸入法設置,常用的為微軟智能拼音。.感謝聆聽調出已有病人的數據 單擊“1”號圖標,就立即調出最后一個病人。如果你要找的不是最后一個病人,請直接單擊“2”號圖標,進入輸入新病人資料的狀態(tài),屏幕上出現的是空白的病人登記卡片。 這時如果你知道病人的

21、測試號(Idenifictio),請直接用鼠標點擊測試號那一欄,輸入測試號就可以找到該病人的卡片;如果不知道測試號,就在第一欄的病人姓名處(LaName)輸入病人的姓名,儀器會列出所有同名同姓的病人資料供你選擇;你也可以適當的使用通配符“*”搜尋符合條件的病人資料.感謝聆聽 如在病人姓名欄輸入“王*”然后三個回車鍵就列出所有姓“王”的病人資料,如果符合條件的病人資料過多,超出了屏幕的顯示范圍,可以移動上下滾條來查閱病人(見下圖),找到你要的病人后,用鼠標在該病人欄上雙擊即可調出資料。 如果不習慣用鼠標雙擊,還可以先用鼠標點擊一下你要的病人,再用鼠標點擊一下“ccet”按鈕,也一樣可以調出你要的

22、病人資料。打印報告 調出的病人資料一般有兩張卡片,一張是病人登記卡片,另一張是測試信息卡片。如果病人不是當天作的檢查測試,測試信息卡片的所有測試抽屜都沒有被選擇上,所以如果要打印以前檢查報告,就一定要拉來你要的測試抽屜(選中測試抽屜),并用鼠標在它前面的小方格內點擊一下(作上一個“”的標記),然后退出“病人資料”程序到主菜單下,用“屏幕報告”或“打印報告來觀察或打印測試報告。一般來說,不要同時給兩個或以上的測試抽屜打“,否則,報告打出來的不知道是那個測試抽屜的內容.只有在激發(fā)試驗和用藥前后對比才需要拉開多個抽屜,并用特殊的報告格式打印出來。.感謝聆聽注意如果不選中存儲抽屜,那么打印出來的報告是

23、空白的。繼續(xù)檢查如果這個病人第二次檢查,這次檢查的結果將建立一個新的存儲抽屜來保存,那么我們只要調出該病人資料卡片后,不要選擇任何存儲抽屜,直接按“12號按鈕,保存退出“病人資料”程序,然后進入“通氣功能”等等各檢查程序就可以,最后保存的時候,選擇“NeTet”保存就可以了。.感謝聆聽通氣功能概述: 通氣功能能檢查潮氣量、慢肺活量、流速容量環(huán)、用力時間肺活量和每分最大通氣量等所有的靜態(tài)肺參數和動態(tài)肺參數。 點擊通氣功能圖標進入通氣功能的檢查,在屏幕的最左邊有各項檢查項目的圖標(見下圖): 調出測試數據 潮氣量、呼吸頻率和慢肺活量檢查 流速容量環(huán)和用力時間肺活量檢查 每分最大通氣量檢查 數據及圖

24、象的回放演示 動畫演示 計算零點校正 重新開始 按設定步驟運行 跳轉至其他測試程序 保存退出潮氣量、呼吸頻率和慢肺活量檢查方法: 單擊2號圖標(或按F2鍵)后,儀器會自動進行零點檢查“Zeroing”,這是不要讓病人接上咬口,一定要等到屏幕上出現與地面平行的水平線,這時才能讓病人接上咬口嘴,告訴病人平靜呼吸,此時屏幕上出現病人的呼吸波曲線,右邊的參數表實時地顯示所測的數據。病人至少要.感謝聆聽 保持十次以上的呼吸周期,同時左邊的指示條會變顏色(見上圖右側).當右側dV、dFC兩條柱子都由紅變綠時,表示病人的呼吸波足夠平穩(wěn)。這時得到的是潮氣量T、呼吸頻率B F、靜息通氣量M等等一些靜態(tài)的肺參數.

25、如果病人不離開咬口而進行零點校正,否則曲線會上下漂移,這時需要讓病人立刻離開咬口,按8重新進行零點校正。 當十次平靜呼吸后,需第二次再按F2作慢肺活量檢查,告訴病人先緩慢地將氣全部吐出來(呼到殘氣位為止),然后再緩慢地吸飽氣(吸到肺總量位為止),吸飽氣后再全部呼出來一直呼到不能再呼為止(到殘氣位),最后回到平靜呼吸,按F7計算結果并結束檢查。所以,檢查的操作步驟簡化如下: 如果對這次檢查的結果不滿意,可以重復上面的檢查步驟,直到您滿意為止,儀器最多保留五次較好的檢查結果,并以不同的顏色標記。同時儀器會自動選擇最好的一次并用黑框標記。流速容量環(huán)和用力時間肺活量檢查 單擊3號圖標(或按3鍵)后,讓

26、病人接上咬口先平靜呼吸,幾個呼吸周期后就可以指導病人將氣緩慢吐出來,吐到不能再吐為止(呼到殘氣位為止),這時呼吸波出現平臺, 從而保證徹底呼出所有的氣體。 然后要讓病人用力、快速吸飽氣到肺總量位(吸到不能再吸為止),這樣可以得到最大吸氣流速,同時可以看到吸氣環(huán)飽滿(指健康人群),吸氣環(huán)是非常重要的,它可以提供上呼吸道阻塞的信息。吸飽氣后不能停頓 !! 需要馬上開始以最大能力、最快速度用力呼氣!最后要深吸一口氣或回到平靜呼吸。.感謝聆聽 單擊7號圖標(或按F7鍵)計算結果并結束檢查,這時可以讓病人離開咬口,測量參數顯示在右邊的參數表中.所以,檢查的操作步驟簡化如下:在此項測試中,注意盡量讓病人努

27、力配合,作爆發(fā)性的呼吸動作。如果對這次檢查的結果不滿意,可以重復上面的檢查步驟,直到您滿意為止,儀器最多保留五次較好的檢查結果,并以不同的顏色標記。同時儀器會自動選擇最好的一次并用黑框標記。最好值每分最大通氣量檢查 單擊4號圖標(或按鍵)開始測試,讓病人先接上咬口,然后指揮病人立刻開始努力地大口喘氣,直到自動停止(大約2秒),同時參數欄內顯示檢查結果。具體方法用最快的速度、最大的能力、快速換氣(如百米跑后的大口喘氣),一般以1次秒為宜。作之前要讓病人得到充分的休息,并詳細告訴病人MV的做法。.感謝聆聽 如果對這次檢查的結果不滿意,可以重復上面的檢查步驟,直到您滿意為止,儀器最多保留五次較好的檢

28、查結果,并以不同的顏色標記。評估回放 每單擊一下5號圖標(或按F5鍵)依次可以評估、回放上面三項檢查內容。將鼠標指針移到不同的區(qū)域,按鼠標右鍵就可放大、縮小你感興趣的圖形和參數表。如按圖形的卷邊處(見圖)就可切換到下一頁,如流速容量環(huán)切換到用力時間肺活量曲線。用鼠標左鍵點擊顏色標記上的不同色彩可以刪除或保留某次測試,用鼠標右鍵點擊顏色標記則使黑框標記該顏色,即選擇這次測試為最好值(Bst)。退出保存 所有檢查滿意后,最后單擊一下12號圖標(或按F1鍵)就退出保存檢查結果.退出時,彈出下面的菜單:Ad easurmenttoselctedtet:增加通氣功能檢查結果數據到原來已經建立的存儲抽屜

29、中,如已經作了彌散檢查,但未作通氣檢查時選擇該項.New Tst : 今天沒有檢查記錄,新建立一欄存儲抽屜。Reple easuremen in sleted t: 覆蓋原來的存儲抽屜,你可以按”Selection按鈕,選擇要覆蓋的存儲抽屜.All trial:保存記錄所有的測試,如流速容量環(huán)作了次測試,儀器就保留每一次測試結果。Ony the sttral:僅僅保存最好的一次測試,最好的一次來自儀器自動選擇或操作者人工選擇的Bet。報告打印在主菜單上,用鼠標雙擊相應的屏幕報告和打印報告的圖標,就可以在屏幕上或打印機上顯示或輸出檢查報告。常用的報告格式有:io-ll:詳細的通氣功能報告、SpS

30、B:通氣彌散殘氣的報告、IOSall: 詳細的脈沖振蕩報告、SpioIO:通氣振蕩綜合報告、RFC: 重復呼吸彌散和肺容量報告、PrePos: 用藥前后對照報告、Povation:激發(fā)試驗報告.感謝聆聽 屏幕上還有一個沒有指定格式的打印報告和屏幕報告程序圖標,用鼠標雙擊它,彈出一個對話框,移動上下滾動條,選擇你的報告格式,最后點擊“K”按鈕就可以了.彈出報告格式對話框輸入醫(yī)生意見到報告中打開不同的存儲抽屜輸出到打印機上 一般打印報告時,只要打開一個存儲抽屜,只有激發(fā)試驗和用藥前后對照報告例外.否則,打印的報告有可能不是你所要的報告內容或是空白的報告單??赡艿拇蛴″e誤如果打印出來是一張空白紙或字

31、跡不清,請檢查打印機墨盒是否已用完。如果僅有預計值沒有實測值,可能沒有打開測試卡片中的存儲抽屜,也可能是打開的存儲抽屜中沒有做該項目的檢查,甚至可能是選擇了錯誤的報告格式。如果沒有紙張或紙張沒有到位,則打印機指示燈閃動但不打印,也可能是打印機本身出了故障。如果出現“非法操作提示,則可能是Winow出錯,需要重新啟動系統了。.感謝聆聽清洗消毒 肺功能儀必須定期清洗消毒,以避免交叉感染.清洗消毒的部位為儀器上所有的共同呼吸回路:包括管道、閥門和流速傳感器等等.消毒的主要目的是要殺死HIV、HBV和TB病毒。 一般肺功能儀緊接著病人咬口的就是流速傳感器,耶格的流速傳感器的結構為雙層交叉金屬篩網,同時

32、被加溫,經過我們的測試,耶格的流速傳感器能有效過濾掉9%的有害病毒和細菌.所以如果不按規(guī)定清洗消毒,那就有3的交叉感染!我們建議有條件的醫(yī)院盡量采用耶格專用的帶過濾器的一次性咬口(Grd),它的有效過濾能力為9。99。訂貨號為。.感謝聆聽 我們建議采用常規(guī)消毒手段,如含氯的消毒液、加酶洗衣粉(溶解唾液蛋白)等。當然您也可以采用氣體消毒(環(huán)氧乙烷)和高溫蒸氣消毒.我們建議有條件的醫(yī)院盡量采用耶格專用的消毒液Desogen(濃縮液),它能有效的殺死HI、BV和B病毒。用蒸餾水稀釋到濃度1。5,浸泡15分鐘即可.感謝聆聽如果您要加溫消毒的話,請注意溫度不能超過攝氏100度,否則,會大大加快部件的老化

33、,縮短使用壽命! 清洗消毒的頻繁程度原則上是離口腔越近越頻繁,下面是清洗部件列表,表內有我們建議的清洗頻率。具體操作步驟: 病人咬口和彎頭是由高性能的塑料制成,可以用手拿住后旋轉4度分離,然后投入到水或加酶洗滌劑溶液中浸泡清洗,然后用“Descoen”消毒液消毒.最后,用蒸餾水漂洗,撈出后自然干燥即可.安裝回去,也用手拿住后對接,旋轉5度以擠走空氣,這樣彎頭和咬口會連接牢固,不易松動、脫落。 管道是由硅膠制成,但由于耶格的一口氣彌散殘氣檢查的特殊氣路設計,該管道不是共同呼吸回路,所以不必頻繁清洗消毒,可以采用常規(guī)的方法進行保養(yǎng)。清洗后,也一定要將管道自然干燥,然后按旋轉45度擠走空氣方法安裝回

34、去。3 流速傳感器部分結構比較復雜,也是較昂貴的部件,清洗消毒時一定要小心、謹慎。按下面左圖所示,先拉下流速傳感器手柄上的拉環(huán),然后才能取出流速傳感器,再用手掰開傳感器兩側的壓扣,就能完全分離傳感器,取出鉑金篩網(見下右圖),注意篩網表面不能用手指甲劃壞,應該用手指拿住篩網邊緣的金屬處,然后投入到熱水或加酶洗滌劑溶液中浸泡清洗,然后用“Descoen”消毒液消毒。最后,用蒸餾水漂洗(不能用自來水,因為有水垢,可能堵住金屬篩網),撈出后自然干燥即可。.感謝聆聽 安裝回去時,請注意前后正反,由于流速傳感器本身沒有正反之分,所以手柄裝回去時,一定要將手柄上的病人標記對準病人側.同時按旋轉4度擠走空氣

35、方法安裝回去,否則容易松動、脫落。附錄一、參數列表piromtry(通氣功能與肺容量) 1. VC IN 吸氣肺活量37. PEF 用力呼氣峰流速2. IC 深吸氣量。 EV PEF 3. R 補呼氣量39 PE PF4. VT 潮氣量40. Tbakerapol. E 外推容量時間5. V 每分通氣量 bakextapoaton e 外推容量6. 呼吸頻率42。 backextpo。 VC 外推容量比 7. RV 補吸氣量43 FF50%5% 呼氣流速比用力肺活量 8. V X 呼氣肺活量44 MMEF5/ 中斷呼氣流速9. C MA 最大肺活量4. FEF75/5 5%用力呼氣流速比8%1

36、0. FV0.5.5秒呼氣量4. TC 25/5 11. FEV1 一秒量7. Mantansit ti 平均轉移時間12. FE2 二秒量4. Exsp。V area 呼氣環(huán)面積13. FV 三秒量9 FV%V 三秒率14. FEV1C IN 一秒率()5 FEF200120 210毫升轉移時間15. FEV% 一秒率51。 FVC IN 用力肺活量(吸氣)16. FEV%C MAX 一秒率5。 PIF 吸氣峰流速17. MV 每分最大通氣量53. IF50 吸氣50%流速18. VT MVV 最大通氣量時潮氣量5. FIV 吸氣一秒量19. FMV 最大通氣量時呼吸頻率5. FIV1%FV

37、C 吸氣一秒率20. EMF 6 F1%C MX 吸氣一秒率21. FEV1*30 F/V上獲得的最大通氣量57. FEF50%FI50 吸呼50比22. TMMVV 最大通氣量的測量時間58 Oscllaio E 呼氣振動23. T N 潮氣時吸氣時間9 Oscllation N 吸氣振動24. T E 潮氣時呼氣時間60 FVpred 用力肺活量比預計值25. TO 吸呼總時間6. FEVred 一秒量比預計值26. TIN/ TTOT 吸氣時間比6. FE1VCmaxe 一秒量比預計值27. TE/ TO 呼氣時間比3. DfFE 一秒量差異28. T/TEX 吸呼時間比6. Diff

38、V 用力肺活量差異29. F 平均吸氣流速5。 PIOD30. M 平均呼氣流速6。 FEF 呼、吸一秒量比31. FVC 用力肺活量67. T bckextpol In 吸氣外推容量時間32. V1VC E一秒率68。 bacxtrpoainin 吸氣外推容量33. ET 用力呼氣時間 69 VnFVi 吸氣外推容量比34. FEF25 25用力呼氣流速70. EF50FRC。 35. FE50 50%用力呼氣流速36. FEF5 %用力呼氣流速附錄二、肺通氣功能評估簡介通氣功能的檢查被廣泛接受,測試方法非常簡單,如圖所示,加上鼻夾,接上口器,只要一個流速傳感器(neumoach)就可以進行

39、通氣功能的檢查了。檢查所獲得的原始參數是流速(),對流速的積分就可得到容量(V)。容量能很好地反映限制型疾病的特征,而流速能很好地反映阻塞型疾病的特征,流速容量環(huán)在一張圖上結合了流速和容量兩個不同的指標,綜合地反映了肺通氣功能的改變,所以得到了廣泛的應用.感謝聆聽現在幾乎所有的重要參數(包括靜態(tài)、動態(tài)肺參數、每分最大通氣量等)都可從流速容量環(huán)檢查中直接或間接獲得,下面我們就圍繞著它談談其測試規(guī)范、質量控制等等。測試規(guī)范儀器要事先經過定標(環(huán)境參數,容積定標),操作人員能熟練地操作,能恰如其分地指導受試者按要求配合好測試工作,受試者必須坐位檢查,接上“咬口”加上鼻夾,要嚴密不能漏氣,用口呼吸。 首先要自主呼吸,直到呼吸波的平穩(wěn),以保證流速容量環(huán)檢查中的潮氣呼吸環(huán)的正確。 緊接著指導受試者先緩慢呼氣直到呼吸波出現平

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