系統(tǒng)性紅斑狼瘡練習(xí)題含答案

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡練習(xí)題（含答案）一、最佳選擇題1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷要點(diǎn)中不包括：A、盤狀紅斑 B 、抗核抗體陽性 C 、腎臟病變 D 、脫發(fā) E 、光過敏2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者下列哪種情況不適用于激素沖擊治療A、急性腎衰 B 、狼瘡癲癇發(fā)作 C 、嚴(yán)重的血小板減少D嚴(yán)重狼瘡性肺炎 E、關(guān)節(jié)炎3、對系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷特異性最高的指標(biāo)是：AANA B、抗 RN附體 C、抗 Sm抗體 D、抗 SSA抗體E、抗dsDNA抗體4、重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療 的劑量是：A 、 200-300mg/d B 、100-200mg/d C 、300-400mg/d D 、 400-600mg/

2、d E、 500-1000mg/d二、填空題1、 SLE的基本病理改變是 。2、 靜脈注射大劑量丙種球蛋白治療 SLE適用于、。3、SLE的主要死亡原因是、 。4、 SLE病因可能與、有關(guān)。三、是非題1 、系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)多曬太陽。（）2、 抗虐藥對SLE皮疹、關(guān)節(jié)痛及輕型患者有效。（）3、 ANA寸SLE診斷特異性很高。（）4、 dsDNA抗體對SLE診斷特異性很高。（）5、 幾乎所有的SLE患者腎組織均有病理變化。（）四、名詞解釋1 、系統(tǒng)性紅斑狼瘡2、抗磷脂綜合征五、問答題1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？2、抗核抗體對SLE診斷的意義如何？3、試述SLE患者的活動指標(biāo)？參考答案一、最

3、佳選擇題1. D 2.E 3.C 4.E二、填空題1. 血管炎2. 某些病情嚴(yán)重而體質(zhì)極度衰弱者，并發(fā)全身性嚴(yán)重感染者3. 腎衰竭，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，心力衰竭，各種病原體所致的感染4. 遺傳因素，環(huán)境因素，性激素三、是非題1. - 2.+ 3.- 4.+ 5.+四、名詞解釋1.SLE:是一種典型的系統(tǒng)自身免疫性疾病，臨床特點(diǎn)為多系統(tǒng)、多 臟器累及，血清中可檢測到多種自身抗體。2. 抗磷脂綜合征:臨床表現(xiàn)為動脈和（或）靜脈的血栓形成、習(xí)慣性 自發(fā)性流產(chǎn)、血小板減少、抗磷脂抗體陽性。五、問答題1. SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1 顴部紅斑:平的或高于皮膚的固定性紅斑；2 盤狀紅斑：面部的隆起紅斑，上覆有鱗

4、屑；3 光過敏：日曬后皮膚過敏4 口腔潰瘍：經(jīng)醫(yī)生檢查證實(shí)；5關(guān)節(jié)炎：非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，2個(gè)外周關(guān)節(jié)；6 漿膜炎：胸膜炎或者心包炎；7 腎臟病變：蛋白尿 0.5g/d 或細(xì)胞管型 ;8 神經(jīng)系統(tǒng)病變 : 癲癇發(fā)作或者神經(jīng)癥狀 ;9 血液系統(tǒng)異常 : 溶血性貧血或血白細(xì)胞減少或淋巴細(xì)胞絕對值減 少或血小板減少 ;10免疫學(xué)異常：狼倉細(xì)胞陽性或抗dsDNA或Sm抗體陽性或梅毒血清 實(shí)驗(yàn)假陽性 ;11 抗核抗體陽性在上述11項(xiàng)中,如果4項(xiàng)陽性（包括在病程中任何時(shí)候發(fā)生的）,則 可診斷為SLE淇特異性為98%敏感性為97%.2、抗核抗體（ANA）對SLE診斷的意義如何？ANA寸SLE的診斷敏感性高（95

5、%，但特異性較低（僅為65%。ANA 還可以見于混合性結(jié)締組織疾病，干燥綜合征，硬皮病，類風(fēng)濕性關(guān) 節(jié)炎等其他結(jié)締組織疾病， 慢性感染性疾病如結(jié)核， 亞急性細(xì)菌性心 內(nèi)膜炎， HIV 感染，慢性活動性肝炎等，在某些健康的老年人中也可 出現(xiàn)ANA勺低滴度的陽性。3、試述SLE患者的活動指標(biāo)SLE 患者出現(xiàn)活動性炎癥損傷，如發(fā)熱、皮膚粘膜潰瘍、脫發(fā)、漿膜炎、溶血性貧血、血小板減少、狼倉腦病、抗dsDNA抗體效價(jià)升高，CH50 C3下降，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞5/高倍視野，血沉增快可視為 疾病活動。參考答案一、最佳選擇題1. D 2.E 3.C 4.E二、填空題1. 血管炎2. 某些病情嚴(yán)重而體質(zhì)極度衰弱

6、者，并發(fā)全身性嚴(yán)重感染者3. 腎衰竭，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，心力衰竭，各種病原體所致的感染4. 遺傳因素，環(huán)境因素，性激素三、是非題1.- 2.+ 3.- 4.+ 5.+四、名詞解釋1.SLE:是一種典型的系統(tǒng)自身免疫性疾病，臨床特點(diǎn)為多系統(tǒng)、多 臟器累及，血清中可檢測到多種自身抗體。2. 抗磷脂綜合征:臨床表現(xiàn)為動脈和（或）靜脈的血栓形成、習(xí)慣性 自發(fā)性流產(chǎn)、血小板減少、抗磷脂抗體陽性。五、問答題1. SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1 顴部紅斑:平的或高于皮膚的固定性紅斑；2 盤狀紅斑：面部的隆起紅斑，上覆有鱗屑；3 光過敏：日曬后皮膚過敏4 口腔潰瘍：經(jīng)醫(yī)生檢查證實(shí)；5關(guān)節(jié)炎：非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，2個(gè)外周關(guān)

7、節(jié)；6 漿膜炎：胸膜炎或者心包炎；7 腎臟病變：蛋白尿 0.5g/d 或細(xì)胞管型 ;8 神經(jīng)系統(tǒng)病變 : 癲癇發(fā)作或者神經(jīng)癥狀 ;9 血液系統(tǒng)異常 : 溶血性貧血或血白細(xì)胞減少或淋巴細(xì)胞絕對值減 少或血小板減少 ;10免疫學(xué)異常：狼倉細(xì)胞陽性或抗dsDNA或Sm抗體陽性或梅毒血清 實(shí)驗(yàn)假陽性 ;11 抗核抗體陽性在上述11項(xiàng)中,如果4項(xiàng)陽性（包括在病程中任何時(shí)候發(fā)生的）,則 可診斷為SLE淇特異性為98%敏感性為97%.2、抗核抗體（ANA）對SLE診斷的意義如何？ANA寸SLE的診斷敏感性高（95%，但特異性較低（僅為65%。ANA 還可以見于混合性結(jié)締組織疾病，干燥綜合征，硬皮病，類風(fēng)濕性關(guān) 節(jié)炎等其他結(jié)締組織疾病， 慢性感染性疾病如結(jié)核， 亞急性細(xì)菌性心 內(nèi)膜炎，HIV感染，慢性活動性肝炎等，在某些健康的老年人中也可 出現(xiàn)ANA勺低滴度的陽性。3、試述