傳染病學(xué)模擬精彩試題及問題詳解1

1、1、構(gòu)成傳染必須具備的條件是：A 傳染源、傳播途徑B 傳染源、易感人群C 病原的毒力、數(shù)量D 病原體、人體E 自然因素、社會(huì)因素2、傳染病流行過程必須具備的三個(gè)環(huán)節(jié) 是：A 病原體、人體及其所處的環(huán)境B 病原體、自然因素、社會(huì)因素C 病原體毒力、數(shù)量及適當(dāng)?shù)那秩腴T戶D 病原體、傳播途徑、易感人群E 傳染源、傳播途徑、人群易感性3、感染性疾病和傳染病的主要區(qū)別是A 是否有病原體B 是否有傳染性C 是否有感染后免疫D 是否有發(fā)熱E 是否有毒血癥癥狀4、影響傳染病流行過程的二個(gè)重要因素 是：A 地理因素、氣候因素B 社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況C 氣溫、雨量D 生活習(xí)慣、文化傳統(tǒng)E 社會(huì)因素、自然因素5、傷寒

2、患者經(jīng)環(huán)丙沙星治療體溫正常，1周后又發(fā)熱，血培養(yǎng)陽性，屬于：A 復(fù)發(fā)B 再燃C 重復(fù)感染D 混合感染E 再感染6、傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至 正常，體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性，屬 于：A 復(fù)發(fā)B 再燃C 重復(fù)感染D 混合感染E 再感染7、女因急性黃疸性肝炎住院，抗 -HAV-IgM 陽性，對其丈夫的處理，下列哪項(xiàng)是最 恰當(dāng)?shù)?？A 立即化驗(yàn)肝功能，抗 -HAVB 接受醫(yī)學(xué)觀察 45 天C 注射人免疫球蛋白D 甲肝疫苗預(yù)防接種E 人免疫球蛋白 + 甲肝疫苗8、我國最常見的 HbsAg 亞群是：A adr,adwB adr,ayrC adr,aywD adw,ayrE adw,ayw9、急性乙

3、型肝炎最遲出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)是：A HbsAgB 抗 -HBsC HbeAgD 抗 -HBeE 抗 -HBc10、急性重癥肝炎最突出、 最有診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)是：A 黃疸迅速加深B 肝臟進(jìn)行性縮小C 顯著的消化道癥狀D 明顯的出血傾向E 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如煩躁、譫妄、嗜睡以 至昏迷、抽搐等11、重癥肝炎服用乳果糖，主要目的是：A 補(bǔ)充能量，防止肝昏迷B 殺滅腸道細(xì)菌，防止繼發(fā)感染C 殺死腸道細(xì)菌，減少氨的吸收D降低腸道PH減少氨的吸收E 增加腸蠕動(dòng)，加速腸內(nèi)有害物質(zhì)的排泄12、對乙腦病毒普遍易感， 感染后主要表現(xiàn)為A 病毒被排除B 隱性感染C 顯性感染D 病毒攜帶狀態(tài)E 潛在性感染13、乙腦驚厥

4、或抽搐最常見的原因是A 高熱B 缺氧C 腦實(shí)質(zhì)炎癥及水腫D 低鈣E 堿中毒14、乙腦主要的死亡原因是：A 過高熱B 腦水腫、腦疝形成C 中樞性呼吸衰竭D 外周性呼吸衰竭E 循環(huán)衰竭15、3 歲兒童，高熱、昏迷、抽搐 2 天 急診入院，疑為乙腦和中毒性痢疾，為 及時(shí)診斷，應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？A 大便培養(yǎng)B 肛拭子或鹽水灌腸鏡檢C 腦脊液常規(guī)D 頭顱 CTE 乙腦特異性 IgM 測定16、乙腦尚無特殊治療， 為了降低病死 率和防止后遺癥，應(yīng)積極處理好哪些危 重癥狀？A 高熱，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭B 高熱，呼吸衰竭，驚厥C 高熱，呼吸衰竭，腎功能衰竭D 驚厥，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭E驚厥，呼吸衰竭，腎功能

5、衰竭17、男， 30 歲，發(fā)熱 2天，上廁所時(shí)昏倒在 地，急測血壓 5/0Kpa ，面色蒼白， 脈搏細(xì)速， 醫(yī)院診斷為流行性出血熱休克期， 你認(rèn)為患 者產(chǎn)生休克最主要的原因是什么？ A 小血管通透性增加，血漿外滲，血容量減 少B 水電解質(zhì)平衡失調(diào)C 內(nèi)臟大出血D 繼發(fā)細(xì)菌感染E 小動(dòng)脈痙攣18、流行性出血熱患者突然抽搐昏迷，瞳孔 改變，下列哪種可能性大？A 肝衰竭B 尿毒癥C 顱內(nèi)出血D 腎破裂E 腔道出血19、流行性出血熱患者體溫 40C以上，有腔 道出血，血壓75/60mmHg尿蛋白+,有膜 狀物及血尿，應(yīng)屬于下列哪型？A 輕型B 中型C 重型D 危重型E 非典型20、20 歲農(nóng)民，因高熱

6、伴嘔吐天于 8 月入院， 查：神清，面潮紅，結(jié)膜充血，胸前有散在9性出血點(diǎn)，頸軟，周圍血WBC1X10/L, N0.75 ，有異型淋巴細(xì)胞，尿蛋白 +，發(fā)病前2 周曾到某地參加水利建設(shè)。最可能的診斷 是：A鉤體病B流行性腦脊髓膜炎C 流行性出血熱D 敗血癥E 傷寒21 、男， 30 歲，急起發(fā)熱 3 天，伴頭痛乏力。 查體：體溫38C,脈搏120次/分，呼吸36次/分，血壓75/60mmHg神清，急性病容，球結(jié)膜充血， 上胸部散在出血點(diǎn)， 心肺正常， 肝右肋下 1CM 血象：WBC1Z 109/L , N0.8 ,L 0.14 ，異型淋巴細(xì)胞 0.06 。尿蛋白 +，最可能冊診斷是：A 敗血癥

7、B 流行性腦脊髓膜炎C 流行性出血熱D 鉤端螺旋體病E 上呼吸道感染22、傷寒桿菌致病的主要因素是A 內(nèi)毒素B 腸毒素C 外毒素D Vi 抗原E H 抗原23、傷寒慢性帶菌者是指：A 排菌期 1 個(gè)月以內(nèi)B 排菌期 2 個(gè)月以內(nèi)C排菌期3個(gè)月以內(nèi)D排菌期3個(gè)月以上E排菌期6個(gè)月以上24、傷寒持續(xù)發(fā)熱和毒血癥癥狀主要是由什 么所致？A 傷寒桿菌在局部繁殖，大量持續(xù)侵入血流B 傷寒桿菌在血中大量繁殖C 傷寒桿菌釋放的內(nèi)毒素直接作用于體溫調(diào) 節(jié)中樞D 遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E 病灶中單核、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放的內(nèi)源性致熱源25、傷寒病變最顯著的部位是：A 脾B 肝C 骨髓D 回腸和空腸E 回腸下段集合淋

8、巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)26、男， 30歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月，已用氯霉素治療，每天 2 克，共 7 天，體溫下 降，但未降至正常。查體：體溫38C，脈搏70次/分，呼吸20次/分，肝肋下1CM脾 恰及。血象：WBC4.5X 109/L，N 0.65，L 0.35。為確診，最重要的檢查方法是：A 血培養(yǎng)B 大便培養(yǎng)C 小便培養(yǎng)D 骨髓培養(yǎng)E 肥達(dá)反應(yīng)27、男， 36 歲，稽留高熱已 3 周，伴腹脹腹 瀉。病程中突然右下腹疼痛，出冷汗，肝濁 音界消失，腹部 X 線片可見游離氣體。實(shí)驗(yàn) 室檢查： WBC1&109/L, N 0.85 , L 0.15 , E 為 0，肥達(dá)反應(yīng)“ H”1： 640，“O”

9、1： 640， 外斐反應(yīng) 1： 80，最可能的診斷是：A 胃穿孔B 闌尾穿孔C 傷寒腸穿孔D 膽囊炎膽囊穿孔E 血吸蟲病膽囊穿孔2 8、傷寒復(fù)發(fā)的原因是：A 菌血癥未完全消失B 潛伏在病灶或巨噬細(xì)胞內(nèi)的傷寒桿菌再度繁殖C 潛伏于腸腔內(nèi)的傷寒桿菌再次侵入血液D 再次感染傷寒桿菌E 傷寒患者退熱后 2-3 周，因其他感染再次 出現(xiàn)發(fā)熱29、中毒性痢疾最突出的病變是：A 腦部特別是腦干神經(jīng)細(xì)胞變性、點(diǎn)狀出血B 腎上腺皮質(zhì)萎縮C 腸粘膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥D 全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血漿滲出，周 圍組織水腫E 腸粘膜水腫，增厚，潰瘍 30、鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的 依據(jù)是：A 潛伏期的長

10、短B 毒血癥狀的輕重C 大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的多少，是否有吞噬 細(xì)胞或夏 - 雷結(jié)晶D 大便檢出病原體E 抗生素治療是否有效31 、下列各項(xiàng)中，對于中毒性痢疾和乙腦的 鑒別最有意義的是A 起病急驟B 是否有腹瀉C 高熱、昏迷、抽搐D 早期休克E 呼吸衰竭32、男， 20歲，腹瀉 1 天，每天 10余次， 水樣便，無腹痛及里急后重，大便鏡檢：WBC0-2個(gè)/HP, RBC1-3個(gè)/HP，結(jié)腸阿米巴 滋養(yǎng)體0-1個(gè)/HP,大便涂片革蘭染色見彎 曲呈魚群狀排列的陰性細(xì)菌。 其可能的診斷 是：A 細(xì)菌性痢疾B 阿米巴痢疾C 細(xì)菌性食物中毒D 霍亂E 病毒性腸炎33、女, 20 歲,民工,急起腹瀉,嘔吐

11、6 小時(shí),共吐、瀉 30 余次,開始為黃色稀便, 后轉(zhuǎn)為清水樣便,就診時(shí)大便已無法計(jì)數(shù), 成米泔水樣,患者褲、被均被污染。查體：體溫36.5 C ,脈搏110次/分，血壓 68/46mmHg, 大便常 規(guī)： 米 泔水樣, RBC0-2/HP , WBC0-3/HP 。大便懸滴可見穿梭狀 快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。最可能的診斷是：A 中毒性菌痢B 細(xì)菌性食物中毒C 霍亂D 病毒性腸炎E 化學(xué)性食物中毒34、重型霍亂患者常有腓腸肌及腹直肌痙攣，其機(jī)理是：A 低鈣B 低鉀C 堿中毒D 低鈉E 低氯35、流腦腦膜炎期最常見典型病變是：A 血管內(nèi)皮損害，血管壁有炎癥、壞死和血 栓形成B 內(nèi)臟血管損害，內(nèi)皮細(xì)胞壞死

12、，脫落和血 栓形成C 大腦兩半球及顱底的軟腦膜充血、漿液性 和纖維蛋白性滲出，出現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞 D 大腦皮質(zhì)、丘腦和中腦神經(jīng)細(xì)胞變性和壞 死E 腦水腫，腦疝形成36、感染腦膜炎球菌后，最常見的感染類型 是：A 隱性感染B 出血點(diǎn)型C 上呼吸道炎型D 典型化膿性腦膜炎E 帶菌者37、男， 5 歲，突起畏寒，高熱，煩躁不安 6小時(shí)，查體：體溫40 C,脈搏120次/分, 血壓71/60mmHg神志不清，壓眶有反應(yīng)， 瞳孔等大，對光反應(yīng)存在，全身皮膚滿布出 血點(diǎn)及大量瘀斑，頸軟，克、布氏征（- ），血象： WBC2區(qū) 109/L, N 0.85 , L 0.15，尿： 蛋白（），鏡檢（ - ），最

13、可能的診斷是： A 中毒性痢疾B 流行性出血熱C 革蘭隱性桿菌敗血癥D 流腦，普通型E 流腦，暴發(fā)型休克型38、暴發(fā)型腦膜腦炎型流腦的治療，除抗生 素外，治療的重點(diǎn)是：A 物理降溫B 必要時(shí)氣管切開，正壓呼吸C 興奮呼吸中樞 D 腎上腺皮質(zhì)激素E 脫水，減輕腦水腫螺旋體感染39、男， 20 歲，持續(xù)發(fā)熱 7 天于 7 月 20 日 入院，伴畏寒，周身酸痛，乏力，鼻衄，食 欲減退。查體：鞏膜明顯黃染，胸前區(qū)可見 出血點(diǎn)，肝肋下1CM脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查： WBC1 區(qū) 109/L , N 0.75 , L 0.25 ,，尿膽紅素 +，尿膽元 +，尿蛋白 +，尿鏡檢白細(xì)胞數(shù) 0-3/HP ，血清總膽

14、紅素 100umol/L ，血清谷 丙轉(zhuǎn)氨酶150u。最可能的診斷是：A 急性病毒性肝炎B 流行性出血熱C 鉤體病D 流行性感冒E 革蘭隱性桿菌敗血癥40、某班學(xué)生 7 月 25 日到農(nóng)村收割水稻， 8 月 1 日至 5日連續(xù)有 7 名學(xué)生發(fā)病， 均有發(fā) 熱，畏寒，乏力，周身酸痛，小腿痛，重者 不能行走，結(jié)膜充血， 2 人輕咳，痰中帶血 絲， 3人腹股溝淋巴結(jié)腫痛。 查： WB（C7-13）9X 10/L ,尿蛋白微量至+,最可能的診斷是：A 流行性感冒B 流行性出血熱C 鉤體病D 沙門菌屬感染E 支氣管肺炎41 、溶組織阿米巴的致病型是：A 包囊B 小滋養(yǎng)體C 大滋養(yǎng)體D 裂殖體 E 配子體

15、42、男， 30 歲，農(nóng)民，腹痛，腹瀉半個(gè)月， 大便 4-8 次/ 天，量多，暗紅色，有腥臭， 肉眼可見血液及粘液， 無發(fā)熱，左下腹隱痛。 大便鏡檢：WBC+/HP RBC+/HP最可能的 診斷是：A 急性菌痢B 血吸蟲病C 彎曲菌腸炎 D 阿米巴痢疾E 慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎43、男， 20 歲，間歇性畏寒，寒戰(zhàn)，發(fā)熱半 年，約每月發(fā)作 1 次，每次持續(xù) 7-10 天， 近 1 個(gè)月來出現(xiàn)面部水腫，尿量減少，血壓 升高， 尿蛋白 +，尿紅細(xì)胞 3-6/HP ，血涂片 發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲。應(yīng)診斷為：A 瘧疾B 急性腎小球腎炎C 腎病綜合征D 瘧疾并發(fā)急性腎小球腎炎E 瘧疾并發(fā)腎病綜合征44、急性

16、血吸蟲病血象檢查最突出的特點(diǎn) 是：A 中性粒細(xì)胞顯著增多B 嗜酸粒細(xì)胞顯著增多C 嗜堿粒細(xì)胞顯著增多D 肥大細(xì)胞顯著增多E 血小板顯著增多45、血吸蟲病腸道并發(fā)癥最常見的是：A 闌尾炎B 腸穿孔C 結(jié)腸癌D 不完全性腸梗阻E 腸出血46、關(guān)于免疫反應(yīng)的概念， 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 的？A 機(jī)體的免疫反應(yīng)對傳染過程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸 起著重要作用B 所有免疫反應(yīng)都是對機(jī)體有利的C 免疫反應(yīng)可分為非特異性免疫和特異性免 疫D 特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫E 變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫反應(yīng)47、下列傳染病中，感染性休克最少見的 是：A 細(xì)菌性痢疾B 霍亂C 敗血癥D 流行性出血熱E 流行性腦脊髓膜炎48、接種下

17、列制劑可獲主動(dòng)免疫，除外：A 活疫苗B 滅活疫苗C 菌苗D 抗毒素E 類毒素49、傳染病的基本特征應(yīng)除外：A 有病原體B 有傳染源C 有流行病學(xué)特征D 有感染后免疫E 有發(fā)熱50、下列均可為傳染源，除外：A 顯性感染B 隱性感染C 潛伏性感染D 病源攜帶狀態(tài)E 受感染的動(dòng)物51、關(guān)于隱性感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確：A 無或僅有輕微組織損傷B 無癥狀、體征甚至生化改變C 不能通過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)D 有的可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)E 有的傳染病幾無隱性感染存在52、關(guān)于老年人乙型肝炎， 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 的？A 60 歲以上老年人組乙型肝炎發(fā)病率較其他年齡組高B 黃疸發(fā)生率高，黃疸深C 淤膽型多見D 重癥型比

18、率高E 并發(fā)癥多53、在原有 HBV感染的基礎(chǔ)上 HDV重疊感染，可能性最小的結(jié)果是：A 誘發(fā)急性肝炎B 誘發(fā)重癥肝炎C原有HBV感染的減輕或清除D 發(fā)展為慢性肝炎E 演變?yōu)楦斡沧?4、關(guān)于戊型肝炎的流行病學(xué)， 下列哪項(xiàng)是 錯(cuò)誤的？A 傳染源為病人和亞臨床感染者B 水源或食物污染可引起暴發(fā)性流行C 流行無季節(jié)性D 青壯年組發(fā)病率最高E 病后有一定免疫力55、關(guān)于戊型肝炎的臨床特點(diǎn)， 下列哪項(xiàng)是 錯(cuò)誤的？A 發(fā)病急，多有發(fā)熱B 黃疸常見C 可發(fā)展為慢性肝炎D 妊娠后期患戊型肝炎易并發(fā)重癥型肝炎和DICE 有的患者皮膚瘙癢和淤膽比較明顯56、列哪項(xiàng)不是乙腦常見的臨床表現(xiàn)？A 稽留熱B 意識(shí)障礙C

19、中樞性呼吸衰竭D 外周性呼吸衰竭E 循環(huán)衰竭57、關(guān)于乙腦的抽搐， 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A 通常繼發(fā)于腦實(shí)質(zhì)炎癥及腦水腫B 多見于病程第 2-5 天C 可為手、足、面部局部抽搐或肢體陣攣性 或全身強(qiáng)直性抽搐D 多不伴有意識(shí)障礙E 頻繁抽搐是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)58、乙腦驚厥或抽搐的原因包括下列各項(xiàng)， 除外：A 高熱B 腦部廣泛炎癥C 腦水腫D 腦缺氧E 低鈣59、下列情況均應(yīng)注射狂犬疫苗，除外：A 野生動(dòng)物咬傷B 外觀正常的家犬、家貓咬傷C 皮膚粘膜被狂犬唾液污染D 破損皮膚被狂犬病人唾液污染E 狂犬病患者的家庭成員60、關(guān)于流行性出血熱少尿期的治療原則， 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A 穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，輸入液量以

20、前一天尿量及嘔吐量加 500-700mlB 宜給高糖，高維生素，高蛋白飲食C 導(dǎo)瀉或放血療法D 腹透或血液透析E 促進(jìn)利尿61、流行性出血熱患者出現(xiàn)下列情況時(shí)均提 示病情嚴(yán)重，除外：A 類白血病樣反應(yīng)B 異型淋巴細(xì)胞大于 15%C高分解型腎功能衰竭（每天NPN上升大于21mmol/L ）D 頑固性休克或顱內(nèi)出血E 突然出現(xiàn)蛋白尿62、關(guān)于傷寒的玫瑰疹，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 的？A 為淡紅色小斑丘疹，壓之不褪色B 直徑約 2-4 毫米C 分批出現(xiàn)，數(shù)目不多D 主要分布于胸、腹部，也可見于背部E 多在 2-4 天內(nèi)消失63、關(guān)于霍亂的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 的？A 多為突發(fā)起病B 多有畏寒發(fā)熱C 劇烈

21、嘔吐，腹瀉，吐瀉物呈米泔水樣D 無腹痛及里急后重E 可迅速出現(xiàn)水和電解質(zhì)平衡紊亂、周圍循 環(huán)衰竭64、關(guān)于流腦的皮疹，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A 流腦的皮疹出現(xiàn)早，起病后不久即可出現(xiàn) B 通常為皮膚粘膜的瘀點(diǎn)或瘀斑C 可分布于全身的皮膚和粘膜D 部分病人可出現(xiàn)單純皰疹E 皮疹是流腦敗血癥期特征性體征，見于所 有流腦患者65、下列檢查獲陽性結(jié)果均有助于流腦的診 斷，除外：A 皮膚瘀點(diǎn)培養(yǎng)B 血培養(yǎng)C 腦脊液培養(yǎng)D 咽拭子培養(yǎng)E 瘀點(diǎn)或腦脊液涂片革蘭染色66、關(guān)于鉤體病的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò) 誤的？A 急起發(fā)熱，多呈稽留熱型，部分呈弛張熱型B 全身肌肉酸痛，以腓腸肌和腰背疼痛較為 突出C 結(jié)膜充血，

22、伴明顯畏光，有分泌物D 淺表淋巴結(jié)腫大疼痛，多為腹股溝淋巴結(jié)E 少數(shù)病人有腹瀉67、關(guān)于鉤體病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A 每次流行時(shí)，單純型最為多見B 肺大出血是鉤體病致死的主要原因C 各型病人均可出現(xiàn)腎損害D 部分病人可死于記性腎功能衰竭E 腦膜炎型患者的腦脊液呈化膿性改變68、關(guān)于瘧疾的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A 血涂片最簡便而迅速B 骨髓涂片的陽性率較血涂片高C 瘧原蟲抗體檢查陽性率高，有早期診斷價(jià) 值D 診斷性治療對于排除瘧疾意義較大E 瘧原蟲種鑒定以薄血涂片較好69、對于腦型瘧疾和流行性乙型腦炎的鑒別 意義最小的是：A 脾臟明顯增大B 白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增加C 血涂片D 流行性

23、乙型腦炎病毒特異性 IgM 抗體E 腦脊液檢查70、日本血吸蟲病的并發(fā)癥應(yīng)除外：A 闌尾炎B 非特異性潰瘍性結(jié)腸炎C 結(jié)腸癌D 腹膜炎E 不完全性腸梗阻71、關(guān)于急性血吸蟲病的臨床特點(diǎn)，下列哪 項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A 患者均有發(fā)熱B 以間歇熱型最常見C 患者多有顯著的毒血癥狀D 相對緩脈多見E 腹痛、腹瀉多見72、男， 20歲，食欲減退，乏力，黃疸進(jìn)行 性加深半個(gè)月，尿少 3 天，神志欠清 1 天。 查體：有明顯黃疸，手有撲翼樣震顫，肝恰 觸及。 實(shí)驗(yàn)室檢查： STB250umol/L，ALT60u， AKPIOu,抗 HBs (+),抗 HAV-IgM (-)。既 往體健，無輸血史。最可能的臨床診斷

24、是： A 急性黃疸型肝炎B 急性重癥型肝炎C 亞急性重癥型肝炎D 慢性重癥型肝炎E 淤膽型肝炎 問題 73-75 某幼兒班近半個(gè)月來連續(xù)發(fā)現(xiàn) 1O 余名 3-4 歲幼兒精神不振,食欲減退,其中 2 人眼睛 發(fā)黃,發(fā)熱。73、為盡快作出診斷,應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢 查？A 血清膽紅素B 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶C 血清堿性磷酸酶D 血清膽堿質(zhì)酶E 血清膽固醇74、患者最可能是：A 甲型肝炎B 乙型肝炎C 丙型肝炎D 丁型肝炎E 戊型肝炎75、對于該幼兒班未患病幼兒, 下列哪項(xiàng)處 理較為合適？A 立即疏散該班B 立即檢查肝功能C 立即注射甲肝疫苗D 立即注射乙肝疫苗E 立即注射免疫球蛋白和甲肝疫苗問題 76-78

25、男, 3O 歲,反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)不適 2 年。查體：慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部 有2個(gè)蜘蛛痣，肝肋下 2CM,質(zhì)中，脾側(cè)位 可及。實(shí)驗(yàn)室檢查： ALT160U，血清白蛋白 34g/L , 丫 -球蛋白40g/L，血清總膽紅素 3Oumol/L 。76、最可能的診斷是：A 慢性肝炎輕度B 慢性肝炎中度C 慢性重癥型肝炎D早期肝硬變E慢性肝炎重度77、為明確臨床診斷,最可靠的檢查是A 乙型肝炎病毒標(biāo)志物B B超C 磁共振D CTE 肝活檢78、最重要的病理變化將是：A 廣泛肝細(xì)胞水腫及嗜酸性變性B 肝細(xì)胞點(diǎn)狀或小灶性壞死C 肝小葉廣泛壞死,再生結(jié)節(jié)形成D 毛細(xì)膽管淤膽E 肝細(xì)胞呈碎片狀壞死及

26、肝小葉被纖維組織 分割79 男, 2O 歲,低熱,乏力,惡心,煩躁不 安 2 天,繼而出現(xiàn)對聲、光、風(fēng)刺激敏感,不能進(jìn)食，并有右上肢麻痛感。查體：體溫38.5 C,脈搏110次/分，神志清楚，呈極 度恐怖狀態(tài)，聲嘶，流涎，見水、扇風(fēng)可致 咽肌痙攣。最可能的診斷是：A 破傷風(fēng)B 狂犬病C 散發(fā)性病毒性腦炎D 疫苗接種后反應(yīng)E 脊髓灰質(zhì)炎 問題 80-811 0歲男孩，突起低熱， 煩躁， 恐懼不安，喉 部發(fā)緊，不能進(jìn)食進(jìn)水 2 天。8 0、在病史方面， 與本病例有關(guān)的診斷聯(lián)系 較小的是：A 血吸蟲疫水接觸史B 創(chuàng)傷史C 動(dòng)物咬傷史D 疫苗接種史E 既往類似發(fā)作史81 、在癥狀和體征方面，常見于破傷

27、風(fēng)的 是：A 極度興奮恐怖B 恐水C 吞咽困難D 大量流涎E 大量出汗 問題 82-83 患者告知 2 個(gè)月前曾被野犬咬傷， 當(dāng)時(shí)未作 任何處理82、對狂犬病的診斷最具有診斷價(jià)值的癥 狀是：A 突起低熱B 出汗C 流涎D 恐水E 極度興奮83、對患者處理最重要的是A 實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，診斷對患者保密B 隔離于安靜擔(dān)單人房間C 維護(hù)心血管和呼吸功能D 給予安定鎮(zhèn)靜E 甘露醇脫水 問題 84-85 男， 50 歲，農(nóng)民， 不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月， 體溫37-38.5 C,無明顯畏寒，伴乏力，納差，腹脹，不發(fā)熱時(shí)尚能堅(jiān)持體力勞動(dòng)，曾間斷 給予青霉素，慶大霉素，氯霉素治療，入院 當(dāng)日突然出現(xiàn)頭暈，心慌，出

28、冷汗，煩躁。查體：體溫38.5 C,脈搏110次/分，血壓 70/50mmHg心肺-,腹軟，右下腹輕壓痛， 無反跳痛，肝、脾肋下 1CM血象：WBC5(9109/L， N 0.7 ， L 0.3 。84、最可能的診斷是：A 感染性休克B 胃潰瘍出血C 傷寒并發(fā)腸出血D 傷寒并發(fā)腸穿孔E 亞急性闌尾炎85、下列哪項(xiàng)處理是不妥當(dāng)?shù)?？A 絕對臥床休息B 禁食C 輸新鮮血漿，補(bǔ)液D 立即手術(shù)治療E 加強(qiáng)病原治療問題 86-88男， 30 歲，干部，突起畏寒，發(fā)熱，劇烈腹瀉，嘔吐 12小時(shí)于 8 月 2日入院，共腹瀉 20 余次，黃色稀水樣便， 伴臍周陣發(fā)性絞痛。 起病時(shí)在外出差，常在外用餐。86、患者

29、腹瀉原因可能性最小的是A 菌痢B 細(xì)菌性食物中毒C 霍亂D 病毒性腸炎E 彎曲菌腸炎查體：體溫39.5 C,脈搏100次/分，血壓 84/66mmHg急性痛苦面容，輕度失水貌， 皮膚彈性稍差，臍周及左下腹輕壓痛，腸鳴9音亢進(jìn)。血象：Hb160g/L, WBC1 涿 10/L , N 0.8 , L 0.2。大便常規(guī)： WBC+/HP RBC 0-5/HP 。87、關(guān)于患者的診斷，下列哪項(xiàng)是正確的？A 可以確診為菌痢B 可以排除菌痢C 最后確診取決于大便培養(yǎng)D 最后確診取決于診斷性治療的結(jié)果E 如果免疫熒光染色陽性即可確診88、患者臨床分型屬于A 中毒性菌痢B 普通型菌痢C 輕型菌痢D 慢性菌痢

30、急性發(fā)作E 慢性遷延型菌痢 問題 89-92 女，22 歲，民工， 因劇烈腹痛、嘔吐 6 小時(shí) 于 10 月 15 日就診，患者常喝生水， 6 小時(shí) 前突起嘔吐， ，腹瀉，共 10 余次，無發(fā)熱及 腹痛，水樣大便，量多，到入院時(shí)大便自動(dòng) 從肛門流出。89、為協(xié)助診斷，應(yīng)立即進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢 查？A 血常規(guī)B 大便常規(guī)C 大便懸滴 + 常規(guī)D 大便培養(yǎng)E 血液生化查體：體溫 36.5 C,脈搏95次/分，血壓 83/62mmHg眼窩下陷，皮膚彈性差，心、 肺( - )，肝脾未及，大便清水樣，無糞質(zhì)。血常規(guī)：Hb160g/L, WBC13： 109/L , N 0.8 , L 0.2 ，大便鏡檢：

31、WBC0-5/HP ， RBC0-3/HP 。 懸滴見穿梭狀快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。90、對于患者目前最重要的處理是：A 給予大量四環(huán)素B 快速靜滴生理鹽水C 立即靜滴碳酸氫鈉D 給予大劑量腎上腺皮質(zhì)激素E 立即靜滴阿拉明經(jīng)輸液 5000ml/24h ，糾正酸中毒， 患者血壓 于入院 24 小時(shí)恢復(fù)正常，但患者訴胸悶， 呼吸困難，不能平臥，肺底可文散在性濕羅 音。91 、患者呼吸困難的原因最可能是：A 肺部繼發(fā)感染B 急性肺水腫C 低鉀綜合征D 中樞性呼吸抑制E 嘔吐物阻塞呼吸道 經(jīng)積極治療，腹瀉停止，呼吸平穩(wěn)，患者要 求出院。92、應(yīng)告知：A 可立即出院B 可于癥狀消失后 6 天出院C 可于癥狀消失

32、后 6 天，大便培養(yǎng)連續(xù) 2 次 陰性后出院D繼續(xù)治療，10天后出院E 繼續(xù)治療 15 天后出院93、湖南某市某年 7月遭受洪水襲擊， 3 天 后陸續(xù)出現(xiàn)一批不明原因發(fā)熱的病人， 并有 逐日增多之勢，第 7 天累計(jì)達(dá) 50 余例，患 者均有發(fā)熱，體溫 38-40 C,結(jié)膜充血，乏 力，周身酸痛，重者不能行走，部分患者咳 嗽，痰中帶血絲，少數(shù)病人黃疸。血象 WBC(7-15 ) X 109/L ,中性粒細(xì)胞稍高。 尿蛋白微量至 +。患者發(fā)熱的原因最可能是：A 病毒性肝炎B 流行性感冒C 沙門菌屬感染D 鉤體病E 流行性出血熱問題 94-96女， 26 歲，間歇性畏寒， 寒戰(zhàn)， 高熱， 大汗， 后

33、緩解，隔日 1 次，已 10 天。查體：脾肋 下2CM余未見異常。血象： Hb110g/L, WBC0.5 X 109/L ， N 0.65 ， L 0.35 。患者已婚， 平素月經(jīng)正常，目前停經(jīng) 3 個(gè)月，有蠶豆病 史。94、患者發(fā)熱最可能的原因是：A 傷寒B 瘧疾C 急性血吸蟲病D 革蘭隱性桿菌敗血癥E 惡性組織細(xì)胞增多性疾病95、為確診，應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查？A 血培養(yǎng)B 血涂片C 骨髓培養(yǎng)D 骨髓涂片E 肥達(dá)反應(yīng)96、最適宜的治療藥物是：A 氯喹B 氯喹 +伯氨喹啉C 奎寧D 奎寧 +伯氨喹啉E 乙胺嘧啶問題 97-99男，25 歲，不規(guī)則發(fā)熱伴畏寒， 寒戰(zhàn) 10 天，查體：脾肋下2

34、CM血象Hb110g/L, WBO.5X 109/L，分類正常。97、可能性最小的診斷是：A 瘧疾B 傷寒C 結(jié)合D 阿米巴病E 細(xì)菌習(xí)性痢疾98、應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？A 血培養(yǎng)B 血涂片C 肥達(dá)反應(yīng)D 骨髓培養(yǎng)E B 超發(fā)現(xiàn)瘧原蟲后， 立即給予氯喹 4 片，第 2、3 天各 2 片，治療 3 天，體溫仍未控制。99、應(yīng)首先考慮何種原因？A 診斷錯(cuò)誤B 耐氯喹株感染C 氯喹劑量療程不足D 未同時(shí)服用伯氨喹啉E 瘧疾合并其他感染問題 100-102男，20歲，持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月，體溫37-40 C,晚上為甚，早晨正常，畏寒，無寒戰(zhàn)，間有 腹痛，大便稀， 2-3 次/天，無膿血，精神、 食欲尚可。100、作為發(fā)熱的原因，可能性最小的是：A 急性血吸蟲病B 結(jié)核C 傷寒D 肝膿腫E 病毒性肝炎查體：肝劍突下4CM輕觸痛，脾側(cè)位可及。 血象 Hb120g/L， WBC18X109/L， N 0.5， L0.3 ， E0.2 。101 、首先考慮的診斷是：A 傷寒B 結(jié)核C 阿米巴肝膿腫D 急性血吸蟲病E 瘧疾102、為確診，最重要的檢查是：A 腹部 B 超B 肝功能C 血吸蟲蟲卵檢查D 環(huán)卵