10.第九章神經(jīng)系統(tǒng)(4)

1、第八節(jié)第八節(jié) 腦脊髓傳導(dǎo)路腦脊髓傳導(dǎo)路 感覺傳導(dǎo)路：感覺傳導(dǎo)路：感受器經(jīng)周圍神經(jīng)、脊髓、腦干到大感受器經(jīng)周圍神經(jīng)、脊髓、腦干到大 腦皮質(zhì)或小腦皮質(zhì)的神經(jīng)通路，叫感腦皮質(zhì)或小腦皮質(zhì)的神經(jīng)通路，叫感 覺傳導(dǎo)路。覺傳導(dǎo)路。 運動傳導(dǎo)路：運動傳導(dǎo)路：由大腦皮質(zhì)經(jīng)腦干、脊髓、周圍神經(jīng)由大腦皮質(zhì)經(jīng)腦干、脊髓、周圍神經(jīng) 到效應(yīng)器的神經(jīng)通路，叫運動傳導(dǎo)路。到效應(yīng)器的神經(jīng)通路，叫運動傳導(dǎo)路。 脊髓丘腦腹側(cè)束脊髓丘腦腹側(cè)束 錐體腹側(cè)束錐體腹側(cè)束 網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀脊髓束 一、感覺傳導(dǎo)路一、感覺傳導(dǎo)路 軀體感覺傳導(dǎo)路和內(nèi)臟感覺傳導(dǎo)路軀體感覺傳導(dǎo)路和內(nèi)臟感覺傳導(dǎo)路 軀體感覺傳導(dǎo)路：本體感覺、淺感覺、特殊感覺軀體感覺傳導(dǎo)路

2、：本體感覺、淺感覺、特殊感覺 內(nèi)臟感覺傳導(dǎo)路：纖維細(xì)、數(shù)量少、分布廣泛、感覺內(nèi)臟感覺傳導(dǎo)路：纖維細(xì)、數(shù)量少、分布廣泛、感覺 域高、不好定位，并且內(nèi)臟感覺到域高、不好定位，并且內(nèi)臟感覺到 中樞如何傳導(dǎo)尚無定論中樞如何傳導(dǎo)尚無定論 （一）軀體本體感覺傳導(dǎo)路（軀干和四肢、頭部不清） 深部感覺：又稱本體感覺，位置覺、運動覺和振動覺 精細(xì)觸覺：兩點距離辨別覺和物體形狀及紋理粗細(xì)等感覺 1.意識性本體感覺傳導(dǎo)通路 2.非意識性本體感覺傳導(dǎo)通路 軀體、四肢本軀體、四肢本 體覺和精細(xì)觸體覺和精細(xì)觸 覺感受器覺感受器 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié) 周圍突中樞突 背根背根 脊髓脊髓 背索背索 T5 以下：薄束以下：薄束 T4

3、以上：楔束以上：楔束 薄束核薄束核 楔束核楔束核 發(fā)出二級纖維發(fā)出二級纖維 左右交叉左右交叉 內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉 第第 一一 級級 神神 經(jīng)經(jīng) 元元 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 丘腦腹后外側(cè)核丘腦腹后外側(cè)核發(fā)出三級纖維發(fā)出三級纖維內(nèi)囊內(nèi)囊大腦皮質(zhì)頂葉大腦皮質(zhì)頂葉 第第 二二 級級 神神 經(jīng)經(jīng) 元元 第第 三三 級級 神神 經(jīng)經(jīng) 元元 意識性本體感覺傳導(dǎo)路演示圖意識性本體感覺傳導(dǎo)路演示圖 延髓延髓 T5 T4 中腦中腦 腦橋腦橋 延髓延髓 楔束核楔束核 薄束核薄束核 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核 內(nèi)囊枕部內(nèi)囊枕部 丘腦丘腦 薄束薄束 楔束楔束內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉 大腦大腦 意識性本體感

4、覺傳導(dǎo)路意識性本體感覺傳導(dǎo)路 薄束：軀體后肢和前半部薄束：軀體后肢和前半部 楔束：軀體前肢和前半部楔束：軀體前肢和前半部 特點：三元傳導(dǎo) 進(jìn)行交叉 先前行再交叉 非意識性本體感覺傳導(dǎo)路非意識性本體感覺傳導(dǎo)路 小腦前腳小腦前腳 小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì) 前腳：脊髓小腦腹側(cè)束前腳：脊髓小腦腹側(cè)束 后腳：脊髓小腦背側(cè)束后腳：脊髓小腦背側(cè)束 特點：二元傳導(dǎo) 不行交叉 反射地調(diào)節(jié)肌肉的緊張度， 以維持身體的平衡 （二）軀體淺感覺傳導(dǎo)路 1.軀干、四肢淺感覺傳導(dǎo)通路 2.頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路 軀體、四肢軀體、四肢 淺感受器淺感受器 脊神經(jīng)節(jié) 周圍突中樞突 脊神經(jīng)背根脊神經(jīng)背根 進(jìn)入脊髓進(jìn)入脊髓 終止于背角固有核終

5、止于背角固有核 發(fā)出纖維發(fā)出纖維 第第 一一 級級 神神 經(jīng)經(jīng) 元元 丘腦腹后外側(cè)核丘腦腹后外側(cè)核發(fā)出三級纖維發(fā)出三級纖維 內(nèi)囊內(nèi)囊 大腦皮質(zhì)頂葉大腦皮質(zhì)頂葉 第第 二二 級級 神神 經(jīng)經(jīng) 元元 第第 三三 級級 神神 經(jīng)經(jīng) 元元 內(nèi)側(cè)部（傳導(dǎo)粗觸、壓覺）內(nèi)側(cè)部（傳導(dǎo)粗觸、壓覺） 外側(cè)部（傳導(dǎo)痛溫覺）外側(cè)部（傳導(dǎo)痛溫覺） 發(fā)出纖維發(fā)出纖維 左右交叉左右交叉 側(cè)索：脊髓丘腦側(cè)束側(cè)索：脊髓丘腦側(cè)束 腹索：脊髓丘腦腹束腹索：脊髓丘腦腹束 進(jìn)入延髓進(jìn)入延髓 脊髓丘腦束脊髓丘腦束 （脊髓丘系）（脊髓丘系） 軀干、四肢部淺感覺傳導(dǎo)路演示圖軀干、四肢部淺感覺傳導(dǎo)路演示圖 軀軀 干、干、 四四 肢肢 淺淺 感

6、感 覺覺 傳傳 導(dǎo)導(dǎo) 路路 圖圖 脊髓丘腦腹束脊髓丘腦腹束 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 內(nèi)囊內(nèi)囊 脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦側(cè)束 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 白質(zhì)前連合白質(zhì)前連合 脊髓脊髓 延髓延髓 腦橋腦橋 中腦中腦 腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核 頭面部皮膚、粘頭面部皮膚、粘 膜淺感受器膜淺感受器 半月狀神經(jīng)節(jié)半月狀神經(jīng)節(jié) 周圍突中樞突 三叉神經(jīng)感覺根三叉神經(jīng)感覺根 止于三叉神經(jīng)腦橋核止于三叉神經(jīng)腦橋核 止于三叉神經(jīng)脊束核止于三叉神經(jīng)脊束核 發(fā)出第二級纖維發(fā)出第二級纖維 第第 一一 級級 神神 經(jīng)經(jīng) 元元 丘腦腹后內(nèi)側(cè)核丘腦腹后內(nèi)側(cè)核 發(fā)出第三級纖維發(fā)出第三級纖維內(nèi)囊內(nèi)囊 大腦皮質(zhì)頂葉大腦皮質(zhì)頂葉 第第 二二 級級 神神 經(jīng)

7、經(jīng) 元元 第第 三三 級級 神神 經(jīng)經(jīng) 元元 降支（傳導(dǎo)痛溫覺）降支（傳導(dǎo)痛溫覺） 升支升支(傳導(dǎo)觸壓覺）傳導(dǎo)觸壓覺） 發(fā)出第二級纖維發(fā)出第二級纖維 左右交叉左右交叉三叉丘系三叉丘系 三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 進(jìn)入腦橋進(jìn)入腦橋 頭面部淺感覺傳導(dǎo)路演示圖頭面部淺感覺傳導(dǎo)路演示圖 頭頭 面面 部部 淺淺 感感 覺覺 傳傳 導(dǎo)導(dǎo) 通通 路路 三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié) 三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核 三叉神經(jīng)脊束三叉神經(jīng)脊束 腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核豆?fàn)詈硕範(fàn)詈?內(nèi)囊內(nèi)囊 三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核三叉丘系三叉丘系 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 延髓延髓 腦橋腦橋 頸髓頸髓 （三）視覺傳導(dǎo)路 1.視覺沖動傳導(dǎo)路 視野：當(dāng)眼球固定

8、向前平視時，所能看到的 空間范圍。分鼻側(cè)和顳側(cè)視野，分別由對側(cè)視 網(wǎng)膜纖維傳導(dǎo)。 2.視覺反射傳導(dǎo)路 3.瞳孔對光反射傳導(dǎo)路 視視 覺覺 傳傳 導(dǎo)導(dǎo) 路路 圖圖 光線光線眼的屈光系統(tǒng)折射眼的屈光系統(tǒng)折射聚集于視網(wǎng)膜聚集于視網(wǎng)膜 感光細(xì)胞：視錐、視桿細(xì)胞感光細(xì)胞：視錐、視桿細(xì)胞 雙極細(xì)胞雙極細(xì)胞 節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞 軸突會聚軸突會聚 視神經(jīng)視神經(jīng) 視交叉視交叉 鼻側(cè)纖維交叉 顳側(cè)纖維不交叉 視束視束 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體發(fā)出纖維發(fā)出纖維視輻射視輻射 內(nèi)囊內(nèi)囊 大腦皮質(zhì)枕葉大腦皮質(zhì)枕葉 周圍突周圍突中樞突中樞突 第第 一級一級 神神 經(jīng)經(jīng) 元元 第第 二二 級級 神神 經(jīng)經(jīng) 元元 第第 三三 級級 神神

9、 經(jīng)經(jīng) 元元 視覺傳導(dǎo)通路演示圖視覺傳導(dǎo)通路演示圖 光線光線眼的屈光系統(tǒng)折射眼的屈光系統(tǒng)折射聚集于視網(wǎng)膜聚集于視網(wǎng)膜 感光細(xì)胞：視錐、視桿細(xì)胞感光細(xì)胞：視錐、視桿細(xì)胞 雙極細(xì)胞雙極細(xì)胞 節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞 軸突會聚軸突會聚 視神經(jīng)視神經(jīng) 視交叉視交叉 視束視束 頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū) 兩側(cè)動眼神經(jīng)副核兩側(cè)動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié) 周圍突周圍突中樞突中樞突 節(jié)后纖維節(jié)后纖維瞳孔括約肌收縮瞳孔括約肌收縮兩側(cè)瞳孔縮小兩側(cè)瞳孔縮小 節(jié)前纖維節(jié)前纖維 瞳孔對光的反射傳導(dǎo)路演示圖 淺感覺：三元傳導(dǎo) 一次交叉（先交叉再前行） 對側(cè)管理 意識性深感覺：三元傳導(dǎo) 一次交叉(先前行再交叉) 對側(cè)管理 脊髓半離斷的情況下： 淺感覺的障礙發(fā)生在離斷的對側(cè) 深感覺的障礙發(fā)生在離斷的同側(cè) 二、運動傳導(dǎo)路二、運動傳導(dǎo)路 運動傳導(dǎo)通路管理骨骼肌的運動，包括軀體運動和運動傳導(dǎo)通路管理骨骼肌的運動，包括軀體運動和 特殊內(nèi)臟運動。特殊內(nèi)臟運動。 按形態(tài)和功能可分為按形態(tài)和功能可分為錐體系錐體系和和錐體外系錐體外系兩部分。兩部分。