護理學基礎教案第十一章皮膚護理

1、教 案 首 頁教師 課程名稱 護理學基礎專業(yè)名稱 護理 授課序次 21 授課類型 理論1+實訓1班 級授課日期授課題目(章,節(jié))第十一章 患者的清潔護理第三節(jié) 皮膚護理教學目的與要求:1說出床上擦浴的目的、用物及注意事項。2能進行床上擦浴的操作。3能正確使用便盆。教學重點:床上擦浴的目的、注意事項為重點教學難點:床上擦浴的操作方法為難點。復習內容:常用的漱口溶液及其作用。教 案 續(xù) 頁基 本 內 容輔助手段和時間分 配第三節(jié) 皮膚護理一、沐浴法目的：1去除皮膚污垢，保護皮膚清潔，使患者舒適。2促進皮膚的血液循環(huán)，增強皮膚的排泄功能和對外界刺激的敏感性3增進護理人員對患者的觀察和了解，滿足患者的

2、身心需要。評估1患者 全身情況、皮膚情況、健康知識。2環(huán)境 室溫是否適合、門窗是否完好。有無安全隱患。計劃：1目標（1）患者皮膚清潔，感覺舒適。（2）患者皮膚完整，無異味。（3）患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，皮膚護理的知識有所增加。2用物準備 毛巾2條 浴巾、沐浴液、清潔衣褲、拖鞋。實施1操作步驟2注意事項（1）飯后須過1小時才能沐浴，以免影響消化。（2）防止患者受涼、燙傷或滑跌等意外情況發(fā)生。（3）妊娠7個月以上孕婦禁用盆浴，衰弱、創(chuàng)傷和患心臟病需要臥床休息的患者均不宜盆浴。傳染病患者應根據病情、病種按隔離原則進行沐浴。3健康教育（1）教導患者應經常注意皮膚衛(wèi)生，根據皮膚狀況選擇合適的沐浴用品及護

3、膚用品。（2）清潔皮膚時應注意皮膚皺褶處，如腋下、肛門、外陰和乳房下等。評價1患者沐浴過程中安全，無意外發(fā)生。2沐浴后患者感到舒適、清潔。3患者獲得了皮膚護理方面的有關知識。二、床上擦浴目的 同沐浴法評估 1患者 全身情況 皮膚情況、心理狀態(tài)、健康知識2環(huán)境 室溫是否適合、門窗是否完好。5分鐘復習如何護理病人取下的義齒？10分鐘1.講授（1）皮膚的生理功能（2）皮膚護理的目的（3）常用皮膚護理的操作法及注意事項5分鐘2.討論個體進行定期皮膚護理的意義3.皮膚護理在預防壓瘡中的重要性3.評價20分鐘1.講授床上擦浴的目的15分鐘2.表演以寢室為單位教 案 續(xù) 頁基 本 內 容輔助手段和時間分 配

4、計劃：1目標（1）患者皮膚清潔，感覺舒適。（2）患者皮膚血液循環(huán)得到改善，無壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。2用物準備 臉盆2只 水桶2只 清潔被服；治療盤內置毛巾2條、浴巾梳子、清潔衣褲。另備便盆、便盆布、屏風。實施：1操作步驟備齊用物攜至床旁，核對解釋；關好門窗，屏風遮擋患者，調節(jié)室溫，按需給予便盆；根據病情放平床頭及床尾支架，松開床尾蓋被，將臉盆放于床旁桌上，倒入2/3滿熱水，測試水濕；洗臉及頸部。先擦眼，由內眥向外眥擦拭，然后擦洗一側額部、頰部、鼻翼、耳后、下頜、直至頸部；同法擦洗另殊途同歸 。用較干毛巾依次再擦洗一遍；協(xié)助患者脫下上衣，在擦洗部位下鋪浴巾；擦洗兩上肢、胸、腹部；按順序擦洗，先用涂

5、浴皂的濕毛巾擦洗，再用濕毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾邊按摩邊擦干；擦洗后頸部、背部、臀部；協(xié)助患者側臥，背向護士；依次擦洗，擦洗后用50%乙醇按摩受壓部位，根據季節(jié)撲爽身粉；穿清潔上衣；擦洗下肢、雙足；患者平臥，協(xié)助脫褲，擦洗雙下肢；將盆移手足下，盆下墊浴巾，或將盆放于床旁椅上，患者屈膝，將雙腳同時或先后浸泡片刻，洗凈雙足，擦干；擦洗會陰；換水、盆及毛巾后清潔會陰；穿清潔褲子，根據需要為患者修理工剪指（趾）甲，梳發(fā)；整理床單位，按需更換床單，安置患者于舒適臥位；開穿通風；清理用物，作好記錄。2注意事項（1）操作過程中，護士應掌握節(jié)力原則。站立時，兩腳稍分開，重心應在身體中央或秒稍

6、低處，拿水盆時，盆要靠近身體邊，減少體力消耗。（2）操作時要體貼患者，保護患者的自尊，動作敏捷、輕柔，減少翻動次數和暴露，防止受涼。模擬表演為臥床病人擦浴的操作10分鐘3.評價指導（1）評價學生進行床上擦浴手法的正誤（及時糾正錯誤手法）（2）對病人關心體貼的程度等提示1.一般病人衣服穿脫要求2.病人肢體有功能異常時的衣服穿脫要求25分鐘1.分組練習2.教師指導教 案 續(xù) 頁基 本 內 容輔助手段和時間分 配（3）注意觀察患者情況。如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速等征象時，應立即停止擦洗，并給適當的處理。3健康教育（1）向患者及家屬講解皮膚護理的意義和方法，進行床上擦浴時應注意的事項。（2）教會患者家屬正確的擦浴及皮膚按摩方法。（3）指導患者及家屬選購棉織品內衣，選擇合適的沐浴用品及護膚用品，以減少皮膚的不良刺激。評價：1患者是否感覺清潔、舒適、身心愉快。2患者皮膚是否保持完整。3患者及家屬是否獲得床上擦浴及皮膚按摩的相關知識。教 案 末 頁小 結皮膚護理有助于保持皮膚的完整性，免受外傷，預防感染和壓瘡的發(fā)生。通過對皮膚的清潔、按摩等護理方法