寶雞眉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理的具體做法

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本情況公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是近年來醫(yī)改任務(wù)的重點工作之一。鄉(xiāng)黨委、政府高度重視基本公共衛(wèi)生均等化，把這項工作為落實“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的重要舉措。但在落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中，還存在內(nèi)涵質(zhì)量不高、規(guī)范性差、工作主動性不強(qiáng)等問題?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目管理的具體做法一、主要做法（一）成立組織縣政府成立了以主管縣長為組長，相關(guān)部門為成員的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組?？h衛(wèi)生局專門設(shè)立了公共衛(wèi)生管理股，設(shè)立了9個國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行工作組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了公共衛(wèi)生管理辦公室，由院長兼任辦公室主任，配備了疾病控制、婦幼保健、慢性疾病管理、重性精神疾病管理、健康教育等專職工

2、作人員。（二）建立機(jī)制政府購買?？h政府制定了政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，明確了政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、績效考核、資金籌集及支付方式。縣衛(wèi)生局聯(lián)合財政局制定了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理辦法，明確了項目實施單位的職責(zé)分工、項目目標(biāo)任務(wù)及完成目標(biāo)后獲得的報酬，確保了項目任務(wù)的全面落實。合同管理。制定了2 010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案），通過確定服務(wù)機(jī)構(gòu)、簽訂服務(wù)合同、明確雙方職責(zé)、任務(wù)、規(guī)范、考核標(biāo)準(zhǔn)、支付制度等，確保服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量，規(guī)范雙方服務(wù)行為。縣衛(wèi)生局與縣疾控中心、婦幼保健院等項目技術(shù)指導(dǎo)單位簽訂了項目實施管理合同書；和13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理辦公室簽訂了基本

3、公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行協(xié)議書。鄉(xiāng)村一體。制定了鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責(zé)分工實施方案，明確項目內(nèi)容、具體工作任務(wù)、分項權(quán)重、職責(zé)分工、項目資金分配比例等，建立有效地鄉(xiāng)村一體分工協(xié)作機(jī)制?？冃Э己??？h績效評價工作組按照衛(wèi)生、財政制定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核實施辦法，每年7月份和翌年1月份對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)辦、縣級各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展一次績效考核，年終進(jìn)行總評。各單位年度考核總得分一半年度考核得分40%+年未得分60%，并公示考核結(jié)果?？己私Y(jié)果作為項目資金撥付的依據(jù)，并作為對實施單位年度目標(biāo)責(zé)任制考核的內(nèi)容?？冃еЦ丁嵭邪慈丝诳傤~預(yù)付+按服務(wù)人數(shù)績效考核撥付的方式，采取簽訂服務(wù)協(xié)議后首

4、次總額預(yù)付30%，于每年7月份根據(jù)各項目實施單位的服務(wù)教量、服務(wù)質(zhì)量及績效考核結(jié)果，向其預(yù)付40%資金，翌年1月根據(jù)上半年績效考核結(jié)果，撥付其余30%資金。具體績效獎懲辦法為得分90分以上的（包括90分）將在翌年第一季度內(nèi)支付剩余的100%;得分80分以上（包括80分）支付剩余的80%;得分70分以上（包括70分）支付剩余資金的70%;得分70分以下的，不支付剩余資金，未開展不予撥付。原則上采取滾動結(jié)算制，多撥資金在下年預(yù)撥中沖減。（三）宣傳培訓(xùn)縣上成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目巡講組，開展巡回演講，讓廣大居民充分了解國家開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的目的和好處。制定了面向服務(wù)對象的基本公共衛(wèi)生服務(wù)明

5、白卡，詳細(xì)說明每項服務(wù)的主要內(nèi)容、服務(wù)時間、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等，使每一位居民充分了解享有的基本權(quán)利。在培訓(xùn)方面，對每個項目進(jìn)行骨干培訓(xùn)和全員培訓(xùn)。針對重性精神疾病管理、慢性病管理、健康教育等難點問題開展了公共衛(wèi)生三級人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。充分發(fā)揮縣級專家技術(shù)指導(dǎo)組的作用，定期組織各單位召開項目實施現(xiàn)場會，對于工作中的問題和難點進(jìn)行指導(dǎo)，研究工作模式，不斷提高工作水平。（四）資金管理為確?；竟残l(wèi)生服務(wù)專項補(bǔ)助資金專款專用，發(fā)揮效益，衛(wèi)生與財政聯(lián)合制定了眉縣基奉公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核及經(jīng)費(fèi)管理辦法和眉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理和使用辦法，規(guī)范項目資金管理及收支行為；實行專帳專戶管理項目資金，確保項目資金?？?/p>

6、專用，并納入縣會計核算中心集中管理核算；項目實施單位必須在單位經(jīng)費(fèi)賬戶內(nèi)設(shè)置基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專門科目，分戶明細(xì)核算項目資金收支情況，防止和杜絕了違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生；嚴(yán)格項目資金撥付程序，確保按項目實施進(jìn)度和考核掛鉤相結(jié)合的方式撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金。（五）監(jiān)督檢查。建立專家組及項目牽頭單位每月定期檢查指導(dǎo)和季度巡查制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，限期整改，對整改情況進(jìn)行跟蹤督導(dǎo)；成立第三方監(jiān)督小組，制定清晰、量化的監(jiān)督要點和指標(biāo)，采取入戶調(diào)查、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督、電話回訪、信函等形式開展監(jiān)督工作；建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)民主監(jiān)督機(jī)制，邀請縣人大代表、政協(xié)委員視察督促基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，聘請縣

7、審計局每年進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項審計；利用衛(wèi)生綜合信息平臺，對服務(wù)項目進(jìn)行適時網(wǎng)上監(jiān)控。二、工作成效2010年全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作累計籌資1198.30萬元，實際使用資金708.529萬元，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目全縣覆蓋率達(dá)100%，全縣受益居民達(dá)50余萬人次，受益率為80%，截止2011年5月，全縣居民建檔率達(dá)到了87%;健康知識知曉率達(dá)到了78.9%；免疫規(guī)劃“七苗”接種率達(dá)到了99.6%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到了98.1%，兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到了87.2%；65歲以上老年人體檢達(dá)到了92%;已發(fā)現(xiàn)的慢性病病人管理率達(dá)100%;重性精神病管理率達(dá)到30.1%。居民健康行為形成率由2009年的22%提高到2010年的70.1%。通過績效考核，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和滿意度與政府對機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助、員工的績效工資掛鉤