2020年引流管護(hù)理注意事項(xiàng)

1、作機(jī)空靑山作器偽號(hào)側(cè)63痢筋663矜i022257782215002時(shí)間:2020.12.13胸腔閉式引流管注意事項(xiàng)告知1. 妥善固定：用滅菌敷貼固定穿刺口，做好管道標(biāo)識(shí)，評(píng)估導(dǎo) 管滑脫風(fēng)險(xiǎn)，患者臥床時(shí)可將引流袋用繩子固定在床旁，起床 活動(dòng)時(shí)防止引流管脫出，引流袋的高度應(yīng)低于引流口。2.引 流通暢：保持引流管通暢，勿折疊扭曲，改變體位時(shí)勿壓迫。3.臥位與休息：取舒適體位，呼吸困難者取半臥位。4.飲食：選 擇高蛋白，高熱量，富含維生素及鈣的食物。5.觀察引流液的 顏色，性質(zhì)，量，如有異常，及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員。6.預(yù)防感染: 引流袋要低于穿刺點(diǎn)，防止引流液返流。4.腹部引流的護(hù)理(1) 妥善固定引流

2、管和引流袋，防止病人在變換體位時(shí) 壓迫、扭曲或因牽拉引流管而脫出。另外，還可避免或減 少因引流管的牽拉而引起疼痛。(2) 保持引流通暢，若發(fā)現(xiàn)引流量突然減少，病人感到 腹脹、伴發(fā)熱，應(yīng)檢查引流管腔有無(wú)阻塞或引流管是否脫 落。（3）注意觀察引流液的顏色、量、氣味及有無(wú)殘?jiān)龋?準(zhǔn)確記錄24小時(shí)引流量,并注意引流液的量及形狀的變化, 以判斷病人病情發(fā)展趨勢(shì)。（4）注意觀察引流管周圍皮膚有無(wú)紅腫、皮膚損傷等情 況。（5）疼痛觀察：引起病人引流口處疼痛常是引流液對(duì)周 圍皮膚的刺激，或由于引流管過(guò)緊地壓迫局部組織引起繼 發(fā)感染或遷移性膿腫所致，這種情況也可能會(huì)引起其他部 位疼痛，局部固定點(diǎn)的疼痛一般是病

3、變所在。劇烈腹痛突 然減輕，應(yīng)高度懷疑膿腔或臟器破裂，注意觀察病人腹部 體征的變化。（6）每1周更換23次無(wú)菌袋，更換時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操 作，先消毒引流管口后再連接引流袋，以免引起逆行感染。注意事項(xiàng)：（D要妥善的固定，防止扭曲，受壓，折疊.（2）接引流管時(shí) 注意無(wú)菌技術(shù)操作，引流管應(yīng)低于出口平面，防止逆行回流感染.（3） 夾引流液的量，色，質(zhì)，正常色澤為淡紅色，后期為黃色，清亮液，每日 0100ML,若每小時(shí)量大于50ML,持續(xù)3小時(shí)且呈紅色則為異常，或血漿管引流液呈膽汁色，或顏色混濁均為異常，應(yīng)立即告之醫(yī)生. 每30分鐘擠捏管道一次.（5）若為雙套管引流管，注意要保持排氣管 的通暢，不可將其折疊

4、，外套一薄膜手套，留出孔不可扎緊，以利排氣, 防止管壁塌陷.1）胃腸減壓期間應(yīng)禁食、禁飲，一般應(yīng)停服藥物。如需胃內(nèi)注藥， 則注藥后應(yīng)夾管并暫停減壓0.51小時(shí)。適當(dāng)補(bǔ)液，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，維 持水、電解質(zhì)的平衡。（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脫出，尤其是外科手術(shù)后胃腸減壓，胃管一般置于胃腸吻合 的遠(yuǎn)端，一旦胃管脫出應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，切勿再次下管。因下管時(shí)可 能損傷吻合口而引起吻合口痿。（3）保持胃管通暢：維持有效負(fù)壓，每隔24小時(shí)用生理鹽水1020ml沖洗胃管一次，以保持 管腔通暢。（4）觀察引流物顏色、性質(zhì)和量，并記錄24小時(shí)引流液總量。觀察胃液顏色，有助于判斷胃內(nèi)有無(wú)岀血情況，一般胃 腸

5、手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，胃液多呈暗紅色，23天后逐漸減少。若有鮮 紅色液體吸出，說(shuō)明術(shù)后有出血，應(yīng)停止胃腸減壓，并通知醫(yī)生。引 流裝置每日應(yīng)更換一次。（5）加強(qiáng)口腔護(hù)理：預(yù)防口腔感染和呼吸道感染，必要時(shí)給予霧化吸入，以保持口腔和呼吸道的濕潤(rùn)及通 暢。（6）觀察胃腸減壓后的腸功能恢復(fù)情況，并于術(shù)后12小時(shí)即鼓勵(lì)病人在床上翻身，有利于胃腸功能恢復(fù)。（7）胃管通常在術(shù)后4872小時(shí)，腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣后可拔除胃管。拔胃管時(shí)，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑更多護(hù)理內(nèi)容 詳見醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)病人吸氣并屏氣，迅速拔岀，以減少刺激，防止病人 誤吸。擦凈鼻孔及面部膠布痕跡，妥善處理胃腸減壓裝置。仁保持引流管通

6、暢患者回病房后先檢查引流管的數(shù)量及位置，負(fù)壓引流管保持負(fù)壓 狀態(tài)，保持引流管通暢，維持有效的引流，負(fù)壓太大易引起引流管吸 附于組織上，造成軟組織損傷、引流不暢而引起切口內(nèi)積血，增加感 染發(fā)生率。防止引流管受壓、扭曲、堵塞（一般術(shù)后1小時(shí)擠捏一次 引流管，擠壓方法：護(hù)士站在患者術(shù)側(cè)，雙手握住距插管處10-15cm 的排液管，擠壓時(shí)兩手相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管閉 塞，用前面的食指、中指、無(wú)名指、小指指腹用力、快速擠壓引流管, 使擠壓與手掌的反作用力恰好與引流管的直徑重疊），當(dāng)引流管堵塞 時(shí)可用手?jǐn)D壓膠管或用注射器沖洗，若引流管漏氣，及時(shí)處理，預(yù)防 并發(fā)癥發(fā)生。2. 做好引流管的固定妥

7、善固定引流管，防止其脫落，在搬運(yùn)和翻身過(guò)程中，不應(yīng)予別 針固定，可在床邊兩側(cè)固定一段繃帶再將引流管固定在繃帶上，這可 增加患者的活動(dòng)度，固定的高度均要低于引流口 20-30cm,應(yīng)向患 者及家屬說(shuō)明放置引流管的目的、重要性，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，防止高齡患者及麻醉未清醒患者將引流管拔除，若發(fā)現(xiàn)引流管脫落及時(shí)與 醫(yī)生聯(lián)系，給予處理。3. 觀察引流液及性質(zhì)觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)，認(rèn)真記錄并做好交班。在臨床中 負(fù)壓引流袋的刻度有誤，記錄時(shí)要將引流液置入量杯中測(cè)量再記錄， 以保證出入量的準(zhǔn)確性，引流物為濃稠的血性液體；24小時(shí)后引流 液一般在50ml以下，引流物為稀薄的淡紅色液體。若引流量過(guò)多， 顏色鮮紅，可能有出血征象；若引流量過(guò)少可能是管道堵塞或有受壓、 扭曲、漏氣發(fā)生，應(yīng)仔細(xì)觀察并及時(shí)處理。脊柱手術(shù)引流液若呈淡黃 色清亮，且