武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表(A、B、C類表)

1、工程開工 / 復(fù)工報審表（ A1）工程名稱：編號：致：監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/ 復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工 /復(fù)工指令。附：1. 開工報告2. （證明文件）審查意見：承包單位（章）項目經(jīng)理日期項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師工程開工報告表 A2 編號：工程名稱施工單位工程地點建設(shè)單位致： 監(jiān)理單位： 根據(jù)合同的約定，建設(shè)單位已取得主管單位審批建設(shè)許可證，我方已完成了開工前的各項準(zhǔn)備工作， 計劃與 年 月 日開工，請審批。已完成報審的條件有： 建設(shè)工程規(guī)劃許可證（復(fù)印件） 施工組織設(shè)計（含主要管理人員和特殊工種明） 施工測量放線 主要人員、材料、設(shè)備進(jìn)場

2、 施工現(xiàn)場道路、水、電通訊等已到達(dá)開工條件項目負(fù)責(zé)人（簽字） ： 施工單位（章）年月日審批意見：監(jiān)理工程師（簽字） ：（業(yè)主項目負(fù)責(zé)人） 年 月 日審批結(jié)論： 同意 不同意監(jiān)理工程師（簽字） ：本表由施工單位填報，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份施工組織設(shè)計（方案）報審表（ A2）工程名稱：編號：致： （監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：施工組織設(shè)計（方案）承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期分

3、包 單位 資 格 報 審 表 （ A3）工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）經(jīng)考察， 我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位） 具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力， 可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。 分包后， 我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。 請予以審查和批準(zhǔn)。附： . 分包單位資質(zhì)材料 ;2. 分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計承包單位（章） 項 目 經(jīng) 理 日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期工程款支付申請表（ A5）編號：工程名稱：致： （監(jiān)理單位）我方已完成 工作，按施工合同

4、的規(guī)定，建設(shè) 單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） （小 寫 ），現(xiàn)報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1 工程量、工作量清單；2 計算方法。承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期監(jiān)理工程師通知回復(fù)單（ A6）工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我方接到編號為 的監(jiān)理工程師通知單后， 已按要求完成了 工作，現(xiàn)報上，請予以檢查。詳細(xì)容：承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總 / 監(jiān)理工程師日期工程臨時延期申請表（ A7）工程名稱：編號：致：監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請工程延期，請予以批準(zhǔn)。附件：1. 工程延期的依據(jù)及工期計算合

5、同竣工日期：申請延長竣工日期：2 ：證明材料承包單位（章）項目經(jīng)理日期費用索賠申請表（A8)工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于的原因，我方要求索賠金額（大寫），請予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額的計算：附：證明材料承包單位（章）項目經(jīng)理日期A9 建工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場的工程 材料/ 構(gòu)配件 / 設(shè)備數(shù)量如下（見附件） ， 現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位，請予以審核。附件： 1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期審查意見：經(jīng)檢查上述工程 材料/ 構(gòu)

6、配件 / 設(shè)備， 符合/ 不符合設(shè)計文件和規(guī)要求， 準(zhǔn)許/ 不 準(zhǔn)許進(jìn)場， 同意 / 不同意 /使用于擬定部位。項目經(jīng)理機構(gòu) 總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師 日期A10監(jiān)理規(guī)用表工程竣工報驗單工程名稱：編號：致： （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了工程, 經(jīng)自檢合格, 請予以檢查和驗收。附件 :承包單位（章）項目經(jīng)理 日期審查意見 :經(jīng)初步驗收 , 該工程1.符合/ 不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2. 符合/ 不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3. 符合/ 不符合設(shè)計文件要求；4. 符合/ 不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格 / 不合格，可以 / 不可以組織正式驗收。項目經(jīng)理機構(gòu) 總/ 專業(yè)監(jiān)理

7、工程師 日期混凝土澆筑申報表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我方已完成 分項工程 部位混凝土澆 筑準(zhǔn)備工作，自檢結(jié)果如下表?，F(xiàn)申請于 年 月 日 時開始澆筑。本次計劃澆筑 C 號混凝土 立方米，請審查批準(zhǔn)。澆筑準(zhǔn)備工作自查結(jié)果名稱結(jié)果報驗單編號名稱結(jié)果報驗單編號鋼材檢驗水泥檢驗外加劑檢驗砂、石、水材料檢驗砼配合比測量放線檢驗隱蔽記錄（含預(yù)埋、 預(yù)留）模板檢驗鋼筋綁扎（焊接）檢驗商品砼檢查砼澆筑方案使用設(shè)備完好承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期審批意見：查驗結(jié)論： 同意 整改認(rèn)可后澆筑 不同意 項目經(jīng)理機構(gòu)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師日期施工測量放線報驗單工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）根據(jù)合同要求

8、，我們已完成工程的施工放線工作，清單如下，請予查驗。附件：放線的依據(jù)資料放線成果表工程或部位名稱放線容備注承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期查驗意見：檢驗合格 糾正差錯后合格 糾正差錯后再報 項目經(jīng)理機構(gòu)總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師日期工程定位測量記錄表 C1編號：工程名稱測量單位圖紙編號施測日期年月日坐標(biāo)依據(jù)復(fù)測日期年月日高程依據(jù)使用儀器閉合差儀器檢定日期年月日定位抄測示意圖：抄測結(jié)果：參加 人員 簽字建設(shè)（監(jiān)理）單位施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人測量負(fù)責(zé)人復(fù)測人施測人樓層放線記錄表 C3 編號：工程名稱日 期 年 月 日放線部位放線依據(jù)：放線簡圖：檢查結(jié)論： 同意 重新放樣具體意見：參加人員簽字建設(shè)（監(jiān)理）單位施

9、工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人測量負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員工長B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱：編號：致：事由：容：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師 日期B2工程暫停令工程名稱： 編號： 致： （承包單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時起， 對本工程的部位（工序） 實施暫停施工， 并按下述要求做好各項工作：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期B3建設(shè)監(jiān)理規(guī)用表工程款支付證書工程名稱： 編號： 致： （建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共 （大寫）（小寫： ）請按合同規(guī)定及時付款。其中：1. 承包單位申報款為：2. 經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3. 本期應(yīng)扣款為

10、：4. 本期應(yīng)付款為：附件：1. 承包單位的工程付款申請表及附件；2. 項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄。項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期B4建設(shè)監(jiān)理規(guī)用表工程臨時延期審批表工程名稱： 編號：致： （承包單位） 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）要求延長工期 日歷天的要求，經(jīng)過審核評估： 暫時同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令 延長 的工 期） 從原 來的 年 月 日延 遲到 年 月 日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期B5工程最終延期審批表工程名稱： 編號：致： （承包單位） 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）要求延長工期 日歷天的要求，經(jīng)過審核評估： 最終同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令 延長的工 期） 從原來的 年 月 日延 遲到 年 月 日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期B6 建費用索賠審批表工程名稱： 編號： 致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，你方提出的 費用索賠申請 （第號），索賠（大寫）經(jīng)我方審核評估： 不同意此項