血液透析發(fā)生凝血的應急預案及處置流程_第1頁
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文檔簡介

血液透析發(fā)生凝血的應急預案及處置流程（一）凝血的判斷1血液透析體外循環(huán)管道和（或）透析器中顏色變化。2沖洗血液透析體外循環(huán)管道和（或）透析器時發(fā)現(xiàn)有條 束狀或塊狀纖維素形成。3靜脈壓升高。4跨膜壓 （TMP）升高。（二）促凝因素1抗凝劑肝素無、少或不到位。2透析過程中低血壓。3血流量慢或血管通路故障。4透析過程中輸血或輸入高濃度液體。5透析過程中脫水量過大，短時間內血液濃縮。（三）預防原則1透析前肝素鹽水預沖、 浸泡、循環(huán) 20min 或首劑肝素 lOmg.2定時沖洗， NS沖洗量到位。3透析時高或穩(wěn)定的血流量 250-300ml min。4及時調整，注意維持血容量平衡。（四）處理原則1. 回血，保證體外循環(huán)血液盡可能不丟失。 2保證血管通路通暢。3注意回血安全，防止空氣栓塞和血管內纖維素栓塞 4合適和可靠的固定。【處置流程】1透析過程中中斷透析防止凝血的處置流程2. 透析過程中出現(xiàn)凝血的處置流程3. 透析過程中血管故障凝血的處置流程

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