和胃通降湯聯(lián)合西藥治療反流性食管炎的臨床分析

1、和胃通降湯聯(lián)合西藥治療反流性食管炎的臨床分析摘要：目的：分析和胃通降湯聯(lián)合西藥對(duì)反流 性食管炎的治療作用。方法：本組抽取我院于 2011年 2月至 2013年 2 月收治的反流性試管炎患者 92 例，將患者隨機(jī)分為兩 組，其中觀察組采用和胃通降湯聯(lián)合西藥進(jìn)行治療， 對(duì)照組采用西藥治療， 觀察兩組患者的臨床用藥效果。結(jié)果：觀察組治療有效率為 95.65%，對(duì)照組治療 有效率為 73.91%，觀察組患者的治療有效率明顯高于 對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P0.05)。1.2 一般方法。對(duì)照組：取西藥治療。 患者入院后， 予以患者 20 毫克奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行治療， 早晚用 藥。觀察組：在西藥治療

2、的基礎(chǔ)上輔以和胃通降湯進(jìn) 行治療，藥方組成如下：白芍、黃芪、荷葉蒂、黨參 各 12 克，柴胡、當(dāng)歸、法半夏各 10 克，茯苓、烏賊 骨各 20克，延胡索、竹茹、山藥各 15 克。同時(shí)，根 據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行加減治療：對(duì)于出現(xiàn)肝腎陰虛 的患者，可取旱蓮草、麥冬、女貞子各 15 克，五味子 10 克入藥治療；對(duì)于出現(xiàn)粘膜水腫的患者， 加車前子、 大腹皮各 15克，豬苓 10 克進(jìn)行治療。取諸藥煎煮， 早晚于飯前 30分鐘取 250毫升藥物服藥， 1 日/劑。兩 組患者均持續(xù)治療 30天。隨訪時(shí)間 8 個(gè)月至 12個(gè)月， 觀察患者病情復(fù)發(fā)情況。1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。 參照中醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì) 患者

3、的臨床療效評(píng)價(jià)：惡心、胸骨后疼痛狀況消失， 胃鏡檢查結(jié)果顯示，患者粘膜炎癥狀恢復(fù)正常，為有 效；惡心、胸骨后疼痛狀況逐漸好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查結(jié)果 顯示患者粘膜炎癥狀好轉(zhuǎn)程度A 1級(jí)，為顯效；惡心、 胸骨后疼痛無(wú)明顯改善，胃鏡檢查結(jié)果顯示，患者粘 膜炎癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)跡象，部分患者出現(xiàn)惡化趨勢(shì)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)資 料中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析2.3隨訪情況。隨訪時(shí)間 8個(gè)月至 12個(gè)月，觀察 組 46例患者中， 7例病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為 15.22%， 對(duì)照組 46例患者中， 15例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為 32.61%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義3 討論 臨床研究表明，

4、反流性食管炎是一種常見的臨床 疾病，主要由患者胃的消化功能受損引起胃內(nèi)食物出 現(xiàn)反流現(xiàn)象，該癥狀易導(dǎo)致消化系統(tǒng)出現(xiàn)黏膜炎性病 變。發(fā)病期間，患者往往會(huì)伴隨出現(xiàn)不同程度的胸骨 后疼痛、惡心等癥狀。臨床治療時(shí)，主要采用西藥治 療，往往很難達(dá)到預(yù)期效果。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為 1 ，反流 性食管炎屬于“肝胃不和”的范疇，病位在食管，兼 顧胃、肝，可采用和胃通降湯進(jìn)行輔助治療，通過疏 肝邪熱，達(dá)到提高臨床療效的目的。和胃通降湯組方主要由白芍、 柴胡、黃芪、黨參、 柴胡、當(dāng)歸、法半夏、茯苓、竹茹、等構(gòu)成，其中柴 胡具有疏肝之效，白芍具有養(yǎng)肝之效，兩種藥物輔助 主料，不僅能夠緩解肝部受損狀況，還具有止痛的目 的。黨

5、參屬于具有強(qiáng)健脾胃的作用，緩解氣虛癥狀。 法半夏可通過祛熱，達(dá)到止吐的目的 2 。當(dāng)歸性溫， 歸肝、脾經(jīng)，對(duì)治療腹痛具有較好的效果。茯苓具有 健脾的作用，能夠改善脾受損癥狀。竹茹與法半夏連 用，具有止嘔的效果。取主要煎煮服用，不僅能夠消 除肝郁熱現(xiàn)象，還能引導(dǎo)濁陰下沉，緩解患者的臨床 癥狀。本組研究中，觀察組患者的有效效果和胃鏡效 果均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。楊 森等學(xué)者指出 3 ，和胃通降湯能夠改善食管胃粘膜受 損狀況，具有健脾的功用。綜上所述，采用和胃通降湯聯(lián)合西藥治療反流性 食管炎疾病，能夠緩解患者的臨床癥狀，且復(fù)發(fā)率相 對(duì)降低，值得臨床推廣使用。參考文獻(xiàn)1 賈秋穎.健脾益氣和胃通降法治療痞滿證的療 效觀察J.臨床合理用藥雜志，2013 (24): 58-592 趙文，邵明義， 魏明.疏肝和胃法治療反流性食 管炎隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)J.遼